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步態(tài)分析惲?xí)云降谝豁摚擦?,編輯?023年,星期日步態(tài)分析(一)2004.9.23第二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第一節(jié)概述第四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)
和運(yùn)動生理學(xué)的關(guān)系
行走及其步態(tài)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的終極目標(biāo)在生物力學(xué)水平上的體現(xiàn)。
神經(jīng)學(xué)水平
肌肉水平
關(guān)節(jié)水平
生物學(xué)水平生物力學(xué)水平第五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)
和運(yùn)動生理學(xué)的關(guān)系正常步態(tài)有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
第六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日二、步態(tài)分析的目的異常步態(tài)的障礙診斷。異常步態(tài)的程度。比較不同種類的輔助具(含假肢)、矯形器、下肢矯形手術(shù)的作用以及對于步態(tài)的影響。
第七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日三、適應(yīng)證和禁忌證(一)適應(yīng)證中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中、腦外傷后偏癱、腦癱、帕金森病、小腦及其傳導(dǎo)路病變。骨關(guān)節(jié)疾病與外傷截肢、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、踝扭傷、下肢不等長等。下肢肌力損傷脊髓灰質(zhì)炎、股神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等其他疼痛第八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日禁忌證嚴(yán)重心肺疾患、下肢骨折未愈合、檢查不配合者不宜進(jìn)行步態(tài)分析。第九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第二節(jié)正常步態(tài)第十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期第十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立相
(stancephase)步行周期中從足跟著地到足趾離地的過程。約占60%GC。其中包含兩個雙支撐期和一個單支撐期。第十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期第十三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日雙支撐
(doublesupport)行走中雙腳與地面同時接觸的時期。以秒為計時單位,或步行周期百分比表示(各占10%GC,共20%GC)。第十四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第十五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期第十六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日單支撐
(singlesupport)
行走中僅一側(cè)下肢與地面接觸的時期。以秒為計時單位,或以步行周期百分比表示。行走時,一側(cè)下肢單支撐期所占時間實(shí)際上完全等于對側(cè)下肢的邁步相時間。第十七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期第十八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日擺動相
(swingphase)步行周期中從足趾離地到同側(cè)足跟再次著地的過程。約占40%GC。一側(cè)下肢邁步相時間等于對側(cè)下肢單支撐期時間。第十九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期第二十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立相分期首次著地足放平(負(fù)荷反應(yīng)期,預(yù)負(fù)荷)站立中期足跟離地(站立相末期)足趾離地(邁步相前期)第二十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日首次著地(0%)步行周期和站立相的起始點(diǎn),指足跟或足底的其它部位第一次接觸地面的瞬間。第二十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第二十三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第二十四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第二十五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足放平
(0~10%GC)
整個足底著地的瞬間。即首次著地至支撐腿于站立相過程中膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲角度的時期。第二十六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立中期
(10~40%GC)從對側(cè)下肢離地到軀干位于支撐腿正上方。第二十七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足跟離地
(40~50%GC)站立相中期過后,支撐腿足跟離地的瞬間。第二十八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足趾離地
(50~60%GC)支撐腿足趾離地的瞬間,標(biāo)志著站立相結(jié)束和邁步相開始。第二十九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日
邁步相分期初期中期末期第三十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相初期
(60~70%GC)從支撐腿離地到該腿膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲時。第三十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相中期
(70~85%GC)指下肢向前擺動的動作過程中,從膝關(guān)節(jié)最大屈曲擺動到小腿與地面垂直的時期。第三十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相末期
(85~100%GC)從與地面垂直的小腿向前擺動到該側(cè)足跟再次著地之前。此時小腿減速向前擺動。第三十三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步態(tài)的時空參數(shù)
(時間-距離參數(shù))第三十四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日跨步時間
(步行周期時間)行走兩步所需要的時間,通常記錄從一側(cè)首次著地時開始至該側(cè)下一個首次著地結(jié)束的時間。以秒為計時單位。第三十五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日單步時間
(stepperiod)行走一步所需要的時間,通常記錄從一側(cè)首次著地時開始至對側(cè)首次著地結(jié)束的時間。以秒為計時單位。
第三十六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步長
(steplength)行走時左右足跟或足尖先后著地時兩點(diǎn)間在前進(jìn)方向上的直線距離。第三十七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日跨步長
(stridelength)同側(cè)足跟(或足尖)前后兩次著地點(diǎn)間的距離。以cm為單位表示。正常人跨步長是步長的兩倍,約為100-160cm.第三十八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步寬
(stridewidth)
指左、右兩足間的橫向距離,通常以足跟中點(diǎn)為測量點(diǎn)。步寬愈窄,步行的穩(wěn)定性愈差。
第三十九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步速單位時間內(nèi)行走的距離。正常人平均自然步速約為1.2m/s。步速(m/s)=跨步長×
步頻120
第四十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步頻單位時間內(nèi)行走的步數(shù),以步/min表示。正常人平均自然步頻約為95-125步/min左右。第四十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行中關(guān)節(jié)運(yùn)動軌跡第四十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日騰空時間
(flightperiod)
奔跑時,雙腳不與地面接觸的時期。以秒為計時單位,或以步行周期百分比表示。第四十三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日步行周期中骨盆及
下肢關(guān)節(jié)角度的運(yùn)動軌跡第四十四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足跟著地
骨盆:5°旋前
髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):0°踝關(guān)節(jié):0°
第四十五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日承重反應(yīng)期
骨盆:5°旋前
髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):0°-15°屈曲踝關(guān)節(jié):0°-15°跖屈
第四十六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立中期骨盆:中立位髖關(guān)節(jié):30°-0°膝關(guān)節(jié):15°-0°踝關(guān)節(jié):15°跖屈-10°背屈第四十七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足跟離地(站立末期)
骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):0°-10°過伸展膝關(guān)節(jié):0°踝關(guān)節(jié):10°背屈-0°趾關(guān)節(jié):0°-10°過伸展第四十八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日足趾離地(邁步前期)骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):10°過伸展-0°膝關(guān)節(jié):0°-35°踝關(guān)節(jié):0°-20°跖屈(關(guān)鍵點(diǎn):膝關(guān)節(jié)被動屈曲)第四十九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相初期骨盆:5°后旋髖關(guān)節(jié):0°-20°屈曲膝關(guān)節(jié):35°-60°屈曲踝關(guān)節(jié):20°-10°跖屈第五十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相末期骨盆:中立位髖關(guān)節(jié):20°-30°屈曲膝關(guān)節(jié):60°-30°屈曲踝關(guān)節(jié):10°跖屈-0°第五十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日邁步相末期骨盆:5°旋前髖關(guān)節(jié):30°屈曲膝關(guān)節(jié):30°屈曲-0°踝關(guān)節(jié):0°第五十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第五十三頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日五、步行中的肌群活動
第五十四頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第五十五頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日第五十六頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日股四頭肌第五十七頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日
站立相擺動相第五十八頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日腘繩肌第五十九頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立相擺動相第六十頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日
小腿三頭肌
第六十一頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日站立相擺動相第六十二頁,共六十六頁,編輯于2023年,星期日脛前肌第六十三頁,共六十六頁,編輯于20
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