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腦梗死溶栓的護(hù)理主要內(nèi)容了解腦梗死的定義、病因及發(fā)病機(jī)制2)熟悉腦梗死的臨床表現(xiàn)及治療方案3了解rtPA溶栓治療的適應(yīng)癥及禁忌癥4)掌握tPA溶栓后的觀察及護(hù)理5)了解腦梗死治療新進(jìn)展腦梗死定義

又稱缺血性腦卒中,各種原因引起腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死和腦軟化,而產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀群。腦梗死腦組織對(duì)缺血缺氧損害非常敏感

30秒:腦代謝發(fā)生改變

1分鐘:神經(jīng)元功能活動(dòng)停止◆5分鐘:腦梗死WITHASTROKETIMELOSTI5BRAINLOST病因腦動(dòng)脈粥樣硬化(最常見)腦動(dòng)脈炎一管腔狹窄高血壓一動(dòng)脈壁變性血液病一易發(fā)生血栓病因機(jī)械壓迫一腫瘤心源性一易造成栓子脫落非心源性一長(zhǎng)骨骨折時(shí)脂肪栓塞煙霧病一腦底動(dòng)脈環(huán)發(fā)育不良動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊斑塊破裂臨床無癥狀血栓形成心肌梗死年齡增加不穩(wěn)定心絞痛腦卒中TIA→O→急性外周動(dòng)脈閉塞壞死指質(zhì)沉積腦梗死常見的發(fā)病機(jī)制堵塞小動(dòng)脈,造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死血凝塊(血栓)脫落,隨血流到達(dá)腦部小動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊破裂、血栓形成臨床特點(diǎn)十多見于50歲以上動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病患者,男性稍多于女性。十通常有前驅(qū)癥狀如頭昏、頭痛,部分TA史。多數(shù)在安靜休息時(shí)發(fā)病,部分于睡眠中發(fā)病,次晨不能說話,一側(cè)肢體癱瘓。臨床表現(xiàn)腦梗塞的臨床表現(xiàn)與梗死部

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