院內(nèi)不明致病菌感染起始經(jīng)驗治療的一線選擇課件

院內(nèi)不明致病菌感染起始經(jīng)驗治療的一線選擇16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。院內(nèi)不明致病菌感染起始經(jīng)驗治療的一線選擇院內(nèi)不明致病菌感染起始經(jīng)驗治療的一線選擇16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。特治星產(chǎn)品概況（PK/PD.組織分布）特治星臨床療效與指南推薦特治星劑型優(yōu)勢與配伍優(yōu)勢特治星低附加損害適應(yīng)癥與用法用量目錄哌拉西林/他唑巴坦的組織濃度組織名稱(用藥劑量)

哌拉西林濃度(ug/mL)

他唑巴坦?jié)舛?ug/mL)

血清1(4.5g)*

46.8 6.80皮膚4(4.5g)*

94.2 7.73盆腔附件，闌尾1(4.5g)*

26.5 9.12腸粘膜1(4.5g)*

31.2 14.50胰腺1(mg/kg)*

22.5 4.30膽總管膽汁3(4.5g1.2h) 630.4 11.8膽囊膽汁3(4.5g1.2h) 342.3 7.7膽囊壁3(4.5g1.4h) 49.3 2.9肺3(4.5g1h) 67.1 14.2支氣管分泌物3(4.5g1h) 162.0 23.7 前列腺1(2.25g)*

12.7 2.58腦脊液2(4.5g)* 14.1 2.21松質(zhì)骨3 21.3 2.46皮質(zhì)骨3 18.7 2.29關(guān)節(jié)液5 37.1 2.81.R.IsenmanDigSurg2019;13:365-3692.實用抗菌藥物學(xué)2019年第2版P165,P3123.CarolineM.Perry,Drugs,2019May4.SorgelF,etal.ComplicationsSurg.1993;12:28-325.BoselliE,etal,JChemother.2019;14(1):54-58Kim,M.-K.etal.J.Antimicrob.Chemother.201948:259-267;doi:10.1093/jac/48.2.259特治星體內(nèi)濃度高于院內(nèi)常見致病菌MIC特治星4.5gQ8h:

○哌拉西林8克▲他唑巴坦1g特治星3.375gQ8h:◆哌拉西林6g□他唑巴坦0.75g特治星抗菌譜及對院內(nèi)常見致病菌活性敏感率（%）G（+）菌株G（-）菌株厭氧菌葡萄球菌17(甲氧西林敏感)腸球菌18腸桿菌科細(xì)菌19銅綠假單胞菌19脆弱擬桿菌20難辨梭狀芽孢桿菌21特治星91.99286.391.999.3100頭孢他啶89.5天然耐藥74.882.3天然耐藥天然耐藥頭孢吡肟97.1天然耐藥76.565.7天然耐藥天然耐藥亞胺培南98.394998999.514特治星抗菌譜廣，覆蓋G+(包括腸球菌)/G-/厭氧菌/Adaptedfrom1.GinetalExpertRevAntiInfTher(2019)5(3)3652.LipskyetalLancet(2019)366(9498)1695*NR*NR=notreported細(xì)菌學(xué)數(shù)據(jù)與臨床療效高度一致，更多經(jīng)驗治療成功保證特治星：體內(nèi)體外效果一致在腹腔內(nèi)感染、中性粒細(xì)胞減少癥、皮膚軟組織感染以及糖尿病足潰瘍感染、院內(nèi)肺炎的臨床有效率與細(xì)菌敏感數(shù)據(jù)對照，兩者結(jié)果類似。HAP/VAP/HCAP初始經(jīng)驗用抗生素指南吸入性肺炎,VAP初始經(jīng)驗用抗生素指南腹腔內(nèi)感染(IAI)初始經(jīng)驗用抗生素指南粒缺伴發(fā)熱(FN)初始經(jīng)驗用抗生素指南導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染初始經(jīng)驗用抗生素指南糖尿病足潰瘍感染初始經(jīng)驗用抗生素指南多指南推薦用藥，療效值得信賴配方改進后的特治星可以與某些氨基糖苷類抗生素（阿米卡星,慶大霉素和妥布霉素）聯(lián)合用藥，并用乳酸-林格注射液稀釋；目前市場上的其他哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉配方是禁止如此使用的

應(yīng)用特治星替換頭孢菌素，降低附加損害在美國，逾27000000患者接受過特治星治療..千萬患者使用，安全值得信賴適應(yīng)癥

下呼吸道感染

泌尿道感染（混合感染或單一細(xì)菌感染）

腹腔內(nèi)感染

皮膚及軟組織感染

細(xì)菌性敗血癥

婦科感染

患中性粒細(xì)胞減少癥的病人的細(xì)菌感染

骨與關(guān)節(jié)感染

多種細(xì)菌混合感染；哌拉西林/他唑巴坦適用于治療多種細(xì)菌混合感染，以

及懷疑感染部位（腹腔內(nèi)、皮膚和軟組織、上下呼吸道、女性生殖系統(tǒng)）存

在需氧菌和厭氧菌的感染。特治星?禁用于對青霉素類過敏患者特治星使用劑量及用法

靜脈注射:緩慢靜脈注射至少3-5分鐘以上

靜脈滴注:滴注20-30分鐘/瓶

每次劑量4.5g，每8小時或6小時一次

療程根據(jù)感染嚴(yán)重程度和臨床反應(yīng)常規(guī)療程為7～10天急性感染，退燒或臨床癥狀消除后48小時停藥醫(yī)院獲得性肺炎的推薦療程為7-14天兒童患者用法與用量：9月齡以上、<40kg、腎功能正常的患闌尾炎和/或腹膜炎的兒童

特治星?推薦劑量為哌拉西林100mg/他唑巴坦12.5mg/每公斤體重，每8小時一次對于在2-9個月的兒童患者

特治星?的推薦劑量為哌拉西林80mg/他唑巴坦10mg/每公斤體重，每8小時一次>40kg腎功能正常的兒童患者

特治星?推薦接受成人劑量非常感謝！謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下