平衡協(xié)調功能的康復訓練

平衡協(xié)調功能的康復訓練當前第1頁\共有35頁\編于星期二\6點當前第2頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡的定義人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，不論在何種位置和運動，或受到外力作用時，能自動調整并維持姿態(tài)的能力人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時，能立即由主動或反射性活動使重心垂線回到穩(wěn)定的支持面內的能力當前第3頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡訓練通過各種手段，激發(fā)姿勢反射，加強前庭器官的穩(wěn)定性，改善身體平衡能力的訓練當前第4頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡的分類靜態(tài)平衡：無外力作用下，保持某一靜態(tài)姿勢，自身能控制和及時調整身體平衡的能力主要由肌肉的等長收縮和關節(jié)兩側肌肉協(xié)同收縮完成當前第5頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡的分類動態(tài)平衡：在外力作用下使原有平衡被破壞后，人體不斷調整自身姿勢來維持新的平衡的能力主要由肌肉的等張收縮完成當前第6頁\共有35頁\編于星期二\6點維持平衡的因素保持姿勢：人體具有保持身體位置穩(wěn)定的能力調整姿勢：在隨意運動中能調整姿勢維持動態(tài)穩(wěn)定：能安全有效的對外來干擾做出反應當前第7頁\共有35頁\編于星期二\6點維持平衡的因素肌力平衡感覺神經(jīng)傳導和控制當前第8頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡功能障礙的原因視覺前庭功能本體感受效率觸覺的輸入和敏感度中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能視覺和空間感知能力主動肌和拮抗肌的協(xié)調當前第9頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡功能障礙的原因肌力肌耐力關節(jié)靈活度和軟組織柔韌度當前第10頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡功能障礙的原因肌力和肌耐力平衡的維持需要一定的軀干肌、雙側上肢和下肢的肌力來調整姿勢軀干肌和下肢肌的肌力低下會大大影響患者的平衡功能肌力的平衡當前第11頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡功能障礙的原因關節(jié)靈活度和軟組織柔韌度ROM跨關節(jié)肌的柔韌性和伸展性當前第12頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡功能障礙的原因中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙維持姿勢調整姿勢動態(tài)穩(wěn)定維持當前第13頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡訓練的基本原則支撐面由大到小從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡身體重心逐步由低到高當前第14頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡訓練的基本原則從自我保持平衡到破壞平衡時維持平衡在注意下保持平衡到不注意下保持平衡從睜眼到閉眼破壞前庭器官的能力當前第15頁\共有35頁\編于星期二\6點平衡訓練的順序系統(tǒng)有序的進行從易到難當前第16頁\共有35頁\編于星期二\6點常用的平衡訓練手段不同姿勢的訓練坐姿手膝位跪姿立位當前第17頁\共有35頁\編于星期二\6點常用的平衡訓練手段借助器械的訓練瑞士球平衡板……當前第18頁\共有35頁\編于星期二\6點當前第19頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調的定義協(xié)調功能是人體自我調節(jié)，完成平滑、準確且有控制的隨意運動的一種能力協(xié)調性是正常運動活動中最重要的組成部分，是體現(xiàn)運動控制的有力指標當前第20頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性的特點簡單的動作也需要多個肌群共同參與多種感受器共同參與神經(jīng)系統(tǒng)調控復雜精密當前第21頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調和靈敏靈敏：迅速改變體位、轉換動作和隨機應變的能力當前第22頁\共有35頁\編于星期二\6點衡量協(xié)調的標準一定的方向和節(jié)奏適當?shù)牧α亢退俣冗_到準確的目標當前第23頁\共有35頁\編于星期二\6點運動控制功能的障礙運動癱瘓肌張力異常過度運動癥協(xié)調運動障礙當前第24頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調功能障礙協(xié)調功能障礙稱為共濟失調前庭性：環(huán)境空間的調節(jié)暫時紊亂感覺性：深感覺障礙，不能意識到動作中肢體的空間位置小腦性當前第25頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性訓練控制和協(xié)調能力目標：形成感覺印象和運動程序學習控制和協(xié)調能力最主要的是重復基本原則：明確要完成的運動或任務，不斷重復這個活動，同時糾正出現(xiàn)的錯誤，直到形成恰當?shù)母杏X印象和運動模式當前第26頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性訓練要點協(xié)調性訓練是讓患者在意識控制下，訓練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預編程序，自動的、多塊肌肉協(xié)調運動的記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調的、主動的運動形式的能力當前第27頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性訓練要點完成具體的練習任務確定訓練的主要目標訓練的標準完不成設定的標準就降低標準，但是一定要完成訓練的任務當前第28頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性訓練要點單個動作練習在一個連續(xù)的動作或任務不能完成時，先進行單個動作練習訓練任務越復雜，動作階段劃分越細當前第29頁\共有35頁\編于星期二\6點協(xié)調性訓練要點相關動作練習主要任務肌群或部位周圍的、相關的動作的練習當前第30頁\共有35頁\編于星期二\6點當前第31頁\共有35頁\編于星期二\6點運動損傷康復實例當前第32頁\共有35頁\編于星期二\6點前十字韌帶重建手術的康復當前第33頁\共有35頁\編于星期二\6點ACL的大體解剖ACL起自股骨外髁內側面的后部，止于脛骨髁間隆起前方的非關節(jié)面區(qū)（髁間前窩），分為內外兩束：前內束和較大的后外束，其纖維呈螺旋形走形，其骨止