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2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(精神科)考試高頻考點(diǎn)版題庫(kù)(含答案)(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.木僵狀態(tài)是精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài),臨床常見(jiàn)的木僵狀態(tài)包括____、____、____和器質(zhì)性木僵。識(shí)別器質(zhì)性木僵主要的依據(jù):①____;②____;③____;④____。2.男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最可能的診斷是A、一氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃腸炎D、亞硝酸鹽中毒E、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒3.男性,60歲,誤服藥物一瓶,30分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清,高熱,流涎,嘔吐。查體:T39.5℃,呈昏迷狀態(tài),口吐白沫,兩肺聽(tīng)診濕啰音滿(mǎn)布,心率136次/分,心律齊,BP90/60mmHg,四肢肌張力增高,病理反射陽(yáng)性。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類(lèi)中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒4.患者女性,38歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀,心電圖提示心房顫動(dòng),控制室性心率的藥物首先考慮用A、普羅帕酮B、胺碘酮C、β受體阻滯劑D、阿司匹林E、利多卡因5.嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物可見(jiàn)于A、急性糜爛性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、急性肝炎E、幽門(mén)梗阻6.女性患者,56歲,既往"冠心病"史10年,于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不緩解,急呼120入院,途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊,入院后查體:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意識(shí)模糊,脈搏細(xì)速,四肢濕冷,末梢循環(huán)差,對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確A、快速大量的補(bǔ)液B、酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì),縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、合理應(yīng)用利尿劑E、治療原發(fā)心臟病7.患者女性,43歲,因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來(lái)就診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/65mmHg,心率95次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。該患者最可能的診斷是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、食管賁門(mén)撕裂綜合征D、十二指腸潰瘍并發(fā)出血E、反流性食管炎8.男性,65歲,有高血壓病史20余年,平時(shí)不間斷服用降壓藥物,1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,嘔吐,視物模糊,面色潮紅,BP260/130mmHg,治療首先考慮選用A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、復(fù)方降壓片9.患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無(wú)水腫。該患者目前的診斷是A、全心衰竭B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脈綜合征E、冠心病心絞痛發(fā)作10.A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.一期愈合E.二期愈合傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物11.急性左心衰竭患者,血壓80/60mmHg,呼吸表淺,神志不清,下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入12.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺A、右心衰竭B、法洛四聯(lián)癥C、縮窄性心包炎D、嚴(yán)重休克E、血栓性靜脈炎13.膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)是A、以血清非結(jié)合膽紅素升高為主B、以血清結(jié)合膽紅素升高為主C、血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高D、尿膽紅素試驗(yàn)陰性E、尿膽原及糞膽素均增加14.女性,50歲,嘔血不止,煩躁、面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、手術(shù)止血E、肌肉注射巴曲酶15.下呼吸道部分梗阻時(shí),最重要的體征是A、吸氣時(shí)間延長(zhǎng),呈吸氣性呼吸困難B、呼氣時(shí)間延長(zhǎng),呈呼氣性呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難,出現(xiàn)"三凹征"D、呼吸節(jié)律改變,并可聽(tīng)到干性啰音E、叩診過(guò)清音,聽(tīng)診有干濕性啰音16.關(guān)于急性酒精中毒,不正確的說(shuō)法是A、臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇,可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,甚至失明C、催醒最常用的是納洛酮,或聯(lián)合醒腦靜D、嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E、輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝17.譫妄與癡呆的鑒別診斷中,以下哪項(xiàng)是不正確的A、譫妄的發(fā)病比癡呆急驟,且夜間為重B、譫妄時(shí)多言語(yǔ)凌亂、不連貫,癡呆多為語(yǔ)言貧乏C、譫妄有定向力的損害,癡呆早期一般沒(méi)有損害D、癡呆和譫妄~樣在一天內(nèi)病情會(huì)有波動(dòng)18.A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞法D.止血帶法E.手術(shù)止血在急診處理中最常用的止血方法第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:緊張性木僵|抑郁性木僵|心因性木僵|患者有中毒;感染;缺氧;癲癇;腦血管病或腦外傷史|病程中有意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作|神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性體征|輔助檢查能提供相應(yīng)的佐證2.正確答案:D最有助于診斷的檢查是A、血中COHb含量B、血液酒精檢測(cè)C、高鐵血紅蛋白測(cè)定D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、血中膽堿酯酶活力正確答案:C其主要治療措施是A、小劑量亞甲藍(lán)靜注B、足量阿托品靜注C、納洛酮靜脈注射D、面罩吸氧E、大量輸液正確答案:A其中毒的主要機(jī)制是A、阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA)受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D該患者藥物治療首選A、質(zhì)泵抑制劑B、硫糖鋁C、生長(zhǎng)抑素D、枸櫞酸鉍鉀劑E、米索前列醇正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過(guò)多D、精神緊張E、藥物負(fù)性肌力作用正確答案:E控制該患者的病情應(yīng)緊急采取哪項(xiàng)處理A、硝酸甘油靜脈滴注B、多巴酚丁胺靜脈滴注C、毛花苷C靜脈推注+D、呋塞米靜脈推注E、地高辛口服正確答案:C10.正確答案:C無(wú)菌傷口正常愈合正確答案:D車(chē)禍傷致右足皮膚撕脫傷的傷口正確答案:B車(chē)禍傷致右足皮膚撕脫,傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫,經(jīng)換藥等治療后愈合正確答案:E閉合性腹部外傷行脾切除手術(shù)的切口為正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:B在肝破裂的手術(shù)中經(jīng)反復(fù)止血?jiǎng)?chuàng)面仍然滲血明顯,此時(shí)可考慮采用的止血方法正確答案:C在骨折手術(shù)中經(jīng)常采用的止血方法正確答案:D對(duì)肌肉和骨端的滲血常用的止血方法正確答案:C手指皮膚裂傷出血時(shí),在到達(dá)急診科手術(shù)前通常采用的止血方法正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.患者,男,60歲,近半年來(lái)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難,排尿費(fèi)力,不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大A、膀胱結(jié)石B、腎結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、輸尿管末端結(jié)石E、前列腺增生癥2.女性,30歲,有精神病史,誤服氯丙嗪100片后,出現(xiàn)神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一項(xiàng)不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)A、震顫麻痹B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、直立性低血壓E、以上都不是3.皮膚黏膜出血的基本病因不包括A、血小板數(shù)量或功能異常B、毛細(xì)血管壁的缺陷C、紅細(xì)胞經(jīng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過(guò)多D、血液中抗凝物質(zhì)增多E、凝血因子缺乏或活性降低4.男性,57歲,高血壓史5年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊,測(cè)血壓為260/130mmHg,心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,兩次測(cè)得血鉀2.5~2.6mmol/L,此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜A、靜脈腎盂造影B、血清皮質(zhì)醇C、腎動(dòng)脈超聲D、血清醛固酮E、腎臟B超5.中度AOPP,其全血ChE活力值為A、正常人的80%B、正常人的50%~70%C、正常人的30%~50%D、<正常人的30%E、正常人的20%6.A.消化道穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石腹部B超見(jiàn)膽囊增大且膽囊壁毛糙見(jiàn)于7.A.傷口感染B.局部血液循環(huán)障礙C.營(yíng)養(yǎng)不良D.免疫功能低下E.全身嚴(yán)重并發(fā)癥影響創(chuàng)傷愈合因素中,最常見(jiàn)的全身因素8.抑郁狀態(tài)的處置原則是什么?9.血尿伴排尿時(shí)痛,尿流中斷或排尿困難見(jiàn)于A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱炎D、腎炎E、腎盂腎炎10.患者,男性,26歲,飽餐后上腹劇痛6小時(shí),伴嘔吐、低熱,腹平軟,臍周壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪種情況時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖D、ARDSE、氮質(zhì)血癥11.男性,60歲,誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后,精神興奮、躁動(dòng),少尿,體檢:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齊,血鉀5.7mmol/L。最佳治療方法是A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃12.患者,女性,28歲,搬動(dòng)重物后突發(fā)下腹部疼痛,伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體:血壓80/50mmHg,下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)應(yīng)該高度懷疑A、宮外孕破裂出血B、急性盆腔炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、卵巢囊腫破裂E、腸梗阻13.患者,女性,55歲,5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作,含化硝酸甘油不能緩解,半小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg,心率165次/分,兩肺底濕啰音,心電圖示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。該患者最主要診斷為A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心臟病E、心絞痛14.自身輸血的作用主要是指A、容量血管收縮,回心血量增加B、抗利尿激素增多,水重吸收增加C、醛固酮增多,鈉水重吸收增加D、組織液回流增多E、動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放,回心血量增加15.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制,不正確的是A、主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA)受體B、主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸,抑制烏頭酸酶活性C、氟化物能抑制血中膽堿酯酶,出現(xiàn)類(lèi)似有機(jī)磷中毒癥狀D、氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E、直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐16.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制,A、亞硝酸鹽B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜17.患者男性,49歲,因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢:血壓110/70mmHg,心率93次/分,鞏膜黃染,脾位于肋緣下3cm。該患者出現(xiàn)上消化道出血最可能的病因是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、反流性食管炎D、丙型肝炎后肝硬化E、胃癌出血18.治療急性重度殺蟲(chóng)脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C腹部X線可見(jiàn)氣液平面見(jiàn)于正確答案:B腹部X線見(jiàn)膈下游離氣體見(jiàn)于正確答案:A7.正確答案:C影響創(chuàng)傷愈合因素中,最常見(jiàn)的局部因素正確答案:A8.正確答案:(1)明確診斷。(2)預(yù)防自殺:自殺是抑郁狀態(tài)最嚴(yán)重的合并癥,預(yù)防自殺總是應(yīng)該放到優(yōu)先的地位,最有效的預(yù)防方法是積極治療。(3)藥物治療:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林)。有些特殊類(lèi)型的抑郁癥患者往往需要一些特殊的聯(lián)合治療方案??挂钟羲幙膳c情感穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗焦慮藥聯(lián)合使用,提高治療效果。(4)電痙攣治療:主要適用于伴有嚴(yán)重自殺觀念和行為的抑郁癥、抑郁性木僵、伴有精神病性癥狀的抑郁癥、難以耐受藥物治療或?qū)λ幬镏委煙o(wú)效的重型抑郁癥患者。(5)其他治療方法,如各種心理治療、音樂(lè)治療、工娛治療等結(jié)合藥物治療有利于疾病的徹底康復(fù)。此外,睡眠剝奪療法、光照治療、傳統(tǒng)醫(yī)藥治療和精神外科治療對(duì)抑郁癥也有一定的治療效果。9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C院前處置要點(diǎn)為A、半臥位或坐位,建立靜脈通道B、連續(xù)心電監(jiān)護(hù),吸氧C、記錄每小時(shí)尿量D、維持血壓,強(qiáng)心,并給予溶栓治療E、舌下含服硝酸甘油正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大,質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣正確答案:C該患者首先應(yīng)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查A、肝功能檢查B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、X線鋇餐E、肝炎標(biāo)記物正確答案:B18.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.男性,32歲,飲水后約10余分鐘,出現(xiàn)惡心,嘔吐物無(wú)味道,隨后陣發(fā)性抽搐,伴意識(shí)喪失急診。查體:呈淺昏迷狀態(tài),抽搐發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)發(fā)紺,呼吸略促,心率128次/分,BP135/85mmHg,心肺(-)。最可能是A、有機(jī)磷中毒B、毒鼠強(qiáng)中毒C、殺蟲(chóng)脒中毒D、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒2.男性,45歲,平常體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕I啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)考慮為A、有機(jī)氯殺蟲(chóng)藥中毒B、有機(jī)氮?dú)⑾x(chóng)藥中毒C、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒D、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒E、除草劑中毒3.男性,26歲,清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車(chē)?yán)?,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。該患者最可能的診斷是A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒4.患者男性,21歲,因心悸、胸悶3小時(shí)就診,聽(tīng)診心率72次/分,心律規(guī)則,如考慮心律失常,下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮A、心房撲動(dòng)伴固定比例(如4:1)房室傳導(dǎo)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速5.患者,男性,51歲,既往體健,車(chē)禍致多發(fā)傷,急呼120。接診時(shí)見(jiàn)患者意識(shí)模糊,面色蒼白,血壓60/45mmHg,脈搏116次/分,呼吸22次/分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,頭顱無(wú)畸形,右顏面部出血紅腫,無(wú)頭皮裂傷,胸廓無(wú)畸形,右側(cè)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,腹部平軟,無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波,右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。該患者的最佳診斷為A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、顱腦外傷E、右側(cè)肋骨骨折6.關(guān)于驚恐發(fā)作,下列哪些說(shuō)法不正確A、驚恐發(fā)作只是心理疾病B、伴瀕死感或失控感C、伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D、精神分裂癥患者可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作。7.男性,45歲,家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒,屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢:口唇呈櫻桃紅,呼出氣中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、催眠藥中毒D、酒精中毒E、有機(jī)磷中毒8.男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T(mén):40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無(wú)抵抗,氣管居中,雙肺聽(tīng)診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。該患者最重要的診斷為A、腸梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、彌漫性腹膜炎E、竇性心動(dòng)過(guò)速9.患者女,32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱,靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g,約10分鐘時(shí),患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗,面色蒼白、口唇發(fā)紺,隨后意識(shí)喪失,血壓70/55mmHg,呼吸淺慢,脈搏消失,心率64次/分,律齊,心音弱,雙肺未聞及干濕啰音。該患者初步診斷是A、急性腸胃炎B、急性冠脈綜合征C、過(guò)敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征10.身體不同組織對(duì)電流的阻力由大到小的順序?yàn)锳、骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)B、脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)C、肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚>肌腱>神經(jīng)D、神經(jīng)>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉E、肌腱>神經(jīng)>肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚11.產(chǎn)生水腫的主要因素是A、血清白蛋白減少B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低C、毛細(xì)血管通透性降低D、血漿膠體滲透壓增高E、繼發(fā)性醛固酮減少12.緊張性木僵與抑郁性木僵如何鑒別?13.瘧疾和急性腎盂腎炎的熱型常為A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、波狀熱14.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有A、普通肝素B、抗血小板藥物C、尿激酶D、鏈激酶E、rt-PA15.廣泛性焦慮癥又稱(chēng)慢性焦慮癥。偶爾也可出現(xiàn)____發(fā)作。常____或____起病。患者主要表現(xiàn)出與____的持續(xù)的痛苦焦慮體驗(yàn)。16.尿量減少不包括A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、休克17.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是A、瞳孔縮小,大汗,流涎B、瞳孔縮小,大汗,流涎,視力模糊C、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、心動(dòng)過(guò)緩D、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小,肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭.18.下列哪一項(xiàng)口服中毒后,會(huì)出現(xiàn)"腸源性發(fā)紺"A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒E、殺鼠劑(敵鼠)中毒第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D就診時(shí)患者出現(xiàn)雙肺布滿(mǎn)濕啰音,考慮肺水腫,首選的治療藥物是A、阿托品B、毛花苷CC、嗎啡D、呋塞米E、硝普鈉正確答案:A該患者急性期的處理,不正確的處理措施是A、立即洗胃,灌腸B、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚C、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D、應(yīng)用阿托品E、對(duì)癥處理正確答案:A經(jīng)過(guò)治療,患者出現(xiàn)口渴,視物不清,隨后躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ),出現(xiàn)幻覺(jué)。查體:呈譫妄狀態(tài),雙側(cè)瞳孔直徑約4mm,T38.5℃,心率105次/分,血壓110/70mmHg,心肺聽(tīng)診(-)。可能是出現(xiàn)A、有機(jī)磷中毒反跳B(niǎo)、急性氯解磷定中毒C、急性腦血管意外D、中間綜合征E、急性阿托品中毒正確答案:E經(jīng)搶救治療后第5天,病情穩(wěn)定,神志清楚,一般情況好,突發(fā)呼吸困難,SaO急劇下降。診斷為中間期肌無(wú)力綜合征,應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管,機(jī)械通氣輔助呼吸正確答案:E3.正確答案:D若該患者既往體健,確定診斷,首選下列哪種檢查A、血糖測(cè)定B、生化、血?dú)夥治鰴z查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測(cè)定正確答案:E確診后,最有效的是哪項(xiàng)治療措施A、應(yīng)用20%甘露醇脫水B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、輸液、吸氧D、高壓氧治療E、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑正確答案:D若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,但半個(gè)月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜
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