含有同種營養(yǎng)成分的食物生產(chǎn)原料相同嗎

第一節(jié)人體需要的主要營養(yǎng)物質(zhì)教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：探究食物中含有的營養(yǎng)物質(zhì)能力目標(biāo)：加深對探究的一般過程的認(rèn)識，進(jìn)一步提高學(xué)生的觀察能力，和數(shù)據(jù)處理能力。培養(yǎng)學(xué)生獲取信息和加工信息的能力。情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和團(tuán)隊意識。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注飲食健康，學(xué)會關(guān)心他人，關(guān)愛生命。圖片：饑餓的小女孩（攝影：凱文·卡特）

一個瘦得皮包骨頭的蘇丹小女孩在前往食物救濟(jì)中心的路上再也走不動了，趴倒在地上。而就在不遠(yuǎn)處，蹲著一只碩大的禿鷹，正貪婪地盯著地上那個黑乎乎、奄奄一息的瘦小生命，等待著即將到口的“美餐”。兒童肥胖癥

兩組圖片中孩子體態(tài)上的明顯差異是什么原因引導(dǎo)的？食物中的營養(yǎng)成分

人必須攝入一定量的食物，才能維持生命，并進(jìn)行各項生命活動。食物中究竟有哪些營養(yǎng)成分呢？探究常見食物營養(yǎng)成分探究目的：分析盒裝或袋裝食物的營養(yǎng)成分和生產(chǎn)原料等；推薦器材：記錄本、調(diào)查表、鋼筆等；注意：不要亂扔果皮和包裝袋，保持教室清潔。編號食物名稱主要營養(yǎng)成分生產(chǎn)原料產(chǎn)地12345討論：不同食物中所含的營養(yǎng)成分是否相同？含有同種營養(yǎng)成分的食物生產(chǎn)原料相同嗎？食物中一般都含有哪些營養(yǎng)物質(zhì)呢？人體必須的營養(yǎng)物質(zhì)：

蛋白質(zhì)糖類脂肪維生素?zé)o機(jī)鹽水這些物質(zhì)在哪些食物中含量較多？富含蛋白質(zhì)的食品富含糖類的食物脂肪羊肉豬肉

豬肉、羊肉、蛋、大豆和花生等含有較多脂肪。維生素

新鮮的水果和蔬菜富含人體需要的多種維生素。

水是構(gòu)成人體的重要物質(zhì)，成人體內(nèi)的水占體重的60%-70%。人體失水若達(dá)到含水量的20%，很快就會死亡。無機(jī)鹽

無機(jī)鹽的補(bǔ)充來源于日常的膳食。無機(jī)鹽含量豐富的食物可預(yù)防疾病鈣鮮奶、蛋類、豆兒童佝僂病老年骨質(zhì)疏松鐵動物肝臟、肉類、蛋類、豆類貧血癥碘海帶、紫菜、帶魚等海產(chǎn)品、加碘鹽地方性甲狀腺腫調(diào)查1、油炸食品

2、罐頭類食品

3、腌制食品

4、加工的肉類食品（火腿腸等）

5、肥肉和動物內(nèi)臟食物

6、奶油制品

7、方便面

8、燒烤類食品

9、冷凍甜點

10、果脯、話梅和蜜餞類食物

世界衛(wèi)生組織評出的十大垃圾食品1、油炸食品

此類食品熱量高，含有較高的油脂和氧化物質(zhì)，經(jīng)常進(jìn)食易導(dǎo)致肥胖；是導(dǎo)致高脂血癥和冠心病的最危險食品。2、罐頭類食品

其中的營養(yǎng)素遭到大量的破壞，罐頭制品中的蛋白質(zhì)常出現(xiàn)變性，使其消化吸收率大為降低，營養(yǎng)價值大幅度“縮水”。很多水果類罐頭含有較高的糖分，有導(dǎo)致肥胖之嫌。3、腌制食品

在腌制過程中，需要大量放鹽，導(dǎo)致此類食物鈉鹽含量超標(biāo)，常常進(jìn)食腎臟的負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生高血壓的風(fēng)險增高。食品在腌制過程中可產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)亞硝胺。4、加工的肉類食品（火腿腸等）

這類食物含有一定量的亞硝酸鹽，故可能有導(dǎo)致癌癥的潛在風(fēng)險。此外，由于添加防腐劑、增色劑和保色劑等，造成人體肝臟負(fù)擔(dān)加重。5、肥肉和動物內(nèi)臟類食物

雖然含有一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，但肥肉和動物內(nèi)臟類食物所含有的大量飽和脂肪和膽固醇，已經(jīng)被確定為導(dǎo)致心臟病最重要的兩類膳食因素?，F(xiàn)已明確，長期大量進(jìn)食動物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤（如結(jié)腸癌、乳腺癌）的發(fā)生風(fēng)險。

6、奶油制品

常吃奶油類制品可導(dǎo)致體重增加，甚至出現(xiàn)血糖和血脂升高。飯前食用奶油蛋糕等，還會降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影響胃腸排空，甚至導(dǎo)致胃食管反流。很多人在空腹進(jìn)食奶油制品后出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。7、方便面屬于高鹽、高脂、低維生素、低礦物質(zhì)一類食物。一方面，因鹽分含量高增加了腎負(fù)荷，會升高血壓；另一方面，含有一定的人造脂肪（反式脂肪酸），對心血管有相當(dāng)大的負(fù)面影響。加之含有防腐劑和香精，可能對肝臟等有潛在的不利影響。8、燒烤類食品

含有強(qiáng)致癌物質(zhì)三苯四丙吡。

9．冷凍甜點

包括冰淇淋、雪糕等。這類食品有三大問題：因含有較高的奶油，易導(dǎo)致肥胖；因高糖，可降低食欲；還可能因為溫度低而刺激胃腸道。

10、果脯、話梅和蜜餞類食物含有亞硝酸鹽，在人體內(nèi)可結(jié)合胺形成潛在的致癌物質(zhì)亞硝酸胺；含有香精等添加劑可能損害肝臟等臟器；含有較高鹽分可能導(dǎo)致血壓升高和腎臟負(fù)擔(dān)加重。美國《時代周刊》介紹了十大最佳營養(yǎng)食品：

一、綠茶：防治各類癌癥，預(yù)防心臟病，可防治蛀牙

二、三文魚：防治血管阻塞，預(yù)防腦部老化降低膽固醇三、菠菜：可防治血管疾病及心臟病，保護(hù)視力。四、西蘭花：減少罹患各類癌癥的機(jī)會。五、蒜頭：防治心臟病，降低膽固醇，殺菌

六、紅酒：含抗氧化劑，有助增加好的膽固醇，減少血管硬化，喝小量對心臟有益七、西紅柿：防治前列腺癌，防治與消化系統(tǒng)有關(guān)的癌癥，有豐富維他命C

八、果仁：含豐富維他命E，降低膽固醇，預(yù)防癌癥，預(yù)防心臟病

九、燕麥：降低血壓，降低膽固醇，防治大腸癌，防治心臟疾病

十、藍(lán)莓：抗氧化-預(yù)防心臟病-防治癌癥-增進(jìn)腦力急性中毒的救治中毒的定義中毒（poisoning）：化學(xué)物質(zhì)作用人體造成全身性損害，稱之為中毒分為：急性中毒和慢性中毒毒物來源中毒的救治特點多數(shù)中毒臨床表現(xiàn)類似于其他系統(tǒng)疾病，臨床檢驗直接提示中毒為數(shù)不多。中毒的治療，除去病因治療以外，多數(shù)情況下實行綜合、對癥、支持治療。急性中毒的治療，反映急救醫(yī)學(xué)的特點。中毒患者的體檢要點針對性體檢，明確與中毒相關(guān)體征：1、皮膚黏膜2、呼吸功能3、心血管功能4、神經(jīng)功能5、消化功能6、急性腎功能衰竭7、血液系統(tǒng)8、瞳孔變化中毒患者的處理要點應(yīng)高度重視生命特征的變化及時準(zhǔn)確判斷威脅患者生命的主要矛盾，及時處理并聯(lián)系相關(guān)?？茣\，選擇最佳的救治方案交代病情認(rèn)真、準(zhǔn)確，并及時準(zhǔn)確記錄。中毒患者病情危重的指標(biāo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制肺水腫嚴(yán)重的心律失常心臟驟停嚴(yán)重缺氧（紫紺）急性溶血性貧血，血紅蛋白尿急性腎衰竭中毒性腦病急救處理措施1、終止接觸毒物2、加強(qiáng)生命支持3、清除尚未吸收的毒物催吐、導(dǎo)瀉、洗胃4、促進(jìn)已吸收毒物的排泄

血液凈化：血液透析、血液灌流、血漿置換5、特殊解毒劑6、對癥支持治療呼吸支持、循環(huán)支持、抗生素、高壓氧療洗胃一般主張在服毒后6小時之內(nèi)洗胃。近年來研究表明：洗胃并不能有效的排除中毒藥物。洗胃的過程應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生，可能對病人的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。并發(fā)癥：食管破裂、吸入性肺炎、脂質(zhì)性肺炎血液凈化用于中毒搶救的指證嚴(yán)重中毒，內(nèi)科保守治療無效，病情進(jìn)行性惡化重度中毒導(dǎo)致腦功能障礙、呼吸功能障礙主要臟器功能不全藥物、毒物正常排泄途徑受損產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物或延遲毒性的藥物中毒（甲醇中毒、百草枯中毒）血液凈化的禁忌癥嚴(yán)重感染嚴(yán)重貧血嚴(yán)重心功能不全嚴(yán)重出血傾向嚴(yán)重高血壓有機(jī)磷中毒救治的若干問題急性有機(jī)磷中毒（AOPP）的救治中熱點：中間綜合征（IMS）

臨床上口服中毒患者中，IMS發(fā)生率為20%，臨床表現(xiàn)多樣性，嚴(yán)重者常需機(jī)械通氣治療。目前認(rèn)為有機(jī)磷誘導(dǎo)的肌病參與了IMS的發(fā)生，兩者因果關(guān)系尚難以確定。

IMS發(fā)病機(jī)制可能包括：遺傳因素、解毒藥物用量不足等等有機(jī)磷中毒的藥物治療（一）在AOPP中毒早期，及時足量的使用阿托品可解除中樞抑制，為洗胃、復(fù)能劑的應(yīng)用爭取時間。原則上，復(fù)能劑應(yīng)用足量后，阿托品應(yīng)適量減量。阿托品化后維持治療，直至ChE恢復(fù)60%以上，阿托品逐漸減量。長托寧不同于阿托品，對膽堿能受體（M受體）亞型有選擇性阻斷作用，比阿托品的毒副作用小，有效劑量小，持續(xù)作用時間長。長托寧的使用不以瞳孔擴(kuò)大、心率加快作為判斷療效的指標(biāo)有機(jī)磷中毒的藥物治療（二）AOPP復(fù)能劑常用藥物有解磷定、氯解磷定等。WHO使用推薦：先予氯解磷定30mg/kg的負(fù)荷劑量，然后以每小時8mg/kg的速度靜脈持續(xù)用藥。AOPP產(chǎn)生的磷?；憠A酯酶“老化”（脫烷基反應(yīng)），時間為24~36小時，所以復(fù)能劑應(yīng)在48小時之內(nèi)使用。AOPP部分研究進(jìn)展基礎(chǔ)研究顯示：丁酰膽堿酯酶（BChE）、對氧磷酶（PonE）是機(jī)體內(nèi)參與有機(jī)磷解毒的羧基酯酶。BChE有間接解毒作用，PonE直接解毒作用。有研究表明該羧基酯酶的基因多態(tài)性與接觸有機(jī)磷的敏感性有關(guān)。谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶M1（GSTM1）缺失基因型可能是AOPP的IMS易感性生物標(biāo)志物之一。百草枯中毒救治（一）百草枯對人畜屬于中等度毒物，人口服致死量約為3g（50mg/kg），也有口服1g致死的報道中毒機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為百草枯是一種電子受體，中毒產(chǎn)生超氧自由基，化學(xué)級聯(lián)反應(yīng)消耗大量的氧化還原物質(zhì)，脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致肺纖維化（呼吸衰竭）。基因水平的研究表明：膠原酶活性激活與上皮細(xì)胞的死亡參與肺纖維化過程。盡管大量研究百草枯中毒機(jī)制和潛在的有效治療，如今只有早期胃腸道清除毒物的措施和一些支持治療得到認(rèn)可。百草枯中毒救治（二）洗胃：白陶土洗胃堿性液體洗胃效果較佳血液凈化治療肺移植手術(shù)近年來主張后期肺移植百草枯中毒預(yù)后的有關(guān)因素：1服毒量2是否空腹3白細(xì)胞計數(shù)wbc>10×109/L或N>85%4腎功能5肺損害CO中毒救治的若干問題（一）典型的臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、肌無力以及意識障礙，有3%~13%的病人以昏迷為初始表現(xiàn)。CO中毒時，神經(jīng)系統(tǒng)的體檢常有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性等神經(jīng)癥狀及體征。COHb對于疑似CO中毒病例有較大的診斷價值（診斷時間性），對吸煙和非吸煙患者，COHb濃度分別大于10%和6%應(yīng)考慮CO中毒。CO中毒遲發(fā)性腦病的臨床特點：部分患者經(jīng)過積極治療，意識恢復(fù)后，經(jīng)過2~60天的“假愈期”，突然又出現(xiàn)意識障礙、錐體外系或錐體系為主的腦病變，稱為CO中毒遲發(fā)性腦病。遲發(fā)性腦病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。遲發(fā)性腦病的發(fā)生與CO中毒程度不成比例。CO中毒救治的若干問題（二）治療：高壓氧療（HBO）CO中毒發(fā)生6小時之內(nèi)，尤其是對兒童、懷孕婦女、有神經(jīng)-精神癥狀患者、有心肺異常變化的患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧療。

重復(fù)的高壓氧療，是否能減輕患者的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，目前沒有很好的隨機(jī)對照證明。CO中毒救治的若干問題（三）精神類藥物中毒的救治若干問題（一）藥物的分類：1苯二氮卓類BZD2巴比妥類3非巴比妥類/非BZD4吩噻嗪類（氯丙嗪、奮乃靜等）藥理/中毒機(jī)制：BZD增強(qiáng)GABA，巴比妥類對G