神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷

位斷杏）動(dòng)動(dòng)肌區(qū)視寫動(dòng)。：1.外側(cè)面：①額級(jí)：精神障礙②中央前回：刺激性——對(duì)側(cè)上下肢、面部抽搐，繼發(fā)全身性癲癇破壞性——單癱1/20位斷手對(duì)放。視視能）2.內(nèi)側(cè)面：①旁中央小葉：對(duì)側(cè)膝以下癱瘓②矢狀竇旁腦膜瘤壓迫兩側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)區(qū)：癱瘓、尿便障礙3.底面：血張?zhí)卣?視）：2/20位斷覺巧讀害實(shí)）—作：A礙B）C癥：樞樞樞3/20位斷動(dòng)臟動(dòng)）語味礙人變情常憶）⑥深輻、：改兩側(cè)的向上盲。（枕視覺損：①中刺性—光影等視破—野：4/20位斷側(cè)-在側(cè)-響盲盲認(rèn)形動(dòng)、感常動(dòng)。：核上-下-額橋束5/20位斷束后-、射：盲面。動(dòng)核+核+核+核+紅核、黑質(zhì)、丘腦底核尾+豆=紋狀體；豆=殼核+蒼白球尾+殼核=新紋狀體；蒼白球舊紋狀體；杏仁古紋狀體病損：1新紋狀體：肌張力減運(yùn)動(dòng)過多綜合征2舊紋狀體、黑質(zhì)：肌張力增運(yùn)動(dòng)減少綜合征間腦：丘+上丘腦+下丘腦+底丘腦6/20位斷：1動(dòng)2節(jié)3：A動(dòng)B調(diào)C覺D覺：1節(jié)2核-核-謝3核-核-謝4溫：7/20位斷（瞳孔對(duì)光反射消失、眼球垂直同向運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)性聾、小腦性共濟(jì)失調(diào)）（四）底丘腦：錐體外系功能病損：對(duì)上肢為重的舞蹈運(yùn)動(dòng)（偏身投擲）腦干：中腦、腦橋、延髓神經(jīng)核、上下行傳導(dǎo)束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)病損：交叉性癱瘓：病側(cè)腦N周圍性癱瘓、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓、感覺障礙3、4-中腦5、6、7、8腦橋9、10、11、12延髓1延髓：①延髓背外側(cè)綜合征】A）B（8/20位斷）C調(diào)D（horner）綜合征（交感神下行N損）E叉性覺障礙②延內(nèi)側(cè)合征【椎脈、底動(dòng)后部塞】A病側(cè)肌癱萎縮B對(duì)側(cè)體中性癱瘓C對(duì)上下觸覺位置、振覺減或喪失2橋：①腦腹外綜合：A病側(cè)球不外展周性面經(jīng)麻痹B對(duì)側(cè)樞性癱C對(duì)偏身覺障礙②腦橋腹內(nèi)綜合（Foville綜合征）：A病側(cè)眼球不能外展、周圍性面神經(jīng)麻痹9/20位斷B視C癱：A顫B展C吃D能E礙F覺/覺/失G側(cè)Horner征H病側(cè)偏身共濟(jì)失調(diào)④雙側(cè)腦橋基底部病變（閉鎖綜合征）與意識(shí)障礙鑒別意識(shí)清醒、語言理解無障礙，雙側(cè)中樞性癱瘓（眼球上下運(yùn)動(dòng)示意，水平運(yùn)動(dòng)障礙），不語，雙側(cè)面癱，舌咽運(yùn)動(dòng)障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。3中腦：10/20位斷：A大B瘓：A調(diào)B大C。動(dòng)。調(diào)調(diào)：1：覺）11/20位斷束-束-覺2：動(dòng)動(dòng)肌制肌動(dòng)：留痛經(jīng)痛）害12/20位斷1（C1-4）：四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，平面下感覺缺失，可波及延髓、小腦2頸膨大（C5-T2肢動(dòng)N動(dòng)N；3（2動(dòng)N比：T10-11腹直肌下半部無力，患者仰臥位用力抬頭可見臍孔被腹直肌上半部牽拉而向上移）。4腰膨（L1-S2雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓L2-4膝反射失；S1-2踝反射消失S3痿5脊髓圓（S3-5尾節(jié)）：肛周會(huì)陰感覺缺失、肛門反射消失、性功能障礙、真性尿失禁。6馬尾神經(jīng)根：類似上，為單側(cè)或不對(duì)稱，根痛明顯。腦的動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈：前三分之二，部分間腦1.眼動(dòng)脈——眼部；2.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈——外側(cè)膝狀體內(nèi)囊后肢后下部大腦腳底中1/3、蒼白球；13/20位斷3.后交通動(dòng)脈——吻合支；4.大腦前動(dòng)脈——皮質(zhì)部；5.大腦中動(dòng)脈——大腦半球上外側(cè)面的大部分島（中央支為豆紋動(dòng)脈，行程彎曲，出口處呈直角，易破裂，名出血?jiǎng)用}）椎-基底動(dòng)脈：后三分之一，部分間腦，腦干，小腦椎動(dòng)脈：脊髓前后動(dòng)脈——脊髓小后—底部髓部叉覺、小濟(jì)】基脈：小前—下前部迷脈內(nèi)路腦脈腦部小動(dòng)—部14/20位斷下腦痹大腦（Willis環(huán)）：兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始+兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端+兩側(cè)大腦后動(dòng)脈后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈交界處；前交通動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈交界處——?jiǎng)用}瘤好發(fā)腦神經(jīng)二、視神經(jīng)視神經(jīng)不同部位損害所產(chǎn)生的視力障礙、視野缺損。1視神經(jīng)：同側(cè)視力下降或全盲2視交叉：外側(cè)部——同側(cè)眼鼻側(cè)視野缺損正中部——眼顳側(cè)偏盲整個(gè)損害——全盲3視束：雙眼對(duì)側(cè)視野同向兄偏盲，偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失4視輻射：全部受損——兩眼對(duì)側(cè)視野同側(cè)偏盲15/20位斷）5盲避視認(rèn)經(jīng)：肌動(dòng)③E-W：孔約、狀—瞳調(diào)反射（）車N：斜肌（三）神：直肌—周性肌痹：16/20位斷射失視）害累叉N癱累礙眼N不震激。樞側(cè)的眼N的注。17/20位斷樞害留（1：痹視（2，征象礙。變：蓋側(cè)W眼肌聚18/20位斷小節(jié)。段征經(jīng)角膜射路角膜三眼→叉N月經(jīng)→三叉N感覺主核兩面N核面N→輪匝肌(閉眼反射)：點(diǎn)周癱中癱度重輕現(xiàn)面失情皺同下N癱度慢