DB3306-T 042-2021 老年人評估工作規(guī)范

16

3306 DB3306/T

老年人評估工作規(guī)范 紹興市市場監(jiān)督管理局??發(fā)

布DB3306/T

0422021II

10

11

12

14

17

21

23

25

26

27

29

31

35DB3306/T

0422021 本文件按照GB/T

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定IIDB3306/T

0422021

GB/T

GB/T

MZ/T

DB33/T

2267

GB/T

16432和MZ/T

3.1

age-friendly

environment3.2

ability

assessment

for

adults

4.1

a)

b)

c)

d)

4.2

4.2

DB3306/T

0422021

a)

b)

c)

d)

e)

a)

b)

a)

b)

a)

b)

4.3

16

℃～22

℃、夏季應(yīng)控制在

26

℃～30

℃，

039—2013

a)

年人能力估，內(nèi)容括日常生活動、精狀態(tài)、感覺與溝通社會參與，評估參

039

b)

c)

d)

7.1

DB3306/T

04220217.2

a)

b)

項能力評應(yīng)配不少

評估人員包括

執(zhí)業(yè)（助）醫(yī)或執(zhí)業(yè)護(hù)、康c)

d)

復(fù)輔具評應(yīng)配不少

評估人員包括

執(zhí)業(yè)護(hù)士康復(fù)療師或中以上

7.3

7.3.1.1

評估實施前，評估人員應(yīng)保持評估場所安靜、整潔、光線明亮、溫度適宜，通過七步洗手法7.3.1.2

7.3.1.3

評估過程中，發(fā)生無法準(zhǔn)確判定某一項選項時，評估人員應(yīng)如實、詳細(xì)記載真實情況，討論7.3.1.4

核算、匯總評估量表分值，確定總體評估結(jié)果，由評估人員和老年人（法定監(jiān)護(hù)人）簽字或

7.3.2.1

MZ/T

039

7.3.2.2

老年人能力評估為動態(tài)評估，接受養(yǎng)老服務(wù)前開展初始評估；接受養(yǎng)老服務(wù)后，若無特殊變

次。若出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致老年人能力發(fā)生變化時，進(jìn)行即時評估或持續(xù)評估。

7.3.3.1

使用專項功能評估量表對老年人的身體、心理和社會功能等方面開展評估，評估內(nèi)容包括健7.3.3.2

a)

b)

c)

d)

e)

f)

7.3.3.3

DB3306/T

0422021a)

b)

c)

d)

e)

7.3.3.4

a)

b)

c)

7.3.3.5

老年人身體、心理和社會功能等方面若無特殊變化，定期進(jìn)行專項功能階段性評估。出現(xiàn)特

7.3.4.1

a)

b)

7.3.4.2

對如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境等事項進(jìn)行需求評估，完成《居家適老化改造需

7.3.4.3

針對失能老年人生活環(huán)境、不同疾病老年人的特點對生活環(huán)境提出設(shè)計建議，生活環(huán)境設(shè)計

7.3.5.1

7.3.5.2

a)

理功能評：包括關(guān)活動度、肉張力、衡協(xié)調(diào)能、運動控障礙、感功能、日b)

c)

7.3.5.3

康復(fù)輔具需求評估應(yīng)結(jié)合康復(fù)功能評估結(jié)果提供適合的康復(fù)輔具種類、尺寸及配件，常見的a)

b)

c)

d)

7.3.5.4

初次評估后，從功能的調(diào)整改良、環(huán)境改造、家屬指導(dǎo)等方面，運用輔助技術(shù)評估對老年人7.4

DB33/T

2267

DB3306/T

04220217.5

老年人（法定監(jiān)護(hù)人）對首次評估或持續(xù)評估的結(jié)論有異議時，應(yīng)在收到評估結(jié)果之日起

10

8.1

評估機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織人員以電話回訪老年人（法定監(jiān)護(hù)人）、查看評估表等形式對評估質(zhì)量進(jìn)行a)

b)

c)

d)

8.2

DB3306/T

0422021

A.1

30

DB3306/T

0422021

B.1

1級

2級

3級

4級

5級DB3306/T

0422021

C.1

1分2分3分＜60

60～80

＞80

1種

1級2級

10～12

13～18

19～23

DB3306/T

0422021

D.1

8～10

DB3306/T

0422021

E.1

1分2分3分4分DB3306/T

0422021

F.1

DB3306/T

0422021

G.1

G.1

□5.年齡≥65

歲。（1

eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)降壓利尿劑鎮(zhèn)攣抗癲劑 麻醉止痛劑eq

\o\ac(□,

)eq

\o\ac(□,

)

老年人入院48小時內(nèi)評估；≥4分，為高危性傷害/跌倒/墜床，應(yīng)采取跌倒（墜床）預(yù)防措施，每月重新評12

60～69

70～79

≥80

第二部分得分范圍為（0～35）分，為3個等級，＜6分為低度風(fēng)險，（6～13）分為中度風(fēng)險，＞13分為高度風(fēng)DB3306/T

0422021G.2

G.2

1011121314超過14分，提示有肯定的焦慮；超過7分，提示可能有焦慮；DB3306/T

0422021

H.1

H.1

1*2*5*

8*1213141718222528

DB3306/T

0422021H.2

H.2

29

31323537

38

40

1.S-AI(第

21～40

該問卷由自我評定或自我報告來完成。受試者根據(jù)指導(dǎo)語逐題圈出答案。測查無時間限制，一般

10～20分鐘完成整個量表條目的回答。STAI

1～4

計分方法：STAI

1.S-AI

2.T-AI

3.凡正性情緒項目（1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39項，在計分單上標(biāo)*號）均為反向計分，即按上述順序依次評為

凡正性情緒項目均為反序計分。分別計算

S-AI

T-AI

量表的累加分，最小值

20，最大值為

80，反映狀DB3306/T

0422021表H.2

1610.常感到孤立無援11.經(jīng)常坐立不安，心煩意亂12.希望待在家里而不愿去做些新鮮事13.常常擔(dān)心將來14.覺得記憶力比以前差15.覺得現(xiàn)在活著很愜意16.感到心情沉重、郁悶17.覺得像現(xiàn)在這樣活著毫無意義18.總為過去的事憂愁19.覺得生活很令人興奮20.開始一件新的工作很困難21.覺得生活充滿活力22.覺得自己的處境已毫無希望23.覺得大多數(shù)人比自己強得多24.常為一些小事傷心25.常常覺得想哭26.集中精力有困難27.早晨起來覺得很快活28.希望避開聚會29.做決定很容易30.頭腦像往常一樣清晰分相加，得到總分?？偡址秶鸀?～30分，得分越高，表示抑郁情緒越嚴(yán)重。0～10分為正常范圍，11～20DB3306/T

0422021

I.1

I.1

12

DB3306/T

0422021

I.2

10111213

14

1516

17

181920DB3306/T

0422021

I.2

1919

21222324注1：可能為嚴(yán)重抑郁；超過20分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于8分，病人沒有抑郁癥狀。注2：知力等5項組成；②體重：即體重減輕一項；③認(rèn)知障礙：由有罪感、自殺、激越、人格解體和現(xiàn)實解體、和性癥狀等4項組成；⑥睡眠障礙：由入睡困難、睡眠不深和早醒等3項組成；⑦絕望感：由能力減退感、絕望感和自卑感等3項組成。這樣更為簡捷清晰地反映病人的實際特點。DB3306/T

0422021

I.2

20

10

11

1213

7，然后從所得的數(shù)算下去，

14

15

16

17

18

19

2021DB3306/T

0422021

J.1

22

2324

25

26

27

28

29

30

得分范圍0～30分，正常與不正常的分界值與受教育程度有關(guān)，分界值以下為有認(rèn)知障礙，以上為正常。建議DB3306/T

0422021

J.1

22DB3306/T

0422021

K.1

23DB3306/T

0422021

K.1

注1：注2：第5條分A、B、C、D、E5項記總分，每項從“無”到“全力支持”分別記1～4分，即“無”記1分，“極少”注3：注4：244.參加需技巧性的游戲或活動（打撲克、下棋、打麻將、繪畫、攝影、集郵、書法、木8.持續(xù)一小時以上注意力集中地看電視或小說，或收聽收音機(jī)并能理解、評論或討論其10.獨自外出活動或走親訪友（指較遠(yuǎn)距離，如相當(dāng)于三站公共車輛的距離）

DB3306/T

0422021

L.1

101112131415161718192021222324由24個條目組成，10個條目反映正性和負(fù)性情感，其中5個條目反映正性情感(PA)，5個條目反映負(fù)性情感記0分；23題，答“滿意”記2分，“不滿意”記0分。DB3306/T

0422021

M.1

//

8

1.2.3.4.5.6.7.8.

12

9.10.11.DB3306/T

0422021

M.2

12.80cm13.

T

14.15.16.17.雙控電燈開關(guān)、插座位置安裝合理，有明顯的標(biāo)識（如：開關(guān)外18.19.家具及墻壁做特殊防護(hù)設(shè)計（如：鋪設(shè)軟布、轉(zhuǎn)角處有裝上保護(hù)1.

2.

3.

4.DB3306/T

0422021

28DB3306/T

0422021 O.1

O.1.1.1

O.1.1.2

在如廁區(qū)和洗浴區(qū)安裝扶手，包括一字行扶手、U

性扶手、L

性扶手、135°扶手、T

性扶手O.1.1.3

O.1.1.4

O.1.1.5

O.1.2.1

O.1.2.2

O.1.3.1

O.1.3.2

O.1.3.3

O.1.3.4

O.1.3.5

O.1.4.1

O.1.4.2

O.1.6.1

O.1.6.2

O.1.6.3

O.2

29DB3306/T

0422021

30（1）肱二頭肌反射（2）肱三頭肌反射（3）肩上提（4）肩后縮（5）肩外展≥90°（6）肩外旋（7）肘屈曲（8）前臂旋后（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋手僅可向后越時手或肘在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈（14）肩0°肘屈90°前臂旋前旋后節(jié)不90°臂不一定范圍內(nèi)可（15）肩關(guān)節(jié)外展90°，肘伸直，前肘就偏離可部分完成此動作或在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋DB3306/T

0422021

O.1

肘關(guān)關(guān)節(jié)肩屈曲中途，肘關(guān)節(jié)屈曲，（17）肩屈曲30°～90°、肘伸直，旋前能進(jìn)肩、肘位置正確，基本上能（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和至少2～3個反一個反射明顯亢進(jìn)或2個反（19）肩0°，肘屈90°時，腕背屈背伸可完成腕背伸，但不能抗施加輕微阻力仍可保（20）肩0°，肘屈90°時，腕屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活能平滑地不停頓地進(jìn)背屈可完成腕背屈，但不能抗施加輕微阻力仍可保不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活能平滑地不停頓地進(jìn)活動費力或不能屈曲但不充能放松主動屈保持能用拇食指捏住一張紙但不DB3306/T

0422021

P.1

32（29）圓柱狀抓握：握住一個圓筒的或輕度的或規(guī)則較健側(cè)長6s較健側(cè)長2～5s兩側(cè)差別＜2s（1）跟腱反射（2）膝腱反射（3）髖關(guān)節(jié)屈曲（4）膝關(guān)節(jié)屈曲（5）踝關(guān)節(jié)背屈（6）髖關(guān)節(jié)伸展（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（8）膝關(guān)節(jié)伸展（9）踝關(guān)節(jié)跖屈膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但主動背屈不完關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)0°時膝關(guān)節(jié)能屈或進(jìn)行時髖關(guān)DB3306/T

0422021

P.1

330分1個反射亢進(jìn)或少2活躍的反射≤1個且無反射7.協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗，快速連續(xù)做5次）明顯的不規(guī)則的輕度的規(guī)則的比健側(cè)長6s比健側(cè)長2～5s比健側(cè)長