吸入性燒傷病人健康教育

吸入性燒傷病人健康教育由于大量的熱、蒸汽、火焰、有毒煙霧或化學(xué)毒劑等吸入而引起鼻腔及咽喉部的損傷，甚至造成氣道和肺的損傷，稱吸入性損傷。吸入性損傷是燒傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。大面積燒傷合并重度吸人性損傷者往往病情復(fù)雜、死亡率極高。根據(jù)損傷范圍和臨床征象、嚴(yán)重程度分為輕、中、重3類。輕度，即上氣道損傷，臨床上有喘鳴、嘶啞、口鼻滲液多、吞咽困難及進(jìn)行性上氣道阻塞。中度指氣管隆突水平以上，包括喉和氣管損傷，除鼻毛燒焦、分泌物多外，常有刺激性咳嗽、聲音嘶啞和呼吸困難，痰中含黑色碳粒或脫落的氣管黏膜，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳嗽反射消失及血性痰。重度指支氣管和肺泡單位的損傷。除上述征象外，突出表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和不可逆的缺氧、澹妄甚至昏迷，?？闪⒓此烙诤粑ソ呋蛑舷??！炯膊√攸c】.發(fā)病率高隨著建筑裝修、石油天然氣、交通運輸、高密度化工等行業(yè)的技術(shù)改進(jìn)和發(fā)展，發(fā)生吸入性損傷的機會逐漸增加，目前可占燒傷病人的15%?30%。.病死率高影響病死率的因素主要是吸入傷的嚴(yán)重程度，其次與體表燒傷程度有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計分析，中度吸入性損傷病死率22.88%,重者可達(dá)74.69%o隨著我國燒傷防治研究的進(jìn)步，休克和感染的發(fā)病率與死亡率均有所下降，從而使吸入性損傷成為當(dāng)前燒傷的主要死亡原因之一。.心理反應(yīng)強烈燒傷是意外事故，病人缺乏心理準(zhǔn)備，對事實一時難以接受，易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，傷后情緒波動較大?！窘】到逃c】.住院健康教育(1)治療知識指導(dǎo)：說明保持呼吸道通暢，解除氣道梗阻是治療的重要措施。告知家屬如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)聲音嘶啞，進(jìn)行性呼吸困難,說明傷情嚴(yán)重，應(yīng)立即報告醫(yī)生。講解傷后立即吸人高濃度氧，采用機械通氣，必要時行氣管切開，進(jìn)行有效吸痰，保持氣道濕化的目的是維持氣體交換功能，糾正低氧血癥。說明呼吸道燒傷后，排痰功能發(fā)生障礙，容易引起肺部感染。指導(dǎo)病人做深呼吸及咳嗽，定時翻身，改變體位，每次翻身時拍打背部，以利于痰液排出。(2)護(hù)理知識指導(dǎo)：燒傷病人通常使用翻身床，翻身前要告知病人，取得其配合。首次俯臥位不超過半小時。俯臥位時專人守護(hù),防止發(fā)生意外，避免因體位關(guān)系加重水腫，引起窒息。吸入性損傷病人面部燒傷嚴(yán)重，說明加強眼部護(hù)理，及時清除眼部分泌物，加強鼻部護(hù)理，保持鼻腔通暢，及時清除鼻腔內(nèi)分泌物的意義。解釋頻繁的護(hù)理操作會增加病人的痛苦，讓病人有心理準(zhǔn)備，取得理解和配合。(3)預(yù)防感染指導(dǎo)：說明對燒傷病人要實行保護(hù)性隔離，通常不允許陪護(hù)，家屬探視時必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩，防止創(chuàng)面感染。（4）飲食指導(dǎo)：初期給予流質(zhì)，如混合奶、豆?jié){、肉泥及藕粉等高熱量、高蛋白飲食，同時靜脈補充血漿、脂肪乳等。病情穩(wěn)定后多吃蛋類、雞魚、動物肝臟、蔬菜、水果、乳制品，注意葷素搭配。.出院健康教育（1）家庭護(hù)理指導(dǎo)：囑咐出院后注意保持口腔、鼻腔清潔，冬季外出戴口罩保護(hù)呼吸道，吸煙病人出院后必須堅持戒煙?？人浴⒖忍道щy者可做超聲霧化吸人，濕化氣道內(nèi)分泌物使之易于咳出。說明家庭及社會支持對促進(jìn)病人心身康復(fù)的作用，鼓勵病人表達(dá)自己的內(nèi)心感受，對燒傷造成面部毀