中風病中醫(yī)認識

中風病的中醫(yī)認識及調護一概述——概念(一)義中風是于失調,氣逆亂脈或腦外以突然昏仆,不人,半身遂喎斜或經昏,遂,口舌,利,現的種病.病,作出血(二)征,突發(fā)病,癥言利重昏迷3,四大主證特(昏喎,蹇))昏者思惚迷,.者.伴隨狀妄等.)遂癥不利.癥全瘓.期:半身軟急.遺期縮手硬最.)斜)言語輕癥緩利字不清覺僵.癥風語.一述流(一名《內擊,,枯風,等.漢?張仲景創(chuàng)風"(風)元?經集?中風風,傷—."…風,!火,,,類風也"(二)機,與體質食七有.樞刺節(jié)真邪",深居衛(wèi)衛(wèi)稍衰氣獨留發(fā)偏"問通評虛實論：擊,枯…梁之疾"問生氣通天論：者則形氣絕菀上人薄厥",前—外中《匱要略中風歷："緊則,浮虛;搏,邪膚;浮虛,虛;瀉,右邪,正急,邪,遂.邪在絡不仁在經即重不勝入即人入臟舌言涎.",唐后—論是中風病因學上的一大轉折.)足,盛素(間)問玄機原病式火類》者,非謂肝也亦外于爾宜心暴,衰,不能,實熱氣,昏冒,也"（自虛李東明中風有三"者外邪自也年旬衰之際,多此疾")風丹法"下,謂,然殊不一途而論.…方,亦中,爾.東南,痰,熱生也)損景書.非風》"證,即也多倒倒多由昏憒,本皆內傷積損頹敗而然風"(5)風葉天士《臨證指南醫(yī)案中風》者也以不分真?zhèn)巍鲀蕊L,乃身動為臟,固精血耗,水木木少滋榮,亢,內時.治以滋風養(yǎng)絡潛陽潛,本脈")瘀錯?半身不遂論敘身,氣本源不遂,實遂定風果.(三)證—閉證李中讀總論"倒,氣后閉證.如牙關緊,固,即閉…絕手,絕,絕,聲肺絕,證"(四防清?補》木眩暈兆,之."二病機因,內積損虛、病倦度氣弱 滯 阻虛動 挾氣火 竅,情過,風情調 行暢陰虛素體) 不木

阻脈亢 用（）,生"肥貴人疾蒙竅,氣驟,滯二機——機基礎—調氣.因—極傷,飲節(jié),度等病位—腦心肝,關.基本機—調血,腦.風(風,火(火火,(痰,痰熱氣(逆,滯,虛虛虛,虛,瘀(瘀.病性—實虛本:虛,弱.標:煽,盛化中經絡夾,絡脈瘀阻血體.腑—風竅氣逆亂沖.閉證：風竅陰痰阻閉—痰瘀熱脫風痰火灼精及陽竭離決三診斷據.臨床主:不遂,口喎,利,偏木,惚,蒙昏,憒..起形:..多有誘:動,累,酒,候變..多有先兆癥:暈,痛,木,癥..齡:年6.顱CT,MRI灶三診斷——斷.僻癱俗吊線,，痛因口眼歪斜有時伴有流涎語,遂..病性病昏仆不省事抽搐,口吐白沫,喉聲常人,青年見..證仆事時間短,多白肢冷,一移時蘇醒,醒后,舌斜癥.4.痙病以四肢抽背直,甚至角弓反張為主癥昏后,不遂,口狀..病本病般神,肢體癱瘓,活動無力,緩慢起病四,縮風癥體肌.三斷查1TMI2.查.查四辨證治點.重中經絡—礙淺輕.腑—礙位,重..證閉證：神,閉,口不,閉陽閉赤,,躁不寧苔,數.陰閉白,,四不溫涎,膩緩脫證—知開,四肢軟,肢,遺,微..期急性期2內臟可1月期—病2或至以內遺期—上.性)越:暈癥遂.昏,搐拘.)痰盛:昏喉痰鳴苔.)熱:赤苦,或熱不便結黃赤.(4)陽衰:軟,陽不,甚.)恢復期期:表.虛—瘓脹,口涎,汗;氣衰—冷陰虛熱—寐干,熱,苔.四治則.期急則標—風熱,腑,通絡等;()證—火竅,通熱;證—先陽,脫;.恢期扶正邪—風活;四治法.絡中血方：秦湯②腎陰虛風③痰阻絡痰④虛血瘀血

熄湯方藥：半夏白術天麻湯還湯.腑①證.閉治竅方湯.閉治：風辛溫竅 方藥丸②脫：：陽救固脫 方藥：參附湯合生脈散)后期：：絡方藥：補陽還五湯痰：祛痰腎：滋腎

方藥：半夏白術天麻湯。五預防調護——既病防變1.密.急性期極,,情握疾態(tài),取相應應措.志神,化.防止發(fā),大強理發(fā)的發(fā)生.止瘡—防止肺口、—息—防秘-.康護理原則—心循序漸進早期被動運主摩主.言澀語訓練綜合療—灸拿摩拔罐等..居食育煉—等情緒—定免精神刺激飲食—菜酒.五發(fā).控危因：血壓管B超.重視中風先兆癥狀中老人暈者,乃中風先兆視,治,防生風清?補》木眩暈兆,之."溪",也"元羅鑒中門"指或者患"五預防調護——防止再次發(fā)作雜源犀燭曰愈能,發(fā)發(fā)則重,或至喪命,故平時宜預防治之防怒結,血,神常藥維持之,安"六：.法為險度險低1-3分危險度等46分 高69分６，；高高分０；有；肌則分；有分為；煙；缺分。2缺血性腦血管病預防的循證醫(yī)學證據*（AA據BB據CC級證）一級防血壓伴有冠心病的高指血癥房顫凝房顫診死頸脈狹窄吸煙糖尿病二預防既往TIA史急卒元高血壓脂癥房顫凝房顫診頸脈狹窄吸煙糖尿病

物療 術療A -A -A -- -B -- BC -C -- -- -A -C -A -- -- AC -C -

食行治療CC-C--CC-AC--C-CC*來自HolayR,Beh,RshS.reprvtn:narwngeevdeceprctcegp.Neurology2005:89106中風病-復習思考題一．多選題1.中醫(yī)：ADA短作B腦血栓形成C腦出血D血.中的癥ACA昏迷 B半不遂 C口眼斜D角弓張.中風病的病因有：DA內積損 B情志素 C飲食素D氣變化.中常癥BCA褥瘡 B肺部染 C尿路染D阻.防：DA控制危險因素 B視狀C飲調整D行療題.后BA起 B引起 C火起 D痰起.主AA