孤獨(dú)癥譜系障礙教學(xué)課件

孤獨(dú)癥譜系障礙幻燈片46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柟陋?dú)癥譜系障礙幻燈片孤獨(dú)癥譜系障礙幻燈片46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柟掳Y譜系障磚曉榮概念孤獨(dú)癥譜系障礙(autismspectrumdisorders,ASD)即廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentdisorder,PDD),是一組以交流、語言障礙和行為異常為特征的廣泛發(fā)育障礙性疾病。我縣“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目―健康教育”工作于2009年10月啟動，與全國其他地區(qū)基本同步。為了解全縣健康教育工作現(xiàn)狀，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作開展情況，我們于2010年7月對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的健康教育工作進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告于下：1調(diào)查情況報(bào)告1.1單位領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目的具體工作人員對項(xiàng)目的工作要求、工作內(nèi)容、工作指標(biāo)、工作頻次等都不太清楚，大部分單位雖然制定了年度健康教育工作計(jì)劃，但制定出的工作計(jì)劃與本單位、本地域群眾健康知識水平、疫病流行特點(diǎn)、群眾接受能力、現(xiàn)有的宣傳陣地平臺以及“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中健康教育項(xiàng)目”工作要求等都相差甚遠(yuǎn)，有的是在網(wǎng)上下載或套用其他單位的計(jì)劃，制定出的計(jì)劃沒有具體的工作內(nèi)容、工作要求、工作形式、工作頻次等基本內(nèi)容，不可操作和考評。1.2有少部分單位根據(jù)自己醫(yī)院特點(diǎn)和宣傳要求，自已編撰、翻印了多個品種和一定數(shù)量的健康教育處方、健康教育折頁、健康手冊、和醫(yī)學(xué)科普讀物，并在門診、在各種宣傳活動中進(jìn)行了發(fā)放，雖在品種和數(shù)量上達(dá)到項(xiàng)目工作的要求，但缺乏完整規(guī)范的資料收、發(fā)放記錄。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未編印健康教育處方、健康教育折頁、健康手冊、和醫(yī)學(xué)科普讀物，更沒有發(fā)放，該項(xiàng)工作基本未做。1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本沒有專門用于可搬動播放健康教育音像材料的電視機(jī)、影碟機(jī)，健康教育影音視聽傳播材料（光盤、磁帶）品種少、數(shù)量少、播放少，所有單位都沒有播放痕跡記錄資料。1.4縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有一定數(shù)量的健康教育宣傳專欄，但絕大部分專欄的面積都不足2平方米，內(nèi)容更換頻次也未達(dá)到每季度1次，宣傳內(nèi)容中缺乏舉辦單位、舉辦時(shí)間、舉辦期數(shù)等要素內(nèi)容，專欄舉辦后也未及時(shí)的照像留存?zhèn)洳?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（居）衛(wèi)生室除極少數(shù)的有自己的宣傳專欄外，絕大部分沒有自己的專欄，上面要來檢查了，或是借用村社、學(xué)校等機(jī)構(gòu)的黑板，或是自己涂刷小黑板等平臺進(jìn)行宣傳，以應(yīng)付檢查，同樣宣傳后也未及時(shí)照像留存。1.5縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都能利用世界健康主題日或節(jié)假日，在場鎮(zhèn)人員流量較大的廣場、街頭、醫(yī)院門前等場所，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料，但開展活動后，好多單位未及時(shí)收集、收齊、撰寫宣傳活動的相關(guān)圖片、活動信息、活動小結(jié)、健康教育活動記錄表等圖文資料。1.6縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、桂溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都能按項(xiàng)目要求，邀請市民定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)市民、病員學(xué)習(xí)和掌握健康知識、健康技能，但均缺乏對每次講座的通知、簽到表、講座內(nèi)容、講座現(xiàn)場照片、講座小結(jié)、講座活動記錄表、活動信息等圖文資料的及時(shí)完整、規(guī)范收集。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（居）衛(wèi)生室都還未按項(xiàng)目工作要求開展健康教育知識講座，有的機(jī)構(gòu)雖也開展了1－2次，但講座都只是局限在本單位職工的參與，并講座活動的圖文資料也未按要求進(jìn)行完整的收集整理。2建議2.1縣衛(wèi)生局要盡快組織對縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓他們進(jìn)一步認(rèn)識做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，特別是健康教育、健康促進(jìn)工作的重要性；進(jìn)一步明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，應(yīng)該做些什么、怎么做、達(dá)到一個什么樣的標(biāo)準(zhǔn)、工作后如何收集整理歸檔相關(guān)資料。2.2縣衛(wèi)生局要將全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)細(xì)化，制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作單項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，便于下面執(zhí)行單位量化考核和執(zhí)行使用，利于推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。2.3加強(qiáng)督導(dǎo)，縣衛(wèi)生局、縣健康教育所定期組織業(yè)務(wù)人員對各級機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正項(xiàng)目執(zhí)行過程中的問題。2.4縣衛(wèi)生局、縣健康教育所統(tǒng)一采購發(fā)放音像播放器材、音視頻材料；統(tǒng)一編撰、印制下發(fā)用于健康教育宣傳折頁、健康教育處方、平面宣傳資料；統(tǒng)一定制宣傳專欄、更換宣傳內(nèi)容等。班主任是學(xué)生的榜樣，班主任的一言一行也對學(xué)生起到潛移默化的作用。因此，班主任的工作方法是否得當(dāng)，直接影響到他能否成為一名合格的班級管理者和能否真正成為班級全體同學(xué)的良師益友。班主任如何才能創(chuàng)新班級管理方式，提高班級管理成效，帶出一個團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助、積極向上的班集體呢？一、提升教師自身素質(zhì)，樹立正確管理理念作為班主任，如果不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，采取簡單粗暴的教育方法，不僅造成師生關(guān)系淡漠，更容易激起學(xué)生的逆反心理，甚至對學(xué)生的認(rèn)知態(tài)度產(chǎn)生惡劣的影響，因此，班主任要不斷學(xué)習(xí)理論知識，主動提升自身的綜合素質(zhì)。首先，班主任要正確認(rèn)識師生關(guān)系，尊重學(xué)生的特點(diǎn)和個性化發(fā)展需求，分類管理。特別是對于留守兒童，班主任應(yīng)多采用溝通和對話的方式影響學(xué)生，用愛心和耐心引導(dǎo)學(xué)生成長，避免采用強(qiáng)硬的“命令”方式打擊學(xué)生自信心。其次，班主任要積極學(xué)習(xí)新的知識和技術(shù)，不排斥新事物，主動嘗試用網(wǎng)絡(luò)科技創(chuàng)新工作方法。同時(shí)，對待班級學(xué)生一視同仁，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，負(fù)責(zé)的精神，實(shí)事求是的工作方法進(jìn)行班級管理。二、采取種形式智慧、愉悅管理班級班級管理就是通過一系列的方法與學(xué)生真心交談，傾聽心聲，增進(jìn)了解，營造寬松溫馨的學(xué)習(xí)氛圍，建立平等、和諧的師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的良好心態(tài)，使學(xué)生樂學(xué)、上進(jìn)。1.培養(yǎng)杰出班干部創(chuàng)造性地工作一批得力的班干部會大大的減輕班主任的負(fù)擔(dān)并且會提高整個班級的管理質(zhì)量。因此，從班干部競選開始，班主任就要盡量維持公平公正，讓學(xué)生充分感受到作為一個大家庭主人的感覺。另一方面，班干部的培養(yǎng)還可以極大的培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)行能力、辦事能力以及其它各項(xiàng)基本的素質(zhì)，例如自覺性、自律性等。2.開展豐富多彩的活動，增強(qiáng)了班級凝聚力小學(xué)生大多數(shù)好動，興趣、愛好廣泛，因此，班主任一定要把班級管理活動和同學(xué)的興趣結(jié)合起來，模式化、僵死的管理方法是不可取的。如何提高學(xué)生的素質(zhì)，就得靠班級管理，不斷更新方法來實(shí)現(xiàn)，投其所好，班主任放開手，讓學(xué)生自主策劃活動的內(nèi)容，開展豐富多彩的活動吸引學(xué)生。3.積極與家長溝通班主任就是連接學(xué)校和家庭之間的橋梁。學(xué)生的成長離不開學(xué)校和家庭的共同作用，因此，加強(qiáng)學(xué)校與家庭之間的聯(lián)系至關(guān)重要，班主任可以通過家訪的方式，及時(shí)和學(xué)生家長進(jìn)行溝通，將學(xué)生在學(xué)校中的表現(xiàn)向家長反映，讓家長了解孩子在沒有家庭約束下的真實(shí)摸樣。三、在班級管理工作上要做“三心”在新的形勢下，教師的角色在變化，師生之間是一種平等的關(guān)系，新型師生關(guān)系，是一種合作關(guān)系。班級就像一個大家庭，班主任扮演了雙重角色，既是班主任的角色，又扮演家長的角色。一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，也就是對學(xué)生要有一種愛心，多一份耐心，給學(xué)生一點(diǎn)信心。1.在班級管理中要有愛心有人說：“一切最好的教育方法，一切最好的教育藝術(shù)，都產(chǎn)生于教師對學(xué)生無比熱愛的熾熱心靈中?！币虼?，一名班主任，首先應(yīng)該是愛孩子，對全班學(xué)生，無論他是品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生或是令人頭疼的后進(jìn)生，均應(yīng)一視同仁，愛得公正，愛得讓學(xué)生信服。對學(xué)生我總是寬容對待，用一種慈母般的眼光，欣喜地關(guān)注他們的成長，欣賞他們的可愛之處，保護(hù)他們珍貴的童心?！皭鄣牧α渴菬o窮的?！睂W(xué)生在師愛的沐浴下輕松愉快地學(xué)習(xí)生活，即使他們違反了紀(jì)律，老師嚴(yán)厲批評時(shí)，也要動之以情，曉之以理，這樣，在“嚴(yán)師”面前他就不會產(chǎn)生逆反心理或仇視情緒，而理解了老師的苦心。正是老師的愛才使得這“良藥”不苦口，“忠言”不逆耳。2.在班級管理中要細(xì)心有人說：班主任是世界上“最小的主任”，可這最小的主任管的事卻最多、最細(xì)。大至教育教學(xué)工作，小至掃地、粉筆頭之類雞毛蒜皮的小事，樣樣少不了班主任的操心。班主任應(yīng)有一顆纖細(xì)如發(fā)的心?D細(xì)心。為此，我在平時(shí)工作中認(rèn)真做到六勤，即：勤觀察、勤交流、勤家訪、勤鼓勵、勤表揚(yáng)、勤督促。我細(xì)心觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)、情緒、身體、表現(xiàn)，多與學(xué)生交流、談心，了解他們的喜怒哀樂、愛好興趣。多家訪，了解學(xué)生的家庭情況，分析其思想動態(tài)，關(guān)心學(xué)生點(diǎn)滴的進(jìn)步，及時(shí)鼓勵、表揚(yáng)，多總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，這樣，對學(xué)生各方面的情況了如指掌，才能因材施教。3.在班級管理中要耐心轉(zhuǎn)化后進(jìn)生成了每個教師都會遇到的問題。班主任對他們不僅應(yīng)施以愛心、施以細(xì)心，更應(yīng)施以耐心。班里的宇杰是最令我頭痛的一個學(xué)生，他對學(xué)習(xí)一點(diǎn)興趣都沒有，無論是苦口婆心的教育或是聲色俱厲的批評均無濟(jì)于事。我千方百計(jì)地創(chuàng)設(shè)機(jī)會讓他獲得成功，細(xì)心注意他哪怕是微小的進(jìn)步，及時(shí)給予恰到好處的表揚(yáng)。終于，我高興地看到他好轉(zhuǎn)了。其實(shí)，耐心就是不放棄?？傊嘀魅卧谙?qū)W生傳授知識之余，還要不斷地研究班級管理方法并且及時(shí)的創(chuàng)新，以智慧的理念，在班級管理和教育教學(xué)中，不斷創(chuàng)新班級管理方法，促進(jìn)學(xué)生能力發(fā)展，取得更理想成?！孤癥譜系障磚曉榮概念孤獨(dú)癥譜系障礙(autismspectrumdisorders,ASD)即廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentdisorder,PDD),是一組以交流、語言障礙和行為異常為特征的廣泛發(fā)育障礙性疾病。概念◆JCopIan等提出的三維ASD觀可以較好地詮釋這個概念,即同為ASD,但是不同患者個體在各主癥狀的輕重、整體病情嚴(yán)重程度以及智力發(fā)育方面存在差異,同時(shí)病情可隨時(shí)間推移發(fā)生變化◆它最核心的癥狀是社交障礙,社交障礙是區(qū)別其他發(fā)育心理疾病主要癥狀。歷史及演變1943年,美國兒童精神病醫(yī)生里L(fēng)eoKanner在《神經(jīng)癥兒童》雜志上發(fā)表了一篇名為“情感接觸中的孤獨(dú)性困擾”的文章。1944年,HansAsperger,一位奧地利兒科醫(yī)生也獨(dú)立發(fā)現(xiàn)并描述了類似病癥,亦稱之為“孤獨(dú)樣的”,后演變?yōu)楣陋?dú)癥的一個亞型,并以他的名字命名為“阿斯伯格綜合征”歷史及演變1981年,英國精神病學(xué)家LornaWing發(fā)表了一篇“阿斯伯格綜合征:來自臨床的報(bào)告”的文章,通過對肯納和阿斯伯格的經(jīng)典論述的比較,提出了“孤獨(dú)樣延續(xù)性”(autisticcontinuum)的概念,用以囊括具有不同智力程度但均表現(xiàn)出社交發(fā)展損傷的人。她認(rèn)為阿斯伯格綜合征和孤獨(dú)癥是相互關(guān)聯(lián)的連續(xù)性發(fā)展障礙,“孤獨(dú)癥譜系障礙”(autisticspectrumdisorder)這一術(shù)語在1991年被采納。發(fā)病率國外ASD發(fā)病率達(dá)2‰~6‰(典型孤獨(dú)癥約在1‰~1.5‰)國內(nèi)ASD發(fā)病率0.2‰~1.3‰黑龍江大慶市讓胡路區(qū)2~6歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查發(fā)病率為2.42‰城鄉(xiāng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義小年齡組與大年齡組患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義男女比例約為4:1。發(fā)病率1)對疾病及疾病譜認(rèn)識的提高,使檢出率的增加2)篩查工具的靈敏性提高,篩查的陽性對象范圍的擴(kuò)大使發(fā)現(xiàn)率增加3)隨著認(rèn)識加深,ASD與典型孤獨(dú)癥在概念上的區(qū)分逐漸清晰,調(diào)查方案方法較前完善,ASD陽性診出率增加診斷美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第四修訂版(ragnosandStatisticalManualofMentalDiordersFourthedition,DSM-)關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)《國際疾病分類》第10版ICD-10孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷分類孤獨(dú)征:符合典型表現(xiàn),經(jīng)過教育、訓(xùn)練和行為矯正有部分兒童發(fā)展為高功能孤獨(dú)癥。Asperger綜合征:有交流障礙和刻板行為,無語言障礙,智力多數(shù)正常、預(yù)后好。高功能孤獨(dú)癥:智商>70,語言落后但隨年齡增長漸漸恢復(fù);交流障礙、刻板行為,預(yù)后好。高功能孤獨(dú)癥與Asperger綜合征是否不同,目前存在較大爭議。診斷分類兒童瓦解性精神病:又稱退化性孤獨(dú)癥。早期發(fā)育正常(2-4歲),逐漸出現(xiàn)典型孤獨(dú)癥表現(xiàn),預(yù)后差