老年人的心理相關(guān)護理與溝通技巧

老年人的心理護理與溝通技巧

神經(jīng)內(nèi)科2017.6.20

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隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高老年人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的水平，已逐步引起了全社會的重視。老年患者因生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會結(jié)構(gòu)的變遷所帶來的問題，使其心理特點及溝通方法與年輕人有所不同，為了能更好的滿足老年患者的需求，護理人員掌握溝通技巧是必不可少的。

···老年患者在心理、生理上與年輕人不同，對疾病的表現(xiàn)也有其特點，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異，大多數(shù)的老年人性格溫和，易于交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關(guān)心和溫暖，疾病的折磨、生活的困難，易使他們產(chǎn)生悲觀厭世的心理。因此，我們需要了解老年人的心理特點，采取有效的溝通技巧，增進理解，以滿足患者的心理需求為目標，進行全面的護理，以取得更好的護理效果。

老年患者的心理特點

老年患者有其特殊性,表現(xiàn)為行動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執(zhí)等。隨著年齡增高,精神活動趨于緩慢,由于器官功能的減退,感覺能力，特別是視、聽、味、觸等感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。

2老年患者心理變化的原因

（1）生理因素老年人由于腦組織的軟化，大腦對情緒、情感的控制力減弱，加之聽力、視力的衰退，可能導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應(yīng)慢、不敏感，表情冷淡、處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、變化幅度大、易激動，有時情緒不能自控等現(xiàn)象（2）社會因素離異、退休、喪偶、經(jīng)濟問題等都會造成老年人情緒變化，這些問題對老年人的影響常常是深刻而持久的，不但會對情緒產(chǎn)生影響，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化或扭曲。

（3）社會交往與周圍環(huán)境老年人由于離退休、家庭成員的變化，使人際交往面減少；孤獨的感受會對老年人的情緒產(chǎn)生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心理狀態(tài)。此時，如果老年人得不到社會的支持，不能及時排解心理上的壓力，會加劇各種情緒的惡化；如果社會對老年人的支持力度較大，并經(jīng)常開展適于老年人參加的活動，會使老年人消除煩惱、解除孤獨、減少恐懼，擴大人際交往面，情緒也會逐漸穩(wěn)定下來并變得愉快。（4）疾病因素

患病后導(dǎo)致老年人的生活自理能力受到限制時，常使老年人情緒沮喪。不少社會學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對“死”的問題，可能并不害怕，而更多的是懼怕生病和長時間臥床不起，這樣會給老年人增加負疚感，認為是在拖累別人。當然，如果病情較重，或患有不可治愈的疾病時，伴隨而來的死亡恐懼會加劇，也會使老年人情緒低落，甚至絕望。3與老年患者溝通的技巧

（1）同新入院老年患者的溝通交流技巧

新入院老年患者的心理表現(xiàn)為焦慮、恐懼與疑惑。而患者剛剛?cè)朐?，面對陌生的住院環(huán)境、陌生的人群以及對疾病的擔心，這時，護士應(yīng)該首先主動接近病人，安排新入院病人住到合適的床位，熱情地介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境、住院醫(yī)生、負責護士等，同時詢問病人及家屬的要求，盡可能滿足其合理的需求，并解答患者的疑問，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使患者入院后安心放心。

促進正向溝通的技巧

展開交談的話題鼓勵繼續(xù)溝通的話題應(yīng)對溝通時的沉默妨礙溝通的對話方式您有沒有想過我們昨天討論的事？您今天想說什么就說什么，由您作主吧！您能不能告訴我您在想什么嗎？他為什么這樣對您？您有什么樣的感覺？好像您很生氣，能否告訴我是怎么回事？噢，原來是這樣的，然后呢？鼓勵眼神，配合點頭或握住老人的手？隨時回應(yīng)老人：我理解、還有呢、后來呢？重復(fù)最后的話或幾個字，以示繼續(xù)下去。爭論式、說教式、分析式、批判式、命令式、警告式、責問式、轉(zhuǎn)移話題、勸告或建議式（2）尊重老年患者、平等關(guān)系

只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護患者的權(quán)益，進行平等、真誠的交談才能有效地實施護理。如：老年患者特別喜歡受人尊重，護士在工作中可以根據(jù)不同的性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當?shù)姆Q呼，使患者心情愉快、自尊心得到滿足。

（3）耐心傾聽、語言交流

由于住院老年患者的心理、精神產(chǎn)生各種各樣的變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，很容易對護士產(chǎn)生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此在與患者