胃癌術(shù)后出血模擬教學(xué)

主講人：趙鈺胃癌術(shù)后出血模擬教學(xué)角色分配旁白病人：李娜醫(yī)生：薛強(qiáng)護(hù)士：劉芳（A）趙鈺（B）案例患者XX，男，XX歲，全胃切除術(shù)后第十天夜班巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)醫(yī)生診斷內(nèi)出血一天夜晚，胃部腫瘤科護(hù)士們擔(dān)負(fù)著自己身上神圣的使命和職責(zé)，為每一位患者的康復(fù)保駕護(hù)航，今晚輪值護(hù)士小劉，正在仔細(xì)認(rèn)真的巡視每一位患者旁白（場(chǎng)景一）護(hù)士劉芳(A)登場(chǎng)手持手電筒巡視到6床，像以往一樣觀察患者液體，各個(gè)管道等情況，但是小劉發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦詢問(wèn)：鄭大爺你怎么了？感覺(jué)哪里不好受？病人（李娜）回答：護(hù)士我不好受，肚子疼，沒(méi)勁，心里難受護(hù)士（A）：我?guī)湍纯矗?查看腹引管，摸-熱，顏色暗紅，量多，測(cè)心率)，您別著急，我去幫您找大夫看看大夫馬上就到分析涉及的知識(shí)點(diǎn)中夜班評(píng)估高危人群及重點(diǎn)觀察內(nèi)容關(guān)注患者主訴旁白（場(chǎng)景二）護(hù)士劉芳以多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷，該病人可能有內(nèi)出血，情況緊急，但依舊神情鎮(zhèn)定的安慰病人及家屬，快速找到大夫并呼叫同伴A找到值班大夫薛大夫并呼叫搭檔護(hù)士B護(hù)士A：薛大夫看一下6床病人，病人全胃切除術(shù)后第十天，病人右腹引引出暗紅色液800ml，心率108次/min，盜汗，無(wú)力并告訴護(hù)士B該情況，B迅速去往病房連接心電監(jiān)護(hù)，測(cè)血壓，氧氣吸入，建立靜脈通路,繼續(xù)安撫病人，A將搶救車(chē)及物品推至患者床旁，告訴家屬門(mén)外等候分析涉及的知識(shí)點(diǎn)搶救呼叫流程靜脈留置操作流程吸氧操作流程心電監(jiān)護(hù)操作流程與患者及家屬溝通的能力出血量的評(píng)估醫(yī)生來(lái)到患者床旁查看病情（場(chǎng)景三）大夫查看病人眼瞼，神志，生命體征，查體后下醫(yī)囑：急查血，合血，下醫(yī)囑用藥給予止血?jiǎng)?，交待病情A：查血并送檢，更換腹引袋記錄出血情況B：安慰患者及家屬，遵醫(yī)囑輸液，提血，

輸血C:繼續(xù)觀察病情變化D:書(shū)寫(xiě)搶救記錄分析涉及的知識(shí)點(diǎn)口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度血標(biāo)本的采集流程輸血規(guī)程執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)健康宣教根據(jù)此病例思考以下幾個(gè)問(wèn)題1.胃癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)有哪些？2.胃癌術(shù)后出血的常