甲狀腺腫瘤護理

甲狀腺腫瘤的護理Contents甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，棕紅色，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成人大約20-25g。Contents

甲狀腺腺瘤的臨床特點多見于40歲以下的中青年女性。腫塊多為單發(fā)，圓型或橢圓型，表現(xiàn)光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽上下移動；生長緩慢，可長時期內(nèi)不變，若迅速增大，伴有脹痛，多為乳頭狀囊性腺瘤發(fā)生囊內(nèi)出血；少數(shù)可出現(xiàn)甲亢和惡性病變。最有效的治療方法是早期手術(shù)切除。甲狀腺癌的臨床特點頸部腫塊是主要表現(xiàn)，無意中或查體中發(fā)現(xiàn)，單發(fā)，質(zhì)硬，表現(xiàn)高低不平，固定或隨吞咽上下移動度較??；晚期可壓迫喉返神經(jīng)、氣管和食管，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難和吞咽困難；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合癥，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頭面部無汗等。除未分化癌通常采用放射治療外，一般應(yīng)行甲狀腺癌根治術(shù)，并根據(jù)病變分期決定是否清掃頸部淋巴結(jié)。Contents術(shù)前護理TextTextTextTextText4體位的訓(xùn)練5.特殊護理指導(dǎo)1.用藥指導(dǎo)2.飲食指導(dǎo)3.心理護理

1用藥指導(dǎo)：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前需服用碘劑，硫氧嘧啶類藥物等，應(yīng)向患者說明藥物的目的、意義、方法和注意事項，告知服用碘劑應(yīng)該在飯后用涼開水稀釋服用，或把藥液滴在面包或餅干上吞服。以減少對口腔和胃黏膜的刺激。

2飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進高熱量、高蛋白質(zhì)、富含碳水化合物及維生素的食物，如魚、肉水果等，以增加手術(shù)的耐受力。避免使用濃茶，咖啡等導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮的物品。

3心理護理：患者對手術(shù)缺乏全面了解，常存在恐懼和焦慮，故術(shù)前應(yīng)多與患者交談講解疾病的有關(guān)知識，手術(shù)和麻醉方法，介紹成功病例，幫助克服心理障礙，讓患者充滿信心的面對手術(shù)，積極配合。

4體位的訓(xùn)練：甲狀腺手術(shù)前患者缺乏適應(yīng)性體位訓(xùn)練，加上術(shù)中的特殊體位，術(shù)后導(dǎo)致患者的不舒適，故術(shù)前應(yīng)教會訓(xùn)練頭頸過伸體位方法：患者取去枕仰臥位，頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)數(shù)次，使頸部肌肉放松將軟枕墊于肩部，頭部后仰，頸部過伸，放松肩部，雙手自然在身體兩側(cè)。每次練習(xí)30到60分鐘，4次/d，可有效降低術(shù)后頭痛的發(fā)生率。

5特殊護理指導(dǎo)：對有突眼和眼裂增寬的甲狀腺功能亢進患者，應(yīng)指導(dǎo)其保護眼睛，臥床時應(yīng)取半臥位或頭部抬高位，避免熬夜眼睛充血，