胰腺疾病病人的護理_第1頁
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文檔簡介

胰腺疾病病人護理主講人：第1頁位置：在第1、2腰椎前方。大?。洪L15～20cm，寬3～5cm，厚1.5～2.5cm。主胰管直徑：2~3mm，與膽總管關系。一、解剖概要第2頁

1．胰腺外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）2．胰腺內(nèi)分泌部二、生理功能第3頁急性胰腺炎第4頁一、病因1.膽道疾病2.酒精原因3.代謝原因4.創(chuàng)傷原因5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他原因：藥品、飲食等第5頁二、發(fā)病機理

本身消化胰液外溢激活第6頁三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎第7頁四、臨床體現(xiàn)腹痛：主要癥狀。2.腹脹：與腹痛同步存在。3.惡心、嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。第8頁4.腹膜炎體征5.其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。第9頁五、診斷1.病史2.臨床體現(xiàn)3．試驗室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣4．影像學檢查：B超、X線片、CT5．腹腔穿刺

第10頁急性壞死性胰腺炎。CT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣含糊。

第11頁六、處理標準1.非手術治療（1）絕對禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙第12頁2．手術治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3.常見并發(fā)癥處理出血胰瘺腸瘺第13頁七、護理1.護理診斷疼痛焦慮(恐懼)體液不足潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺知識缺乏第14頁2．護理措施疼痛護理防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡維持有效呼吸型態(tài)維持營養(yǎng)需要量第15頁引流管護理控制感染，減少體溫并發(fā)癥觀測與護理心理護理第16頁胰腺癌第17頁一、病理

多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn)移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。第18頁第19頁二、臨床體現(xiàn)1．上腹不適、疼痛：常見首發(fā)癥狀2．黃疸3．消化道癥狀4．消瘦、乏力5．其他：糖尿病等第20頁三、診斷1．年紀、病史和臨床體現(xiàn)2．試驗室檢查：血清生化學檢查、免疫學檢查3．影像學檢查：B超，CT，PTC，ERCP4．腹腔鏡檢查第21頁四、處理標準爭取手術切除

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