開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告

核技術(shù)利用建設(shè)項目DSA裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表（送審版）貴陽市開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院表1項目概況 1表2放射源 10表3非密封放射性物質(zhì) 10表4射線裝置 10表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 11表6評價依據(jù) 表7保護目標與評價標準 14表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 20表9項目工程分析與源項 24表10輻射安全與防護 28表11環(huán)境影響分析 36表12輻射安全管理 57表13結(jié)論與建議 64表14審批 691表1項目概況新建□改建□擴建其它2/置使用/米，現(xiàn)開放床位400張。醫(yī)院遷建到原縣水泥廠后占月取得開陽縣發(fā)展和改革局《關(guān)于開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基），開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已于2020年6月24日取得了貴陽市生許可證》（黔環(huán)輻證[00117]，有效期至2023年7月17日），許可類序號射線裝置名稱射線裝置型號數(shù)量分類安放/使用位置使用情況環(huán)評批復、備案1CT機activion161Ⅲ住院樓影像科一樓在用黔幅環(huán)表[2008]41號2X射線機RADSPEEDM1Ⅲ住院樓影像科一樓在用3CS1T1Ⅲ住院樓影像科一樓在用4數(shù)字式骨密度骨齡測定SGY-II1Ⅲ體檢中心一樓骨密度室在用520121205數(shù)字式射線攝彫系統(tǒng)D-fit(Dr)1Ⅲ體檢中心一樓Dr室1-2在用6牙科X光機PAY68CM)1Ⅲ行政樓一樓口腔科射片室在用20185201210000007移動式C型臂機Ziehm80001Ⅲ業(yè)務(wù)綜合樓住院部三樓骨科手術(shù)室在用8PP3-11Ⅲ口腔科一樓檢查室在用2020520121000002369移動DR_移機醫(yī)用湖線uDR370i1Ⅲ發(fā)熱門診一樓DR室在用牙科線X射線機RAY68(M)1Ⅲ口腔科一樓牙片室在用212152012100000002西門子128層CT機_SOMATOMDefinitonAS1Ⅲ新大樓負一樓CT室2在用驗收驗收符合法律法規(guī)及規(guī)定要求。開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院嚴格遵守《中華人民共和國放射性位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，展監(jiān)督檢查，接受其指導。輻射防護設(shè)施運行、維護、檢測工作23①為加強對輻射安全和防護管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全②醫(yī)院已制定了《輻射安全防護和管理制度》《質(zhì)量控制與安全系統(tǒng)操作規(guī)程》《放射工作人員培訓/再培訓管理制度》《放射診斷檢測與評價制度》《CT機操作規(guī)程》《受檢者放射危害告知制度》③醫(yī)院現(xiàn)有18名輻射工作人員的輻射培訓與防護知識培訓合格證從事輻射工作人員應(yīng)定期參加生態(tài)環(huán)境部門組織的輻射安全與④醫(yī)院放射性場所設(shè)置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作指好。各機房屏蔽防護措施滿足要求；設(shè)置鉛玻璃觀察窗，能清楚按照國家相關(guān)法律規(guī)定，放射工作人員必須進行崗前、崗檢。醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員進行了職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，為了開辟新的治療手段，改善病質(zhì)量及服務(wù)水平，滿足廣大患者就醫(yī)的需要，促進醫(yī)院科室的4開陽縣發(fā)展和改革局《關(guān)于開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基層公共衛(wèi)露層一樓影像科胃腸機機房改建成DSA裝置機房及配套用房，新增此。根據(jù)《射線裝置分類》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育委《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院價。接受委托后，評價單位組織有關(guān)技術(shù)人員對項目進行了實測等工作，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目人員準備室、病人緩沖準備室等配套用房位于住院病區(qū)綜合層地面以上共8層，高約30米，地面以下為天然地基。主樓和外露區(qū)綜合樓外露層原胃腸機機房頂棚、四面墻體及地面為混凝土，將布局后作為DSA裝置機房，并采用混泥土墻和硫酸鋇涂料及鉛板等最大管電壓125kv，最大管電流1000mA。本項目的項目組成名稱建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模可能產(chǎn)生的環(huán)境問題施工期營運期主體工程位住院病區(qū)綜合樓的外露層一層影像科DSA室，機房有效使用面積為45.9m2，機房尺寸為長8.5.m×寬4.6m×高3.7m；配套等設(shè)備間機房、控制室等輔助用房。改造產(chǎn)生建筑垃圾以及安裝調(diào)試過程中的X射線、臭氧、氮氧化物。X射線、臭氧、氮氧化物。輔助工程一間控制室約11m2，一間醫(yī)護人員準備室約10m2，一間設(shè)備室約7.5m2。施工廢水、揚塵、施工機械噪聲、建筑垃圾等/環(huán)保工程擬在DSA裝置機房內(nèi)設(shè)置一套機械排風系統(tǒng)，通風量為約為500m3/h；施工機械噪聲、固體廢棄物等公用工程依托總院主體工程建設(shè)的配電、供電、通訊系統(tǒng)及污水處理系統(tǒng)等。//辦公及生活設(shè)施醫(yī)生辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。生活廢水、生活垃圾設(shè)備名稱規(guī)格（型號）數(shù)量類別生產(chǎn)廠家參數(shù)DSAArtiszeeIIIceiling（或類似性能型號）Ⅱ西門子125kV，1000mA（1）勞動定員。經(jīng)與醫(yī)院核實，本項目開展計劃配置6名輻射工作人員，其中手術(shù)醫(yī)生2名，技師2名，護士2名，不新增人員，均由醫(yī)院原輻射工作人員中調(diào)配。根據(jù)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部2021年第9號）對于從事Ⅲ射線裝置的輻射工作人員，輻射安全許可證過期后醫(yī)院可自行按照規(guī)定組織再培訓和考核。本次環(huán)評項目為Ⅱ類射線裝置，輻射安全許可證過期后仍需參加生態(tài)環(huán)境部組織的輻射安全防護培訓，通過考核方能上崗，國家有新要求時按照新要求執(zhí)行。本次擬定工56序號姓名性別輻射安全與防護知識培訓證書編號有效期1李德華男G122女G123何臨風男G124周如剛男G125但鴻婷女H19090732023.086孫玉女G12序號姓名所屬科室個人有效劑量監(jiān)測結(jié)果mSv2020年個人有效劑量2021個人有效劑量1李德華影像科0.45正在采集2影像科0.32正在采集3何臨風影像科0.28正在采集4周如剛影像科0.47正在采集5但鴻婷影像科0.57正在采集6孫玉影像科0.38正在采集（2）工作負荷。根據(jù)醫(yī)院資料，本項目DSA病、心率失常、瓣膜病、先天性心臟病等診斷和治療。本項目DS影）兩種模式。考慮發(fā)展余量需要，本項目正常運行后，保守預(yù)計每手術(shù)，預(yù)計參與DSA手術(shù)的醫(yī)生、技師、護士每年最大手術(shù)量均為30射線裝置工作狀態(tài)平均每臺手術(shù)最長出束時間（min）全年開展手術(shù)量（臺）設(shè)備年總出束時間單個醫(yī)生年最大受照時間（h）單個護士年最大受照時間（h）年最大最間（h）DSA攝影（減影）1600555透視7575757本次項目將在開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院病區(qū)綜合樓外露改建為DSA裝置機房，本項目DSA裝置機房外5周邊情況圖1-2。改造后的DSA裝置機89本次項目將在開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院病區(qū)綜合樓外露道路及居民樓；環(huán)境影響預(yù)測分析表明，在嚴格執(zhí)行本評價中提出措施的前提下，本項目的開展對周圍環(huán)境造成的輻射影響在可接受款“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學影像設(shè)備，人工智能輔療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假與材料及增材制造技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，由于放射治療的1表2放射源序號核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點備注////////////表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1DSAⅡ1ArtiszeeIIIceiling（或類似性能型診斷/介入治療住院病區(qū)綜合樓外露層一樓影像科DSA室新增（三）其他序號名稱型號數(shù)量（臺）主要技術(shù)指標用途工作場所備注////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧、氮氧化物氣態(tài)//微量微量微量/排放至大氣外環(huán)境中，經(jīng)大氣擴散稀釋。醫(yī)療廢物///240kg//委托具有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位處理醫(yī)療廢水液態(tài)///25m3本項目不產(chǎn)生放射性廢水，DSA手術(shù)治療清洗醫(yī)療器械及醫(yī)護人員的生活污水依托醫(yī)院現(xiàn)有的污水處理設(shè)施處置。表‘評價依據(jù)）；（11）《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（中華人民共和國生態(tài)）；（10）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：）；表7保護目標與評價標準根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影屬于Ⅱ類射線裝置項目，具有實體邊界，因此，本項目評價范圍為DSA根據(jù)現(xiàn)場踏勘，本項目DSA裝置機房外50米范圍內(nèi)主要為醫(yī)表7-1開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院DSA核技項目地點保護目標最近距離人數(shù)管理約束限值住院病區(qū)綜合樓外露層一樓DSA室機房內(nèi)醫(yī)護人員（控制區(qū)）DSA裝置機房手術(shù)醫(yī)生和護士開機時位于射線機機頭30-100cm每臺介入手術(shù)，醫(yī)生1-2人，護士2-3人職業(yè)：5msv機房東南側(cè)控制室（監(jiān)督區(qū)）控制室醫(yī)生緊鄰控制室1-2人職業(yè)：5msv機房東北側(cè)設(shè)備室（監(jiān)督區(qū)）設(shè)備室工作人員緊鄰職業(yè)：5msv機房東北側(cè)醫(yī)護人員準備室（監(jiān)督區(qū)）工作人員緊鄰約2-5人職業(yè)：5msv機房東北側(cè)病人緩沖準備室公眾候診病人及其家屬緊鄰約1-2人公眾：0.25msv機房樓上急診透析治療室病房公眾其他非輻射工作人員及病人、家屬等緊鄰約24人公眾：0.25msv機房樓下消毒供應(yīng)中心洗消間洗消工作人員緊鄰約8人公眾：0.25msv機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾居民區(qū)公眾距離機房西側(cè)10-50m約200人公眾：0.25msv機房西北側(cè)南山社區(qū)老居民樓公眾居民區(qū)公眾距離機房西側(cè)6-50m約200人公眾：0.25msv機房西南側(cè)停車場其他非輻射工作人員及病人、家屬等距離機房南側(cè)4-50m約500人公眾：0.25msv7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002），d）四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量不超過本項目對輻射工作人員造成年有效照射劑量管理，取職業(yè)照射水平控制限值的四分之一，即輻射工作人員的職業(yè)年有效照射劑量不超過5mSv作為管理約束值，四肢（手和6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評7.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）5.8.2機房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺和機房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上求；每臺牙椅獨立設(shè)置診室的，診室內(nèi)可設(shè)置固定的口內(nèi)牙6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設(shè)備機房，其表2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。表3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPb標稱125kV以上的攝影機房3.0.2.0C形臂X射線設(shè)備機房2.02.06.2.4距X射線設(shè)備表面100cm處的周圍劑量當量率不大于2.5a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大當量率應(yīng)不大于25μSv/h，當超過d)車載式診斷X射線設(shè)備工作時，應(yīng)在車輛周圍3m設(shè)立臨時控6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于員、受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設(shè)施的入防護手套鉛當量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應(yīng)不小于2mmP6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護相應(yīng)組織和器官的防放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子-體外表面0.3m處周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大7.3.2《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）4.3.1常規(guī)監(jiān)測的周期應(yīng)綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個月，最長不得超過3一般可只監(jiān)測Hp(10)；弱貫穿輻射的劑量貢獻＞10%時劑量計，或用軀體劑量計和局部劑量計分別測量Hp(5.3.2對于比較均勻的輻射場，當輻射主要來自前方時，劑量計應(yīng)佩戴在人體軀干前方中部位置，一般在左胸前或鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置；當輻射主要來自人體背面時，劑量對于如介入放射學、核醫(yī)學放射藥物分裝與注射等全身受照5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(如頭箍劑量項目CODBOD5氨氮pH限值mg/L500350400456-9室內(nèi)臭氧濃度滿足《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》(GB/T18883-2002)臭氧1小表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院位于貴陽市開陽縣城關(guān)鎮(zhèn)磷都大道32中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院病區(qū)綜合樓外露層一樓影像科原胃腸機機房改項目DSA裝置機房外50米范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑物、道路及所主要功能如下：機房西北側(cè)墻外臨空，地面為醫(yī)院車輛人員通鄰控制室，緊鄰控制室為男女更衣室；機房西南側(cè)墻臨空，地面為8.2輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價病人緩沖準備室、機房樓上血液透析室病房、機房樓下消毒供應(yīng)中區(qū)居民區(qū)通道、南山社區(qū)居民區(qū)通道、醫(yī)院停車廠、車輛出入口各布根據(jù)污染因子分析，對擬建DSA裝置機房區(qū)域及周圍進行X-γ輻射劑量率本底監(jiān)測。監(jiān)測儀器AT1121型輻射檢測儀，由中國測試技術(shù)研究院；編號為校準字第202011007903號，（HJ1157-2021）中有關(guān)輻射環(huán)境監(jiān)測序號測點描述平均值標準差1擬建DSA工作場所（機房）5522擬建DSA工作場所（操作室）6753擬建DSA工作場所（設(shè)備室）8644擬建DSA工作場所（醫(yī)護人員準備室）8635擬建DSA工作場所（病人緩沖準備室）7716擬建DSA裝置機房上方（急診透析治療7017擬建DSA裝置機房下方（消毒供應(yīng)中心洗消間）5218醫(yī)院停車場4619車輛出口371醫(yī)院通道361醫(yī)院停車場301居民區(qū)通道332居民區(qū)通道311γ輻射劑量率結(jié)果扣除儀表對宇宙射線所致空氣吸收劑量率的響應(yīng)。本DSA裝置擬建機房區(qū)域及周圍環(huán)境陸地γ輻射空氣比釋動能率匯總表見表8-3。表8-3本DSA裝置擬建機房區(qū)域及周圍環(huán)境陸地γ輻射空氣比釋動能率匯總表監(jiān)測項目建筑物內(nèi)原野道路均值5.87±2.42--2.96±1.17范圍4.33---7.17--2.50---3.83 備注：以上監(jiān)測數(shù)據(jù)均已扣除監(jiān)測設(shè)備測點處的宇宙射線響應(yīng)值,換算系數(shù)取1.20Sv/Gy。貴陽市陸地γ輻射空氣比釋動能率參見《貴州省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究成果報告》（1985年12月）。表8-4貴陽市陸地γ輻射空氣比釋動能率（單位：×10-8Gy/h）監(jiān)測項目建筑物內(nèi)原野道路均值8.13±2.546.52±2.083.88±1.74范圍3.49---15.192.01---14.581.83---9.95備注：貴陽市陸地γ輻射空氣比釋動能率均已扣除了監(jiān)測設(shè)備的宇宙射線響應(yīng)值8.2.10監(jiān)測結(jié)果環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價根據(jù)表8-2，本DSA裝置項目場址及其周圍環(huán)境γ輻射空氣比3。與貴陽市陸地γ輻射空氣比釋動能率對比可以看出，醫(yī)院擬建周圍環(huán)境中建筑物內(nèi)γ輻射空氣比釋動能率在4.33×10-8Gy/h～7.17×1路γ輻射空氣比釋動能率在2.50×10-8Gy/h～3.83×10-8Gy/h之表9項目工程分析與源項9.1工作原理和工藝分析和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計算機成像完成的，成像裝置是用來采集透過人體的X線信號的，不同，對X線的衰減程度各不一樣，成像裝置根據(jù)接收到的不同增器、計算機、攝像機（對影像增器的圖像進行一系列掃描，再經(jīng)過方式進行成像。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩信號，得到一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的小、較安全、節(jié)省膠片，使造影價格低于常規(guī)造影。通過DSA主要組成部分：帶有影像增強器電視系統(tǒng)的X射線診斷機、高壓常、瓣膜病、先天性心臟病等診斷和治療。本項目式?？紤]發(fā)展余量需要，本項目正常運行后，保守預(yù)計每年最大工計參與DSA手術(shù)的醫(yī)生、技師、護士每年最大手術(shù)量均為300臺；表9-1本項目擬建DSA運行工況一覽表射線裝置工作狀態(tài)平均每臺手術(shù)最長出束時間（min）全年開展手術(shù)量設(shè)備年總出束單個醫(yī)生年最大受照時間（h）單個護士年最大受照時間（h）間（h）DSA攝影（減影）1600555透視757575徑。污物路徑，受機房條件限制，現(xiàn)有建筑無法布局獨立的污物污染物打包后經(jīng)過病人緩沖準備室外運。詳見DSA裝9.2.1正常工況污染源項分析由X射線裝置的工作原理可知，X射線隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。醫(yī)院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機并處于出束狀態(tài)時才會發(fā)出X表10輻射安全與防護基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關(guān)標準對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項目輻射防護情況，將DSA裝置機房內(nèi)部區(qū)域劃為控制控制區(qū)通過實體屏蔽措施、警示標志等進行控制管理，在射線裝置使用時，除介入治療的醫(yī)護人員和患者外，禁止其他人員進入；監(jiān)督區(qū)通過電離輻射警告標志提醒人員盡量避開該區(qū)域，并委托有資質(zhì)的單位定期對監(jiān)督區(qū)進行監(jiān)測、檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進行整改，整改完成后方可繼續(xù)使用射線裝置。10.1.3工作場所輻射防護屏蔽設(shè)計本項目DSA裝置機房進行了有效的屏蔽防護，防護門為鉛門，觀察窗為鉛玻璃。機房內(nèi)建設(shè)的穿越防護墻的導線、導管等采用“U”型，確保不影響墻體的屏蔽防護效果，同時，線槽使用鉛板進行覆蓋，保證不影響地板的屏蔽效果。機房名稱有效使用面積（最小單邊長）標準要求（最小單邊長）符合性DSA機房45.9m2(20m2)5.3m(3.5m)符合機房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當量mmPb）標準要求是否符合要求DSA裝置機房四側(cè)墻體混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）介入X射線設(shè)備機房屏蔽防護鉛當量厚度要求：有用線束方向鉛當量2mmPb，非有用線束方向鉛當量2mmPb。是頂棚混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）地坪混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）防護門4mmPb鉛板（4.0）觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0）電纜溝表面鋪設(shè)4mmPb鉛板（4.0）機房內(nèi)布局要合理，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；項目D③DSA設(shè)備配備可升降的含鉛懸掛防護屏，床側(cè)配套防護鉛簾，以減少對手術(shù)醫(yī)生⑨DSA機房應(yīng)擬配備相應(yīng)的防護用品與輔助防護設(shè)表10-3個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求場所類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施DSA裝置機房鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套各5套鉛懸掛防護屏、床側(cè)防護簾各1塊鉛橡膠性腺防護圍件；兒童專用性腺防護圍裙、鉛橡膠—表10-4本項目機房其他輻射防護措施分析項目標準要求本項目設(shè)計方案是否符合機房通風機房應(yīng)設(shè)置動力排風裝置，并保持良好的通風。機房設(shè)計了通排風系統(tǒng)，保證通風狀況符合機房內(nèi)布局機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。DSA機房設(shè)計避免有用線束直接照射管線口；DSA設(shè)備出束方向由下往符合警示系統(tǒng)機房門外應(yīng)有電離輻射標志、輻射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句。建設(shè)單位擬在DSA機房外墻上張貼輻射防護注意事項，機房門外設(shè)置電離輻態(tài)指示燈、燈箱設(shè)置警示語句。符合安全聯(lián)鎖裝置機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動。DSA機房受檢者通道門設(shè)門燈聯(lián)鎖裝置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護門實現(xiàn)聯(lián)鎖功能。符合候診區(qū)不應(yīng)在機房內(nèi)候診。DSA候診區(qū)未設(shè)置在DSA機房內(nèi)區(qū)域。符合根據(jù)開陽縣發(fā)展和改革局《關(guān)于開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基程項目投資由醫(yī)療設(shè)備采購費（1300萬元）、工程設(shè)備購置其他費用（本預(yù)備費（66.67萬元）三大類別組成。提升工程項目包括建設(shè)1臺DS表10-5輻射防護（措施）及投資概算一覽表項目環(huán)保及安全防護措施名稱投資額（萬元）輻射安全管理機構(gòu)設(shè)立輻射安全管理機構(gòu)成立輻射安全與防護管理委員會，并制定專人專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作/輻射安全防護措施和環(huán)保治理措施屏蔽措施射線裝置機房屏蔽設(shè)計詳見表10-2安全措施門燈聯(lián)鎖、警示標志、工作指示燈、急停裝置、視頻監(jiān)控、對講裝置等5防護用品工作人員：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼腺防護圍裙、鉛橡膠頸套和鉛橡膠帽子各1件4放射性廢物處理不涉及放射性廢水/不涉及放射性固廢/射線機房設(shè)置排風系統(tǒng)。3人員配備及監(jiān)測輻射防護與安全培訓和考核輻射工作人員均應(yīng)在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺參加培訓，并在通過考核后方可從事相關(guān)工作1個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護輻射工作人員應(yīng)定期健康檢查，醫(yī)院建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案和個人劑量檔案；手術(shù)醫(yī)生護士每人配備2枚個人劑量計，技師配備1枚個人劑量計，開展個人劑量監(jiān)測1工作場所監(jiān)測全院配置1臺便攜式輻射監(jiān)測儀；輻射工作場所定期委托監(jiān)測1輻射安全管理制度結(jié)合項目實際情況，制定和完善設(shè)備操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、輻射事故應(yīng)急措施、臺賬管理制度等/事故應(yīng)急預(yù)案成立有專門的應(yīng)急小組，并配套做好應(yīng)急和救助的裝備、資金、物質(zhì)準備。2合計47本項目運行過程中沒有放射性廢水、廢氣及放射性固體求》（GBZ130-2020）關(guān)于通風表11環(huán)境影響分析本項目DSA裝置機房，醫(yī)院利用住院病區(qū)綜合樓外露層一樓西北側(cè)原影像科胃腸機機房改建成本項目DSA裝置機房及配套用房。本次評價施工期環(huán)境影響主要關(guān)化措施，可將裝修廢氣的影響降至最低，故裝修廢氣不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生大的影a.合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的限時作業(yè)，根據(jù)表10-1、表10-2對該項目DSA機房的實際建設(shè)屏蔽方案的說明，該項目DSA機房的建設(shè)方案、防護措施等均滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-本項目新增的DSA裝置擬安裝于醫(yī)院住院病區(qū)綜合樓外露層一樓西北側(cè)原影像科胃腸機機房改建成的本項目DSA裝置機房內(nèi)，設(shè)備尚未投入使用，本報告表對DSA機房周圍輻射環(huán)境影響采用理論計算模式預(yù)測的方法進行影響分析。取醫(yī)生手術(shù)位、控制室操作位、各防護墻外30cm處、鉛防護門外30cm處、樓上離地100cm處、樓下離地170cm處以及周邊居民區(qū)為預(yù)測點位。根據(jù)醫(yī)院提供資料，DSA裝置機房防護設(shè)計參數(shù)、機房防護情況如如廠家型號西門子；ArtiszeeIIIceiling（或類似性能型號）技術(shù)參數(shù)125kV，1000mA工況模式攝影（減影）：100kV、600mA透視：100kV、3mA機房尺寸長8.54m×寬5.38m×高3.70m防護設(shè)施四周墻體混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）防護門4.0mmPb鉛板觀察窗4.0mmPb鉛玻璃頂棚混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸板（4.0）地坪混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）鉛屏風0.5mmPb鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等防護用品（0.5mmPb）、介入防護手套（0.025mmPb）備注：手術(shù)中DSA設(shè)備運行分透視和攝影（減影采集）兩種模式。為了防止球管燒毀并延長其使用壽命，實際使用時，管電壓和功率通常留有約30%的余量，即管電壓控制在100kV以下。本項目保守取透射和攝影（減影）最大運行工況的參數(shù)進行估算。DSA裝置運行分透視和減影兩種模式。本射線裝置工作狀態(tài)平均每臺手術(shù)最長出束時間（min）全年開展手術(shù)量設(shè)備年總出束時間單個醫(yī)生年最大受照時間單個護士年最大受照時間間（h）DSA攝影（減影）1600555透視757575介入手術(shù)過程中，機頭有用射線直接照射病人人體，位、機房的墻壁、頂棚、防護門及鉛玻璃窗，故各預(yù)測點僅泄漏輻射影響。本次計算取透視和攝影（減影）最大運行經(jīng)核實，擬購設(shè)備自帶鉛屏風為0.5mmPb，關(guān)注點處的泄漏輻射劑量率參考《輻射防護手αγX-β/α]-1/γ表11-3各關(guān)注點距靶點的關(guān)注點位置描述距靶點的距離防護情況鉛當量厚度(mmpb)1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣0.50.5mmPb鉛衣+0.5mm鉛屏風1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣0.50.5mm鉛屏風0.51#第一手術(shù)位（醫(yī)生手10.025mmPb鉛手套0.0251#第二手術(shù)位（護士）10.5mmPb鉛衣0.52#機房東南側(cè)控制室操作位44.0mmPb鉛玻璃4.03#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）2混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）6.04#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備4.54.0mmPb鉛板4.05#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備4.54.0mmPb鉛板4.06#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室3.3混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）4.07#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間4.5混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）4.08#機房西側(cè)馨福花園小區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）6.09#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾6.0混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）6.010#機房西南側(cè)停車場4.0混泥土墻370mm+3mmPb硫酸鋇涂料（6.0）6.0工作模式預(yù)測點位防護情況xαβγB透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mm鉛屏風12.50.75577.36E-031#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣外）0.5mm鉛屏風0.52.50.75573.66E-021#第一手術(shù)位（醫(yī)生手部）0.025mmPb鉛手套0.0252.50.75576.76E-011#第二手術(shù)位（護士）0.5mmPb鉛衣0.52.50.75573.66E-022#機房東南側(cè)控制室操作位4.0mmPb鉛玻璃42.50.75573.39E-063#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-084#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備4.0mmPb鉛板42.50.75573.39E-065#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備4.0mmPb鉛板42.50.75573.39E-066#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）42.50.75573.39E-067#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）42.50.75573.39E-068#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-089#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-0810#機房西南側(cè)停車場混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-08攝影（減影）2#機房東南側(cè)控制室操作位4.0mmPb鉛玻璃42.50.75573.39E-063#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-084#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備4.0mmPb鉛板42.50.75573.39E-065#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備4.0mmPb鉛板42.50.75573.39E-066#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）42.50.75573.39E-067#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）42.50.75573.39E-068#機房西側(cè)馨福花園小區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-089#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-0810#機房西南側(cè)停車場混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.50.75572.28E-08注：α、β、γ數(shù)據(jù)取自GBZ130-2020附錄C中表C.2管電壓為100kV時主束方向的鉛屏蔽數(shù)據(jù)。工作模式預(yù)測關(guān)注點位描述fHo(μGy/h)BH透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣內(nèi)）0.50.0011.80E+057.36E-035.30E+001#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣外）0.50.0011.80E+053.66E-022.63E+011#第一手術(shù)位（醫(yī)生手部）10.0011.80E+056.76E-014.87E+021#第二手術(shù)位（護士）10.0011.80E+053.66E-026.59E+002#機房東南側(cè)控制室操作位50.0011.80E+053.39E-062.44E-053#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）30.0011.80E+052.28E-084.56E-074#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備4.50.0011.80E+053.39E-063.01E-055#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備4.50.0011.80E+053.39E-063.01E-056#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室3.30.0011.80E+053.39E-065.60E-057#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間4.50.0011.80E+053.39E-063.01E-058#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾0.0011.80E+052.28E-084.11E-089#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾60.0011.80E+052.28E-081.14E-0710#機房西南側(cè)停車場40.0011.80E+052.28E-082.57E-07攝影影）2#機房東南側(cè)控制室操作位50.0011.08E+073.39E-061.46E-033#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）30.0011.08E+072.28E-082.74E-054#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備4.50.0011.08E+073.39E-061.81E-035#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備4.50.0011.08E+073.39E-061.81E-036#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室3.30.0011.08E+073.39E-063.36E-037#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間4.50.0011.08E+073.39E-061.81E-038#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾0.0011.08E+072.28E-082.46E-069#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾60.0011.08E+072.28E-086.84E-0610#機房西南側(cè)停車場40.0011.08E+072.28E-081.54E-05關(guān)注點處的散射輻射劑量率參考《輻射防護手冊不同模式下散射輻射各關(guān)注點的屏蔽透射因工作模式預(yù)測點位防護情況屏蔽厚度x（mm)αβγ（散射）B透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣0.5mmPb鉛衣+0.5mm鉛屏風12.5070.91241.05E-021#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣0.5mm鉛屏風0.52.5070.91244.72E-021#第一手術(shù)位（醫(yī)生手部）0.025mmPb鉛手套0.0252.5070.91246.82E-011#第二手術(shù)位（護士）0.5mmPb鉛衣0.52.5070.91244.72E-022#機房東南側(cè)控制室操作位4.0mmPb鉛玻璃42.5070.91245.14E-063#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）混泥土墻370mm+3mm防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-084#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備室）4.0mmPb鉛板42.5070.91245.14E-065#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備室）4.0mmPb鉛板42.5070.91245.14E-066#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）42.5070.91245.14E-067#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）42.5070.91245.14E-068#機房西側(cè)馨福花園小區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-089#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-0810#機房西南側(cè)停車場混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸62.5070.91243.41E-08鋇涂料（6.0）攝影（減影）2#機房東南側(cè)控制室操作位4.0mmPb鉛玻璃42.5070.91245.14E-063#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-084#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備室）4.0mmPb鉛板42.5070.91245.14E-065#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備室）4.0mmPb鉛板42.5070.91245.14E-066#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇板（4.0）42.5070.91245.14E-067#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間混凝土100mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（4.0）42.5070.91245.14E-068#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-089#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-0810#機房西南側(cè)停車場混泥土墻370mm+3mmPb防護值硫酸鋇涂料（6.0）62.5070.91243.41E-08注：α、β、γ數(shù)據(jù)取自GBZ130-2020附錄C中表C.2管電壓為100kV時散射方向的鉛屏蔽數(shù)據(jù)。表11-7散射輻射各預(yù)測點散射輻射劑量率(H)計算參考及結(jié)果工作模式預(yù)測關(guān)注點位描述dS)d0（m）Ho(μGy/h）S（cm2）aBH(μGy/h）透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣內(nèi)）0.50.31.80E+051.00E+020.00131.05E-022.73E+011#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣外）0.50.31.80E+051.00E+020.00134.72E-021.23E+021#第一手術(shù)位（醫(yī)生手10.31.80E+051.00E+020.00136.82E-014.43E+021#第二手術(shù)位（護士）10.31.80E+051.00E+020.00134.72E-023.07E+012#機房東南側(cè)控制室操作位40.31.80E+051.00E+020.00135.14E-062.09E-043#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）20.31.80E+051.00E+020.00133.41E-085.55E-064#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備室）4.50.31.80E+051.00E+020.00135.14E-061.65E-045#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備室）4.50.31.80E+051.00E+020.00135.14E-061.65E-046#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室3.30.31.80E+051.00E+020.00135.14E-063.07E-047#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間4.50.31.80E+051.00E+020.00135.14E-061.65E-048#機房西側(cè)馨福花園小區(qū)公眾0.31.80E+051.00E+020.00133.41E-082.22E-079#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾60.31.80E+051.00E+020.00133.41E-086.17E-0710#機房西南側(cè)停車場40.31.80E+051.00E+020.00133.41E-081.39E-06攝影（減影）2#機房東南側(cè)控制室操作位40.31.08E+071.00E+020.00135.14E-061.25E-023#機房東北側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）20.31.08E+071.00E+020.00133.41E-083.33E-044#機房東北側(cè)防護門外30cm處（醫(yī)護人員準備室）4.50.31.08E+071.00E+020.00135.14E-069.90E-035#機房東北側(cè)防護門外30cm處（病人緩沖準備室）4.50.31.08E+071.00E+020.00135.14E-069.90E-036#擬建DSA裝置機房上方急診透析治療室3.30.31.08E+071.00E+020.00135.14E-061.84E-027#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間4.50.31.08E+071.00E+020.00135.14E-069.90E-038#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾0.31.08E+071.00E+020.00133.41E-081.33E-059#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾60.31.08E+071.00E+020.00133.41E-083.70E-0510#機房西南側(cè)停車場40.31.08E+071.00E+020.00133.41E-088.32E-05③漏射和散射總劑量率估算工作模式關(guān)注點位置描述泄漏輻射劑量率(μGy/h）散射輻射劑量率(μGy/h）總輻射劑量率(μGy/h）透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣5.30E+002.73E+013.26E+011#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣2.63E+011.23E+021.49E+021#第一手術(shù)位（醫(yī)生手部）1.22E+024.43E+025.65E+021#第二手術(shù)位（護士）6.59E+003.07E+013.73E+012#控制室操作位2.44E-052.09E-042.33E-043#機房東北防護墻外30cm處（設(shè)備室）4.56E-075.55E-066.01E-064#機房東北防護墻外30cm處（醫(yī)護人員準備室）3.01E-051.65E-041.95E-045#機房東北防護墻外30cm處（病人緩沖準備室）3.01E-051.65E-041.95E-046#擬建DSA裝置機房上方血液透析室病房5.60E-053.07E-043.63E-047#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間3.01E-051.65E-041.95E-048#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾4.11E-082.22E-072.63E-079#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾1.14E-076.17E-077.31E-0710#機房西南側(cè)停車場2.57E-071.39E-061.64E-06攝影（減影）2#控制室操作位1.46E-031.25E-021.40E-023#機房東北防護墻外30cm處（設(shè)備室）2.74E-053.33E-043.60E-044#機房東北防護墻外30cm處（醫(yī)護人員準備室）1.81E-039.90E-031.17E-025#機房東北防護墻外30cm處（病人緩沖準備室）1.81E-039.90E-031.17E-026#擬建DSA裝置機房上方血液透析室病房3.36E-031.84E-022.18E-027#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間1.81E-039.90E-031.17E-028#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾2.46E-061.33E-051.58E-059#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾6.84E-063.70E-054.38E-0510#機房西南側(cè)停車場1.54E-058.32E-059.86E-05周圍各關(guān)注點處的附加劑量率在(7.31×10-7～3.63×10-4)μSv/h（有效劑量與吸收劑量換算系數(shù)取1Sv/Gy）之間；攝影（減影）機房周圍各關(guān)注點處的附加劑量率在上述計算是偏保守的，忽略了設(shè)備材料的衰減作用計本項目血管造影機在正常運行情況下，機房內(nèi)操作位工作模式關(guān)注點位置描述總輻射劑量率H0(μGy/h）年工作時間t（h）居留因子T年有效劑量當量H1（mSv）涉及人員類型透視1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣3.26E+017512.44E+00職業(yè)人員1#第一手術(shù)位（醫(yī)生鉛衣1.49E+027511.12E+01職業(yè)人員1#第二手術(shù)位（護士）3.73E+017512.80E+00職業(yè)人員2#控制室操作位2.33E-04754.37E-06職業(yè)人員3#機房東北防護墻外30cm處（設(shè)備室）6.01E-06751.13E-07公眾人員4#機房東北防護墻外30cm處（醫(yī)護人員準備室）1.95E-04753.66E-06公眾人員5#機房東北防護墻外30cm處（病人緩沖準備室）1.95E-04753.66E-06公眾人員6#擬建DSA裝置機房上方血液透析室病房3.63E-047512.72E-05公眾人員7#擬建DSA裝置機房下方消1.95E-047511.46E-05公眾人員毒供應(yīng)中心洗消間8#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾2.63E-07754.93E-09公眾人員9#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾7.31E-07751.37E-08公眾人員10#機房西南側(cè)停車場1.64E-06753.08E-08公眾人員攝影影）2#控制室操作位1.40E-02517.00E-05職業(yè)人員3#機房東北防護墻外30cm處（設(shè)備室）3.60E-0454.50E-07職業(yè)人員4#機房東北防護墻外30cm處（醫(yī)護人員準備室）1.17E-0251.46E-05公眾人員5#機房東北防護墻外30cm處（病人緩沖準備室）1.17E-0251.46E-05公眾人員6#擬建DSA裝置機房上方血液透析室病房2.18E-02511.09E-04公眾人員7#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間1.17E-02515.85E-05公眾人員8#機房西側(cè)馨福花園小區(qū)公眾1.58E-0551.97E-08公眾人員9#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾4.38E-0555.48E-08公眾人員10#機房西南側(cè)停車場9.86E-0551.23E-07公眾人員E=αHu+βHo（11-6）Ho——鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計測得的Hp（10單關(guān)注點位置描述攝影（mSv）透視（mSv）年有效劑量（mSv）人員類型1#第一手術(shù)位（醫(yī)7.00E-052.50E+002.50E+00職業(yè)人員1#第一手術(shù)位（護1.40E-042.80E+002.80E+00職業(yè)人員2#控制室操作位7.00E-054.37E-067.43E-05職業(yè)人員3#機房東北防護墻外30cm處（設(shè)備室）4.50E-071.13E-075.63E-07公眾人員4#機房東北防護墻外30cm處（醫(yī)護人員準備室）1.46E-053.66E-061.83E-05公眾人員5#機房東北防護墻外30cm處（病人緩沖準備室）1.46E-053.66E-061.83E-05公眾人員6#擬建DSA裝置機房上方血液透析室病房1.09E-042.72E-051.36E-04公眾人員7#擬建DSA裝置機房下方消毒供應(yīng)中心洗消間5.85E-051.46E-057.32E-05公眾人員8#機房西側(cè)馨?；▓@小區(qū)公眾1.97E-084.93E-092.47E-08公眾人員9#機房西北側(cè)南山社區(qū)公眾5.48E-081.37E-086.85E-08公眾人員10#機房西南側(cè)停車場1.23E-073.08E-081.54E-07公眾人員 H=Dswe(11-8)），釋動能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)CkSk˙：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h為565.75μGy/h；WR由上述計算結(jié)果可知：本項目DSA裝置在正常運行時，機房內(nèi)手術(shù)醫(yī)生受照的有效劑量為2.50mSv/a，護士受照的有效劑量為2.80mSv/a，控制室內(nèi)職業(yè)人員受照的有效劑量為7.43×10-5mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員要求的劑量限值20mSv/a和本環(huán)評要求的管理劑量約束值5mSv/a的要求；醫(yī)生手部受照的有效劑量為80.80mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員四肢要求的劑量限值500mSv/a和本環(huán)評要求的管理劑量約束值125mSv/a的要求。公眾人員受照的有效劑量最大為1.36×10-4mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對公眾要求的劑量限值1mSv和本環(huán)評要求的管理劑量約束值0.25mSv的要求。由此說明，本項目DSA裝置機房的防護設(shè)計滿上述估算僅是理論推算，實際應(yīng)用時，工作人員射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員要求的經(jīng)與醫(yī)院核實，本項目開展計劃配置6名輻射工作人護與輻射源安全基本標準》（GB1887500mSv/a和本項目輻射工作人員手部當量劑量不高于125mSv11.2.5運營期水環(huán)境、固體廢棄物、廢氣影響分析項目運行后，廢水主要為醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活污水及手術(shù)器械清洗產(chǎn)生的產(chǎn)生量；醫(yī)療廢水按100L/臺手術(shù)，排污系數(shù)取0.85，則醫(yī)本項目廢水總產(chǎn)生量約①本項目DSA采用數(shù)字成像，成像結(jié)果刻入光盤內(nèi)由病人帶走，無廢膠片產(chǎn)③醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)護人員新增，因此不考慮醫(yī)護人員生活垃圾產(chǎn)生量。本項目本項目中DSA的使用無放射性廢氣產(chǎn)生，產(chǎn)生少量的《X射線工作場所臭氧氮氧化物濃度監(jiān)測》(郝海作場所空氣中臭氧氮氧化物濃度調(diào)查》(張大薇編著3。本項目DSA裝置機房擬設(shè)獨立的排風口，擬安裝一臺根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一行過程中DSA只有在開機時才產(chǎn)生X射線，事故多為要避免誤照事故的發(fā)生及發(fā)生后能立即采取有效防范行檢測或檢查，核實各項管理制度的執(zhí)行情況，對墻”(即將操作規(guī)程張貼在操作人員可看到的顯眼位置)。在放撤離后才可開啟；加強輻射工作人員的業(yè)務(wù)培訓，防止誤操作輻射安全須依靠必要的體制和管理，良好的設(shè)施和完整的工(或事故)的不安全因素有兩大類：一類是物的不安全為。責任事故主要由管理不善、領(lǐng)導失職、安全觀念理和提高安全意識兩方面促進輻射防護工作，通過宣傳培質(zhì)，增強輻射防護意識，使輻射工作人員自覺服從管理，安全行為，預(yù)防輻射意外(或事故)的發(fā)生。建排操作人員接受安全防護教育和培訓。定期組織相關(guān)輻射防行更換、升級等操作時，都必須上報主管領(lǐng)導，得發(fā)生輻射事故時，應(yīng)立即啟動本單位的輻射事故應(yīng)事故初始報告表》。事故后應(yīng)對事故影響人員進行醫(yī)學檢查根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第與射線裝置安全和防護管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，要的應(yīng)急裝備、器材以及應(yīng)急資金。醫(yī)院在落實本次環(huán)評措施，并落實輻射事故應(yīng)急預(yù)案中提出的各項應(yīng)急措施和表12輻射安全管理可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用II類射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立了由院長為組長的輻射安全管理領(lǐng)導小組（開中西醫(yī)﹝2020﹞49號），包括組長1名、副組長1名、成員8名，負責對輻射防護相關(guān)工作進行控制和管表12-1輻射安全管理領(lǐng)導小組成員一覽表123諶貽波、楊建芳、楊勇、李德華、雷興宏、龍花、謝昌平、黃根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)管理要求，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當具備有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、本項目為核技術(shù)利用擴建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運行中已制定了《輻射安全防護和管理制度》《質(zhì)量控制與安全防護管理制度》《輻射安全事故應(yīng)急統(tǒng)操作規(guī)程》《放射工作人員培訓/再培訓管理制度》《放射診斷維護制度》《放射防護檢測與評價制度》《CT機操作規(guī)程》《受檢者放射危害告知制度》《放射工作人員職業(yè)健康管理制度》《個人劑量監(jiān)測制度》《影像科工作制度》等輻射管理制度，針人劑量管理制度》、《輻射安全和防護狀況年度評估報告制度》，《輻射工作場所監(jiān)測制度》《設(shè)備檢修/維護制度》等綜合管理規(guī)章制度。醫(yī)院在核技術(shù)利用項目運行過程中遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，配合各級生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督和指導，輻射防醫(yī)院所有相關(guān)制度應(yīng)以醫(yī)院正式文件形式制定，并將各項管理制度、操作規(guī)程等懸掛于輻射工作場所。在日常工作中，醫(yī)院需認真組織實施各項制度，并加強檢查督醫(yī)院核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位應(yīng)對開展的核技術(shù)利用項目輻射安全根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（2021年修訂）》、環(huán)保部令第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》及相關(guān)管理要求，醫(yī)院應(yīng)為輻射工作人員配備個人防護用品和個人劑量監(jiān)測儀器，同時配備與輻射類型、輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括便攜式X-γ輻射巡測儀，并確保對監(jiān)測（1）日常自我監(jiān)測：定期自行開展輻射監(jiān)測（也可委托有資質(zhì)的單位進行自行監(jiān)（2）年度監(jiān)測：制定各工作場所的監(jiān)測方案，委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所的況，發(fā)現(xiàn)問題及時維護、整改。做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核，制輻射場所監(jiān)測類別監(jiān)測指標監(jiān)測頻度監(jiān)測時間監(jiān)測設(shè)備監(jiān)測范圍DSA裝置機房年度監(jiān)測周圍劑量當量率1次/年xx年xx月便攜式X-γ輻射巡測儀（需按國家規(guī)定進量檢定）操作室觀察窗、設(shè)備室、門及門縫、急診透析治療1次/年xx年xx月驗收監(jiān)測竣工驗收xx年x月測。根據(jù)醫(yī)院提供的最新連續(xù)4個季度的個人劑量監(jiān)測結(jié)果量均未出現(xiàn)異常，年有效劑量均低于《電離輻射防護與輻射源安全基該項目運行前，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《個人劑量監(jiān)測制度》位監(jiān)測方案，為本項目的輻射工作人員配備個人劑量計，并嚴格識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴格執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的人劑量計。個人劑量計定期（最長不得超過3個月）送檢，建立量檔案應(yīng)當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。存。建設(shè)單位已按照相關(guān)要求，對本單位內(nèi)輻射工作人員個人劑量所有輻射工作人員應(yīng)正確佩戴個人劑量計，建設(shè)單位應(yīng)定期個人劑量計佩戴及送檢時間不得超過90天。個人劑量計的佩戴要人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019具體要置；當輻射主要來自人體背面時，劑量計應(yīng)佩戴在背部中間；對于如照不均勻的工作情況，應(yīng)在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計），且宜在根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4是建設(shè)項目環(huán)境保護驗收的責任主體，本項目竣工后，建設(shè)單境保護驗收暫行辦法》規(guī)定的程序和標準，組織對配套建設(shè)的建設(shè)單位應(yīng)如實查驗、監(jiān)測、記載建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)收監(jiān)測報告。建設(shè)單位不具備編制驗收監(jiān)測制。驗收監(jiān)測報告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當根據(jù)驗收監(jiān)測報驗收不合格的情形，提出驗收意見。存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當進可提出驗收意見。為提高驗收的有效性，在提出驗收意見的立驗收工作組，采取現(xiàn)場檢查、資料查閱、召開驗收會議等方式收工作組可以由設(shè)計單位、施工單位、環(huán)境影響報告書（表）編制機構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自一般不超過3個月；需