外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)大綱助產(chǎn)

《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱一、課程性質(zhì)和任務(wù)《外科護(hù)理學(xué)》是中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門主干專業(yè)課程，它涉及外科護(hù)理總論，普通外科護(hù)理、顱腦、胸部、泌尿、骨關(guān)節(jié)等系統(tǒng)的護(hù)理和常見皮膚性病護(hù)理，以及慣用的外科護(hù)理操作技術(shù)（涉及手術(shù)室技術(shù)）。是針對(duì)外科疾病向病人進(jìn)行身心整體護(hù)理的科學(xué)。本課程按照衛(wèi)生事業(yè)及當(dāng)代護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需求，培養(yǎng)學(xué)生在整體護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，運(yùn)用所掌握的必備的護(hù)理基本知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能，更加好地為護(hù)理對(duì)象服務(wù)。二、合用專業(yè)及層次本實(shí)訓(xùn)大綱合用于中專層次助產(chǎn)專業(yè)使用。三、實(shí)訓(xùn)目的通過實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生掌握本學(xué)科慣用的護(hù)理操作技術(shù)（涉及手術(shù)室技術(shù)）以及常見病的體現(xiàn)、護(hù)理問題及護(hù)理要點(diǎn)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生含有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)和關(guān)愛病人的態(tài)度，提高學(xué)生的素質(zhì)，為臨床實(shí)習(xí)和后天的工作奠定基礎(chǔ)。四、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)及學(xué)時(shí)分派序號(hào)項(xiàng)目名稱學(xué)時(shí)操作示教電教見習(xí)備注1多個(gè)液體的性質(zhì)和用途2113心肺復(fù)蘇早期操作2113敷料備制，器械使用與傳遞、慣用手術(shù)器械、縫針、縫線、引流物、布單及敷料的使用及識(shí)別2114手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備（洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套）2115手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)野皮膚消毒、鋪巾及器械臺(tái)的鋪置與管理、慣用手術(shù)體位的安置2116清創(chuàng)術(shù)、縫合打結(jié)法2117換藥、繃帶的包扎2118胃腸減壓術(shù)護(hù)理、腹腔引流護(hù)理2119胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理22病例討論或見習(xí)10結(jié)腸造口（人工肛門）的護(hù)理21111肛門坐浴的護(hù)理、直腸肛管疾病護(hù)理21112膽道疾病病人的護(hù)理、T型管護(hù)理21113外科急腹癥病人的護(hù)理22病例討論或見習(xí)14顱腦損傷病人的護(hù)理22病例討論、錄像15胸膜胸閉式引流的護(hù)理、胸部術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察21116膀胱沖洗護(hù)理、留置尿管護(hù)理21117骨牽引和石膏繃帶包扎病人的護(hù)理21118常見皮膚病病人人的護(hù)理11錄像19常見性傳輸疾病病人的護(hù)理11錄像累計(jì)36111213實(shí)訓(xùn)一、體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的和規(guī)定1.理解靜脈輸液慣用多個(gè)液體的性質(zhì)和用途。2.根據(jù)病情，進(jìn)行評(píng)定并制訂體液失衡病人的護(hù)理計(jì)劃。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．示教多個(gè)慣用液體，涉及電解質(zhì)、非電解質(zhì)、膠體溶液、堿性溶液等。2．觀察體液失衡病人的臨床特性、救治及護(hù)理過程。三、實(shí)訓(xùn)辦法采用病例討論的方式或結(jié)合在普通外科病房的其它見習(xí)中進(jìn)行。1．示教慣用的液體與膠體液2．病例討論：（1）教師展示典型病例，并向?qū)W生提出討論問題。（2）學(xué)生分組討論教師提出的問題。（3）每組選派一名同窗回答本組討論的成果。（4）教師總結(jié)評(píng)價(jià)，指出存在的問題，并予以矯正。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．學(xué)生說出溶液名稱及重要用途。2．聽取學(xué)生病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。 實(shí)訓(xùn)二、心肺腦復(fù)蘇病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的和規(guī)定1．學(xué)會(huì)事故現(xiàn)場(chǎng)判斷心跳呼吸驟停的辦法。2．在模型人上純熟進(jìn)行心肺早期復(fù)蘇操作。3．樹立不怕苦、不怕累的敬業(yè)精神和救死扶傷的人道主義精神。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容心肺早期復(fù)蘇操作（人工呼吸、胸外心臟按壓、氣道開放辦法）。三、實(shí)訓(xùn)辦法本實(shí)習(xí)安排在實(shí)驗(yàn)室。采用教師演示、學(xué)生練習(xí)等辦法完畢。有條件的學(xué)校能夠借助急救模擬訓(xùn)練系統(tǒng)提高學(xué)生操作的對(duì)的性。1．教師在模型人身上演示對(duì)的操作過程。2．學(xué)生分組進(jìn)行模擬練習(xí)。要注意操作規(guī)定，并學(xué)會(huì)互相配合。3．教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)糾正。4．各小組回演示，互相學(xué)習(xí)，教師評(píng)價(jià)反饋。5．學(xué)生繼續(xù)練習(xí)，逐步純熟。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察與考核學(xué)生操作。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)三、手術(shù)室護(hù)理工作一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．通過參觀能理解手術(shù)室的布局、管理、手術(shù)間構(gòu)造規(guī)定與基本設(shè)備。2．初步進(jìn)行無影燈和多功效手術(shù)床的操作。3．闡明手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度的意義。4．闡明手術(shù)室護(hù)理工作的分工內(nèi)容。5．說出慣用手術(shù)器械的名稱，學(xué)會(huì)慣用手術(shù)器械的傳遞辦法。6．說出慣用縫針、縫線、引流物的名稱及用途。7．學(xué)會(huì)布單及敷料的準(zhǔn)備及使用。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．手術(shù)室的布局、管理、手術(shù)間構(gòu)造規(guī)定與基本設(shè)備。2．無影燈及多功效手術(shù)床的性能和使用。3．手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。4．手術(shù)室工作的分工。5．慣用手術(shù)器械、縫針、縫線、引流物、布單及敷料的使用與識(shí)別。三、實(shí)訓(xùn)辦法醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)或?qū)嶒?yàn)室實(shí)習(xí)1．介紹手術(shù)室的總體構(gòu)造和布局，手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)則制度，手術(shù)室護(hù)士的分工（巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士的分工）。2．參觀手術(shù)間、洗手間和其它輔助用房。重點(diǎn)介紹手術(shù)間的構(gòu)造、室內(nèi)必須的設(shè)備，示教多功效手術(shù)床的構(gòu)造和使使用方法、無影燈的操作。3．示教慣用手術(shù)器械、縫針、縫線、引流物等。4．示教多個(gè)手術(shù)布單及敷料。5．練習(xí)慣用手術(shù)器械、縫針、縫線、引流物的傳遞和使用。6．練習(xí)多個(gè)手術(shù)布單及敷料的用途及折疊辦法。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察與考核學(xué)生操作。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)習(xí)四、手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．學(xué)會(huì)肥皂水刷手辦法。2．學(xué)會(huì)穿無菌手術(shù)衣的辦法。3．學(xué)會(huì)戴無菌手套的辦法。4．學(xué)會(huì)慣用手術(shù)體位的安置。5．觀看手術(shù)野皮膚消毒、鋪巾的辦法后，能說出操作環(huán)節(jié)。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．按規(guī)范操作進(jìn)行外科洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。2．慣用手術(shù)體位的安置。3．手術(shù)野皮膚消毒、鋪巾。三、實(shí)訓(xùn)辦法實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)1．甲組：先示教手術(shù)人員肥皂水刷手乙醇浸泡法，再練習(xí)。乙組：先示教穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套法，再練習(xí)。甲、乙組互相對(duì)調(diào)。2．手術(shù)體位示教：請(qǐng)一位模擬病人進(jìn)行慣用手術(shù)體位的示教。3．示教手術(shù)野皮膚消毒鋪巾：由兩位教師示教，一人為手術(shù)者，一位為器械護(hù)士，在模擬人身上做模擬腹部手術(shù)皮膚消毒。先用2．5%～3%的碘酊在下腹部按闌尾手術(shù)范疇消毒，干后以70%乙醇脫碘，然后按常規(guī)鋪4塊手術(shù)巾，巾鉗固定，再鋪頭端和足端兩塊中單，最后鋪剖腹單。如有條件，示教可改為直接參觀。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察與考核學(xué)生操作。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)五、器械臺(tái)的鋪置、管理和手術(shù)配合一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．學(xué)會(huì)手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套。2．學(xué)會(huì)手術(shù)區(qū)皮膚無菌解決如消毒、鋪巾及配合。3．學(xué)會(huì)器械臺(tái)鋪置與管理。4．學(xué)會(huì)器械使用與傳遞。5．學(xué)會(huì)巡回護(hù)士、手術(shù)護(hù)士的配合工作。6．學(xué)會(huì)手術(shù)中無菌規(guī)則。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．學(xué)會(huì)皮膚準(zhǔn)備的辦法。2．手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套。3．手術(shù)區(qū)皮膚無菌解決如消毒、鋪巾及配合。4．器械臺(tái)鋪置與管理。5．器械使用與傳遞。6．巡回護(hù)士、手術(shù)護(hù)士的配合工作。7．手術(shù)中無菌規(guī)則。三、實(shí)訓(xùn)辦法實(shí)驗(yàn)室綜合技能訓(xùn)練1．示教：通過狗的闌尾切除術(shù)，示教本次實(shí)習(xí)內(nèi)容的完整過程和辦法。2．聯(lián)系：通過狗的剖腹探查術(shù)，練習(xí)本次實(shí)習(xí)內(nèi)容的完整過程和辦法，學(xué)生分組練習(xí)，每組4～5人。3．事先做好動(dòng)物麻醉和皮膚準(zhǔn)備等工作。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察與考核學(xué)生操作。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)六、清創(chuàng)術(shù)與縫合打結(jié)法一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．學(xué)會(huì)清創(chuàng)術(shù)2．學(xué)會(huì)縫合與打結(jié)的辦法3．操作中培養(yǎng)無菌觀念和愛傷的觀點(diǎn)。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1.外科清創(chuàng)術(shù)。2.縫合與打結(jié)的辦法三、實(shí)訓(xùn)辦法本實(shí)習(xí)安排在外科實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。1．教師演示操作。2．學(xué)生分組練習(xí)。（1）每學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行縫合與打結(jié)辦法練習(xí)。（2）學(xué)生2人一組互相模擬練習(xí)清創(chuàng)術(shù)。3.教師指導(dǎo)、總結(jié)、講評(píng)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察與考核學(xué)生操作。2．學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)七、換藥與繃帶包扎一、實(shí)訓(xùn)習(xí)目的與規(guī)定1.理解換藥室設(shè)備、管理辦法等。2.熟悉換藥的基本操作環(huán)節(jié)。3.掌握卷軸繃帶包扎法。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1.參觀換藥室，進(jìn)行換藥演示。2.卷軸繃帶包扎法。三、實(shí)訓(xùn)辦法本實(shí)習(xí)安排在醫(yī)院的換藥室或外科示教室進(jìn)行。1.學(xué)生分組參觀醫(yī)院換藥室。2.教師演示換藥的基本操作。3.學(xué)生可2人一組互相模擬練習(xí)換藥基本操作。4.由教師示教慣用卷軸繃帶包扎辦法，學(xué)生分2人一組進(jìn)行練習(xí)。5.教師總結(jié)、講評(píng)。6.課后學(xué)生書寫本次實(shí)習(xí)心得體會(huì)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核。2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)八、胃腸減壓術(shù)與腹部損傷病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1.學(xué)會(huì)對(duì)急性腹膜炎與腹部損傷病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，提出護(hù)理診療，并制訂對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。2.能對(duì)胃腸減壓進(jìn)行護(hù)理操作，并能進(jìn)行護(hù)理。3.能急性腹膜炎與腹部損傷病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1.急性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理。2.胃腸減壓病人的護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法1.臨床見習(xí)或觀看錄像、病例討論。2.胃腸減壓術(shù)護(hù)理操作練習(xí)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)九、胃十二指腸疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1.學(xué)會(huì)對(duì)胃、十二指腸疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定資料的收集，并對(duì)評(píng)定資料進(jìn)行分析，提出護(hù)理診療，并制訂對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。2.能對(duì)胃、十二指腸疾病病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)尊重、關(guān)心、愛惜和體貼病人。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法臨床見習(xí)或觀看錄像、病例討論。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．聽取病例討論及成果報(bào)告。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十、腸疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．理解腸疾病病人護(hù)理評(píng)定的內(nèi)容和辦法。2．熟悉腸疾病病人的常見護(hù)理診療及醫(yī)護(hù)合作性問題。3．掌握結(jié)腸造口病人的護(hù)理。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．腸疾病病人的護(hù)理2．結(jié)腸造口病人的護(hù)理三、實(shí)訓(xùn)辦法1．本實(shí)習(xí)安排在醫(yī)院的普外科病房進(jìn)行，也可安排觀看錄像或病例討論。有條件者可安排學(xué)生參觀人工肛門的護(hù)理等。2．若在病房實(shí)習(xí)，帶教老師應(yīng)提前選好病例。（1）學(xué)生分成小組，先查看指定病人的病例資料，再接觸病人。（2）選一名同窗與病人或親屬交談。詢問與疾病有關(guān)的癥狀、誘因、既往史，檢查與疾病有關(guān)的體征及查看各項(xiàng)檢查成果。理解病人的心理狀態(tài)。（3）將收集的資料進(jìn)行整頓和分析，提出護(hù)理診療和醫(yī)護(hù)合作性問題，擬訂護(hù)理方法，再與病人的護(hù)理病例進(jìn)行比較，找出差距。（4）進(jìn)行小組間交流。3．若為觀看錄像或病例討論，在觀看結(jié)束或閱讀病例資料后，也應(yīng)分小組討論，進(jìn)行小組間交流。亦可讓同窗通過角色扮演進(jìn)行健康指導(dǎo)，從而加強(qiáng)同窗的溝通能力。4．教師總結(jié)、講評(píng)。5．課后學(xué)生書寫腸疾病病人的護(hù)理評(píng)定要點(diǎn)、常見護(hù)理診療、護(hù)理方法及本次實(shí)習(xí)心得體會(huì)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生詢問或聽取學(xué)生討論報(bào)告。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十一、直腸肛管病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．學(xué)會(huì)肛門坐浴的辦法。2．說出直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理方法。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．肛門坐浴。2．直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法1．觀看錄像直腸肛管疾病的護(hù)理。2．病例討論（1）教師展示痔手術(shù)后的病情狀況，并提出護(hù)理診療。（2）學(xué)生分組討論上述護(hù)理診療的護(hù)理目的，護(hù)理方法及護(hù)理評(píng)價(jià)。（3）每組出一人回答討論成果。（4）教師予以點(diǎn)評(píng)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十二、膽道疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與習(xí)規(guī)定1.理解膽道系統(tǒng)特殊檢查的護(hù)理配合。2.能對(duì)膽石癥、膽囊炎、膽管炎病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定。3.能對(duì)的地對(duì)膽道疾病病人進(jìn)行護(hù)理。4.學(xué)會(huì)T形管的護(hù)理。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1.慣用膽道疾病特殊檢查法。2.常見膽道疾病病人的護(hù)理。3.T形管引流病人的護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法本實(shí)習(xí)安排在實(shí)驗(yàn)室或病房，結(jié)合具體病例或配合錄像完畢。1.教師解說教師結(jié)合典型病人介紹膽道疾病的特點(diǎn)及膽道特殊檢查影像學(xué)資料的意義。2.訪問病史學(xué)生去病房訪問膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎和膽道蛔蟲癥病人，學(xué)習(xí)術(shù)前、術(shù)后的具體護(hù)理工作。3.查閱病歷理解病人的治療和護(hù)理過程。4.教師組織進(jìn)行病歷討論。5.教師總結(jié)評(píng)價(jià)，指出存在問題，并予以糾正。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核。2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十三外科急腹癥病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．在老師的指導(dǎo)下，通過臨床見習(xí)或病例討論，熟悉對(duì)外科急腹癥病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定的辦法。2．能對(duì)資料進(jìn)行分析，列出護(hù)理診療，制訂護(hù)理計(jì)劃。3.在見習(xí)過程中體現(xiàn)關(guān)心、愛惜病人的良好醫(yī)德和團(tuán)體協(xié)作精神。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容外科急腹癥病人的護(hù)理三、實(shí)訓(xùn)辦法臨床見習(xí)1.教師在普外科病房選定外科急腹癥病人若干例。2.學(xué)生分組（每組6～10人）對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，與病人和家眷交談，采集健康史，進(jìn)行護(hù)理體檢，閱讀輔助檢查報(bào)告單，收集外科急腹癥病人的入院評(píng)定資料和病情變化狀況。3.分小組討論病人的病情，護(hù)理診療及護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)。4.每位學(xué)生對(duì)收集的評(píng)定資料進(jìn)行分析，完畢１份護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃及健康宣傳教育計(jì)劃，交老師批閱。病例討論例：男性，25歲，3小時(shí)前餐后挑擔(dān)，突發(fā)臍周持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇，向腰背部牽涉，伴激烈嘔吐，吐出蛔蟲一條，肛門無排氣排便，病人3年前因“闌尾炎穿孔”做過手術(shù)治療，平時(shí)常有臍周腹部隱痛病史。體檢：踡曲臥位，神情淡漠，肢端皮膚濕冷，脈細(xì)，120次/分，BP6.67/5.33kPa(50/40mmHg)。右下腹部切口疤痕8cm，腹脹，右下腹較隆起，壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，腸鳴音沉寂。化驗(yàn)：血白細(xì)胞0/mm3，中性粒細(xì)胞92%。討論：１．該病人的診療可能是什么？２．制訂該病人的護(hù)理計(jì)劃。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．聽取病例討論及成果報(bào)告。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十四顱腦損傷病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．在老師的指導(dǎo)下，通過臨床見習(xí)或病例討論，熟悉對(duì)顱腦損傷病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定的辦法。2．能對(duì)資料進(jìn)行分析，列出護(hù)理診療，制訂護(hù)理計(jì)劃。3．在見習(xí)過程中體現(xiàn)關(guān)心、愛惜病人的良好醫(yī)德和團(tuán)體協(xié)作精神。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容顱腦損傷病人的護(hù)理三、實(shí)訓(xùn)辦法（一）臨床見習(xí)1．教師在腦外科病房選定顱腦損傷病人若干例。2．學(xué)生分組（每組6～10人）對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，與病人和家眷交談，采集健康史，進(jìn)行護(hù)理體檢，閱讀輔助檢查報(bào)告單，收集顱腦損傷病人的入院評(píng)定資料和病情變化狀況。3．分小組討論病人的病情，護(hù)理診療及護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)。4．每位學(xué)生對(duì)收集的評(píng)定資料進(jìn)行分析，完畢１份護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃及健康宣傳教育計(jì)劃，交老師批閱。（二）病例討論例一：一建筑工人從2米高處墜落，臀部著地，兩耳有淡紅色血水不停流出，頭痛。例二：王某，男，35歲，被車撞倒，立刻昏迷，40分鐘后蘇醒，而后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。討論：１．上述２例各為什么種顱腦損傷。２．制訂上述２例病人的護(hù)理計(jì)劃。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．聽取病例討論及成果報(bào)告。2．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十五胸部疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．熟悉胸外科病人普通護(hù)理及胸部損傷病人的護(hù)理的內(nèi)容2.理解胸腔閉式引流的裝置3.學(xué)會(huì)對(duì)行胸腔閉式引流病人的觀察內(nèi)容二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．胸外科病人普通護(hù)理及胸部損傷病人的護(hù)理2．胸腔閉式引流的護(hù)理三、實(shí)訓(xùn)辦法通過病房見習(xí)、病歷討論完畢胸外科病人普通護(hù)理及胸部損傷病人的護(hù)理的內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)室做胸腔閉式引流模擬練習(xí),練習(xí)閉式引流裝置的組裝，更換引流瓶液體的操作觀看胸腔閉式引流護(hù)理有關(guān)錄像，并做情景假設(shè)訓(xùn)練對(duì)行胸腔閉式引流病人的觀察能力.訓(xùn)練題目以下：出現(xiàn)下列狀況闡明什么問題？如何解決？1．水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)不明顯,病人無不適癥狀。2．水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱較高且有激烈波動(dòng)。3．水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱不動(dòng),病人氣促胸悶。4．胸腔閉式引流瓶忽然被碰碎。5．胸腔閉式引流施行負(fù)壓吸引時(shí)病人胸痛難忍。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核。2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十六、泌尿外科病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定導(dǎo)尿管、輸尿管支架管、腎盂膀胱造瘺合用辦法、觀察內(nèi)容。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．泌尿外科常見病病人的護(hù)理（泌尿系損傷、結(jié)石、腫瘤病人）。2．多個(gè)引流管的護(hù)理及膀胱沖洗護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法1．帶教老師選擇典型病例，重點(diǎn)是術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備。2．實(shí)驗(yàn)室：分組進(jìn)行多個(gè)引流管的操作訓(xùn)練。3．觀看錄像。4．病例討論：（1）觀看帶教老師示教，提出討論內(nèi)容。（2）學(xué)生分組討論教師提出的問題（3）由每組組長(zhǎng)回答討論成果。（4）最后教師總結(jié)，指出存在的問題，并糾正存在問題。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核。2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十七、骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1．學(xué)會(huì)骨折病人急救的辦法。2．學(xué)會(huì)觀察外固定和牽引術(shù)后病人的病情及護(hù)理。3．掌握骨與關(guān)節(jié)疾病病人功效鍛煉辦法。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1．骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理。2．外固定和牽引術(shù)后病人的護(hù)理。3．功效鍛煉辦法。三、實(shí)訓(xùn)辦法1．本實(shí)習(xí)安排在實(shí)驗(yàn)室，采用角色扮演和病例討論的辦法，并配合錄像片輔導(dǎo)完畢。也可安排在醫(yī)院教學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)進(jìn)行。2．模擬練習(xí)設(shè)立外傷情境，規(guī)定學(xué)生對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的急救，涉及傷情判斷，簡(jiǎn)樸的現(xiàn)場(chǎng)骨折固定和對(duì)的的搬運(yùn)辦法。3．觀看錄像骨科病人的功效鍛煉辦法。4．病例討論（1）教師展示典型病例.（2）挑選學(xué)生代表，分別扮演病人和護(hù)理人員，完畢護(hù)理評(píng)定。（3）以小組為單位，討論護(hù)理評(píng)定完畢的質(zhì)量。由各組代表補(bǔ)充評(píng)定過程的局限性之處。（4）規(guī)定學(xué)生根據(jù)護(hù)理評(píng)定，提出對(duì)應(yīng)的護(hù)理目的和護(hù)理方法。（5）教師對(duì)全過程作總結(jié)和評(píng)價(jià)。四、考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定1．觀察學(xué)生操作、考核。2．聽取病例討論及成果報(bào)告。3．實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)十八、常見皮膚病病人的護(hù)理一、實(shí)訓(xùn)目的與規(guī)定1.理解皮膚病外用藥的使用原則、常見皮膚病病人護(hù)理評(píng)定的內(nèi)容和辦法。2.熟悉常見皮膚病病人的常見護(hù)理診療及醫(yī)護(hù)合作性問題。3.掌握常見皮膚病病人的護(hù)理方法。二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容常見皮膚病人的護(hù)理。三、實(shí)訓(xùn)辦法1.本實(shí)習(xí)安排在醫(yī)院皮膚科病房，（也可觀看錄像或病例討論）。2.若系醫(yī)院實(shí)習(xí)，教師應(yīng)事先選定好病例。（1）學(xué)生分成小組，先查看教師指定病人的病例