城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題及對策研究獲獎科研報告

城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題及對策研究獲獎科研報告摘

要：我國從2010年步入老齡化社會，隨之而來的是養(yǎng)老需求不斷增多。同時家庭養(yǎng)老功能弱化，社會化養(yǎng)老成為發(fā)展趨勢，當前國家大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。我國各地區(qū)積極探索符合本地情況的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。太原市是山西省老齡化程度最嚴重的省份，與很多內(nèi)陸城市一樣，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于探索發(fā)展時期，本文通過太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在的問題分析，提出進一步推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家;養(yǎng)老服務(wù);問題及對策

我國人口老齡化逐步加劇，同時傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱，機構(gòu)養(yǎng)老存在著費用高且不符合老年人養(yǎng)老意愿，社區(qū)居家養(yǎng)老有效地整合社區(qū)、家庭和社會的資源，降低了養(yǎng)老成本，是適合中國國情的一種有效的養(yǎng)老方式[1]。截止2018年底，山西省60歲以上老年人口約為582.6萬人，占總?cè)丝跀?shù)的15.73%;65歲以上老年人口達到368.2萬人，占總?cè)丝跀?shù)的9.95%，遠超過對老齡化社會的界定標準。太原市是全省最早進入老齡化的城市。預(yù)計到2020年太原市60歲以上老年人口將達到78萬人，占全市總?cè)丝?7.4%。與沿海發(fā)達城市相比，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對落后，太原市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)已難以滿足與日俱增養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到了支持與發(fā)展。

一、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

截至2018年，太原市已建成142個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，147個社區(qū)日間照料中心。目前生活照料服務(wù)主要有老年人就餐服務(wù)、上門家政等;康復(fù)保健主要有健康檔案，健康咨詢，巡診等服務(wù);文娛方面主要是為老年人文體娛樂場所，組織文體活動;法律維權(quán)主要是有法律咨詢及法律宣傳講座等服務(wù)。除了社區(qū)居家養(yǎng)老基本服務(wù)項目的提供外，太原積極探索形成了一批具有顯著效果的的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。一是探索形成了“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式，線上與線下共同發(fā)展;二是引導(dǎo)社會力量投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);三是借鑒先進的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗，開展自立支援社區(qū)養(yǎng)老項目，建立科學養(yǎng)老、親屬陪護老人自立的養(yǎng)老方式;四是采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，探索多元的養(yǎng)老模式，鼓勵企業(yè)、社會組織以多種形式參與建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在的問題

1、高需求水平與供給有限性的矛盾

目前各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目供給總體水平較低。從各個項目供給來說，生活照料類以老年餐桌為主，各社區(qū)發(fā)展水平參差不齊，日較照料和托老所更是因為空間限制，沒有發(fā)展起來。社區(qū)康復(fù)服務(wù)、上門看病和護理等服務(wù)，主要因為要投入專業(yè)的人員，可以提供的社區(qū)很少。神慰藉等服務(wù)還跟不上，以簡單的電話訪談為主，同時訪談人員有限，主要是針對特殊老人群體。同時，信息化建設(shè)有限，無法及時監(jiān)測老年人的動態(tài)需求，沒有服務(wù)供給的短期和長期規(guī)劃。

2、社會力量參與較低

居家養(yǎng)老服務(wù)需要多領(lǐng)域的社會資源的支持，但是，老年群體普遍具有節(jié)儉和為子女著想的意識，消費意識和能力不強。太原市目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金來源，主要是政府財政支持，市場的參與和社會捐助較少，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金缺乏長久運營的保障，資金來源的渠道單一，加上養(yǎng)老行業(yè)的投資大，利潤回收慢的特點，造成社會資本投入積極性不高。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展嚴重滯后，而社區(qū)居家養(yǎng)老更強調(diào)低價運作，影響社會機構(gòu)的投資意愿。

3、服務(wù)人員供給不足

目前太原市從事居家養(yǎng)老的服務(wù)人員，以大多沒有受過專業(yè)訓練，不具備專業(yè)知識，主要從事簡單的生活照料，大多數(shù)從業(yè)人員護理知識缺乏，難以提供高層次的服務(wù)，整體居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量不高影響到老年人的需求。以護理人員為例，太原市民政局規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心護理人員與老年人的比例為不低于1：5，而實際上有很多社區(qū)護理人員缺乏，和民政局規(guī)定的標準相差甚遠。

三、完善太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策

1、建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估及反饋機制

及時準確的反應(yīng)老年人的需求并提供有效的內(nèi)容供給，是促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持久性高質(zhì)量發(fā)展的有效手段[2]。針對本社區(qū)的老年人需求狀況進行合理的歸納和規(guī)劃，對于受眾性較多的服務(wù)做到專業(yè)系統(tǒng)化提供，在此基礎(chǔ)上盡量做到多樣化的服務(wù)內(nèi)容供給，根據(jù)評估結(jié)果配置各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立及時有效的反饋機制，及時根據(jù)動態(tài)需求，定期調(diào)整服務(wù)供給。

2、鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給市場化

緩解財政壓力，增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多元支持，利用公建民營、民辦公助等方式將市場力量引進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，市場的參與可以直接提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給總量和質(zhì)量。運營方面，選擇更加專業(yè)的機構(gòu)進行管理，引入市場機制，增加養(yǎng)老服務(wù)供給的活力，盡可能的為老年人提供高質(zhì)量的老年生活。

3、提升服務(wù)人員素質(zhì)

首先，提服務(wù)人員的積極性，要從提升最低薪酬開始，給養(yǎng)老服務(wù)人員最低薪水保障。其次，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)部門應(yīng)制定行業(yè)管理規(guī)定和從業(yè)人員