病理生理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱

病理生理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱課程目的與教學(xué)差不多要求（一）課程目的病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門研究疾病發(fā)生進(jìn)展規(guī)律和機制的科學(xué)。它的任務(wù)是以辯證唯物主義的指導(dǎo)思想闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實驗依據(jù)。其內(nèi)容要緊包括以下四方面：疾病概論、差不多病理過程、系統(tǒng)器官病理生理學(xué)、分子病理生理學(xué)。作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，它一方面與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)眾多學(xué)科緊密交叉相關(guān)；另一方面，它又是溝通基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科間的“橋梁”學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有重要地位。依照五制臨床醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程著重從一下幾個方面強調(diào)對學(xué)生的培養(yǎng)。1.基礎(chǔ)理論和差不多知識(1)把握疾病發(fā)生、進(jìn)展過程中機體的功能和代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生氣制。(2)熟悉疾病發(fā)生的緣故和條件。(3)了解疾病防治的病理生理基礎(chǔ)。2.差不多能力的培養(yǎng)自學(xué)能力的培養(yǎng)：課堂講授重點和難點，指導(dǎo)學(xué)生閱讀教材和有關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和明白得能力，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。探干脆解決問題能力以及綜合分析問題能力的培養(yǎng)：注重理論聯(lián)系實際，以臨床實例為切入點將理論知識串講起來，培養(yǎng)學(xué)生探干脆解決問題以及綜合分析問題的能力。專業(yè)外語：要求學(xué)生牢固把握病理生理學(xué)的學(xué)名，把握要緊專業(yè)英文詞匯。3.創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及時把新理論、新技術(shù)引入到教學(xué)內(nèi)容中，引導(dǎo)學(xué)生摸索和查閱有關(guān)的文獻(xiàn)資料。4.參考學(xué)時理論課教學(xué)時數(shù)48學(xué)時，另外有配套的實驗教學(xué)課35學(xué)時。教學(xué)差不多要求第一章緒論（自學(xué)）了解：病理生理學(xué)的概念和任務(wù)病理生理學(xué)的學(xué)科地位、作用和要緊內(nèi)容病理生理學(xué)的要緊研究內(nèi)容和進(jìn)展簡史。第二章疾病概論把握：健康的概念，疾病發(fā)生的緣故、條件和誘因，疾病發(fā)生進(jìn)展的一樣規(guī)律，疾病發(fā)生進(jìn)展的差不多機制，傳統(tǒng)死亡和腦死亡的標(biāo)志及判定標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：健康、疾病、死亡、腦死亡的概念。了解：傳統(tǒng)死亡的觀念。水、電解質(zhì)代謝紊亂把握：低鈉血癥中的低滲性脫水、高鈉血癥中的高滲性脫水的概念及對機體的阻礙(注意脫水的部位，細(xì)胞內(nèi)外液的變化特點，機體的調(diào)劑，循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀)。高低鉀的概念。水腫的概念，水腫的發(fā)病機制，了解水腫的特點和對機體的阻礙。熟悉：各類脫水的病因，了解水中毒，細(xì)胞水腫對腦的阻礙。了解各類脫水的治療原則。鉀代謝紊亂的常見緣故，對機體的阻礙（專門是對神經(jīng)肌肉和心臟），反常性酸性尿的產(chǎn)生及與低鉀堿中毒的關(guān)系。高低鎂的緣故及對機體的阻礙。鈣磷代謝紊亂的常見緣故及對機體的阻礙。了解：水、鈉的正常代謝，熟悉水、鈉代謝障礙的分類。正常鉀代謝。鉀代謝紊亂的治療原則。鎂的代謝特點，鎂代謝紊亂的治療原則。鈣磷的代謝特點，鈣磷代謝紊亂的治療原則。第四章酸堿平穩(wěn)紊亂把握：酸堿平穩(wěn)常用指標(biāo)(pH、動脈血二氧化碳分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、堿剩余、緩沖堿和陰離子間隙)的正常值與意義四種單純性酸堿紊亂的概念四種酸堿紊亂的病因、要緊指標(biāo)變化、機體的代償調(diào)劑和對機體的阻礙單純性酸堿平穩(wěn)紊亂的判定熟悉：機體對酸堿平穩(wěn)的調(diào)劑作用四種酸堿紊亂防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)了解：酸堿的概念、了解體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源混合性酸堿平穩(wěn)紊亂的緣故和特點混合型酸堿平穩(wěn)紊亂的判定。缺氧把握：缺氧的概念和常用的血氧指標(biāo)缺氧的分類、各種類型缺氧的發(fā)生氣制及血氧變化特點。缺氧時機體的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和組織細(xì)胞對缺氧的代償和失代償反應(yīng)。熟悉：各種類型缺氧的緣故。缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)及氧中毒。了解：吸氧治療的差不多原則。發(fā)熱把握：發(fā)熱、過熱的定義，發(fā)熱的機制。熟悉：內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和種類，發(fā)熱的時相了解：發(fā)熱激活物、中樞發(fā)熱介質(zhì)的種類，發(fā)熱對機體的阻礙，發(fā)熱的防治原則。細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)專門與疾病把握：常見的受體水平或G蛋白信號通路專門與疾病的聯(lián)系（如霍亂等）熟悉：細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的要緊通路。了解：信號轉(zhuǎn)導(dǎo)專門的緣故。以信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)為靶點的生物療法的研究進(jìn)展。細(xì)胞凋亡與疾病把握：細(xì)胞凋亡的概念、生物學(xué)意義細(xì)胞凋亡的發(fā)生氣制熟悉：細(xì)胞凋亡的過程及細(xì)胞凋亡與壞死的差別細(xì)胞凋亡的要緊形狀學(xué)、生物化學(xué)變化細(xì)胞凋亡的相關(guān)因素（誘導(dǎo)性因素、抑制性因素）、熟悉細(xì)胞凋亡要緊的相關(guān)基因（Bcl-2、p53）了解：細(xì)胞凋亡與常見疾病或病理過程的關(guān)系細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義細(xì)胞增殖分化專門與疾?。ㄗ詫W(xué)）了解：細(xì)胞增殖的調(diào)控專門與疾病細(xì)胞分化的調(diào)控專門與疾病應(yīng)激把握：應(yīng)激、全身適應(yīng)綜合征（GAS）的概念，應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制。熟悉：應(yīng)激原的概念，應(yīng)激時神經(jīng)－體液反應(yīng)，應(yīng)激對各器官系統(tǒng)的阻礙。了解：應(yīng)激原種類，應(yīng)激的差不多表現(xiàn)，應(yīng)激對各器官系統(tǒng)的阻礙，應(yīng)激相關(guān)疾病，應(yīng)激的防治的病理生理基礎(chǔ)。第十一章DIC把握：彌散性血管內(nèi)凝血的概念彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病機制熟悉：DIC的阻礙因素DIC時機體變化了解：凝血與抗凝DIC的病因，分期，分型及防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)第十二章休克把握：休克的概念休克的進(jìn)展過程和發(fā)病機制休克時細(xì)胞損害和代謝障礙多系統(tǒng)器官衰竭的概念，多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)生氣制多器官功能不全、全身炎癥反應(yīng)綜合征、混合性拮抗反應(yīng)綜合征、代償性抗炎反應(yīng)綜合征、細(xì)菌移位的概念。MODS的發(fā)病類型和發(fā)病機制熟悉：血管活性胺、調(diào)劑肽變化，熟悉炎癥介質(zhì)與SIRS休克的防治原則各種炎癥因子在MODS的作用了解：休克的病因和分類多系統(tǒng)器官衰竭時各系統(tǒng)器官的功能代謝變化MODS的緣故及分型、MODS時機體的功能代謝變化和防治原則。第十三章缺血再灌注損害把握：缺血－再灌注損害，鈣超負(fù)荷和自由基的概念鈣超負(fù)荷的發(fā)生氣制鈣超負(fù)荷導(dǎo)致缺血－再灌注損害的作用機制缺血再灌注時氧自由基生成增多的機制熟悉：活性氧，PH反常，氧反常和心肌頓抑的概念缺血－再灌注損害發(fā)生緣故和阻礙因素缺血－再灌注損害時自由基的損害作用中性粒細(xì)胞集合的緣故和在缺血－再灌注損害發(fā)生中的作用了解：缺血－再灌注損害時，高能磷酸化合物減少的緣故再灌注性心律失常的發(fā)生氣制正常時自由基的產(chǎn)生和清除過程缺血－再灌注損害防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)第十四章心功能不全把握：心功能不全、心力衰竭的概念心力衰竭的發(fā)病機制熟悉：心力衰竭的緣故、誘因心力衰竭的代償方式及其意義心力衰竭時代謝機能的變化了解：心力衰竭的分類、防治原則第十五章肺功能不全把握：以下概念：呼吸衰竭（I,II）、靜脈血摻雜（功能性分流）、死腔樣通氣、真性分流、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺性腦病、肺源性心臟病.呼吸衰竭的發(fā)生氣制及血氣變化特點。ARDS的發(fā)生氣制。肺源性心臟病的發(fā)生氣制。呼吸衰竭時要緊的代謝功能變化熟悉：慢性堵塞性肺病導(dǎo)致呼衰的機制了解：呼吸衰竭的病因呼吸衰竭的治療原則及給氧治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第十六章肝功能不全把握：肝性腦病和假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念肝性腦病發(fā)病機制中的氨中毒學(xué)說肝性腦病機制中的血漿氨基酸失衡學(xué)說肝性腦病的阻礙因素肝功能不全，肝功能衰竭和肝腎綜合征的概念熟悉：肝性腦病時血氨增高的緣故肝性腦病發(fā)生氣制中的GABA學(xué)說肝腎綜合征的發(fā)生氣制了解：肝臟疾病的常見緣故和機制肝性腦病的分類和分期肝性腦病發(fā)病機制中的其它神經(jīng)毒質(zhì)的作用肝性腦病防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)第十七章腎功能不全把握：急性腎功能不全的概念、少尿型急性腎功能不全少尿的發(fā)生氣制，少尿型急性腎功能不全少尿期的代謝紊亂。慢性腎功能不全、尿毒癥的概念，慢性腎功能不全時腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生氣制。熟悉：急性腎功能不全的病因與類型、少尿型急性腎功能不全的發(fā)病通過、非少尿型急性腎功能不全。4慢性腎功能不全的病因、分期和水電解質(zhì)酸堿平穩(wěn)紊亂。了解：防治急性腎功能不全的病理生理基礎(chǔ)。慢性腎功能不全的病因。防治慢性腎功能不全和尿毒癥的病理生理基礎(chǔ)。第十八章腦功能不全（了解）了解：腦疾病的表現(xiàn)特點、認(rèn)知障礙和意識障礙二、課程內(nèi)容第一章緒論（自學(xué)）第二章疾病概論2學(xué)時第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂4學(xué)時第四章酸堿平穩(wěn)紊亂4學(xué)時第五章缺氧2學(xué)時發(fā)熱2學(xué)時細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)專門與疾病2學(xué)時細(xì)胞增殖分化專門與疾?。ㄗ詫W(xué)）細(xì)胞凋亡與疾病2學(xué)時應(yīng)激2學(xué)時DIC2學(xué)時休克2學(xué)時缺血-再灌注損害2學(xué)時心功能不全4學(xué)時肺功能不全4學(xué)時肝功能不全2學(xué)時腎功能不全4學(xué)時三、使用說明依照培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程必需在已學(xué)習(xí)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程后，才能進(jìn)行學(xué)習(xí)。由于本學(xué)科與臨床各學(xué)科間的聯(lián)系緊密，因此，在教學(xué)過程中，也注重與臨床課程如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等作必要的聯(lián)系，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與制造性，在傳授知識的同時，更要培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上，要擅于將理論學(xué)習(xí)與動物實驗和臨床分析等學(xué)習(xí)手段綜合起來，從而在明白得的基礎(chǔ)上系統(tǒng)把握疾病發(fā)生進(jìn)展的規(guī)律和機制。本課程是應(yīng)用性專門強的學(xué)科，另外開設(shè)有與之相聯(lián)系的《實驗生理科學(xué)》課。實驗課的實驗內(nèi)容與理論緊密結(jié)合的同時，還有啟發(fā)學(xué)生制造性，培養(yǎng)他們在實踐中解決問題能力的探干脆實驗課。四、要緊參考書名目1、《病理生理學(xué)》第6版金惠銘主編人民衛(wèi)生出版社，2003，8（五年制使用教材）2、《pathophysiology》，王建枝主編，人民衛(wèi)生出版社2005，3（七年制使用教材）3、《Pathophysiology(Hardcover)》3rdBk&Cdredition,byLee-EllenCopstead,JacquelynBanasik，