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胸外科血流動力學(xué)改變二尖瓣狹窄→舒張期血流由左心房流入左心室嚴重受阻:
①→左心室血容量減少→做功減少→左心室心肌發(fā)育不良,廢用性萎縮、容積變小→小左室血流動力學(xué)改變二尖瓣狹窄→舒張期血流由左心房流入左心室嚴重受阻:②→左心房壓力異常增高→肺靜脈和肺部毛細血管壓力的升高→肺淤血,肺順應(yīng)性下降→肺循環(huán)血容量長期超負荷→肺動脈壓力升高→肺小動脈痙攣、硬化→右心室肥厚和擴張→右心功能不全狹窄解除后廢用性萎縮的小左室容量負荷能力問題?心肌保護不當,內(nèi)環(huán)境紊亂、疼痛等所致心律失常問題?肺動脈壓力升高,肺順應(yīng)性下降,肺淤血導(dǎo)致肺部并發(fā)癥問題?臨床資料臨床資料結(jié)果并發(fā)癥的觀察與護理低心排的觀察與護理心律失常的觀察與護理肺部并發(fā)癥的觀察與護理低心排的觀察與護理低心排的觀察與護理心律失常的觀察與護理心律失常的觀察與護理嚴密監(jiān)測生命體征安全使用臨時起搏器避免及處理酸堿紊亂及電解質(zhì)失衡應(yīng)用抗心律失常藥物有效鎮(zhèn)靜與止痛肺功能改變右心衰竭左心房流入左心室嚴重受阻左心房壓力異常增高肺靜脈壓力升高肺淤血肺動脈高壓肺部并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)肺不張者呼吸淺快,鼻翼煽動,不能平臥,甚至端坐呼吸,血氧飽和度下降,血氣分析PaO2≤60mmHg。肺水腫者,肺底聽診有濕羅音,咳粉紅色泡沫痰,血氣示低氧血癥。肺部感染者,體溫升高,痰多且有色質(zhì)改變,痰培養(yǎng)結(jié)果呈陽性肺部并發(fā)癥的觀察與護理盡早拔管,充分給氧加強胸部體療呼吸機使用時加強呼吸道管理,防止
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