2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效C、他汀類藥物需要長期應(yīng)用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍2.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運動。患者的治療不包括（）A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應(yīng)用C、溶栓治療D、改善心臟功能E、心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療3.急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是（）A、尿中細(xì)菌計數(shù)B、病人癥狀C、尿沉渣涂片革蘭染色檢查D、尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗E、以上都不是4.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側(cè)Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進(jìn)一步確診可行（）。A、腦電圖B、CSF查腫瘤細(xì)胞C、腦和脊髓MRID、脊髓動脈造影E、經(jīng)顱多普勒5.男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血（+++）進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是（）A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、內(nèi)鏡D、腹部B超E、幽門螺桿菌檢測6.肌力測定的分級描述中，錯誤的是（）A、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C、3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級：肌有對抗強阻力收縮7.女，25歲，右小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴(kuò)大，發(fā)熱4日。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物檢查D、外陰活檢E、子宮頸刮片8.關(guān)于腎臟結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列敘述錯誤的是（）A、平片可發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，包括腎臟體積的縮小、腎臟多發(fā)性形態(tài)不一的鈣化灶B、腎小盞正常杯口結(jié)構(gòu)消失，腎小盞變形或消失，可見蟲蝕樣破壞C、因為發(fā)生干酪樣壞死形成空洞，造影可有"云朵狀"、"小水潭樣"改變D、晚期可形成"腎自截"，輸尿管、膀胱也可受累E、CT可較好地顯示腎臟結(jié)核病變的鈣化和脂肪9.出血疹多見于（）A、麻疹B、血清病C、流行性出血熱D、風(fēng)疹E、水痘10.患者男性，65歲，無痛性肉眼血尿，腎臟彩超示：左腎實質(zhì)性占位，腹部CT示，左腎近皮質(zhì)緣有一2cm×3cm大小低密度灶，強化不明顯，向腎外突出，腹主動脈旁見一個軟組織密度結(jié)節(jié)影。若患者行術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)右肺單發(fā)結(jié)節(jié)，下一步最佳的治療方案是（）。A、根治性腎切除術(shù)+轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)B、全身化療C、免疫治療D、分子靶向治療E、放療11.患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。該患者的治療方案可選擇（）。A、MOPP方案B、ABVD方案C、MOPP/ABVD方案交替D、StanfordV方案E、HDC/AHSCTF、分子靶向治療12.女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是（）A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、糖尿病D、Cushing綜合征E、單純性肥胖13.成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計數(shù)每日熱卡需要量為（）A、10460kJ（2500kcal）B、11715kJ（2800kcal）C、12970kJ（3100kcal）D、14644kJ（3500kcal）E、16736kJ（4000kcal）14.A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應(yīng)考慮15.臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌病理類型為（）A、腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、髓樣癌16.燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒或有血紅蛋白尿，輸液中應(yīng)盡早補充（）A、血漿B、平衡鹽溶液C、右旋糖酐D、堿性溶液E、等滲葡萄糖溶液17.患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）A、心臟電生理檢查B、腦電圖C、超聲心動圖D、HolterE、腦CT18.26歲女性，因進(jìn)食困難，加重1年就診。鋇餐檢查示食管重度擴(kuò)張，黏膜完整，蠕動減弱，食管下段賁門開口處呈鳥嘴樣狹窄，鋇劑通過緩慢。最可能的診斷為（）A、賁門失弛緩癥B、賁門癌C、反流性食管炎D、食管下段靜脈曲張E、食管下段憩室19.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強回聲光團(tuán)。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。經(jīng)尸檢證實為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于下列哪一類型（）。A、結(jié)節(jié)性B、彌散性C、巨塊型D、小肝癌E、早期肝癌F、擴(kuò)散型20.對腎盂腎炎的診斷最有價值的是（）A、發(fā)熱、腰痛B、尿頻、尿急、尿痛C、肉眼血尿D、尿中有膿細(xì)胞及白細(xì)胞管型E、大量蛋白尿21.下列不符合再障的是（）A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、肝脾腫大22.男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿23.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm下面哪項檢查對進(jìn)-步確診意義最大（）。A、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞血B、纖維喉鏡檢查+病檢C、頸部B超D、痰細(xì)胞學(xué)E、頸部CT24.患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。最可能的診斷是（）。（提示顱腦MRI（冠狀+矢狀位）：T1像鞍區(qū)不均勻高信號影，邊界尚清，壓迫視交叉，呈現(xiàn)“雪人征”。）A、顱咽管瘤B、脊索瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、垂體瘤F、腦轉(zhuǎn)移瘤25.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時（）A、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道B、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）C、機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率D、必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說法均正確26.急性再障感染最多見于（）A、皮膚和黏膜B、呼吸道C、顱內(nèi)D、肛周感染E、腸道27.目前FDA批準(zhǔn)用于胃腸間質(zhì)瘤治療的靶向藥物有（）。A、伊馬替尼B、舒尼替尼C、索拉芬尼D、貝伐珠單抗E、吉非替尼28.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加（）A、一種有效抗生素B、兩種有效抗生素C、三種有效抗生素D、促胃動力劑E、解痙劑29.斑疹傷寒何時停用抗生素（）A、體溫正常即可停用B、體溫開始下降C、體溫正常后3～4天D、體溫正常后7天E、體溫正常后10天30.在下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷（）A、擦傷B、挫傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷31.患者男性，70歲，左聲門高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年?；颊咝行夭緾T示右上肺可見一大小約4cm×2cm占位，周圍有毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高?？紤]最有可能的診斷是（）。A、喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移B、第二原發(fā)腫瘤：肺癌可能C、肺結(jié)核D、炎性假瘤E、原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤32.屬于遺傳性疾病的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血33.關(guān)于蕈樣霉菌病，敘述正確的有（）。A、屬T細(xì)胞淋巴瘤B、屬B細(xì)胞淋巴瘤C、屬低度惡性淋巴瘤D、屬高度惡性淋巴瘤E、對放射治療高度敏感34.肥胖癥的定義（）A、實際體重＞理想體重10%B、實際的體重≥理想體重10%C、實際體重＞理想體重20%D、實際體重≥理想體重20%E、體內(nèi)儲積的脂肪的量≥理想體重20%35.下列關(guān)于傳染病流行病學(xué)特征的描述，錯誤的是（）A、霍亂是外來性傳染病B、發(fā)病率高于一般水平為流行C、流行范圍超過國界或洲界時為大流行D、短時間內(nèi)病例集中發(fā)生為暴發(fā)E、不同人群中的分布不屬于流行病學(xué)特征36.成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標(biāo)準(zhǔn)，本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于（）A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、特重度燒傷37.關(guān)于食管的影像解剖描述，下列錯誤的是（）A、食管入口處相當(dāng)于頸6椎體水平，止于胸10～11椎體水平與賁門連接B、食管全長約25～30cm，自門齒至賁門約40～45cm，食管寬約2～3cmC、左前斜位，吞鋇造影食管前緣可見主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡和左心房壓跡D、第三蠕動波常見于老年人，邊緣可呈波浪狀或鋸齒狀E、吞鋇造影時，食管黏膜像可見3～5條食管黏膜線38.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果患者常規(guī)胸片未見異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加攝側(cè)位胸片D、72～96小時后重復(fù)胸片隨訪E、X線攝片對其診斷根本無價值39.下列X線征象中，不是肺血增多的表現(xiàn)的是（）A、肺血管紋理增多B、肺動脈段凸出，兩肺門動脈擴(kuò)張，搏動增強C、擴(kuò)張的血管邊緣清楚D、肺野透明度正常E、肺野內(nèi)出現(xiàn)扭曲而紊亂的血管影40.女性，36歲，昨因精神因素飲高度白酒1瓶，隨后昏睡。今晨家人發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml，測血壓120/80mmHg，心率70次/分，對于黑便的處理，以下最重要的是（）A、代血漿B、止血敏C、納洛酮D、氨甲環(huán)酸E、洛賽克41.阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是（）A、新生兒注射乙肝疫苗B、新生兒注射乙肝免疫球蛋白C、新生兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)D、采取剖腹產(chǎn)E、注射丙種球蛋白42.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是（）A、血糖測定B、甲狀腺功能測定C、24小時游離皮質(zhì)醇測定D、血氣分析E、24小時尿VMA測定43.男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是（）A、高尿酸血癥-痛風(fēng)B、動脈栓塞C、右下肢靜脈血栓形成D、右下肢靜脈炎E、腎性骨病44.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見原因是（）A、尿素刺激消化道B、代謝性酸中毒C、嚴(yán)重貧血與出血D、鈣磷代謝障礙E、繼發(fā)感染45.關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A、系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B、溫抗體多為IgAC、冷抗體多為IgMD、Coombs試驗可以陰性E、糖皮質(zhì)激素治療有效46.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是（）A、沙門菌B、嗜鹽菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌47.潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是（）A、無臨床癥狀B、病原體一般不排出體外C、當(dāng)機(jī)體免疫力低時可引起顯性感染D、病原體存在于體內(nèi)的時間短E、存在于所有傳染性疾病48.糖尿病并發(fā)癥可引起（）A、毛細(xì)血管間腎小球硬化B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、糖尿病心肌病D、神經(jīng)病變E、冠心病49.對激素治療最為敏感的是（）A、微小病變型B、膜性腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎50.患者女性，35歲，8個月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血HCG＞100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選治療為（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、以上均不是51.女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）。A、血鈣增高B、紅細(xì)胞計數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常52.貧血是指外周血單位體積中（）A、紅細(xì)胞計數(shù)低于正常B、紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C、紅細(xì)胞比容低于正常D、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E、循環(huán)血容量不足53.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首選檢查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底熒光攝影54.女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、腸阿米巴病55.急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈣血癥56.抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為（）A、細(xì)胞免疫反應(yīng)B、體液免疫反應(yīng)C、細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、以上均不是57.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)MRI的描述，不正確的是（）A、X線上關(guān)節(jié)軟骨不顯影，MRI上為光滑線狀低信號影B、韌帶MRI上為低信號影C、膝關(guān)節(jié)半月板T1WI為低信號，T2WI為高信號D、關(guān)節(jié)囊MRI上為線狀低信號影E、關(guān)節(jié)內(nèi)滑液T1WI為低信號，T2WI為高信號58.下列關(guān)于腎上腺病變MRI表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、長T1WI、長T2WI信號，并且無強化的類圓形腫塊，通常是腎上腺囊腫B、較大的類圓形腫塊，信號不均勻，并且呈明顯均一的強化，多為嗜鉻細(xì)胞瘤C、不均質(zhì)性腫塊，高信號可以被脂肪抑制序列抑制的病變，可為腎上腺髓質(zhì)瘤D、腎上腺腫塊T1WI和T2WI均和肝實質(zhì)的信號相類似，可為腎上腺腺瘤或轉(zhuǎn)移癌E、MRI除了橫斷面外，可以矢狀面和冠狀面掃描，可以清楚地顯示腎上腺病變59.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病，主要是由于（）A、甲狀腺激素分泌增多B、甲狀旁腺素的升高C、促紅細(xì)胞生成素增多D、腎素分泌增多E、維生素D分泌增多60.患者男，60歲，體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個低回聲腫瘤，最大徑6cm，回聲不均勻，其內(nèi)可見豐富血流信號，未見腫瘤外侵及腎門淋巴結(jié)腫大?？紤]為腎惡性腫瘤，其初步的TNM分期為（）。A、pT1bN0M0B、pT3bN1M1C、pT3cN2M0D、pT4N1M1E、pT4N2M061.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級收縮期雜音，提示（）A、并發(fā)室間隔穿孔B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)心包炎D、并發(fā)心室游離壁穿孔E、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎62.患者女，45歲，29個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個周期AC輔助化學(xué)治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復(fù)查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無骨痛癥狀。后續(xù)系統(tǒng)治療可以考慮（）。（提示骨活檢：骨組織中可見腺癌細(xì)胞浸潤。結(jié)合病史考慮為乳腺癌轉(zhuǎn)移。）A、聯(lián)合靜脈化學(xué)治療B、繼續(xù)TAM內(nèi)分泌治療C、芳香化酶抑制藥治療D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥E、雙側(cè)卵巢切除+芳香化酶抑制藥F、雙側(cè)卵巢切除術(shù)63.患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。該患者最有可能的診斷是（）。A、宮頸癌B、卵巢癌C、子宮內(nèi)膜癌D、老年性陰道炎E、絨癌64.以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是不正確的（）A、重癥肌無力B、庫欣綜合征C、中葉綜合征D、感覺性神經(jīng)病E、類癌綜合征65.男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、出血糜爛性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、十二指腸潰瘍出血66.慢性腹瀉患者，解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細(xì)菌及原蟲，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾67.藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中?？砂l(fā)現(xiàn)的細(xì)胞是（）A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、以上均可68.有一位46歲男性腎小球腎炎患者，近幾天血尿明顯，水腫加重，血壓25.2/14kPa，根據(jù)患者病情如何制定休息原則（）A、勞逸結(jié)合B、保證睡眠C、適當(dāng)休息D、臥床休息E、增加休息69.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白升高B、白細(xì)胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D、葉酸、維生素B12含量升高E、鐵蛋白含量升高70.具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人具備下列哪項可以確診為甲型肝炎（）A、抗HAVIgMB、抗HAVIgGC、糞便中檢出HAV抗原D、糞便中檢出顆粒HAVE、糞便中檢出HAVRNA71.經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間（）A、72小時B、5天C、7天D、10天E、24小時72.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。該患者下一步如果進(jìn)行化療，最佳方案選擇（）。A、MINEB、CHOPC、BACOPD、R-CHOPE、EPOCH73.腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg74.鉤體病肺彌漫性出血極期的臨床表現(xiàn)有（）A、嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡B、極度煩躁C、氣促發(fā)紺D、X線示肺部陰影融合成片E、滿肺可聞及濕羅音75.關(guān)于鼻竇開口的敘述正確的是（）A、額竇和上頜竇開口于中鼻道B、額竇開口于下鼻道C、篩竇和蝶竇開口于中鼻道D、額竇和蝶竇開口于上鼻道E、額竇開口于上鼻道第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，46歲。因"干咳6個月"入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報告為小細(xì)胞癌。如果患者行頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常，那么患者應(yīng)當(dāng)接受的治療是（）。A、手術(shù)B、化療C、放療D、手術(shù)+化療E、化療+放療2.女性，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫、尿少10年，查Hb70g／L，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個／HP，尿白細(xì)胞2～3個／HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項（）A、腎功能正常期B、腎功能代償期C、腎功能不全衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能失代償期3.關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是（）A、可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B、參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化C、使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克D、具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血E、激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化4.梅毒的病原體（）。A、衣原體或支原體B、人類免疫缺陷病毒C、革蘭氏陰性雙球菌D、蒼白螺旋體E、杜克雷嗜血桿菌5.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥B、血尿、浮腫、蛋白尿、高血壓C、大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥D、肉眼血尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥E、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、腎功能不全6.患者男，26歲。頭顱外傷4h。CT軸位平掃示右顳骨骨折，頭皮血腫，右顳部梭形不均勻高密度，中線結(jié)構(gòu)左移。最可能的診斷為（）A、右顳部急性硬膜外血腫B、右顳部急性硬膜下血腫C、右顳葉急性腦血腫D、右顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫E、右顳部亞急性硬膜外血腫7.女性，46歲，右乳出現(xiàn)腫塊4天，體檢腫塊約4cm，光滑，平時月經(jīng)正常，無乳腺癌家族史。臨床考慮此腫塊最可能為（）。A、乳腺小葉增生B、乳腺囊腫C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺癌8.可引起呼吸性堿中毒（）A、機(jī)械通氣過度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿劑D、慢阻肺合并呼吸道感E、應(yīng)用強心劑9.男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒癥昏迷D、安眠藥中毒E、腦血管意外10.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)腎結(jié)石入院。實驗室檢查：血鈣3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小時尿鈣210mg。對患者采取手術(shù)治療，術(shù)后36小時患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10％氯化鈣溶液，口服維生素D3C、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素11.可作為鼻咽癌預(yù)后和療效監(jiān)測指標(biāo)的是（）。A、VCA-IgAB、EA-IgAC、EBV-DNAD、EBNA-1-IgAE、VEGF12.用CT來診斷縮窄性心包炎，錯誤的是（）A、平掃顯示心包異常不規(guī)則增厚B、不能發(fā)現(xiàn)X線平片未能顯示的鈣化灶C、EBCT增強掃描能觀察到左、右心室內(nèi)徑縮小D、可顯示腔靜脈擴(kuò)張，左、右心房擴(kuò)大E、可顯示腹水及胸腔積液13.腎小球疾病的進(jìn)展中，非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項除外？（）A、腎小球內(nèi)高壓.高灌注.高慮過B、高尿酸血癥C、尿蛋白D、高脂血癥E、補體C314.右側(cè)膈下游離氣主要須相鑒別的癥狀是（）A、胃泡B、間位結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、氣胸E、氣腫性膽囊炎15.頭顱平片確定顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、顱骨骨質(zhì)吸收，腦回壓跡增多、增深B、蝶鞍改變，顱骨骨質(zhì)吸收C、顱縫增寬，腦回壓跡增多、增深D、顱縫增寬，蝶鞍改變，腦回壓跡增多、增深E、顱縫增寬，顱骨骨質(zhì)吸收16.急性間質(zhì)性腎炎的病因分類中，錯誤的是（）A、藥物過敏性AINB、感染相關(guān)性AINC、特發(fā)性AIND、免疫相關(guān)性AINE、以上均不是17.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的（）A、皮下硬節(jié)B、濕疹C、瘙癢D、下肢腫脹E、色素沉著18.關(guān)于內(nèi)格里小體的描述正確的是（）A、為狂犬病毒的集落B、染色后呈藍(lán)色C、位于細(xì)胞核內(nèi)D、呈星狀E、位于細(xì)胞漿內(nèi)19.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)顳面干有粘連，但患者沒有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處理（）。A、切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充放療B、切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療C、保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充放療D、保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療E、切除左側(cè)面神經(jīng)顳面干，術(shù)后補充放療F、切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充化療20.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)下一步治療方案應(yīng)為（）A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑21.急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是（）A、鏡下血尿消失、水腫減輕及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量B、鏡下血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量C、肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量D、肉眼血尿消失、水腫減輕及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量E、水腫減輕及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量22.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列意見比較正確的是（）A、及早使用沖擊劑量激素B、支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用C、支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素D、表面激素吸入E、禁忌應(yīng)用激素23.銀屑病是（）因素與（）因素等多種因素相互作用的（）遺傳病，（）是其主要發(fā)生機(jī)制。24.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低25.下列檢查中，最有助于支氣管擴(kuò)張診斷的是（）A、胸片B、超聲C、高分辨率CT掃描D、MRIE、DSA26.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）假設(shè)信息）再進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日空感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，成進(jìn)行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120次/min，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥是（）。A、急性左心衰B、急性心機(jī)梗死C、肺栓塞D、窒息E、肺癌惡化，壓迫大氣道27.根據(jù)CT值的定義公式，空氣的CT值為（）A、-700HUB、-800HUC、-900HUD、-1000HUE、-1100HU28.下列關(guān)于尿三杯試驗的敘述錯誤的是（）A、初段血尿提示前尿道病變B、終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變C、全程血尿提示膀胱、輸尿管疾病D、終末血尿提示腎臟疾病E、全程血尿提示腎臟疾病29.下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為（）A、類圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B、骨膨脹性破壞C、骨破壞區(qū)邊緣模糊D、骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁E、骨破壞區(qū)邊緣清晰30.下面哪些因素與IgA腎病預(yù)后有關(guān)（）A、年齡B、性別C、蛋白尿D、血尿E、高血壓31.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）A、保持呼吸道通暢B、補充血容量C、積極止血D、平臥休息E、以上都是32.急性腎小球腎炎的治療一般不采用（）A、治療感染灶B、利尿消腫治療C、降血壓治療D、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物E、預(yù)防心腦并發(fā)癥33.18歲少女，3小時前活動后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動、觸痛明顯的腫塊。本例的恰當(dāng)處理是（）。A、應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展B、抗結(jié)核治療C、進(jìn)行腹穿以明確診斷D、腹腔鏡檢查明確診斷E、行剖腹探查術(shù)34.特應(yīng)性皮炎發(fā)病中，吸入性變應(yīng)原包括（）。A、動物毛B、花粉C、真菌D、屋塵E、以上都是35.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖表現(xiàn)不包括（）A、顯著性竇性心動過緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、竇性停搏D、心房顫動、心房撲動與竇性停搏交替出現(xiàn)E、束支傳導(dǎo)阻滯36.患者男性，25歲，一個月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。術(shù)后合適的輔助治療是（）。A、化療B、放療C、內(nèi)分泌治療D、觀察E、免疫治療37.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地?zé)?，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌?？蛇x擇的藥物有（）。A、CPT-11B、奧少利鉑C、卡培他濱D、5-FUE、順鉑F、紫杉醇38.患者，女性，32歲，職員，頸項部疼痛半天。晨起時突覺頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動和俯仰困難，查體：頸項部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項試驗無神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）A、寰樞關(guān)節(jié)紊亂B、椎動脈供血不足C、椎動脈型頸椎病D、落枕E、頸型頸椎病39.不符合典型并行心律的心電圖特征的是（）A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D、常可見室性融合波或房性融合波E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定40.女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性明確診斷需做的檢查是（）A、肝功能B、腹部超聲C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗E、骨髓檢查41.下列哪些患者需要抗結(jié)核化學(xué)治療（）A、女性，22歲，反復(fù)咳嗽伴1熱2月，胸片檢查左上肺云霧狀陰影B、男性，28歲，反復(fù)咳嗽1月，痰涂片找到抗酸桿菌C、女性，34歲，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核球，無自覺癥狀，痰涂（-），PPD（-）D、女性，18歲，咽部不適1月，病理活檢為喉結(jié)核E、男性，55歲，體檢胸片提示雙上肺陳舊性肺結(jié)核42.我國分布的HBsAg亞型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw43.下述肝腺瘤影像，錯誤的是（）A、CT平掃可以呈等密度或低密度、圓形或類圓形病變B、CT增強掃描表現(xiàn)為富血管腫瘤的強化特點C、早期多呈明顯不均勻強化，隨后變?yōu)榈让芏然虻兔芏菵、MR平掃可見連續(xù)或不連續(xù)的包膜E、T1WI呈等信號或低信號，T2WI呈稍高信號，因出血等原因病變信號可以不均勻44.對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項說法不正確（）A、如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B、可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療C、針對蛋白尿，可予ACEI治療D、其預(yù)后與病理類型相關(guān)E、病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好45.預(yù)防泌尿系感染，可采取（）A、女性保持外陰部清潔B、積極治療體內(nèi)感染灶C、避免不必要的導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查D、多飲水、勤排尿E、每日常規(guī)口服呋喃唑酮46.作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)的注意事項有（）A、應(yīng)在用抗菌藥物前收集尿液B、收集清晨第一次尿液C、收集標(biāo)本前充分清洗外陰部D、尿標(biāo)本應(yīng)迅速送檢或暫時冷藏E、收集標(biāo)本前宜大量飲水47.男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物?；颊哂胁粷嵭陨钍贰?周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性。患者目前情況，最可能的診斷是（）。A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龜頭炎E、以上都不是48.女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是（）。A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲49.女性，45歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年，心房纖顫4年，未用抗凝藥，無高血壓病史。1h前在工作時突然跌倒在地，左側(cè)肢體乏力，最可能的原因是：（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦動脈硬化D、腦梗塞E、腦炎50.男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A、脫（減）敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用β受體激動劑D、補液E、吸氧51.患者男性，25歲，一個月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類患者五年生存率約為（）。A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%52.下列疾病抗人球蛋白試驗陽性的是（）A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血53.正常成人右下肺動脈主干直徑一般為（）A、≤5mmB、≤8mmC、≤10mmD、≤15mmE、≤20mm54.創(chuàng)傷搶救中，需旨先處理（）A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、內(nèi)臟損傷55.男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先立即進(jìn)行最簡便有效的診斷方法是（）A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT56.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查（）。A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、白細(xì)胞分類C、胸部X線片D、骨髓像檢查E、血小板抗體側(cè)定57.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為（）A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、抗利尿激素增加C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、大量蛋白尿引起低蛋白血癥E、心功能不全58.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。術(shù)前最有助于診斷的檢查是（）A、ECTB、頸部B超C、頸部CTD、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E、喉鏡59.患者女，45歲，29個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個周期AC輔助化學(xué)治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復(fù)查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無骨痛癥狀。為明確有無骨轉(zhuǎn)移，首選檢查為（）。A、骨代謝標(biāo)志物檢查B、髂骨X線片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活檢60.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱，3個月后大致恢復(fù)。2個月來四肢動作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性，雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準(zhǔn)不穩(wěn)，Romberg征陽性，深淺感覺正常。此患者做CSF檢查，與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符（）。A、NMC數(shù)（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC數(shù)：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC數(shù)：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC數(shù)：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC數(shù)：20，蛋白：0.15，糖：1.461.銀屑病的病理生理主要特點是表皮基底層角質(zhì)形成細(xì)胞（）加速，細(xì)胞分裂周期縮短為（）時，表皮更替時間縮短為（）天。62.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物63.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即（）A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE、行甲狀旁腺移植術(shù)64.用于心臟的檢查，與CT比較，MRI具有下列優(yōu)勢，除了（）A、可獲得標(biāo)準(zhǔn)的三維圖像和斜位圖像B、改變掃描序列可提高病變的識別和鑒別能力C、無X射線的副作用D、檢查的時間更短E、對心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變的顯示能力更強65.哪一種糖皮質(zhì)激素通過胎盤時不能被滅活（）A、地塞米松B、氫化可的松C、潑尼松D、可的松E、甲潑尼龍66.萊姆病游走性紅斑的表現(xiàn)特點有（）A、圓或橢圓充血性皮損B、中心部漸趨蒼白C、可充血和皮膚變硬D、中心有水皰或壞死E、外緣鮮紅色67.測定遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能，最合適的檢查方法是（）A、尿濃縮-稀釋試驗B、電解質(zhì)濃度C、蛋白質(zhì)的排泄D、葡萄糖濃度E、以上都不是68.銀屑病的病因有（）。A、免疫介導(dǎo)性疾病B、多基因遺傳病C、與環(huán)境因素有關(guān)D、臨床上分為四型E、治療措施與分型無關(guān)69.下列關(guān)于二尖瓣型心臟的描述，錯誤的是（）A、肺動脈段凸出及心尖上翹B、主動脈結(jié)縮小C、形如梨形D、反映右心負(fù)荷或以其