急診醫(yī)學(xué)習(xí)題+參考答案

急診醫(yī)學(xué)習(xí)題+參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、急診留觀患者原則上不超過()A、72小時(shí)B、24小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、3小時(shí)正確答案：B2、代償期代謝性酸中毒時(shí),血?dú)夥治鼋Y(jié)果,錯(cuò)誤的是()A、血PH降低B、HCO3-降低C、PCO2降低D、BE負(fù)值增大E、PH=7.4正確答案：E3、男性,30歲,跌傷后右肘疼痛腫脹。不能活動(dòng),肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位,肘部3點(diǎn)關(guān)系改變,最可能的診斷應(yīng)是()A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨內(nèi)上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、尺骨鷹咀骨折正確答案：A4、治療休克的首要措施是()A、補(bǔ)充血容量B、去除引起休克的病因C、糾正酸中毒D、應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓E、改善低氧血癥正確答案：A5、動(dòng)脈栓塞的5“p”征中沒有()A、皮膚瘀斑B、運(yùn)動(dòng)障礙C、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D、蒼白E、疼痛正確答案：A6、血總膽紅素,非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示A、核黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、Roter綜合征D、溶血性黃疸E、膽汁瘀積性黃疸正確答案：D7、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是()A、血膽堿酯酶活性降低B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、嘔吐物和衣服有大蒜味D、確切的接觸史E、阿托品試驗(yàn)診斷陽性正確答案：A8、熱射病的特征就是A、周圍循環(huán)衰竭B、抽搐C、乏力、眩暈、多汗D、肌肉痙攣E、高熱、無汗、昏迷正確答案：E9、不屬于腎小管功能監(jiān)測指標(biāo)的是()A、血尿素氮B、尿β2微球蛋白C、自由水清除率測定D、尿滲量E、腎小管最大重吸收量正確答案：A10、河豚中毒可有A、呼吸衰竭B、DICC、兩者均有D、兩者均無正確答案：A11、快速判斷病人有無脈搏時(shí),下列哪項(xiàng)就是正確的?A、用測量血壓來確定B、不能觸摸頸動(dòng)脈C、不能觸摸股動(dòng)脈D、檢查時(shí)間不得短于20秒E、觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈正確答案：E12、嘔吐大量隔夜宿食可見于A、急性肝炎B、幽門梗阻C、急性胃炎D、慢性胃炎E、消化性潰瘍正確答案：B13、毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)和治療,錯(cuò)誤的是()A、保護(hù)心肌,應(yīng)用阿片類藥物B、心電圖有心肌損傷表現(xiàn)C、抗驚厥治療,選用地西泮D、可有陣攣性驚厥E、病情危重時(shí)可進(jìn)行血液凈化正確答案：A14、動(dòng)脈栓塞的急救處理,錯(cuò)誤的是()A、大部分以非手術(shù)治療為主B、患者絕對(duì)臥床休息C、發(fā)生于3天以內(nèi)的新鮮動(dòng)脈血栓,溶栓治療效果好D、內(nèi)臟栓塞頻繁的臨?；颊咭瞬扇》鞘中g(shù)治療E、降血壓降血脂治療正確答案：A15、尿量<()ml/l,提示器官灌注不良A、40B、10C、30D、20E、50正確答案：C16、腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是()A、予止痛劑,緩解腹痛癥狀B、給予緩瀉劑,以解除梗阻C、禁食、胃腸減壓D、予流質(zhì)飲食,促進(jìn)腸蠕動(dòng)E、予腹部熱敷緩解腹痛正確答案：C17、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位()A、右側(cè)臥位B、仰臥位C、俯臥位D、左側(cè)臥位正確答案：D18、多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查,最先檢查的是()A、心臟B、呼吸C、骨盆D、神經(jīng)E、動(dòng)脈正確答案：A19、當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí),可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的()A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷正確答案：B20、2015年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個(gè)說法是正確的?()A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)蘇成功率越高正確答案：B21、下列引起意識(shí)障礙的疾病,其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染A、腦梗塞B、高血壓腦病C、癲癇D、腦型瘧疾E、腦血栓形成正確答案：D22、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是()A、酸中毒B、血管通透性增高C、肺泡表面活性物質(zhì)缺損D、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫E、低氧血癥正確答案：D23、一小孩吃花生米,突然出現(xiàn)驚慌,氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為:()A、氣管異物B、小兒肺炎C、受環(huán)境驚嚇D、支氣管哮喘發(fā)作E、胸膜炎正確答案：A24、小兒心肺復(fù)蘇的說法,錯(cuò)誤的是()A、8歲以上的兒童復(fù)蘇方法同成人B、胸外按壓頻率為20次/分C、意識(shí)喪失后立即采用托頜法開放氣道D、采用口對(duì)口人工呼吸,先吹氣2次,每次約1秒,潮氣量以胸廓抬起為度E、氣道開放并提供2次有效人工呼吸后,急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實(shí)行胸外按壓正確答案：B25、血漿D-二聚體小于500ug/L,可基本排除()A、急性左心衰B、乙型肝炎C、急性肺栓塞D、腦梗死E、酒精中毒正確答案：C26、因體力活動(dòng)誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛,并向左肩發(fā)射,停止活動(dòng)后3-5分鐘疼痛逐漸緩解,最可能是()A、變異型心絞痛B、胸肌勞損C、穩(wěn)定型心絞痛D、勞力型心絞痛E、主動(dòng)脈瘤正確答案：D27、全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)展階段不包括()A、嚴(yán)重全身反應(yīng)期B、免疫缺失期C、全身炎癥反應(yīng)始動(dòng)期D、局部反應(yīng)期E、免疫功能紊亂期正確答案：B28、MODS的急救處理措施,錯(cuò)誤的是()A、控制原發(fā)病B、降低氧供C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、合理使用抗生素E、連續(xù)性腎臟替代治療正確答案：B29、下列與左心衰竭無關(guān)的癥狀體征是()A、端坐呼吸B、肝頸靜脈回流征陽性C、心尖舒張期奔馬律D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、急性肺水腫正確答案：B30、女性,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。對(duì)該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么()A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案：C31、銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭正確答案：C32、血鈣<()時(shí),可稱為低鈣血癥A、1.75mmol/LB、2.75mmol/LC、2.25mmol/LD、3.5mmol/LE、3.73mmol/L正確答案：C33、顱內(nèi)壓持續(xù)在()mmH20以上,可引發(fā)腦疝現(xiàn)象A、200B、100C、150D、220E、180正確答案：A34、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間()A、3~5dB、1~3dC、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用D、5~7d正確答案：C35、哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度()%A、80B、85C、90D、70E、92正確答案：E36、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為:()A、100-110mmHgB、80-90mmHgC、110-120mmHgD、90-100mmHg正確答案：C37、主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選()A、ACEIB、地爾硫卓C、硝普鈉D、硝苯地平E、速尿正確答案：C38、肺栓塞最常見的栓子是()A、氣泡B、筋脈輸入的藥物顆粒C、新生物細(xì)胞D、脂肪滴E、血栓正確答案：E39、重度有機(jī)磷中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力應(yīng)為()A、60%以下B、50%以下C、70%以下D、40%以下E、30%以下正確答案：E40、女,25歲,服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率79次/分,律齊,無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t就是A、洗胃+靜脈滴注解磷定B、洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品C、洗胃+給氧D、洗胃+對(duì)癥治療E、洗胃+靜脈注射阿托品正確答案：B41、沙門菌屬食物中毒的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A、發(fā)熱較常見B、腹痛癥狀輕C、發(fā)病現(xiàn)有腹瀉后有腹痛、嘔吐D、潛伏期4-24小時(shí)E、腹瀉呈水樣便,很少帶膿血正確答案：C42、以下哪項(xiàng)不就是院前急救的措施?()A、骨折復(fù)位B、搬運(yùn)C、止痛D、心肺復(fù)蘇E、氣管插管正確答案：A43、合并急性主動(dòng)脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)血壓是()A、收縮壓降至100mmHgB、舒張壓降至100mmHgC、舒張壓降至90mmHgD、收縮壓降至140mmHgE、血壓降到160/100mmHg正確答案：A44、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30?40%,下列哪個(gè)原因可能性最大?()A、氣管插管脫出B、氣道痙攣C、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障正確答案：A45、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為()A、穿入腹腔血管B、實(shí)質(zhì)性臟器破裂C、腸管破裂D、動(dòng)脈瘤破裂E、前腹壁血腫正確答案：B46、擠壓傷不常發(fā)生于()A、膈肌B、空虛的膀胱C、肺D、心正確答案：B47、女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀:()A、瞳孔縮小B、流涎C、多汗D、肌纖維束顫動(dòng)E、肺水腫正確答案：D48、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為()A、暢通氣道B、建立靜脈通道C、合適的體位D、骨折復(fù)位E、禁食正確答案：D49、自發(fā)性氣胸患者給氧的濃度一般為()A、0.4B、0.6C、0.8D、0.7E、0.5正確答案：A50、急性腎小管壞死的急救處理不包括()A、糾正代謝性堿中毒B、糾正電解質(zhì)平衡C、防治感染D、保持體液平衡E、血液凈化正確答案：A51、止血帶止血一般<()為宜A、5分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、15分鐘E、30分鐘正確答案：B52、下述骨折的急救措施不正確的有()A、妥善固定B、包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)E、一取處理,首先搶救生命,搶救休克正確答案：D53、急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至()可停止給氧A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案：A54、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng):A、建立深靜脈通道B、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇C、行12導(dǎo)心電圖檢查D、準(zhǔn)備電除顫正確答案：B55、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間:()A、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用B、5~7dC、1~3dD、3~5d正確答案：A56、幽門梗阻的特點(diǎn)()A、嘔吐蛔蟲伴腸型B、嘔吐宿食伴胃型C、嘔吐物惡臭伴腸型D、嘔吐膽汁伴胃型正確答案：B57、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征()A、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性血壓增高C、急性顱內(nèi)壓增高D、神經(jīng)衰弱正確答案：A58、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:()A、西地蘭B、甲強(qiáng)龍C、速尿D、阿托品正確答案：D59、關(guān)于大咯血的處理,以下錯(cuò)誤的是()A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、給予有關(guān)止血措施D、讓病人采取健側(cè)臥位E、咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳正確答案：D60、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為:()A、蝰蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、銀環(huán)蛇正確答案：D61、搖頭丸慢性過量導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)中不包括()A、明顯消瘦B、惡心、嘔吐和腹瀉C、黃疸D、體溫降低E、易產(chǎn)生類偏執(zhí)妄想正確答案：D62、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有:()A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、所有選項(xiàng)都正確正確答案：C63、顱前窩骨折時(shí),淤血區(qū)域多發(fā)生于:()A、顳、顳下區(qū);B、結(jié)膜下;C、枕下、乳突區(qū)。D、眼瞼;正確答案：D64、休克早期動(dòng)脈血壓變化的特點(diǎn)是A、降低B、先升后降C、升高D、變化不明顯E、先降后升正確答案：D65、胸腔是由()對(duì)肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、12B、11C、10D、13正確答案：A66、若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐,可考慮以下哪種疾病()A、低血糖B、顱內(nèi)感染C、糖尿病D、低血壓E、腦腫瘤正確答案：E67、下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)()A、SBB、pHC、BED、PaCO2E、HCO3-正確答案：D68、對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用()A、美西律B、普羅帕酮C、維拉帕米D、去除病因和誘因E、胺碘酮正確答案：D69、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為()A、低血容量和胸痛B、胸痛和昏迷C、低血容量和呼吸損害D、呼吸損害和昏迷正確答案：B70、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后,首要的任務(wù)是:()A、除去正在威脅病人生命的因素B、安全地運(yùn)送C、骨折固定正確答案：A71、咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括()A、垂體后葉素B、水合氯醛C、氨甲環(huán)酸D、酚妥拉明E、卡巴克洛正確答案：B72、治療有機(jī)磷中毒時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握B、出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量,延長給藥間隔時(shí)間C、中度以上中毒,阿托品療效差,可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D、阿托品與復(fù)活劑合用時(shí),減少阿托品的用量E、各種復(fù)活劑只選用一種即可正確答案：C73、輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是()A、休克B、妊娠試驗(yàn)陽性C、一側(cè)附件捫及包塊D、后穹隆穿刺抽出血液E、陰道持續(xù)出血正確答案：A74、題.有機(jī)磷殺蟲劑作業(yè)的職業(yè)禁忌證是()。A、腹膜炎B、貧血C、哮喘D、嚴(yán)重的皮膚病正確答案：D75、主動(dòng)脈夾層的血壓控制目標(biāo)是()A、160/100mmHgB、130/80mmHgC、140/100mmHgD、120/70mmHgE、140/90mmHg正確答案：D76、患者突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺,口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識(shí)逐漸清醒?？赡芫褪?)A、震顫麻痹B、手足搐搦癥C、舞蹈病D、癲癇E、癔病正確答案：D77、血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A、多在直立位或坐位誘發(fā)B、青年女性多見C、發(fā)病時(shí)可有意識(shí)喪失D、傾斜試驗(yàn)陰性E、多在數(shù)秒后數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒正確答案：D78、單純型代謝性酸中毒時(shí)不可能出現(xiàn)哪種變化()A、pH降低B、PaCO2降低C、BE負(fù)值降低D、SB降低E、BB降低正確答案：C79、災(zāi)難醫(yī)學(xué)興起于()A、20世紀(jì)60年代B、20世紀(jì)50年代C、20世紀(jì)70年代D、20世紀(jì)80年代E、20世紀(jì)90年代正確答案：D80、自身輸血的作用主要是指A、醛固酮增多,鈉水重吸收增加B、抗利尿激素增多,水重吸收增加C、容量血管收縮,回心血量增加D、動(dòng)一靜脈吻合支開放,回心血量增加E、組織液回流增多正確答案：C81、心臟性猝死最常見的病因是A、心肌病B、惡性心律失常C、急性泵衰竭D、冠心病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：D82、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可B、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊C、每隔40~50秒,放松2~3次D、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間E、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段正確答案：C83、高級(jí)心血管生命支持可歸納為高級(jí)ABCD,其中D指的是()A、人工氣道B、機(jī)械通氣C、建立液體通道D、提供心理支持E、尋找心臟驟停的原因正確答案：D84、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識(shí)患者時(shí)應(yīng):A、馬上尋找自動(dòng)除顫儀;B、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓;C、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;D、先開始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇正確答案：B85、有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理()A、肝功能受損B、交感神經(jīng)興奮C、膽堿酯酶失活D、磷?；憠A酯酶減少E、膽堿酯酶活性增強(qiáng)正確答案：C86、急性闌尾炎最典型的表現(xiàn)是()A、右上腹壓痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹C、惡心、嘔吐D、血白細(xì)胞升高E、上腹部劇烈疼痛正確答案：B87、腦復(fù)蘇的治療,錯(cuò)誤的是()A、急早CPR和電除顫是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵B、舒張壓小于120mmHg應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)積極給予血管活性藥物C、積極控制血糖D、體溫過高可給予退熱E、對(duì)癲癇應(yīng)予以積極有效的處理正確答案：B