1.2埃博拉出血熱

埃博拉出血熱埃博拉—剛果的一條河流的名字，因?yàn)?976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而以此命名概述埃博拉出血熱(EHF)是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。病死率為50%—90%是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱疫情發(fā)生最早于1967年在德國的馬爾堡首次發(fā)現(xiàn)的，實(shí)驗(yàn)室工作人員受到從非洲進(jìn)口的綠猴感染，1/4的實(shí)驗(yàn)人員死亡。接著又傳染了醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員。但當(dāng)時(shí)并沒有引起人們的高度重視。1976年在蘇丹南部和扎伊爾交界的埃博拉河流域暴發(fā)流行，主要在醫(yī)院內(nèi)傳播更進(jìn)一步的爆發(fā)發(fā)生在扎伊爾（1995年和2003年），加蓬（1994年，1995年和1996年），烏干達(dá)（2000年）近幾十年，主要在非洲的烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國家流行埃博拉病毒位于世界上最神秘的6種病毒之首是世界上最可怕的病毒埃博拉病毒生物安全等級為4級（最高級）（艾滋病為3級、SARS為2級）埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，有包膜，非節(jié)段性，負(fù)鏈RNA病毒埃博拉病毒包括5種亞型

扎伊爾型（EBOV）

蘇丹型(SUDV)

塔伊森林型(TAFV)

本迪布焦型(BDBV)

萊斯頓型(RESTV)不同病毒亞型毒力不同EBOVSUDVBDBVTAFVRESTV毒性最強(qiáng)，曾引起暴發(fā)對人致病性更弱，曾引起暴發(fā)致病性其次，曾引起暴發(fā)對黑猩猩致病性強(qiáng)，對人致病性較弱沒有感染人報(bào)道＞＞＞＞EBV病毒在室溫下穩(wěn)定，對熱有中度抵抗力60℃1小時(shí)大部分病毒被滅活對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑均敏感傳染源感染埃博拉病毒的人和非人靈長類均可為本病傳染源目前認(rèn)為自然宿主是狐蝠科的果蝠（錘頭果蝠、反曲肩果蝠、小領(lǐng)果蝠）傳播途徑接觸傳播是本病最主要的傳播途病人或動物的血液及其他體液、嘔吐物、分泌物、排泄物（如尿、糞便）等均具有高度的傳染性注射途徑使用未經(jīng)消毒的注射器是該病的重要傳播途徑

氣溶膠傳播吸入感染性的分泌物、排泄物等也可造成感染。性傳播？埃博拉出血熱患者的精液中均檢測到病毒，故存在性傳播的可能性人群易感性人群普遍易感發(fā)病主要集中在成年人，與接觸機(jī)會有關(guān)尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)高無明顯季節(jié)性臨床癥狀潛伏期：2～21天，通常只有5～10天主要表現(xiàn)：發(fā)熱、出血、多器官損害臨床癥狀：起病急，突然出現(xiàn)高熱、乏力、頭痛、咽痛和肌肉疼痛隨后，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉黏液便或血便、皮疹等24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙，典型癥狀為不同程度的出血表現(xiàn)：人體內(nèi)外出血、血液凝固，病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等非重癥患者發(fā)病2周后恢復(fù)，50%以上患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血、肝腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致死亡診療臨床早期診斷相當(dāng)困難，因其癥狀無特殊性，不易與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－