尿液三尿沉渣

尿液顯微鏡檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院朱琳琳腎小球由血管球和腎球囊構(gòu)成。血細(xì)胞小分子物質(zhì)大分子物質(zhì)血管球毛細(xì)血管腔的血液濾入腎小囊腔形成原尿

尿沉渣(urinarysediment)是指尿液排出體外經(jīng)離心沉淀，在顯微鏡下看到的有形成分。主要內(nèi)容一、尿沉渣(urinarysediment)的檢測(cè)方法二、尿液沉渣形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)一、尿液沉渣的檢測(cè)方法（一）儀器檢查法（二）顯微鏡檢查法干化學(xué)法尿沉渣分析儀法

直接涂片法染色鏡檢法離心鏡檢法自然沉淀鏡檢法

顯微鏡檢查法組織化學(xué)染色法熒光抗體染色偏振光顯微鏡法掃描電鏡法相差顯微鏡法暗視野顯微鏡法尿沉渣工作站鏡檢法染色法普通光學(xué)顯微鏡法酶免疫化學(xué)染色法直接涂片法尿沉渣計(jì)數(shù)板法1.直接涂片法

直接涂片法又稱混勻一滴尿法，取一滴尿于載玻片上，直接用顯微鏡觀察尿液各種有形成分。[方法學(xué)評(píng)價(jià)]

簡便、易行、快捷，適用于急診病人，但陽性率低，重復(fù)性差，易漏診。此法只適用于肉眼渾濁的尿液。2.尿沉渣定量計(jì)數(shù)法（1）尿沉渣定量計(jì)數(shù)板法（2）尿沉渣定量計(jì)數(shù)儀法（3）尿沉渣染色法尿

沉

渣

定

量

分

析

板NCCLS推薦的一次性尿沉渣定量分析板。每塊板上有10個(gè)大格，即可放10個(gè)樣品。每個(gè)大格的管察體積約7μl，其中劃有刻度的計(jì)數(shù)區(qū)的總體積為精確的1μl。每個(gè)計(jì)數(shù)區(qū)分為10個(gè)中格，每個(gè)中格又劃分為16個(gè)小格。也就是說，1μl體積的樣品，在這里被精密地分成160個(gè)小格。①②③④⑤⑥尿沉渣手工檢查

—KOVA檢測(cè)方法專用尿沉渣檢測(cè)計(jì)數(shù)板二、尿液沉渣形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)（一）細(xì)胞（二）管型（三）結(jié)晶（四）精子（五）細(xì)菌（一）細(xì)胞2.白細(xì)胞1.紅細(xì)胞3.上皮細(xì)胞4.呑噬細(xì)胞1、紅細(xì)胞(RBC)★

細(xì)胞數(shù)量：肉眼血尿鏡下血尿(RBC>3/HPF)（2）非均一性紅細(xì)胞血尿（1）均一性紅細(xì)胞血尿（3）混合性血尿★

形態(tài)：尿的紅細(xì)胞與白細(xì)胞尿沉渣檢查

—尿液中的紅細(xì)胞電子顯微鏡圖象光學(xué)顯微鏡圖象古錢幣狀紅細(xì)胞棘狀紅細(xì)胞尿中異常紅細(xì)胞尿中異常紅細(xì)胞形態(tài)各異的紅細(xì)胞大小不一的紅細(xì)胞正常RBC棘狀RBC小RBC形態(tài)、特性各異的紅細(xì)胞(Ⅰ)自動(dòng)尿沉渣檢查

—

尿沉渣自動(dòng)化分析的難點(diǎn)形態(tài)、特性各異的紅細(xì)胞(Ⅱ)自動(dòng)尿沉渣檢查

—

尿沉渣自動(dòng)化分析的難點(diǎn)小結(jié)異常紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞

血尿中的紅細(xì)胞⑦皺縮紅細(xì)胞②小紅細(xì)胞⑧影細(xì)胞①大紅細(xì)胞④環(huán)形紅細(xì)胞⑥顆粒形紅細(xì)胞⑤新月形紅細(xì)胞⑨紅細(xì)胞碎片③棘形紅細(xì)胞

[臨床意義]

判斷血尿是腎源性還是非腎源性1．腎源性血尿

2．非腎源性血尿見于：①暫時(shí)性鏡下血尿②泌尿系統(tǒng)自身疾?、燮渌膊∧I臟疾病與腎外泌尿疾病的鑒別

腎臟疾病腎外泌尿系統(tǒng)疾病1.尿中紅細(xì)胞少，蛋白多尿中紅細(xì)胞多，蛋白少2.尿中有紅細(xì)胞，伴有腎小管尿中有紅細(xì)胞，無腎小管上皮細(xì)胞或管型上皮細(xì)胞或管型

判斷血尿來源

均一性(RBC)血尿非均一性(RBC)血尿出血部位腎小球以下部位或泌尿道出血，毛細(xì)血管破裂腎性血尿，源于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、狼瘡性腎炎通過基底膜未通過

通過pH、滲透壓影響影響，但時(shí)間短暫影響嚴(yán)重紅細(xì)胞形態(tài)均一性RBC變形紅細(xì)胞≤30％非均一性RBC變形紅細(xì)胞≥70％棘形紅細(xì)胞比率<5％≥5％尿中蛋白含量不伴有蛋白增加伴有蛋白明顯增加★

細(xì)胞數(shù)量：肉眼膿尿鏡下膿尿（WBC>5/HPF）★形態(tài)：

（1）完整白細(xì)胞（2）閃光細(xì)胞（3）膿細(xì)胞

2、白細(xì)胞(WBC)1．完整白細(xì)胞:圓形，直徑10-14um，不染色時(shí)核較模糊，漿內(nèi)顆粒清晰可見；常分散存在。在低滲尿及堿性尿中，胞體常脹大，可在2h內(nèi)溶解。2．閃光細(xì)胞:急性腎盂腎炎，低滲條件下，可見中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，由于光折射在油鏡下可見灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞；在高滲尿及酸性尿常萎縮。3．膿細(xì)胞:陳舊尿中的白細(xì)胞，胞漿可因均質(zhì)化而呈明膠樣。炎癥時(shí)，在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，漿內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，細(xì)胞常成團(tuán)，邊界不清，已為死亡細(xì)胞。尿沉渣檢查

—尿液中的白細(xì)胞放大倍數(shù)1000，Giemsa染色放大倍數(shù)400，不染色嗜中性白細(xì)胞(無染色)嗜中性白細(xì)胞(染色)單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞閃光細(xì)胞脹大白細(xì)胞膿細(xì)胞團(tuán)（見于炎癥，白細(xì)胞變性、壞死粘連）【臨床意義】尿液白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染性或炎癥性疾病的診斷。

1.泌尿系統(tǒng)炎癥：腎盂腎炎、膀胱炎。2.生殖系統(tǒng)疾病：陰道炎、宮頸炎和附件炎，前列腺炎。3.腎移植排斥反應(yīng)：大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。4.尿液單核細(xì)胞增多：藥物性急性間質(zhì)性腎炎。5.尿液嗜酸性粒細(xì)胞：主常見于藥物所致變態(tài)反應(yīng)、泌尿系其他部位的非特異性炎癥等?！?/p>

組織學(xué)和形態(tài)學(xué)：

（1）腎小管上皮細(xì)胞

（2）移行上皮細(xì)胞：大圓上皮細(xì)胞（表層），尾形上皮細(xì)胞（中層），小圓上皮細(xì)胞（底層）。

（3）鱗狀上皮細(xì)胞3、上皮細(xì)胞(epithelium)尿沉渣檢查

—

尿液中的上皮細(xì)胞放大倍數(shù)：400B.白細(xì)胞A.小圓上皮細(xì)胞尾形上皮細(xì)胞尾形上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞白細(xì)胞

A.移行上皮細(xì)胞

B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞異常鱗狀上皮細(xì)胞1.腎小管上皮細(xì)胞:

增多提示腎小管病變。見于急性腎小管腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性炎癥。腎移植術(shù)后l周出現(xiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞，隨后逐漸恢復(fù)正常，如發(fā)生排斥反應(yīng)，再度大量出現(xiàn)。2.移形上皮細(xì)胞:

大量移行上皮細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)提示相應(yīng)部位的炎癥或壞死性病變。膀胱炎時(shí)，可大量大圓上皮細(xì)胞或成片脫落；腎盂腎炎時(shí)，常見尾形上皮細(xì)胞增多。3.鱗狀上皮細(xì)胞:

尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落，或伴白細(xì)胞、膿細(xì)胞，多見于尿道炎；女性患者，應(yīng)排除陰道分泌物的污染。【臨床意義】

若尿中白細(xì)胞伴有以下有形成分，具有較高參考價(jià)值：1.腎小管上皮細(xì)胞或尾狀上皮細(xì)胞增多，提示腎盂腎炎。2.表層移形上皮細(xì)胞增多，提示膀胱炎。3.扁平上皮細(xì)胞增多，提示尿道炎或陰道分泌物的混入。4.出現(xiàn)管型提示腎實(shí)質(zhì)受損，多見于腎小球腎炎。

4、吞噬細(xì)胞(phagocyte)組織細(xì)胞中性粒細(xì)胞（1）小吞噬細(xì)胞（2）大吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞比白細(xì)胞大2倍吞噬細(xì)胞（吞噬白細(xì)胞）吞噬細(xì)胞（胞漿含大量顆粒，趨向一紅細(xì)胞）尿中出現(xiàn)呑噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥。見于急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。常伴有白細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌存在?！九R床意義】

（二）管型

★尿液管型(cast):是一些有機(jī)物或無機(jī)物，如蛋白、細(xì)胞或結(jié)晶等成分，在腎小管(遠(yuǎn)曲小管)和集合管內(nèi)凝固聚合而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物?！锾崾居心I實(shí)質(zhì)性損害?！锱c臨床癥狀結(jié)合，對(duì)急性或慢性腎炎、腎病綜合征有特異的診斷意義。管型形成機(jī)制：蛋白在腎小管、集合管中凝固。管型形成條件：1.清蛋白和T-H蛋白為基質(zhì)。2.尿液濃縮酸化。3.有可提供交替使用的腎單位,尿流緩慢?！锕残裕簣A柱體，長短、粗細(xì)不一，兩邊多平行、末端多鈍圓?！镏辉谀I小管或集合管內(nèi)形成，其外形基本可反映腎小管和集合管內(nèi)腔的形狀?！镏饕愋陀校和该鞴苄?、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、其它管型和類管型物質(zhì)。

主要由T-H蛋白構(gòu)成?！镆?guī)則圓柱體，大小、長短不一致；通常兩邊平行，兩端鈍圓，平直或彎曲，質(zhì)地菲薄，可有少許顆粒或細(xì)胞粘附在管型外或包含于其中。★堿性尿液中或稀釋時(shí)可溶解消失，無色透明；折光性較差，觀察時(shí)視野調(diào)暗。

1.透明管型

透明管型（其他為黏液絲）透明管型（黏附少量白細(xì)胞）透明管型（紅細(xì)胞）臨床意義

★透明管型參考值為O-1個(gè)／LPF；★生理：偶爾見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后等★病理：

1.可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后2.大量持續(xù)出現(xiàn)，同時(shí)可見異常粗大的透明管型和紅細(xì)胞，表示腎小管上皮細(xì)胞有剝落現(xiàn)象，腎臟病變嚴(yán)重；可見于急、慢性腎小球腎炎、慢性進(jìn)行性腎功能衰竭、急性腎盂腎炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動(dòng)脈硬化、腎病綜合征等。★概念：含有脫落細(xì)胞、粘附于凝結(jié)的蛋白質(zhì)之中而形成的管型。★分類：紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型及上皮細(xì)胞管型。2.細(xì)胞管型★正常尿中無紅細(xì)胞管型?！锊±砬闆r：提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血，見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓、狼瘡性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、lgA腎病等。(1)紅細(xì)胞管型(redcellcast)

管型中含由退化變性壞死的白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)，一般為中性粒細(xì)胞?！镎Ｄ蛑袩o白細(xì)胞管型?！锇准?xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，見于急性腎盂腎炎、腎膿腫、間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎；非感染性炎癥的腎病綜合征、紅斑狼瘡腎炎；腎移植排斥反應(yīng)(可見淋巴細(xì)胞管型)。(2)白細(xì)胞管型(whitecellcast)A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞C.小圓上皮細(xì)胞

透明管型（黏附少量白細(xì)胞，與白細(xì)胞管型區(qū)別）

管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞,比白細(xì)胞大,大小、形態(tài)變化比白細(xì)胞復(fù)雜，加酸法呈現(xiàn)細(xì)胞核；酯酶染色（+），過氧化物酶染色（-）。★正常尿中無腎上皮細(xì)胞管型?！锊±碓龆啵Ｒ娪谀I小管病變；腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞管型,為排異反應(yīng)的可靠指標(biāo)之一。3．腎上皮細(xì)胞管型(renalepithelialcast)復(fù)合管型（由WBC、RBC、上皮細(xì)胞混合而成，可見于腎移植急性排斥反應(yīng)）退行性腎小管上皮細(xì)胞管型

內(nèi)含大小不等的顆粒物，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)⒀獫{蛋白及其它物質(zhì),含量超過1／3管型面積以上時(shí)，稱為顆粒管型?！镄螒B(tài)：顆粒管型常較透明管型短而寬大，呈淡黃褐色或棕黑色?！锓诸悾捍诸w粒管型和細(xì)顆粒管型。

4.顆粒管型1.正常人尿中無粗顆粒管型。

2.細(xì)顆粒管型可偶見于運(yùn)動(dòng)后。

3.顆粒管型的出現(xiàn)和增多，腎臟病變性細(xì)胞產(chǎn)生,為腎實(shí)質(zhì)性病變,見于急慢性腎炎,某些藥物中毒腎損害。臨床意義顆粒管型箭頭所指為黏液絲，其他為顆粒管型顆粒管型血液管型（紅細(xì)胞破碎呈顆粒狀）顆粒管型(無染色)顆粒管型(S染色)

似透明管型，蠟燭樣淺灰色或淡黃色，折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，略有彎曲，兩端常不整齊，在低滲溶液、水和不同pH介質(zhì)內(nèi)均不溶解?！?.正常尿液中無蠟樣管型。

2.出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。見于慢性腎小球腎炎晚期、長期無尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；亦可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等。5.蠟樣管型

臘樣管型蠟樣管型A.臘樣管型B.顆粒管型

脂肪管型由腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量的脂肪滴進(jìn)入管型內(nèi)而形成。蘇丹Ⅲ染色染成橙紅色或紅色。1.正常尿液中無脂肪管型。2.出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性?？梢娪趤喖毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征。6.脂肪管型(fattycast)脂肪管型脂肪管型(S染色)

(1)粘液絲：長線條形，邊緣不清，末端尖細(xì)卷曲。見于正常尿中，尤其其婦女尿液中較多；如大量存在常表示尿道受刺激或有炎癥反應(yīng)。

(2)假管型：為非晶形尿酸鹽、磷酸鹽等形成的圓柱體，加溫或加酸后即消失。

(3)圓柱體：又稱類管型，其形態(tài)與透明管型相似，但一端尖細(xì)，有時(shí)有扭曲或彎曲，如螺旋狀，常伴透明管型同時(shí)出現(xiàn)。見于急性腎炎、腎血循環(huán)障礙或腎受刺激的患者。7.類管型相似物黏液絲（附著顆粒狀結(jié)晶）

類管型（黏液性纖維狀物黏附非晶型鹽類結(jié)晶，但視野不伴其他有形成分）透明管型白蛋白+T-H蛋白濃縮酸化聚集沉淀透明管型細(xì)胞管型紅細(xì)胞白細(xì)胞上皮細(xì)胞脂肪變性上皮細(xì)胞蛋白質(zhì)+T-H蛋白紅細(xì)胞管型白細(xì)胞管型上皮細(xì)胞管型鹽類管型細(xì)菌管型真菌管型白蛋白+T-H蛋白鹽類細(xì)菌真菌其它管型粗、細(xì)顆粒管型脂肪管型蠟樣管型血紅蛋白管型形成:

與尿液的pH、溫度、形成該結(jié)晶的物質(zhì)及其膠體物質(zhì)的濃度和溶解度有關(guān)。檢查方法:

（1）光學(xué)顯微鏡下觀察結(jié)晶形態(tài)；（2）相差、干涉或偏振光顯微鏡觀察晶體立體形態(tài)及顏色等;（3）根據(jù)各種理化反應(yīng)特性進(jìn)行鑒別。

（三）結(jié)晶(crystal)酸性結(jié)晶堿性結(jié)晶非結(jié)晶性尿酸鹽結(jié)晶磷酸銨鎂結(jié)晶尿酸結(jié)晶磷酸鈣結(jié)晶尿酸鈉結(jié)晶非晶性磷酸鹽尿酸胺結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶尿酸鈣結(jié)晶馬尿酸結(jié)晶碳酸鈣結(jié)晶分類:酸性結(jié)晶和堿性結(jié)晶

1.草酸鈣結(jié)晶2.尿酸結(jié)晶3.非結(jié)晶性尿酸鹽4.馬尿酸結(jié)晶5.磷酸鹽類結(jié)晶6.尿酸銨結(jié)晶7.碳酸銨結(jié)晶

1.膽紅素結(jié)晶2.胱氨酸結(jié)晶3.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶4.膽固醇結(jié)晶5.含鐵血黃素6.藥物結(jié)晶生理性病理性

1．草酸鈣結(jié)晶★形狀：無色、方形、閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對(duì)角線互相交叉，有時(shí)呈菱形等多種形態(tài)，偶見啞鈴形或餅狀，與紅細(xì)胞相似★特性：溶于鹽酸而不溶于乙酸和氫氧化鈉?！锱R床意義：1.正常代謝成分。2.新鮮尿液中大量出現(xiàn)此結(jié)晶伴隨紅細(xì)胞，腎或膀胱的刺激癥狀，多為腎或膀胱結(jié)石的征兆，尿路結(jié)石約90％為草酸鈣結(jié)晶。正八面體

草酸鈣結(jié)晶2．尿酸結(jié)晶★形狀：黃色、暗棕色，三棱形、啞鈴形、蝴蝶形及不規(guī)則形?！锾匦裕耗蛩峤Y(jié)晶溶解于氫氧化鈉溶液，而不溶于乙酸或鹽酸；加氨水溶解后又形成尿酸銨結(jié)晶?！锱R床意義：1.正常情況下，如多食含高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟可使尿中尿酸增高，一般無臨床意義。2.尿中尿酸濃度增高，可引起尿酸結(jié)晶增多(高尿酸結(jié)晶)。尿酸結(jié)晶3.非結(jié)晶性尿酸鹽★成分：主要是尿酸鈉、鉀、鈣、鎂的混合物?！镄螤睿狐S色的非晶形顆粒狀沉淀物，在淡色尿液中無色?！锾攸c(diǎn)：在低溫、濃縮或酸性較強(qiáng)的尿液中容易析出沉淀，加熱溶解在鹽酸或乙酸內(nèi)溶解后形成尿酸結(jié)晶。不規(guī)則形

尿酸結(jié)晶非晶形尿酸鹽結(jié)晶

4.磷酸鈣結(jié)晶

★形狀：非結(jié)晶形、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀。★特點(diǎn)：常見于弱堿性尿液、中性尿,溶于乙酸,馬尿酸只出現(xiàn)于酸性尿液中?！锱R床意義：長期見到大量磷酸鈣結(jié)晶，應(yīng)與臨床資料結(jié)合，考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、長期臥床骨質(zhì)脫鈣等。非晶形磷酸鹽結(jié)晶5.磷酸銨鎂結(jié)晶(三聯(lián)磷酸鹽)★形狀：此結(jié)晶為復(fù)鹽，呈方柱狀、信封狀或羽毛狀，無色，有很強(qiáng)的折光性．★臨床意義：一般無臨床意義；感染引起結(jié)石時(shí)，尿中常出現(xiàn)磷酸鎂銨結(jié)晶。洋信封樣磷酸銨鎂結(jié)晶A.未成羽毛狀磷酸銨鎂結(jié)晶B.方柱狀磷酸銨鎂結(jié)晶C.細(xì)菌6.膽紅素結(jié)晶

★形狀：成束的針狀或小塊狀，黃紅色，由于氧化有時(shí)可呈非結(jié)晶體色素顆粒。★特點(diǎn)：加硝酸后因被氧化成膽綠素而呈綠色，溶于氫氧化鈉或氯仿中?！锱R床意義：見于各種黃疸患者，如黃疸性肝萎縮、溶血性黃疸、肝癌、肝硬化和有機(jī)磷中毒等。

7.胱氨酸結(jié)晶★形狀：無色、六邊形，邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，由蛋白分解而來。★特點(diǎn)：不溶于乙酸而溶于鹽酸，迅速溶于氨水，再加乙酸后結(jié)晶可重新出現(xiàn)。★臨床意義：正常尿液中少見，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。胱氨酸結(jié)晶8.酪氨酸結(jié)晶

★形狀：略帶黑色的細(xì)針狀結(jié)晶，成束成團(tuán)或羽毛狀★特性：可溶于氫氧化鈉而不溶于乙酸★臨床意義：病理情況下，可見于組織大量壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。酪氨酸結(jié)晶9.膽固醇結(jié)晶★

外形：為缺角的長方形或方形，五色透明，常浮于尿液的表面，成薄片狀★特性：可溶于氯仿、乙醚。★臨床意義：尿膽固醇結(jié)晶，可見于膀胱炎、腎盂腎炎或有乳糜尿的患者；偶見于膿尿患者。膽固醇結(jié)晶10.磺胺類藥物結(jié)晶

★成因：乙?；矢撸嬎^少，偏酸，易析出結(jié)晶，阻塞尿道，引起血尿、腎損傷甚至尿閉?！镆阴；前粪奏ば螤睿鹤攸S色、不對(duì)稱的麥桿束狀、球狀，但其束偏在一側(cè)