醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

病理學(xué)是重要的基礎(chǔ)考查科目，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識很多時候都會考到，今天今天通過整理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫中關(guān)于細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)。重點內(nèi)容總結(jié)如下：

一、適應(yīng)性改變：

1.萎縮(小)：細(xì)胞的體積縮小;

2.肥大(大)：細(xì)胞的體積增大;

3.增生(多)：實質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多;(如：甲狀腺腫大、瘢痕)

4.化生(變)：最常見，約占70%。一種成熟細(xì)胞變成另一種成熟細(xì)胞。

①支氣管柱狀上皮化生為鱗狀上皮，即支氣管肺癌;

②子宮頸柱狀上皮被子宮頸管粘膜鱗狀上皮取代，即宮頸癌;

③間葉組織的幼稚成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞，即骨化性肌炎，為間葉組織化生;

④結(jié)締組織化生為骨、軟骨和脂肪組織，即結(jié)締組織化生;

⑤慢性萎縮性胃炎時胃的粘膜上皮化生為腸粘膜上皮，即腸上皮化生。

注意：適應(yīng)性改變沒有機(jī)化、再生。

二、損傷(變性、死亡)

(一)變性：可逆的。

1.細(xì)胞水腫(又稱水變性)：細(xì)胞損傷后最早、最常見的改變。

①機(jī)制：鈉鉀泵被抑制;

②電鏡下可以看到腫脹的線粒體內(nèi)質(zhì)網(wǎng);

③最常見于病毒性肝炎，又稱氣球樣變。

2.脂肪變性：空泡=脂肪變性

主要是甘油三酯的蓄積;

①甘油三酯蓄積在肝臟，又稱脂肪肝最常見;

②如果甘油三酯蓄積在心臟;心肌呈紅黃色斑紋，稱虎斑心

③電鏡下可看到大小不等的空泡。

注意：脂肪變性一定是甘油三酯蓄積在非脂肪細(xì)胞里，才會有脂肪變性。

3.玻璃樣變：即蛋白質(zhì)的蓄積：

(1)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變：最常見。

①腎小管的上皮細(xì)胞蓄積大量蛋白質(zhì)(原尿蛋白)，形成玻璃小滴(小體);

②漿細(xì)胞的胞質(zhì)網(wǎng)蓄積大量蛋白質(zhì)(免疫球蛋白)，形成Rusell小體;

③酒精肝的肝細(xì)胞蓄積大量蛋白質(zhì)(前角蛋白)，形成Mallory小體。

(2)結(jié)締組織玻璃樣變：纖維=結(jié)締組織玻璃樣變

最重要是膠原蛋白的蓄積，形成**纖維，最終形成瘢痕組織。

(3)血管壁玻璃樣變：細(xì)動脈=血管壁玻璃樣變

主要發(fā)生在細(xì)動脈，血漿蛋白滲入血管壁，又稱細(xì)動脈硬化。最常見的疾病是高血壓。

4.病理性色素沉著(有顏色物質(zhì)的蓄積)：如含鐵血黃色、脂褐素沉著。

含鐵血黃色容易沉著于心衰細(xì)胞內(nèi);

脂褐素容易沉著于心、肝、腎細(xì)胞內(nèi)。

5.病理性鈣化：在骨和牙齒以外的組織內(nèi)出現(xiàn)固體鈣鹽的沉積。

(二)細(xì)胞壞死：不可逆的。

細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志;有核固縮、核碎裂、核溶解。

1.壞死的類型：

(1)凝固性壞死：最常見，主要見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)器官;

①注意：腦、肺不會發(fā)生凝固性壞死;

②徹底的凝固性壞死：干酪樣壞死(見于結(jié)核)。

(2)液化性壞死：主要見于腦、脊髓、胰腺。(油多的地方)

(3)纖維素樣壞死：主要見于風(fēng)濕病、SLE、結(jié)節(jié)性多動脈炎、急進(jìn)性腎炎、急進(jìn)性高血壓。

(4)壞疽：在壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腐敗菌的感染。(壞疽=壞死+腐敗菌感染)

①干性壞疽：好發(fā)于四肢末端;

②濕性壞疽：好發(fā)于肺、腸、子宮等與外界相通的臟器;

③氣性壞疽：好發(fā)于肌肉深層。

2.凋亡：單個細(xì)胞的主動性死亡。

①凋亡的特點：不自溶、不引起急性炎癥反應(yīng);

②凋亡的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志：Caspases被激活。

三、細(xì)胞組織的修復(fù)

1.再生：不留疤的修復(fù)。周圍同種細(xì)胞的增殖與修復(fù)。

(1)再生的分類：完全再生(骨折愈合、肝細(xì)胞的點狀壞死)、不完全再生;

(2)再生細(xì)胞的分類：

表皮造血再生強(qiáng)、肝胰小平最穩(wěn)定、神經(jīng)心肌到永久。

①不穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力強(qiáng)。如表皮細(xì)胞、造血細(xì)胞;

②穩(wěn)定細(xì)胞：平時處于靜止期，只有在受到損傷后才增生修復(fù)。肝臟、腺體、小腸、平滑肌細(xì)胞;

③永久性細(xì)胞：永遠(yuǎn)不會再生的細(xì)胞。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞。

2.肉芽組織修復(fù)：留有疤痕的修復(fù)。

肉芽組織的組成：成纖維母細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞。

3.創(chuàng)傷的愈合：

3天肉芽組織形成;

5至7天膠原纖維形成;

數(shù)月后線狀瘢痕形成。

注意：

肉芽腫與肉芽組織：沒有任何關(guān)系。

肉芽組織：由新