醫(yī)生術(shù)中交接管理制度

醫(yī)生術(shù)中交接管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室的管理，提高手術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)生術(shù)中交接流程，確保手術(shù)過(guò)程的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性，特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部手術(shù)室的醫(yī)生術(shù)中交接管理工作。第二章術(shù)中交接流程第三條醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)交接工作應(yīng)遵從以下步驟：護(hù)士與醫(yī)生相互確認(rèn)患者身份，并核對(duì)手術(shù)協(xié)議及預(yù)手術(shù)準(zhǔn)備工作的完成情況；醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真了解患者病情、手術(shù)目的、手術(shù)方案、手術(shù)操作步驟、麻醉方案及特殊注意事項(xiàng)等相關(guān)信息；醫(yī)生應(yīng)與上一位醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前交接，確認(rèn)手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、藥品、物品等準(zhǔn)備是否完善，并核對(duì)患者麻醉深度、速度、藥物使用情況等；醫(yī)生對(duì)新接手的患者進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備工作的完成情況、患者體征、麻醉深度、鎮(zhèn)痛措施等；進(jìn)行手術(shù)標(biāo)志，確認(rèn)手術(shù)部位、人員身份、手術(shù)器械、藥物使用等相關(guān)信息。第四條術(shù)中交接內(nèi)容應(yīng)包含以下方面：手術(shù)器械設(shè)置情況：醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)手術(shù)器械的種類(lèi)、數(shù)量、擺放位置等，確保手術(shù)過(guò)程中器械使用的正確性和有效性；手術(shù)過(guò)程記錄：醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真記錄手術(shù)過(guò)程中緊要環(huán)節(jié)、麻醉藥物使用情況、患者體征變動(dòng)等信息，并及時(shí)與術(shù)后記錄做對(duì)照；醫(yī)生之間的溝通：醫(yī)生應(yīng)及時(shí)溝通溝通，共享手術(shù)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)提示，確保醫(yī)生間的信息傳遞準(zhǔn)確和及時(shí)；麻醉情況記錄：醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患者的麻醉情況，包含麻醉藥物使用情況、麻醉效果評(píng)估等，并交接給下一位醫(yī)生。第三章交接責(zé)任與安全第五條醫(yī)生術(shù)中交接工作由接班醫(yī)生負(fù)責(zé)，術(shù)前交接由交班醫(yī)生負(fù)責(zé)。第六條接班醫(yī)生在交接過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：認(rèn)真核對(duì)患者身份、手術(shù)協(xié)議、預(yù)手術(shù)準(zhǔn)備工作的完成情況；確認(rèn)手術(shù)器械、藥品、物品等準(zhǔn)備是否完善；認(rèn)真了解患者病情、手術(shù)目的、手術(shù)方案、特殊注意事項(xiàng)等，并與前一位醫(yī)生確認(rèn)。第七條交接醫(yī)生應(yīng)確保交接過(guò)程的連續(xù)性與安全性，不得隨便更改手術(shù)方案、操作步驟等，并及時(shí)向護(hù)士和麻醉師進(jìn)行相關(guān)交接說(shuō)明。第八條交班醫(yī)生在術(shù)中交接過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：認(rèn)真介紹患者病情、手術(shù)目的、手術(shù)方案、麻醉方案等，確保交接信息的準(zhǔn)確性；認(rèn)真記錄手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、麻醉藥物使用情況、患者體征變動(dòng)等，以利于術(shù)后評(píng)估和追蹤。第四章違反制度的懲罰第九條對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)生術(shù)中交接管理制度的行為，將依照以下處理方式：細(xì)小違規(guī)行為，包含未按規(guī)定進(jìn)行交接、交接內(nèi)容不完整等，將記錄違規(guī)行為并進(jìn)行告誡；嚴(yán)重違規(guī)行為，包含未進(jìn)行交接工作、交接內(nèi)容嚴(yán)重不準(zhǔn)確或有遺漏等，將視情況予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。第五章附則第十條本制度由醫(yī)院手術(shù)室管理辦公室負(fù)責(zé)解釋?zhuān)鐚?duì)本制度有任何疑問(wèn)或建議，可向醫(yī)院手術(shù)室管理辦公室提出。第十一條本制度自發(fā)布之日起正式執(zhí)行，如有需要進(jìn)行調(diào)整，將進(jìn)行修訂并重新發(fā)布。第十二條本制度解釋