2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.破裂形成血腫的部位在顳上、中回（）A、頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤2.急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷（）A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動(dòng)脈3.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于（）A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底4.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時(shí)屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期5.女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。你認(rèn)為，為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、E.磁共振血管成像檢查（MR6.蝶鞍區(qū)（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩7.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為明確診斷，首選的檢查是（）A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片8.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時(shí)，應(yīng)行（）A、溶栓治療B、擴(kuò)容治療C、高壓氧治療D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋9.硬脊膜外腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙10.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫11.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（）A、皮層下B、丘腦出血C、腦橋出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血12.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、鉆孔引流術(shù)C、溶栓治療D、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E、抗感染治療13.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片14.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過（）A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm15.男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦內(nèi)血腫16.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺17.有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)18.男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療為（）A、保守治療B、放射治療C、開顱腫瘤切除術(shù)D、化療E、繼續(xù)觀察19.腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的（）A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染20.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的是（）A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤21.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂22.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙23.顱裂多發(fā)生于（）A、鼻根部B、額部C、顳部D、枕部E、頂部24.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級25.男性，30歲。顱腦外傷，來院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是（）A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查26.有關(guān)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、疼痛程度輕B、疼痛時(shí)間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)27.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時(shí)病人呼喚可睜眼，回答問題錯(cuò)誤，壓眶可定位，CCS為（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分28.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快地釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致（）A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無變化E、血壓驟降29.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的（）A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸30.一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓的主要原因是（）A、同側(cè)中腦受壓B、同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C、同側(cè)內(nèi)囊受壓D、同側(cè)延腦受壓E、同側(cè)延髓受壓31.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、動(dòng)脈硬化B、顱內(nèi)腫瘤卒中C、腦動(dòng)脈瘤D、煙霧病E、腦動(dòng)靜脈畸形32.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化33.下列哪項(xiàng)不會引起繼發(fā)性腦干損傷（）A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫34.繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指（）A、垂體瘤B、腦膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤35.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影，最可能的是（）A、出血B、梗死C、腫瘤D、增生的顱骨E、骨折的碎片36.頂葉（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩37.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯(cuò)誤的是（）A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線檢查腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無特征性表現(xiàn)38.慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶39.小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔散大的機(jī)制是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、動(dòng)眼神經(jīng)受壓C、交感神經(jīng)受刺激D、腦干受壓E、瞳孔括約肌麻痹40.以下對小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A、意識障礙，呼吸急促B、血壓升高，心率加快C、同側(cè)瞳孔縮小，對側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失D、同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)E、意識喪失，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓41.常與結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤42.下述哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別43.下面哪些不是是腺垂體分泌的（）A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、ACTH44.有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是（）A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)45.顱咽管瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形46.下列哪項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)（）A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀47.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病48.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野49.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性可能選擇的治療方式是（）A、手術(shù)切除病變B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、介入栓塞治療E、藥物保守治療50.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、CD51.下述關(guān)于顱骨成骨細(xì)胞瘤治療的敘述哪些是不正確的（）A、顱蓋部腫瘤可行手術(shù)治療B、手術(shù)時(shí)盡可能較廣泛地切除腫瘤C、術(shù)前需行動(dòng)脈造影以了解腫瘤的血運(yùn)情況D、必要時(shí)術(shù)前先行頸外動(dòng)脈結(jié)扎E、對化學(xué)治療不敏感，可行放射治療52.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見（）A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀53.顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤為（）A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、先天性腫瘤54.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自（）A、消化道B、皮膚C、骨骼D、肺部E、軟腦膜55.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是（）A、額葉B、顳葉C、第四腦室D、鞍區(qū)E、橋小腦角56.有關(guān)原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是（）A、幕上多見B、均邊界清楚C、周圍水腫明顯D、對放療非常敏感E、立體定向活檢有重要價(jià)值57.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常58.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓59.女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇60.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)做好下述準(zhǔn)備中哪一項(xiàng)是最重要的（）A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小、流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小61.有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B、全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C、對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D、侵犯矢狀竇前1/3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E、對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除62.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)椋ǎ〢、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化63.以上對放射治療最為敏感的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤64.對懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想（）A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影65.男，52歲。因雙眼視物不清7個(gè)月收入院。體檢：神清，視力：左眼前指動(dòng)，右眼前數(shù)指。眼底：雙視盤邊清色淡。為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野66.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來源多為（）A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦皮層血管67.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90％。療效評價(jià)符合下列哪項(xiàng)（）A、顯效B、有效C、微效D、治愈E、無變化F、惡化68.海綿竇后部相鄰（）A、圓孔，卵圓孔B、視神經(jīng)管C、頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)D、垂體，蝶鞍E、顳葉69.頭皮裂傷，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時(shí)間是（）A、8小時(shí)B、16小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)70.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線片腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無特征性表現(xiàn)71.出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損（）A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)72.顱底骨折伴延期腦脊液耳漏下列哪項(xiàng)治療是正確的（）A、將外耳道沖洗干凈B、用棉球堵塞外耳道C、脫水治療D、給予抗生素治療E、立即修補(bǔ)漏口73.患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最佳治療方案是（）A、脫水降顱壓B、抗感染治療C、頭部放射治療D、擇期手術(shù)探查切除E、抗結(jié)核治療74.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的治療方式是（）A、開顱手術(shù)治療B、球囊閉塞瘺口C、球囊閉塞病變側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D、彈簧圈栓塞治療E、壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈75.幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml第2卷一.參考題庫(共75題)1.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過（）A、腦組織移位B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E、顱腔容積擴(kuò)大2.男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。腦血管造影提示：后交通動(dòng)脈瘤?；颊邤M行手術(shù)治療。下列關(guān)于圍手術(shù)期，哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑3.Foster-Kennedy綜合征常見于（）A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤4.有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見雙側(cè)積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E、無癥狀者可臨床觀察5.患者頭部外傷致硬膜外血腫4小時(shí)、并發(fā)小腦幕裂孔疝，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不正確（）A、一側(cè)瞳孔散大B、意識障礙C、雙側(cè)肢體癱瘓D、視乳頭水腫E、庫欣綜合征6.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、頭痛B、嘔吐C、脈搏徐緩D、意識模糊E、視乳頭水腫7.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、密切觀察各項(xiàng)生命體征變化B、適當(dāng)補(bǔ)液，量出為人C、高壓灌腸D、意識不清者可考慮氣管切開E、盡早明確病因診斷8.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為（）A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤9.傷后由煩躁進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失（）A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成10.目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為（）A、Webster分級法B、HoehnYahr分級法C、Macsumoto分級法D、UPDRS評分E、UHDRS評分11.男，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料，你認(rèn)為病人的診斷應(yīng)首先考慮為（）A、轉(zhuǎn)移瘤B、低級別膠質(zhì)瘤C、高級別膠質(zhì)瘤D、腦膿腫E、惡性淋巴瘤12.下列來自腦神經(jīng)元的腫瘤有（）A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤13.腦震蕩治療正確的是（）。A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對癥治療14.急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min16.女，30歲，頭外傷2小時(shí)，CT示右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折，行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、腦水腫B、麻醉不平穩(wěn)C、對側(cè)血腫D、急性腦積水E、以上都不對17.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確（）A、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視束→動(dòng)眼神經(jīng)E-W核→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視皮質(zhì)→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→三叉神經(jīng)核→三叉神經(jīng)→瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→腦干→滑車神經(jīng)→瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→面神經(jīng)→面神經(jīng)核→眼輪匝肌18.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張19.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有（）A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷20.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖21.顱內(nèi)壓增高三主征是（）A、頭昏、嘔吐、偏癱B、頭昏、嘔吐、頭痛C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱22.腰膨大脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛23.腦干腫瘤最多見的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤24.下述哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)（）A、發(fā)作前常無先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、二次發(fā)作期間完全無痛E、半數(shù)以上有"扳擊點(diǎn)"25.嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為（）A、頭痛，視乳頭水腫B、頭圍明顯擴(kuò)大，囟門張力高C、頭顱叩診呈"破罐"音D、雙眼球呈"落日"征E、可有智力障礙和抽搐發(fā)作26.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為（）A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫27.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過（）A、1.SkPa（150mmH20）B、2.SkPa（250mmH20）C、1.9kPa（190mmH20）D、3.0kPa（350mmH20）E、2.0kPa（200mmH20）28.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于（）A、頸段B、胸段C、腰膨大D、圓錐E、馬尾29.顱內(nèi)壓增高的后期（）A、細(xì)胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)30.男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）此患者Glasgow昏迷評分為（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分31.女，13歲，自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39aC，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。初步考慮診斷為（）A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血32.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫33.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療34.腦干腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙35.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑36.有關(guān)大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A、起始于大腦鐮B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT常可見點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化37.下述關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A、多見于中顱凹、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部B、生長緩慢C、應(yīng)與腦膜瘤。脊索瘤鑒別D、腦神經(jīng)損害多見E、癲癇發(fā)生率高38.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA39.下述關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是（）A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安40.男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。查體：意識清，眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力4級，腱反射活躍，病理征（+）。CT檢查：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫?？赡艿脑\斷是（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死41.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見于（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折42.女，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT43.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、上視障礙B、瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙C、尿崩癥D、水平眼球震顫E、女性病人性早熟44.動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（）A、癲癇B、出血C、偏癱D、失語E、精神障礙45.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查（）A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影46.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)所支配（）A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌47.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是（）A、顱骨骨折引起的板障出血B、顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂出血C、腦表面的血管破裂出血D、帽狀腱膜下的血管破裂出血E、顳部肌肉的血管出血48.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、應(yīng)用輕瀉劑疏通大便B、肛門內(nèi)塞入通便藥物C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸E、戴手套用手指挖出大便49.目前對于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是（）A、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)B、放射外科手術(shù)C、栓塞術(shù)D、供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)E、觀察50.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時(shí)屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期51.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是（）A、注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢52.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E、對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F、同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失53.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為（）A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)54.女，16歲，生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常，繼之抽搐，由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識尚清，既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是（）A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂55.兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為（）A、畸胎瘤B、顱咽管瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細(xì)胞瘤56.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘57.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后，最有效的治療措施是（）A、脫水降顱壓B、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C、應(yīng)用止血藥D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療58.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠（）A、腰穿，腦脊液測壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查59.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是（）A、彈簧圈栓塞治療B、開顱手術(shù)夾閉C、化療D、放療E、對癥保守治療60.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療61.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫62.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）A、快速靜點(diǎn)甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢63.發(fā)生顱內(nèi)腫瘤最多的部位是（）A、小腦半球B、腦干C、蝶鞍區(qū)D、大腦半球E、腦室內(nèi)64.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是65.男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙?；颊邞?yīng)考慮（）A、腫瘤增大導(dǎo)致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致66.典型動(dòng)靜脈畸形的組成是（）A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動(dòng)脈化形成67.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無明顯特征68.顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片69.在高血壓腦出血患者中