主治醫(yī)師考試兒科第五次基礎(chǔ)試卷（附答案）

主治醫(yī)師考試兒科第五次基礎(chǔ)試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、院前現(xiàn)場急救時，判斷患兒心跳的最正確方法是

A、觸摸植動脈搏動

B、觸摸足背動脈

C、觸摸頸動脈搏動

D、觀察有無自主呼吸

E、觀察瞳孔是否散大

【參考答案】：C

2、社區(qū)保健人員于新生兒出生28天內(nèi)家訪

A、1?2次

B、3?4次

C、4?5次

D、5?6次

E、6?7次

【參考答案】：B

3、患兒，男，出生時Apgar評分3分。生后2天，嗜睡.肌張力

減退，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。診斷為新生兒

缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應(yīng)首選何種藥物

A、安定肌注

B、利尿劑

C、水合氯醛灌腸

D、苯巴比妥鈉

E、甘露醇

【參考答案】：D

4、5個月女嬰，7kg,面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便日

達6?7次，精神尚好，便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無效，可

能為

A、真菌性腸炎

B、小兒腹瀉

C、遷延性腹瀉

D、病毒性腸炎

E、生理性腹瀉

【參考答案】：E

5、重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因為

A、低納血癥

B、低鉀血癥

C、中毒性腸麻痹

D、消化不良

E、腸梗阻

【參考答案】：C

6、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的好發(fā)年齡是

A、1歲以內(nèi)

B、1-1.5歲

C、1.5?2歲

D、2?3歲

E、3?4歲

【參考答案】：A

7、6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色,

伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC,病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主

要機制是

A、腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少

B、各種消化酶分泌少，活性低

C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

D、雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉

E、細菌侵襲腸黏膜

【參考答案】：E

8、診斷兒童抽動綜合征的病程標準是

A、3歲前起病，病程2個月以上

B、5歲前起病，病程3個月以上

C、7歲前起病，病程4個月以上

D、7歲前起病，病程6個月以上

E、以上均不對

【參考答案】：D

9、8個月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸困

難。查體：體溫38.7七，口唇青紫，呼吸50次/分，兩肺聞及細濕

啰音，心率140次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，咽

試子檢查考慮為腺病毒肺炎。下列哪一點不符合腺病毒肺炎

A、本病多見于6個月?2歲小兒

B、病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管

炎

C、本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)

D、除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀

E、本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴張、肺纖維化等后

遺癥

【參考答案】：C

10、重癥小兒缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是

A、H

B、RBC平行下降

B、RBC減少較Hb減少明顯

C、Hb減少較RBC減少明顯

D、Hb正常，RBC減少

E、Hb減少，RBC正常

【參考答案】：C

11、血管炎綜合征中的最常見類型是

A、過敏性紫瘢

B、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

C、嬰兒多動脈炎

D、動脈炎

E、以上均不是

【參考答案】：A

12、男孩1歲，發(fā)育正常，如測得其頭圍為46cm,則其胸圍最可

能為

A、46cm

B、40cm

C、42cm

D、48cm

E、56cm

【參考答案】：A

13、小兒良性癲癩伴中央中顆部棘波最突出的臨床特點是

A、有明顯的遺傳傾向

B、智力發(fā)育正常

C、呈部分簡單運動性發(fā)作

D、腦電圖特異性高幅中央、中顆區(qū)棘波

E、預(yù)后良好

【參考答案】：D

14、風(fēng)濕熱的發(fā)病機制是A組乙型溶血性鏈球菌后的

A、全身的自身免疫反應(yīng)

B、心臟繼發(fā)病毒感染

C、關(guān)節(jié)交叉感染

D、心臟的免疫反應(yīng)

E、常伴有腎臟損害

【參考答案】：A

15、患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5天，尿呈茶色。血壓17/13kPa,

2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī)：蛋白：（++）,紅細胞，40?50/HP,白

細胞8?10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、腎炎性腎病

C、急性腎炎

D、IgA腎病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：c

16、營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生在

A、2?3個月

B、1?3歲

C、3?5歲

D、6個月?2歲

E、2?5歲

【參考答案】：D

17、8歲男孩，平時有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽課，

學(xué)習(xí)成績欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，

RBC4.2X10[YZ72_"12/L,Hb95g/L,MCV70f1,網(wǎng)織紅細胞0.010,

白細胞和血小板正常。最可能的診斷是

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、鉛中毒

D、炎癥性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

【參考答案】：B

18、有關(guān)格林―巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、Miller-Fishero綜合征為格林一巴利的一種類型

B、格林一巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)

C、格林―巴利綜合征的發(fā)病機制為一種感染后的免疫損傷

D、格林一巴利綜合征以急性運動軸性神經(jīng)炎多見

E、格林一巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

19、診斷苯丙酮尿癥最常用的篩選方法是

A、血清苯丙氨酸濃度測定

B、Guthrie試驗

C、尿三氯化鐵試驗

D、氨基酸層析法

E、苯丙氨酸耐量試驗

【參考答案】：C

20、上肢血壓高而下肢血壓低可見于

A、心功能不全

B、主動脈縮窄

C、急性腎小球腎炎

D、顱內(nèi)高壓

E、醛固酮增多癥

【參考答案】：B

21、治療原發(fā)性肺結(jié)核首選和必選的藥物是

A、異煙腫

B、鏈霉素

C、對氨基水楊酸鈉

D、利福平

E、乙胺丁醇

【參考答案】：A

22、關(guān)于甲肝病毒(HAV)的敘述不正確的是

A、單股RNA微小病毒

B、只有1個血清型

C、黃疸發(fā)生后血中已無傳染性

D、黃疸發(fā)生后糞便中無病毒排出

E、感染后的3?6個月，HAV-IgM抗體陽性

【參考答案】：D

23、下列哪項不符合風(fēng)濕熱實驗室檢查的結(jié)果

A、抗鏈"0"增高，只能說明近期有過鏈球菌感染

B、C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動

C、舞蹈病患兒抗鏈"0"一定增高

D、血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標志

E、20%,病人抗鏈"0"不增高

【參考答案】：C

24、食物過敏的有效治療手段是

A、抗生素治療

B、一般經(jīng)典的免疫療法

C、激素治療

D、嚴格避免致敏食物的接觸

E、其他免疫抑制劑治療

【參考答案】：D

25、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負面效應(yīng)是

A、加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

B、增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

C、有時會損害患者正當(dāng)權(quán)益

D、出現(xiàn)了從屬關(guān)系

E、加大了社會意義

【參考答案】：C

26、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項表現(xiàn)應(yīng)除外

A、貧血為大細胞性

B、末梢血中中性粒細胞分葉過少

C、骨髓檢查可見巨幼紅細胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

【參考答案】：B

27、按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類，短期發(fā)熱指

A、低熱持續(xù)1個月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時間12周，有的可無明顯癥狀

D、發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】：D

28、患兒處于缺鐵性貧血期，下列哪項是錯誤的

A、血清鐵蛋白下降，血清鐵升高

B、血清鐵蛋白下降，游離原葉琳值增高

C、游離原嚇琳值升高，血清鐵下降

D、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高

E、總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白下降

【參考答案】：A

29、患兒，4歲。于夏季突然發(fā)病，高熱4小時，體溫39.5℃,

驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中白細胞8X10[~6/L,

蛋白（-），糖3.Ommol/Lo外周血白細胞21.0X10T9/L,中性粒細

胞0.80o病前有可疑不沾飲食史。最可能的診斷是

A、流行性腦脊髓膜炎

B、高熱驚厥

C、乙型腦炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、中毒性菌痢

【參考答案】：E

30、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是

A、前囪隆起

B、克氏征

C、布氏征

D、頸抵抗

E、巴氏征

【參考答案】：A

31、診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的重要依據(jù)是

A、血清鐵含量的測量

B、血清維生素B12測定

C、血清葉酸含量測定

D、骨髓象檢查

E、以上均不是

【參考答案】：D

32、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A、發(fā)熱、乏力、納呆

B、類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C、肝脾淋巴結(jié)腫大

D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【參考答案】：D

33、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，先天性肥厚性幽門狹窄為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】：B

34、男孩，13個月。因支氣管肺炎，門診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住

院?；純?月齡后?；忌虾粑栏腥?，曾3次因肺炎住院治療，2個月

前因膿皰瘡就診。入院后醫(yī)生懷疑該兒患有"嬰幼兒暫時性丙種球蛋白

低下癥"。以下哪一項化驗最有助于診斷

A、血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測定

B、血清丙種球蛋白總量及B淋巴細胞計數(shù)

C、淋巴細胞計數(shù)及B淋巴細胞計數(shù)

D、淋巴結(jié)活檢

E、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

【參考答案】：A

35、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天。呼吸30次/分，雙肺可聞及

少量易變的中、粗濕啰音，肺部叩診正常。初診為

A、毛細支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管異物

D、上呼吸道感染

E、支氣管炎

【參考答案】：E

36、2歲女孩，因發(fā)育遲緩來診?，F(xiàn)仍不能獨走，不會叫爸媽。查

體：有特殊面容，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，皮膚粗糙。

考慮診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、先天愚型

D、粘多糖病

E、侏儒

【參考答案】：B

37、關(guān)于TUlTler綜合征以下哪項是錯誤的

A、最常見的核型為45,X0/46,XX

B、是最常見的性染色體疾病

C、性腺發(fā)育不良

D、后頸部皮膚松弛，可形成頸蹊

E、原發(fā)性閉經(jīng)

【參考答案】：A

38、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣多見于

A、6個月?2歲小兒

B、6個月以內(nèi)小兒

C、4個月?3歲小兒

D、3~5歲小兒

E、6歲以上

【參考答案】：B

39、哪項不是甲低患兒代謝低下的表現(xiàn)

A、體溫低，四肢涼

B、心臟增大，心率慢，心音低鈍

C、喂養(yǎng)困難，腹脹，便秘

D、腹瀉，腹脹

E、怕冷

【參考答案】：D

40、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的

A、傳染源主要是鼠和豬

B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠

【參考答案】：D

41、7歲男孩，腎炎性腎病激素治療2個月，Id前出現(xiàn)腰酸、陣發(fā)

性腹痛，排便次數(shù)增多，尿少，尿蛋白（++）,WBC>10?15個/HP,

RBC5?10個/HP。最可能的情況是下列哪種情況

A、對激素治療無效應(yīng)

B、并發(fā)腹瀉

C、并發(fā)腎靜脈血栓

D、腎病進一步惡化

E、并發(fā)尿路感染

【參考答案】：C

42、胚胎期是指受孕后的

A、8周內(nèi)

B、9周內(nèi)

C、10周內(nèi)

D、11周內(nèi)

E、12周內(nèi)

【參考答案】：A

43、曬太陽對哪種小兒保健意義最大

A、單純性肥胖癥患兒

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒

C、體質(zhì)弱，經(jīng)常生病的小兒

D、經(jīng)常感冒的小兒

E、北方冬季出生的2歲以內(nèi)小兒，無論是否患有維生素D缺乏性

佝僂病

【參考答案】：E

44、目前對原發(fā)性免疫缺陷病的治療最常用的方法是

A、替代治療

B、胸腺組織移植

C、干細胞移植

D、基因治療

E、長期抗生素預(yù)防治療

【參考答案】：A

45、格林-巴利綜合征不包括下列哪種類型

A、急性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)根炎

B、急性運動軸性神經(jīng)炎

C、急性感覺運動軸性神經(jīng)根炎

D、急性感覺軸性神經(jīng)炎

E、MillerFisher綜合征

【參考答案】：D

46、病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激索

A、ST-T改變

B、室性早搏

C、第二?三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、發(fā)熱

E、心包摩擦音

【參考答案】：C

47、2歲以后小兒每年平均增加身長約為

A、3?5cm

B、4?5cm

C、5?7cm

D、6?7cm

E、7?9cm

【參考答案】：C

48、嬰兒，2個月。體重4.2kg,每天給8%糖牛奶460ml喂養(yǎng)。

如以全脂奶粉代替牛奶，每月（以30d計算）約需多少公斤全脂奶粉

A、0.75kg

B、1.75kg

C、1.25kg

D、2.0kg

E、2.25kg

【參考答案】：C

49、導(dǎo)致夏季的小兒腹瀉的病原菌主要是

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、副大腸桿菌

D、變形桿菌

E、克雷伯桿菌

【參考答案】：A

50、下列哪一項不是新生兒窄息Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、心率

C、呼吸

D、肌張力

E、擁抱反射

【參考答案】：E

51、胚胎發(fā)育中哪個時期發(fā)生心血管畸形

A、2?8周

B、9?16周

C、3?5個月

D、6?8個月

E、8個月以后

【參考答案】：A

52、關(guān)于蛋白同化激素治療身材矮小的原則下列哪項是錯誤的

A、任何年齡都可應(yīng)用

B、定期測量身高，觀察療效

C、切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥

D、開始治療時骨齡延遲至少3歲以上

E、定期監(jiān)測骨齡，避免骨齡過快增長

【參考答案】：A

53、鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)至紅細胞和血紅蛋白達到正常后

A、2周

B、3周

C、4?5周

D、6?8周

E、1年

【參考答案】：D

54、1歲嬰兒，曾多次患肺炎，不發(fā)縉，胸骨左緣第二肋間ni級粗

糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查示肺動脈段突出，肺

野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬，診斷考慮

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】：D

55、6個月以上小兒患佝僂病性手足搐搦癥最常見的癥狀

A、手足搐搦

B、屏氣

C、驚厥

D、喉痙攣

E、高熱

【參考答案】：A

56、11個月嬰兒，頭大，前額突出，前囪門大，肋骨串珠，血清

鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應(yīng)首先診斷

A、呆小病

B、軟骨營養(yǎng)障礙

C、腦積水

D、佝僂病

E、遠端腎小管酸中毒

【參考答案】：D

57、患者，女，6個月，發(fā)熱、咳嗽1周。煩躁，驚厥1次。查體:

體溫39℃,呼吸50次/min,雙肺滿布細小水泡音，心率140次/min,

腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并高熱驚厥

C、毛細支氣管炎合并心力衰竭

D、毛細支氣管炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：B

58、治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是

A、尊重患者自主性

B、尊重患者社會地位

C、尊重患者人格尊嚴

D、患者不會做出錯誤決定

E、患者提出的要求總是合理的

【參考答案】：A

59、患兒9個月、多汗、夜驚、查體有典型的肋骨串珠，雞胸、輕

度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，該患兒診斷為

A、維生素D缺乏性佝僂病激期輕度

B、維生素D缺乏性佝僂病激期中度

C、維生素D缺乏性佝僂病激期重度

D、維生素D缺乏性佝僂病初期

E、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

【參考答案】：B

60、哪種情況不能發(fā)生營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

A、肝病

B、缺鐵

C、應(yīng)用抗代謝藥物

D、腸道吸收不良

E、羊奶喂養(yǎng)

【參考答案】：B

61、Turner綜合征最常見的染色體核型為

A、46,XX

B、47,XXX

C、45,XO

D、45,X0/46,XX

E、45,X0/47,XXX

【參考答案】：C

62、出生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細胞

21X10T9/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%,可見少量幼稚紅

細胞及幼稚中性粒細胞，血常規(guī)提示

A、正常新生兒

B、新生兒貧血

C、新生兒白血病

D、新生兒敗血癥

E、新生兒地中海貧血

【參考答案】：A

63、有關(guān)小兒腦性癱瘓，下列哪項是不正確的

A、常合并有精神發(fā)育異常

B、病情呈進行性加重

C、可有不同程度的腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴大

D、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息、核黃疸等是主要原因

E、功能訓(xùn)練和理療是重要的治療方法

【參考答案】：B

64、先心病大多已能手術(shù)矯治，但發(fā)生下列情況時除外

A、心力衰竭

B、室上性心動過速

C、動力型肺動脈高壓

D、梗阻型肺動脈高壓

E、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：D

65、由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一

種抗生素

A、第三代頭抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嘎青霉素

C、羅紅霉素

D、萬古霉素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：D

66、導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原為

A、脊髓灰質(zhì)炎病毒

B、腸道病毒

C、柯薩奇病毒

D、腮腺炎病毒

E、以上均不是

【參考答案】：A

67、以下實驗室檢查哪項不支持AIDS診斷

A、血液紅細胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細胞計數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

68、以下哪項是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)

A、患兒身高及體重增長減慢

B、絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D、以男孩多見，占男孩性早熟的80%,以上

E,骨齡發(fā)育落后

【參考答案】：B

69、圍生兒是指

A、在圍生期范圍內(nèi)的胎兒

B、在圍生期范圍內(nèi)的胎兒及新生兒

C、在圍生期范圍內(nèi)的新生兒

D、在圍生期范圍內(nèi)的早期新生兒和晚期新生兒

E、在圍生期范圍內(nèi)的胎兒與早產(chǎn)兒

【參考答案】：B

70、佝僂病激期的骨X線表現(xiàn)

A、此期常無骨骼改變

B、殘留不同程度的骨骼畸形

C、出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線

D、骨髓端鈣化帶消失，成杯口樣改變

E、骨髓端鈣化帶致密

【參考答案】：D

71、3歲男孩，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1天，無發(fā)熱。查體：右膝

關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。

血小板正常。最佳治療是

A、給予熱敷

B、輸血小板

C、輸全血

D、靜脈點滴抗生素

E、輸?shù)趘m因子

【參考答案】：E

72、Rh溶血病由哪種Rh抗原引起者居多

A、C抗原

B、D抗原

C、E抗原

D、c抗原

E、e抗原

【參考答案】：B

73、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為

A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

B、接觸麻疹患者后，體溫上升

C、KOplik斑

D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹

E、皮疹間皮膚充血

【參考答案】：C

74、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點為

A、引起心律失常

B、B受體作用

C、降低血壓作用

D、應(yīng)用劑量需較大

E、易產(chǎn)生耐受性

【參考答案】：C

75、下列說法中不正確的是

A、胎齡滿37周到不滿42周出生者稱足月新生兒

B、足月新生兒頭大、軀干短、四肢長

C、胎齡未滿37周者稱為早產(chǎn)兒

D、滿42周或以上出生者不論體重多少都稱為過期產(chǎn)兒

E、足月兒腦重占出生體重的10?20%

【參考答案】：B

76、除特殊面容外，21-三體綜合征其他常見的畸形有

A、睪丸小、乳房發(fā)育

B、眼發(fā)育不良、耳道閉鎖

C、翼頸、乳頭間距寬

D、atd角＞50度、通貫手、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲

E、并指畸形、耳郭畸形、心臟畸形

【參考答案】：D

77、脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時間是

A、新生兒

B、3個月

C、6個月

D、12個月

E、3歲

【參考答案】：D

78、1歲小兒身長較出生時約增加

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、25cm

E、30cm

【參考答案】：D

79、小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

A、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥

B、少尿、水腫、血尿、高脂血癥

C、少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥

D、水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥

E、少尿、水腫、血尿、高血壓

【參考答案】：A

80、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)，下列哪項說法是正確的

A、是由I型肺泡細胞產(chǎn)生的

B、是由n型肺泡細胞產(chǎn)生的

C、是由呼吸道上皮細胞分泌產(chǎn)生的

D、是由呼吸道間質(zhì)細胞產(chǎn)生的

E、以上都不是

【參考答案】：B

81、小兒顱內(nèi)腫瘤中最多見的是

A、腺瘤

B、神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤

C、神經(jīng)母細胞瘤

D、淋巴瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

82、一歲小兒的體格發(fā)育應(yīng)達到以下指標，但有一項除外

A、體重9kg

B、身長75cm

C、頭圍49cm

D、出牙6?8個

E、腕部X線出現(xiàn)骨化中心2個

【參考答案】：C

83、引起猩紅熱皮疹的主要原因是

A、細菌對皮膚的直接損害

B、內(nèi)毒素

C、外毒素

D、免疫變態(tài)反應(yīng)

E、高熱致皮膚充血

【參考答案】：C

84、主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

A、異煙朋

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：A

85、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即

出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、刺激性接觸性皮炎

C、手部過敏性皮炎

D、急性濕疹

E、異位性皮炎兒童期

【參考答案】：B

86、局部感染是否引起敗血癥除了細菌的種類與數(shù)量以外，更重要

的是取決于

A、細菌入侵的途徑

B、人體的免疫功能

C、細菌釋放的內(nèi)毒素

D、細菌外毒素

E、各種細胞因子

【參考答案】：B

87、患兒，6歲，發(fā)熱7天，呈弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹

瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團及細小出血點。心率120次/min,心

音低鈍，兩肺(-)，肝肋下3cm,血白細胞13X10[~9/L,中性粒細胞

0.85,淋巴細胞0.15,有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可

能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌敗血癥

B、表皮葡萄球菌敗血癥

C、大腸桿菌性敗血癥

D、鏈球菌性敗血癥

E、綠膿桿菌性敗血癥

【參考答案】：A

88、不是新生兒病理性黃疸的特點

A、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)

B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重

C、黃疸持續(xù)時間超過10d

D、血清膽紅素＞205umol/L(12mg/dl)

E、黃疸伴精神委靡、反應(yīng)差

【參考答案】：C

89、嬰兒腹瀉合并中一重度脫水需要靜脈補液時，先給予估計量的

多少，下列哪項正確

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、全部

【參考答案】：D

90、活動性原發(fā)肺結(jié)核的治療方案

A、強化階段1種殺菌藥，維持階段1種藥物

B、強化階段2種殺菌藥，維持階段1種

C、強化階段3種殺菌藥物，維持階段1種殺菌藥物

D、強化階段3種殺菌藥物，維持階段2種殺菌藥物

E、強化階段3種殺菌藥物，維持階段3種殺菌藥物

【參考答案】：D

91、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素，是因為

A、儲備少

B、生長發(fā)育需要

C、運動多，活動量相對大

D、出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉

E、代謝快

【參考答案】：B

92、萎縮性胃炎在胃鏡下可見

A、腺體萎縮、腸腺化生、炎性侵潤

B、上皮細胞變性壞死

C、黏膜廣泛充血水腫

D、固有層大量中性粒細胞侵潤

E、可見膿性分泌物覆蓋

【參考答案】：A

93、小兒肺炎停止用藥的標準一般為

A、癥狀、體征消失

B、體溫正常3天

C、治療2周

D、癥狀、體征消失3天

E、治療3?4周

【參考答案】：D

94、重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因為

A、低納血癥

B、低鉀血癥

C、中毒性腸麻痹

D、消化不良

E、腸梗阻

【參考答案】：C

95、一小嬰兒，陣發(fā)性哭吵半天，伴嘔吐胃內(nèi)容物，大便一次為暗

紅色血便，腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查

A、暫不檢查，繼續(xù)觀察

B、胃腸道鋼餐

C、空氣或領(lǐng)劑灌腸

D、胃鏡檢查

E、腹腔穿刺

【參考答案】：C

96、哪項不是新生兒免疫功能的特點

A、吞噬細胞游走及吞噬功能均較差

B、細胞免疫功能尚弱

C、非特異免疫功能發(fā)育較好

D、新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，

包括Ig

A、IgG和IgM

E、屏障功能差

【參考答案】：C

97、以下哪項化驗可篩選雙糖吸收不良

A、腸粘膜雙糖酶檢測

B、血乳糖測定

C、尿木糖測定

D、糞便pH、還原糖測定

E、糞便Na+測定

【參考答案】：D

98、心臟聽診P2固定分裂、亢進提示

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、主動脈狹窄

【參考答案】：A

99、小兒生長發(fā)育最快的時期是

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡期

D、學(xué)齡前期

E、新生兒期

【參考答案】：A

100、患兒，8個月，嘔吐、腹瀉4天。3小時無尿，精神差，呼吸

深快，皮膚彈性稍差，口唇干燥，呈櫻紅色。前囪門凹陷，心音低鈍，

雙肺未及羅音，腹脹，四肢無力。血清鈉140mmol/L。最可能的診斷

A、重度低滲性脫水，酸中度

B、重度等滲性脫水，酸中度，低血鉀

C、重度高滲性脫水，酸中度，低血鉀

D、中度等滲性脫水，酸中度，低血鉀

E、中度高滲性脫水，酸中度，低血鉀'

【參考答案】：D

101、關(guān)于臨床通過嘔吐的性質(zhì)來判斷胃腸道病變的部位，以下敘

述不正確的是

A、吐物有乳凝塊而無膽汁者，提示病變在幽門或十二指腸上端

B、吐原奶者，提示病變在胃

C、吐物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹以下

D、吐物含糞便者，提示低位腸梗阻

E、吐物帶血者，提示胃黏膜脫垂癥或食管裂孔疝等

【參考答案】：B

102、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】：C

103、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符合

A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、積液可以是無菌性滲出液

C、腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升

D、以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E、已明確是由于不恰當(dāng)治療的結(jié)果

【參考答案】：E

104、小兒結(jié)核性腦膜炎中期的典型臨床表現(xiàn)為

A、頸項強直，克氏征陽性

B、頻繁驚厥

C、昏迷

D、精神淡漠，易怒，好哭

E、發(fā)熱，盜汗

【參考答案】：A

105、用急性期和恢復(fù)期雙份血清做IgG抗體測定以協(xié)助診斷病毒

性肺炎，兩次間隔不應(yīng)少于

A、7d

B、10d

C、12d

D、14d

E、20d

【參考答案】：B

106、重癥肌無力病因是

A、自身免疫

B、病毒感染

C、外傷

D、細菌感染

E、精神創(chuàng)傷

【參考答案】：A

107、男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個月。尿常規(guī)：蛋白(+++)?(++++),

紅細胞15?20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(l.5g/dl)0此患兒首要診斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B,單純性腎病

C、急進性腎炎

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

108、下列哪個不是有機酸代謝性疾病的表現(xiàn)

A、陰離子間隙增高

B、高氨血癥

C、高乳酸血癥

D、高血酮

E、高血壓

【參考答案】：E

109、女孩，1歲。自幼以人工喂養(yǎng)，未經(jīng)常補充魚肝油。因多汗,

夜驚，出.牙延遲伴方顱、肋串珠等診斷為維生素D缺乏性佝僂癇.在

該病的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的

A、維生素D缺乏

B、鈣、磷在腸道吸收減少

C、尿磷排出增加

D、甲狀旁腺代償功能不足

E、血中鈣、磷乘積降低

【參考答案】：D

110、5個月嬰兒，1天來無熱抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動,

每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘自然緩解。抽后意識清，吃奶正常。詢問病史，

生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日夜驚多汗。查體：營養(yǎng)中等，枕禿明

顯，囪門2.5cmX2.5cm,頸軟。入院后患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理原則是

A、先補鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素D

B、先補充鈣，同時止驚、吸氧

C、吸氧、止驚，然后用維生素D

D、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，再用維生素D

E、先止驚、用維生素D,同時補充鈣，再吸氧

【參考答案】：E

111、正常胎兒循環(huán)時血氧飽和度最高的部位在

A、臍動脈

B、臍靜脈

C、下腔靜脈

D、上腔靜脈

E、升主動脈

【參考答案】：B

112、X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是錯誤

的

A、拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷

B、重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷

C、觀察治療效果

D、可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型

E、可檢出病灶活動和進展情況

【參考答案】：A

113、上海地區(qū)某集體機構(gòu)有風(fēng)疹流行。有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特

點.下列哪一項應(yīng)除外

A、發(fā)熱1?2d可見皮疹

B、皮疹始于面、頸部。迅速布滿軀干和四肢，持續(xù)2?3d

C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D、同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【參考答案】：E

114、急性肝功能衰竭時，哪項檢查結(jié)果說明有肝細胞再生

A、轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離

B、白蛋白降低，球蛋白升高

C、甲胎蛋白陽性

D、凝血酶原時間延長

E、凝血酶原時間正常

【參考答案】：C

115、急性腎小球腎炎最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、A組B型溶血性鏈球菌

C、柯薩奇病毒B

D、支原體

E、立克次體

【參考答案】：B

116、哪項不是21—三體綜合征的臨床特征

A、骨齡落后

B、眼距寬，眼外毗上斜

C、身材高大，四肢、趾指細長

D、智力落后

E、舌常伸出口外

【參考答案】：C

117、克山病的心臟病理改變的主要特征是

A、心肌細胞充血、水腫、變性

B、心肌間隙嚴重充血、水腫

C、以線粒體損害為主的心肌細胞變性、壞死和瘢痕形成

D、病毒感染，感染后的細胞有包涵體

E、心肌細胞鈣化和瘢痕形成

【參考答案】：C

118、6歲女孩，因上呼吸道感染、發(fā)熱服阿司匹林等藥物，1天后

熱退，但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，繼而有

少量黑便，便潛血(+)。既往體健，否認系統(tǒng)疾病史。為明確診斷，以

下哪項檢查首選

A、胃鏡檢查

B、骨髓穿刺

C、凝血因子

D、血常規(guī)

E、腸鏡檢查

【參考答案】：A

119、下列新生兒期腎小管重吸收及排泄功能的敘述正確的是

A、新生兒葡萄糖腎閾與成人相似

B、新生兒氨基酸和磷的腎閾也與成人相似

C、新生兒近端腎小管回吸收鈉已接近成人

D、新生兒遠端腎小管較近端腎小管回吸收鈉少

E、新生兒血漿醛固酮濃度較高

【參考答案】：E

120、診斷泌尿系結(jié)石，最常用簡便易行的方法是

A、尿常規(guī)

B、腹部B超

C、靜脈腎盂造影（IV）

D、腎圖

E、逆行造影

【參考答案】：B

121、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴張

D、氣流受阻

E、單純過敏因素

【參考答案】：D

122、早產(chǎn)兒是指

A、胎齡228周至V36足周的嬰兒

B、胎齡220周至＜37足周的嬰兒

C、胎齡220周至＜40足周的嬰兒

D、胎齡228周至＜40足周的嬰兒

E、胎齡》28周至＜37足周的嬰兒

【參考答案】：E

123、患兒，2歲，不會獨立行走，智力落后。查體：眼距寬，鼻

梁低平，伸舌，皮膚細嫩，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手。此患兒最可能

的診斷是

A、呆小病

B、先天愚型

C、佝僂病活動期

D、軟骨發(fā)育不良

E、苯丙酮尿癥

【參考答案】：B

124、NRDS目前最主要的治療是下列哪一項

A、肺表面活性物質(zhì)

B、膜肺(ECM0)

C、654-11或東蔗若堿

D、CPAP/PEEP

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

125、在胸腔積液的診治中，哪項檢查最重要

A、體檢

B、胸部B超

C、胸透

D、穿刺抽胸腔積液

E、肺部CT

【參考答案】：D

126、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿

A、10小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

【參考答案】：C

127、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片

顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴重肺動脈狹窄

E、完全性大動脈換位

【參考答案】：C

128、顆葉癲癩首選的抗癲癩藥物是

A、苯妥英鈉

B、卡馬西平

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥鈉

E、潑尼松

【參考答案】：B

129、下列哪項不是小兒低血糖的常見病因

A、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

B、糖尿病母親娩出兒

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、胰島細胞腺瘤

E、糖原累積病

【參考答案】：C

130、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌

(MRSA)菌株，建議何種抗生素比較有效

A、青霉素

B、丁胺卡那霉素

C、萬古霉素

D、紅霉素

E、頭抱三嗪

【參考答案】：C

二、多選題(共30題，每題2分)

1、脊髓灰質(zhì)炎的臨床類型包括

A、隱性感染

B、頓挫型

C、無癱瘓型

D、癱瘓型

E、痙攣型

【參考答案】：ABCD

2、BH4缺乏型苯丙酮尿癥與下列哪些酶缺乏有關(guān)

A、苯丙氨酸-4-羥化酶

B、鳥普三磷酸環(huán)化水合酶

C、6-丙酮酰四氫生物蝶吟合成酶

D、二氫生物蝶吟還原酶

E、酪氨酸酶

【參考答案】：BCD

3、慢性維生素A中毒的表現(xiàn)有

A、顱內(nèi)壓增高

B、轉(zhuǎn)移性骨痛

C、皮膚粗糙、瘙癢、脫屑

D、肝脾腫大

E、出血傾向

【參考答案】：ABCDE

4、新生兒顱內(nèi)出血的癥狀表現(xiàn)為

A、腦性尖叫、驚厥

B、凝視、斜視、眼震顫

C、嗜睡、昏迷

D、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、化膿性腦膜炎即刻進行腰穿的禁忌證為

A、顱內(nèi)壓增高征明顯

B、嚴重心肺功能受累

C、休克

D、腰穿部位皮膚感染

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、營養(yǎng)性維生素B[12缺乏性巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)包括哪些

A、顏面水腫

B、皮膚淤點

C、肝脾腫大

D、嘔吐

E、克氏征陽性

【參考答案】：ABCD

7、腎小管酸中毒的治療原則包括

A、早診斷、早治療

B、糾正代謝性酸中毒與電解質(zhì)紊亂

C、防治骨病

D、防治腎鈣化

E、加強營養(yǎng)促進生長發(fā)育

【參考答案】：ABCDE

8、顆葉癲痼的主要臨床特點是

A、突然意識喪失、動作停止、凝視

B、消化道自動癥

C、具有幻覺、錯覺、恐懼等精神癥狀

D、常有熱性驚厥史和驚厥家族史

E、對抗癲癩藥物反應(yīng)較好

【參考答案】：ABD

9、前囪遲閉或過大見于

A、營養(yǎng)不良

B、甲狀腺功能減低

C、生長激素缺乏

D、佝僂病

E、以上都不是

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