輸液泵與微量泵的臨床應(yīng)用

概述輸液泵、微量泵是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液持續(xù)、精確、微量、均勻的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以救治危重病人。輸液泵使用輸液泵：主要用于準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)液體輸注的量和速度，并通過控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體容量，達(dá)到使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全注入患者體內(nèi)的目的。結(jié)構(gòu)：由微機(jī)系統(tǒng)、泵裝置、檢測(cè)裝置、報(bào)警裝置和輸入及顯示裝置等5部分組成?；静僮鳎河煞€(wěn)妥放置輸液泵、輸液泵管固定于輸液泵管道槽、設(shè)定輸液泵各參數(shù)、行靜脈穿刺和進(jìn)行輸液等5個(gè)過程完成。

1.泵的結(jié)構(gòu)2.操作流程3.常用功能4.常見報(bào)警

5.注意事項(xiàng)輸液泵的使用微機(jī)系統(tǒng)1泵裝置檢測(cè)系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)234概括為其“大腦”，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行控制和處理。概括為其“心臟’,是輸注液體的動(dòng)力源。主要是其各類傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器。感應(yīng)各自不同的信號(hào)，傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。由微機(jī)發(fā)出各種指令，主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警。輸液泵的使用

結(jié)構(gòu)及原理：常見輸液泵輸液泵面板結(jié)構(gòu)提手報(bào)警指示燈交流指示燈充電指示燈門把手鍵盤累積量顯示區(qū)液晶顯示區(qū)液晶顯示示意圖輸液泵后面板電源滴數(shù)傳感器電源開關(guān)泵門內(nèi)設(shè)置（開門狀態(tài)）上開槽氣泡探頭泵片定位槽壓力傳感器止液夾下開槽開門燈彈簧板泵門輸液泵操作

開機(jī):打開后面板電源開關(guān)，按下鍵盤上“開機(jī)/關(guān)機(jī)”鍵，液晶背光燈亮，釋放按鍵后，液晶顯示窗、數(shù)碼顯示窗和報(bào)警指示燈全部閃爍一次，液晶顯示窗顯示為上次設(shè)置狀態(tài)，累計(jì)輸液量自動(dòng)清零。輸液泵操作安裝輸液器將泵門右下方門把手外拉，打開泵門，液晶器上顯示“開門”圖標(biāo)打開止液夾，將輸液器從上往下拉直，依次嵌入最上端凹槽定位樁，下端凹槽止液夾內(nèi)，使輸液器置于氣泡探頭、泵片和壓力傳感器正中。（輸液器的流量閥應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)，防止自流放生）關(guān)上泵門，按下門把手，關(guān)閉泵門（開門圖標(biāo)不顯示）3米以上或低于患者（心臟）0.在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。一道泵（一道微量注射泵）min）

,常用劑量1～20μg/（kg.3、如回血較多至延長管時(shí)，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會(huì)造成給藥過速引起不良后果。6、藥液外滲：在推注過程中如有外滲時(shí)微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會(huì)發(fā)生報(bào)警。的量和速度，并通過控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體由微機(jī)發(fā)出各種指令，主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警。min）

或：NS

44ml+硝酸甘油30mg,即0.3米以上或低于患者（心臟）0.無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí),應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí),以免造成患者血壓突然下降。同時(shí)用戶使用過程中使用條件（如溫度、濕度）發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)影響輸液精度，所以發(fā)生流速誤差較大時(shí)，應(yīng)對(duì)重新速度校準(zhǔn)--輸液精度標(biāo)定，以確保輸液精度。3安裝好需要標(biāo)定的輸液器。4、欠壓報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，插入電源線，或確保電源線兩個(gè)插頭插牢。輸液泵的使用維護(hù)保養(yǎng)1、打開泵門取下輸液器，用手彈法將氣泡彈回滴壺中，重新裝好輸液器，關(guān)好門啟動(dòng)，繼續(xù)輸液。3米以上或低于患者（心臟）0.其操作簡便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。5米以下的地方，輸液容器應(yīng)放在高于泵體30cm到50cm的范圍內(nèi)，否則影響輸液精度。無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí),應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí),以免造成患者血壓突然下降。輸液泵操作報(bào)警區(qū)的報(bào)警燈全部熄滅。如果氣泡報(bào)警不熄滅，可以清潔氣泡探頭并使輸液器管路盡量緊貼在探頭內(nèi)，在管路上涂抹蒸餾水也有利于消除氣泡誤報(bào)警設(shè)置預(yù)置量：按鍵盤“預(yù)置量”鍵，泵進(jìn)入預(yù)置量設(shè)置狀態(tài)，預(yù)置量處數(shù)碼顯示閃爍，通過數(shù)字鍵輸入預(yù)置量數(shù)值，按“啟/停/確認(rèn)”鍵確認(rèn)，數(shù)碼顯示停止閃爍。輸液泵操作設(shè)置輸液流速輸液速度模式選擇：按住“速度”鍵不松，速度方式在“毫升/時(shí)”、“滴/分”、按時(shí)間完成輸液量三種輸液模式下循環(huán)切換，選用所用的流速單位：“毫升/時(shí)”、“滴/分”或時(shí)間顯示。默認(rèn)速度模式：毫升/時(shí)設(shè)置流速：按鍵盤“速度”鍵，輸液泵進(jìn)入輸液速度設(shè)置狀態(tài)，輸液速度處數(shù)碼顯示閃爍，通過數(shù)字鍵輸入速度數(shù)值，按“啟/停/確認(rèn)”鍵確認(rèn)，數(shù)碼顯示停止閃爍，開始輸液。輸液流程圖1、將泵門扳手從右側(cè)扳至適當(dāng)高度，泵門自動(dòng)彈開2、安裝輸液器：輸液器管路應(yīng)拉直安裝在氣泡探頭、定位座和止液之中，確認(rèn)拉直3、用手用力按壓泵門，關(guān)閉泵門，打開開關(guān)，顯示界面如上。按<啟動(dòng)>鍵進(jìn)入設(shè)置輸液器選擇一檔檔位和數(shù)字保持一致4、遵醫(yī)囑，按下輸液量欄和速度欄的數(shù)字鍵，調(diào)節(jié)數(shù)值。無誤后按<啟動(dòng)>鍵運(yùn)行5、遵醫(yī)囑選“ML/H或D/MIN模式，按<滴數(shù)轉(zhuǎn)換>鍵轉(zhuǎn)換模式。6、運(yùn)行中，泵右上側(cè)綠燈亮，顯示累計(jì)量、速度，如需查看預(yù)置量，可按“∧轉(zhuǎn)換”鍵查看設(shè)置時(shí)藥量。在停止?fàn)顟B(tài)下，按“清零”鍵，累計(jì)輸液量被清除。綠燈閃表示運(yùn)行輸液泵操作總流程接通電源，按下電源鍵和開關(guān)機(jī)鍵

根據(jù)需要通過輸液器鍵選擇輸液器

根據(jù)提示安裝好輸液器管路

通過速度鍵、預(yù)置量鍵和數(shù)字鍵設(shè)置參考使用快排鍵對(duì)輸液組件進(jìn)行快排，直至輸注液體到達(dá)管路末端

根據(jù)需要使用清零鍵清除上次輸液總量

輸液組件與患者相連按下“啟/?！辨I開始輸液開機(jī)選擇輸液器安裝輸液器設(shè)定輸液流速和輸液量從輸液組件中消除氣泡清除輸液總量接入患者開始輸液輸液泵常見報(bào)警處理當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，觀察液晶屏上圖標(biāo)顯示信息，然后按照?qǐng)?bào)警燈上提示的內(nèi)容做相應(yīng)處理。氣泡報(bào)警：

1、打開泵門取下輸液器，用手彈法將氣泡彈回滴壺中，重新裝好輸液器，關(guān)好門啟動(dòng)，繼續(xù)輸液。

2、若發(fā)現(xiàn)氣泡報(bào)警燈常亮，且在輸液器中未發(fā)現(xiàn)氣泡，用清水或棉布小心擦拭氣泡探頭和輸液器接觸表面，則可清除故障。

3、對(duì)于擦洗過依舊不能消除的故障，可以嘗試把清水涂抹在經(jīng)過氣泡探頭的輸液器部分。檢查輸液器是否打折，針頭、濾網(wǎng)是否阻塞，針頭是否滑出血管、輸液器上的流量調(diào)節(jié)閥是否打開，輸液器在止液夾位置安裝是否正確。近心端血管壓力過大，血管阻塞靜脈通路，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測(cè)量血壓。如果一切正常，檢查所選擇報(bào)警靈敏度是否合適。[阻塞報(bào)警][輸完報(bào)警]當(dāng)輸液累計(jì)量達(dá)到預(yù)置輸液量時(shí)，輸液泵用聲光報(bào)警，此時(shí)按“啟動(dòng)/停止”鍵，停止輸液泵運(yùn)行。電池/蓄電池電量不足、電池充電無效，連接交流電源、更換同類型電池。[電池低電壓報(bào)警]輸液器常見報(bào)警處理特殊情況處理1、輸完報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，根據(jù)需要更換藥液袋或關(guān)閉輸液泵2、阻塞報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，查看輸液器是否折彎，三通是否打開。以上都無問題聯(lián)系廠家3、開門報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，檢查泵門是否關(guān)閉4、欠壓報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，插入電源線，或確保電源線兩個(gè)插頭插牢。6、需快速大劑量輸注：連按“快排”鍵二次，第二次不松開，直到快排量達(dá)到預(yù)期要求。5、氣泡報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警打開泵門拿出輸液器，檢查輸液器是否有氣泡或干癟，是否輸完。輸液精度標(biāo)定1、準(zhǔn)備：裝好液體的輸液袋、輸液器和10mL的注射器。2、按面板上輸液器按鍵，進(jìn)行輸液器選擇。輸液精度標(biāo)定左手按住“輸液量”鍵不松，右手按“開機(jī)”鍵至輸液泵液晶顯示器背景燈亮，先松開“開機(jī)”鍵，然后松開“輸液量”鍵，輸液泵即可進(jìn)入標(biāo)定狀態(tài)，液晶顯示屏標(biāo)定欄顯示“1111”。重復(fù)按下“輸液量”鍵，標(biāo)定代號(hào)按以下順序循環(huán)：輸液精度定標(biāo)1、選擇輸液器代號(hào)：

按前述方法選擇輸液器代號(hào)，作為本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)，請(qǐng)牢記該數(shù)字，以后該數(shù)字就是本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)。

例如，“輸液器選擇”中使用‘5’，本次標(biāo)定的輸液器為“圣光”牌，那么以后再使用該牌子輸液器時(shí)只要在輸液器選擇中選擇數(shù)字‘5’即可。輸液精度定標(biāo)2、精度標(biāo)定

按“輸液量”直至“標(biāo)定”處顯示“1111”，進(jìn)入精度標(biāo)定程序。

1）按5.3安裝好需要標(biāo)定的輸液器。

2）按“1”鍵進(jìn)入低速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1111”；

3）按“啟/?！辨I，輸液泵將輸出的液體注入5毫升量筒或5毫升注射器中。

4）讀出量筒或者注射器中液體的容積，將液體的容積輸入到液晶顯示窗輸液速度一欄中。

5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。注射開始后嚴(yán)格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時(shí)更換。5、無意碰撞使注射器松動(dòng)，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。量筒或5毫升注射器中。5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。首次使用或使用新品牌輸液器，必須進(jìn)行精度定標(biāo)，否則嚴(yán)重影響輸液精確度。5米以下的地方，輸液容器應(yīng)放在高于泵體30cm到50cm的范圍內(nèi)，否則影響輸液精度。鍵處理回血，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將3米以上或低于患者（心臟）0.2015-1-20用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。1～5μg/(kg.無誤后按<啟動(dòng)>鍵運(yùn)行起始劑量5μg/（kg.一道泵（一道微量注射泵）重新設(shè)置速度，再按開（START）鍵，開始注入新的泵速。量筒或5毫升注射器中。報(bào)警區(qū)的報(bào)警燈全部熄滅。注意：同一輸液管不許重復(fù)使用，連續(xù)使用你會(huì)正確使用輸液泵嗎？5、無意碰撞使注射器松動(dòng)，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。輸液精度定標(biāo)

6）驗(yàn)證標(biāo)定是否正確：重復(fù)做3，如果輸出液體為5ml，則本次標(biāo)定正確，速度標(biāo)定結(jié)束，否則重復(fù)3至5，再次進(jìn)行驗(yàn)證標(biāo)定。

7）按“2”鍵進(jìn)入中速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1112”；重復(fù)3至6。

8）按“3”鍵進(jìn)入高速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1113”；重復(fù)3至6。

9)關(guān)機(jī)或者按“輸液量”鍵之標(biāo)定處顯示非“111X”，離開精度標(biāo)定。

10)再次標(biāo)定同一品牌輸液器，請(qǐng)重復(fù)2至8。標(biāo)定其它品牌請(qǐng)重復(fù)1，2的過程。定標(biāo)注意事項(xiàng)

不同品牌輸液器的厚簿，彈性，管徑各不同，造成輸液泵在相同的條件下使用不同的輸液器造成流速發(fā)生誤差；同時(shí)用戶使用過程中使用條件（如溫度、濕度）發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)影響輸液精度，所以發(fā)生流速誤差較大時(shí)，應(yīng)對(duì)重新速度校準(zhǔn)--輸液精度標(biāo)定，以確保輸液精度。輸液泵的使用清潔消毒

1、輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。

2、定期消毒滅菌，以防交叉感染，用5%洗必泰、2.25%戊二醛擦拭儀器。

3、保持輸液泵清潔:要經(jīng)常對(duì)輸液泵進(jìn)行擦拭，保持輸液泵的清潔，以免藥液凝固影響機(jī)械的靈活性，以防藥液對(duì)輸液泵的浸蝕。長期使用它如無故出現(xiàn)氣泡報(bào)警，可能是氣泡探頭表面臟了，可用無水酒精擦拭干凈，故障消除。輸液泵的使用維護(hù)保養(yǎng)

1.首次使用前，或長時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將輸液泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。

2.長期不用，內(nèi)部蓄電池至少每月1次，進(jìn)行充放電；電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池；輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。你會(huì)正確使用輸液泵嗎？不要把輸液泵放在高于患者（心臟）1.3米以上或低于患者（心臟）0.5米以下的地方，輸液容器應(yīng)放在高于泵體30cm到50cm的范圍內(nèi)，否則影響輸液精度。首次使用或使用新品牌輸液器，必須進(jìn)行精度定標(biāo)，否則嚴(yán)重影響輸液精確度。要確保輸液器滴壺內(nèi)的液面不超過整個(gè)滴壺長度的1/3，滴壺內(nèi)腔表面無附著液體。設(shè)置速度時(shí)，切勿將滴數(shù)設(shè)置成毫升或?qū)⒑辽O(shè)置為滴數(shù)盡量使用交流電你會(huì)正確使用輸液泵嗎1、輸液精度受輸液管物理性能的影響。因長時(shí)間的輸液，從而引起擠壓部分輸液器變形，影響精度，所以每隔1小時(shí)請(qǐng)不定時(shí)移動(dòng)或調(diào)整輸液管路在泵體內(nèi)的位置。

注意：同一輸液管不許重復(fù)使用，連續(xù)使用同一輸液管最好不要超過24小時(shí)。2、更換或使用新輸液器時(shí)，必須標(biāo)定輸液器精度。

警告：使用未標(biāo)定的輸液器將嚴(yán)重影響輸液精度。你會(huì)正確使用輸液泵嗎3、保護(hù)氣泡探頭，保證氣泡探頭的清潔。4、保持輸液泵清潔，要經(jīng)常對(duì)輸液泵進(jìn)行擦拭，保持輸液泵的清潔，以免藥液凝固影響機(jī)械的靈活性，以防藥液對(duì)輸液泵的浸蝕。長期使用它如無故出現(xiàn)氣泡報(bào)警，可能是氣泡探頭表面臟了，可用清水和棉布拭干凈，報(bào)警消除。

警告：清洗前務(wù)必切斷電源，不可使用溫消毒或者浸入液體中消毒，不可讓液體進(jìn)入機(jī)器包裝。你會(huì)正確使用輸液泵嗎5、電源插座，必須與隨機(jī)電源線的插頭相吻合，必須具備有效的保護(hù)接地線。6、電池電量不足的時(shí)候，連續(xù)充電時(shí)間應(yīng)大于10個(gè)小時(shí)；（充電過程中不影響使用）7、長時(shí)間不用時(shí)，必須把電池充滿電放置，下次使用的時(shí)候再充滿就可以用了。你會(huì)正確使用輸液泵嗎

8、遵醫(yī)囑輸入預(yù)置量和速度，不可混淆ml/h及滴數(shù)每分鐘。

9、使用中有欠壓報(bào)警，表示電量不足。此時(shí)應(yīng)插入電源線，如已插電源線請(qǐng)確認(rèn)是否插牢。10、因藥物粘稠度不同、滴壺高度不同、滴壺垂直度不同都會(huì)影響滴數(shù)大小，且醫(yī)囑速度多以ml/h為單位，故推薦使用毫升每小時(shí)模式。11、禁止輸血、鎮(zhèn)痛、化療、硬膜外麻醉藥物微量泵微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴(yán)格控制藥物用量，保證藥物最佳的有效濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。注射泵特點(diǎn)注射泵具有完整的報(bào)警指示系統(tǒng)。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。在交流電中斷時(shí)可自動(dòng)轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇。可根據(jù)藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規(guī)格的一次性無菌注射器。為臨床護(hù)理服務(wù)提供了便捷、省時(shí)省力、用藥劑量準(zhǔn)確無誤的有效途徑。

微量注射泵的分類一道泵二道泵多道泵一道泵（一道微量注射泵）二道泵（二道微量注射泵）3米以上或低于患者（心臟）0.1、輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。3米以上或低于患者（心臟）0.多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1～20μg/（kg.發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不9)關(guān)機(jī)或者按“輸液量”鍵之標(biāo)定處顯示非去甲腎上腺素：（公斤體重×0.量筒或5毫升注射器中。1、輸完報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，根據(jù)需要更換藥液袋或關(guān)閉輸液泵數(shù)字就是本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)。5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。在停止?fàn)顟B(tài)下，按“清零”鍵，累計(jì)輸液量被清除。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。輸液泵的使用結(jié)構(gòu)及原理：你會(huì)正確使用輸液泵嗎？其操作簡便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。例如，“輸液器選擇”中使用‘5’，本輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。8、遵醫(yī)囑輸入預(yù)置量和速度，不可混淆ml/h及滴數(shù)多道泵（多道微量注射泵）來普注射泵

阻塞報(bào)警接近完成完成消音鍵電源開關(guān)推手座清零鍵注射器座及壓緊桿運(yùn)行指示燈電池指示欠壓指示顯示器啟動(dòng)停止壓力選擇選擇鍵快進(jìn)鍵微量泵延長管微量泵微量泵操作方法

根據(jù)藥量選擇一次性無菌注射器抽吸所需劑量、濃度的藥物，接延長管、排空氣，接輸液針頭，在注射器上貼上所用藥物輸液標(biāo)簽，注明開始用藥時(shí)間、床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、速度，加藥人、加藥人核對(duì)簽名。微量泵操作方法

將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應(yīng)朝上，同時(shí)便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態(tài)。微量泵操作方法接通電源，打開開關(guān)，微量泵系統(tǒng)開始自動(dòng)檢測(cè)，設(shè)置所需速度，按開始（START）鍵，自動(dòng)推注開始。黃燈亮閃。重新設(shè)置速度，再按開（START）鍵，開始注入新的泵速。注射結(jié)束按停止（STOP）鍵，并關(guān)開關(guān)，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。

常見微量泵報(bào)警的處理1、當(dāng)藥液在2ml時(shí)，微量泵會(huì)自動(dòng)報(bào)警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費(fèi)，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時(shí)，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。2、微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時(shí)需重新穿刺。由于延長管有一定彈性,容量大,病人在躁動(dòng)、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進(jìn)入血管,而積聚在延長管內(nèi),當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí),微量泵才報(bào)警,這對(duì)危重患者是不利的。常見微量泵報(bào)警的處理3、蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。4、電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源。5、無意碰撞使注射器松動(dòng)，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。6、藥液外滲：在推注過程中如有外滲時(shí)微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會(huì)發(fā)生報(bào)警。在使用微量注射泵時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查報(bào)警的原因，針對(duì)不同原因及時(shí)處理。

6）驗(yàn)證標(biāo)定是否正確：重復(fù)做3，如果輸出液體如果一切正常，檢查所選擇報(bào)警靈敏度是否合適。設(shè)置速度時(shí)，切勿將滴數(shù)設(shè)置成毫升或?qū)⒑辽O(shè)置為滴數(shù)用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。電池/蓄電池電量不足、電池充電無效，連接交流電源、更換同類型電池。多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1～20μg/（kg.按“輸液量”直至“標(biāo)定”處顯示“1111”，進(jìn)入精輸液泵的使用維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行輸液等5個(gè)過程完成。輸液泵操作設(shè)置輸液流速例如，“輸液器選擇”中使用‘5’，本3）按“啟/停”鍵，輸液泵將輸出的液體注入5毫升常用藥物用量配法計(jì)算感應(yīng)各自不同的信號(hào)，傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。min）（應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素）你會(huì)正確使用輸液泵嗎？無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí),應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí),以免造成患者血壓突然下降。10)再次標(biāo)定同一品牌輸液器，請(qǐng)重復(fù)2至8。將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）?；匮徛迫?。輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。微量泵使用注意事項(xiàng)用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入2～3個(gè)通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)。微量泵使用注意事項(xiàng)注射開始后嚴(yán)格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時(shí)更換。無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí),應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí),以免造成患者血壓突然下降。

常用藥物配制方法：藥名配制方法輸入劑量常用劑量多巴胺體重（kg）×3

1ml

1.0μg/(kg.min)

5～20μg/(kg.min)

硝普鈉

體重（kg）×0.3

1ml

0.1μg/(kg.min)

0.5～8μg/(kg.min)

硝酸甘油體重（kg）×0.31ml

0.1μg/(kg.min)

1～5μg/(kg.min)

腎上腺素

體重（kg）×0.031ml

0.01μg/(kg.min)

0.01～0.2μg/(kg.min)

常用藥物用量配法計(jì)算

多巴胺：（公斤體重×3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/（kg.min）

,常用劑量1～20μg/（kg.min）；起始劑量5μg/（kg.min）；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1～20μg/（kg.min），起始劑量1μg/（kg.min）；

硝普鈉：5%GS

50ml+硝普鈉

50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用劑量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min）,起始劑量5～10μg/min(0.3～0.6ml/h)常用藥物用量配法計(jì)算

硝酸甘油：（公斤體重×0.3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/（kg.min）

或：NS

44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用劑量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min），起始劑量5～10μg/min（0.5～1ml/h）。

去甲腎上腺素：（公斤體重×0.3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/（kg.min）常用劑量0.1～2μg/（kg.min），起始劑量0.1μg/（kg.min）（應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素）

腎上腺素：配法同去甲腎上腺素,起始劑量為0.1μg/（kg.min），常用劑量為0.1～1μg/（kg.min）（盡可能經(jīng)中心靜脈用藥）嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0.3～0.5mg

ih或iv

正確處理靜脈回血使用微量泵時(shí)放置須高于注射部位，減少回血。發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施：

1、對(duì)給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進(jìn)（FAST）

2、多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進(jìn)（FAST）鍵處理回血，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入。

3、如回血較多至延長管時(shí)，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會(huì)造成給藥過速引起不良后果。

避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險(xiǎn)。謝謝大家！

2015-1-20常見輸液泵輸液泵常見報(bào)警處理當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，觀察液晶屏上圖標(biāo)顯示信息，然后按照?qǐng)?bào)警燈上提示的內(nèi)容做相應(yīng)處理。氣泡報(bào)警：

1、打開泵門取下輸液器，用手彈法將氣泡彈回滴壺中，重新裝好輸液器，關(guān)好門啟動(dòng)，繼續(xù)輸液。

2、若發(fā)現(xiàn)氣泡報(bào)警燈常亮，且在輸液器中未發(fā)現(xiàn)氣泡，用清水或棉布小心擦拭氣泡探頭和輸液器接觸表面，則可清除故障。

3、對(duì)于擦洗過依舊不能消除的故障，可以嘗試把清水涂抹在經(jīng)過氣泡探頭的輸液器部分。輸液精度定標(biāo)1、選擇輸液器代號(hào)：

按前述方法選擇輸液器代號(hào)，作為本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)，請(qǐng)牢記該數(shù)字，以后該數(shù)字就是本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)。

例如，“輸液器選擇”中使用‘5’，本次標(biāo)定的輸液器為“圣光”牌，那么以后再使用該牌子輸液器時(shí)只要在輸液器選擇中選擇數(shù)字‘5’即可。min）

,常用劑量1～20μg/（kg.設(shè)置速度時(shí)，切勿將滴數(shù)設(shè)置成毫升或?qū)⒑辽O(shè)置為滴數(shù)1、輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，觀察液晶屏上圖標(biāo)顯示信息，然后按照?qǐng)?bào)警燈上提示的內(nèi)容做相應(yīng)處理。4）讀出量筒或者注射器中液體的容積，將液體的容將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。1、將泵門扳手從右側(cè)扳至適當(dāng)高度，泵門自動(dòng)彈開將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。接通電源，按下電源鍵和開關(guān)機(jī)鍵回血緩慢推入。數(shù)字就是本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)。你會(huì)正確使用輸液泵嗎？2、按面板上輸液器按鍵，進(jìn)行輸液器選擇。按下“啟/?！辨I開始輸液6、運(yùn)行中，泵右上側(cè)綠燈亮，顯示累計(jì)量、速度，如需查看預(yù)置量，可按“∧轉(zhuǎn)換”鍵查看設(shè)置時(shí)藥量。一道泵（一道微量注射泵）當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，觀察液晶屏上圖標(biāo)顯示信息，然后按照?qǐng)?bào)警燈上提示的內(nèi)容做相應(yīng)處理。1、準(zhǔn)備：裝好液體的輸液袋、輸液器和10mL的注射器。4）讀出量筒或者注射器中液體的容積，將液體的容容量，達(dá)到使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全注輸液泵的使用結(jié)構(gòu)及原理：輸液精度定標(biāo)2、精度標(biāo)定

按“輸液量”直至“標(biāo)定”處顯示“1111”，進(jìn)入精度標(biāo)定程序。

1）按5.3安裝好需要標(biāo)定的輸液器。

2）按“1”鍵進(jìn)入低速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1111”；

3）按“啟/停”鍵，輸液泵將輸出的液體注入5毫升量筒或5毫升注射器中。

4）讀出量筒或者注射器中液體的容積，將液體的容積輸入到液晶顯示窗輸液速度一欄中。

5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。輸液泵的使用維護(hù)保養(yǎng)

1.首次使用前，或長時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將輸液泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。

2.長期不用，內(nèi)部蓄電池至少每月1次，進(jìn)行充放電；電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池；輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。一道泵（一道微量注射泵）微量泵操作方法

將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應(yīng)朝上，同時(shí)便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態(tài)。用該牌子輸液器時(shí)只要在輸液器選擇中選擇數(shù)2、若發(fā)現(xiàn)氣泡報(bào)警燈常亮，且在輸液器中未發(fā)現(xiàn)氣泡，用清水或棉布小心擦拭氣泡探頭和輸液器接觸表面，則可清除故障。要確保輸液器滴壺內(nèi)的液面不超過整個(gè)滴壺長度的1/3，滴壺內(nèi)腔表面無附著液體。2、安裝輸液器：輸液器管路應(yīng)拉直安裝在氣