2024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案解析）

PAGEPAGE12024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案解析）一、單選題1.能夠暫時貯存精子，并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是()。A、睪丸B、附睪C、前列腺D、陰囊答案：B解析：考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動力和受精能力。2.破傷風(fēng)病人注射大量抗毒素的目的是：A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)梭菌的繁殖C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離毒素E、殺細(xì)菌答案：D解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌分泌的破傷風(fēng)毒素引起的一種急性傳染病，其主要癥狀是肌肉痙攣和強(qiáng)直性痙攣?？苟舅厥侵委熎苽L(fēng)的重要藥物之一，其作用是中和游離毒素，防止其繼續(xù)損害神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織，從而控制和解除痙攣。因此，本題的正確答案是D。選項(xiàng)B、C、E都與抗毒素的作用不符。3.血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時后，紅細(xì)胞的存活率在：A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上答案：C解析：血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時后，紅細(xì)胞的存活率在70%以上。因此，本題的答案為C。在血液保存期內(nèi)，紅細(xì)胞會逐漸失去活力，導(dǎo)致存活率下降。因此，血液的保存期是有限的，需要在規(guī)定的時間內(nèi)使用。4.躁狂癥治療首選()A、碳酸鋰B、米帕明C、氯丙嗪D、奮乃靜E、五氟利多答案：A解析：碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進(jìn)其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。5.糖尿病病人的飲食治療要求中，下列哪項(xiàng)正確（）A、不控制總熱量B、限制糖類進(jìn)食量C、糖類提供總熱量的50%～60%D、蛋白質(zhì)、脂肪各占20%～25%E、少量多餐答案：E解析：糖尿病病人的飲食治療要求是非常重要的，正確的飲食治療可以有效地控制血糖水平，減輕病情。根據(jù)題目，下列哪項(xiàng)是正確的糖尿病病人的飲食治療要求。A.不控制總熱量：這是錯誤的，糖尿病病人需要控制總熱量，以避免肥胖和高血糖。B.限制糖類進(jìn)食量：這是正確的，糖尿病病人需要限制糖類的攝入量，以控制血糖水平。C.糖類提供總熱量的50%～60%：這是錯誤的，糖尿病病人需要限制糖類的攝入量，以控制血糖水平。D.蛋白質(zhì)、脂肪各占20%～25%：這是錯誤的，糖尿病病人需要適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪，但不應(yīng)該占據(jù)如此高的比例。E.少量多餐：這是正確的，糖尿病病人需要少量多餐，以避免血糖波動過大。綜上所述，選項(xiàng)E是正確的糖尿病病人的飲食治療要求。6.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯誤的是A、肺性P波B、心房顫動C、P波增寬并有切跡D、電軸右偏E、右室擴(kuò)大答案：A解析：單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病，其心電圖表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：A.肺性P波：在二尖瓣狹窄時，由于左心房壓力升高，導(dǎo)致右心房擴(kuò)大，進(jìn)而引起肺動脈高壓和右心室肥厚，最終導(dǎo)致肺性P波出現(xiàn)。B.心房顫動：由于左心房擴(kuò)大和二尖瓣狹窄的影響，易導(dǎo)致心房顫動的發(fā)生。C.P波增寬并有切跡：由于左心房擴(kuò)大和二尖瓣狹窄的影響，導(dǎo)致P波增寬，并且在P波的末端出現(xiàn)切跡。D.電軸右偏：由于右心室肥厚和肺動脈高壓的影響，導(dǎo)致心電軸右偏。E.右室擴(kuò)大：由于肺動脈高壓和右心室肥厚的影響，導(dǎo)致右室擴(kuò)大。因此，本題中錯誤的選項(xiàng)是A，肺性P波不是單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)。7.女性，29歲。因皮膚瘀斑．牙齦出血81月入院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未見腫大。血常規(guī)：WBC5．5×10^9／L，HB102g/L，RBC4．1×10^12／L，PLT37×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％；PAIgG增高，APTT、PT常，束臂試驗(yàn)陽性。該患者的骨髓檢查不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)?A、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏B、骨髓增生活躍C、粒／紅＝2／1D、紅系細(xì)胞23％E、全片巨核細(xì)胞500個答案：A解析：本題考查對于血液病的鑒別診斷和骨髓檢查的理解。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)結(jié)果，可以初步判斷為血小板減少性紫癜。而骨髓檢查是確診該病的重要手段之一。根據(jù)該病的骨髓表現(xiàn)，應(yīng)該出現(xiàn)骨髓增生活躍，粒／紅＝2／1，紅系細(xì)胞占優(yōu)勢，巨核細(xì)胞數(shù)量增多等特點(diǎn)。而骨髓中巨核細(xì)胞缺乏是不符合該病的骨髓表現(xiàn)的，因此答案為A。8.男17.診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝蓋關(guān)節(jié)活動受限:A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部骨折C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D、拒不軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷答案：C解析：本題為一道骨科疾病診斷題，需要考生對骨軟骨瘤及其并發(fā)癥有一定的了解。首先，題干中提到患者出現(xiàn)了局部疼痛和膝蓋關(guān)節(jié)活動受限，這提示患者可能存在骨骼系統(tǒng)的問題。而題干中明確指出了診斷為右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，因此我們需要進(jìn)一步分析該疾病的特點(diǎn)和可能的并發(fā)癥。骨軟骨瘤是一種良性腫瘤，通常位于長骨的骨端或骨干，由軟骨組織生長而成。該病多見于青少年和年輕成年人，男性發(fā)病率略高于女性。骨軟骨瘤通常生長緩慢，多數(shù)患者無癥狀，但在某些情況下可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了跌倒后的局部疼痛和膝蓋關(guān)節(jié)活動受限，這提示可能存在骨軟骨瘤的并發(fā)癥。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)為骨軟骨瘤惡變，但該病的惡變率較低，且通常表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹、局部溫度升高等癥狀，不符合題干中的描述。B選項(xiàng)為骨軟骨瘤基底部骨折，但該病的骨折率較低，且通常表現(xiàn)為急性疼痛、腫脹、局部變形等癥狀，也不符合題干中的描述。D選項(xiàng)為軟組織挫傷，但該病通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚挫傷等癥狀，不符合題干中的描述。E選項(xiàng)為骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷，但該病的外層軟骨帽損傷較少見，且通常表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)積液等癥狀，也不符合題干中的描述。因此，正確答案為C選項(xiàng)，即骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎。滑囊是一種位于關(guān)節(jié)周圍的液體填充囊袋，可以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動時的摩擦和壓力。在骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎的情況下，患者可能會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，符合題干中的描述。因此，C選項(xiàng)為本題的正確答案。9.14歲初中二年級女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、立即手術(shù)治療E、鼓勵多食海帶答案：B解析：本題考查對GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)病情輕重不同，治療方法也有所不同。對于本題中的14歲初中二年級女學(xué)生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。這是因?yàn)镮131治療和手術(shù)治療對于年齡較小的患者來說存在一定的風(fēng)險，而鎮(zhèn)靜劑和鼓勵多食海帶并不能治療GravEs病。因此，本題的正確答案為B。10.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為()A、醫(yī)療后勤服務(wù)B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E、醫(yī)療器械采購答案：B解析：本題考查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)條例第十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，配備符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。因此，選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)定。11.安裝起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診()A、睡眠不佳B、小便次數(shù)稍增加C、胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難D、感覺無力E、自感記憶減退答案：C解析：本題考查對安裝起搏器后可能出現(xiàn)的癥狀的了解和判斷能力。起搏器是一種用于治療心臟病的醫(yī)療設(shè)備，安裝后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，只有C選項(xiàng)列舉了一組明顯的癥狀，包括胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難，這些癥狀可能提示起搏器出現(xiàn)了問題，需要及時到醫(yī)院就診。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，A、B、D、E選項(xiàng)列舉的癥狀都不足以提示起搏器出現(xiàn)問題，不能作為緊急就診的依據(jù)。12.女，35歲，頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月，體檢：頸部活動受限，頸部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)(+).最可能的診斷是:A、臂叢神經(jīng)損傷B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、格林巴利綜合癥答案：D解析：本題考查的是頸椎病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，女性，35歲，頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月，體檢：頸部活動受限，頸部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)(+)，可以初步判斷為頸椎病。而根據(jù)左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)(+)，可以進(jìn)一步判斷為神經(jīng)根型頸椎病。因此，最可能的診斷是D.神經(jīng)根型頸椎病。其他選項(xiàng)的癥狀不符合題干中的描述。13.外源性凝血途徑的啟動因子為()。A、Ⅻ因子B、Ⅲ因子(又稱組織因子)C、鈣離子D、Ⅷ因子答案：B解析：外源性凝血途徑是指在血管外部受到創(chuàng)傷時啟動的凝血途徑，其啟動因子為組織因子（Ⅲ因子）。組織因子是一種存在于血管外皮細(xì)胞和其他組織細(xì)胞中的膜蛋白，當(dāng)組織受到創(chuàng)傷時，組織因子會釋放到血液中，與血液中的Ⅶ因子結(jié)合，啟動凝血途徑。鈣離子是凝血途徑中的重要輔助因子，但不是啟動因子。Ⅻ因子和Ⅷ因子是內(nèi)源性凝血途徑中的因子，不是外源性凝血途徑的啟動因子。因此，本題答案為B。14.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同A、病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)B、DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營養(yǎng)狀況而改變C、同一生物不同組織的DND、其堿基組成相同E、DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在答案：D解析：DNA攜帶生物遺傳信息意味著其堿基組成相同，因?yàn)檫z傳信息是通過DNA的堿基序列來傳遞的。選項(xiàng)A、B、C、E都與DNA攜帶生物遺傳信息的事實(shí)不符。因此，正確答案為D。15.木工，男性，38歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即被送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好后放在：A、生理鹽水中B、酒精中C、新潔爾滅中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中答案：D解析：本題考查對斷指保存方法的了解。斷指應(yīng)該盡快放入冰水中保存，以保持指頭的新鮮度，同時減緩細(xì)胞死亡的速度。選項(xiàng)中只有D符合要求，因此答案為D。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.生理鹽水中：生理鹽水可以用于清洗傷口，但不適合保存斷指。B.酒精中：酒精可以殺死細(xì)菌，但會使指頭變干，不利于再植。C.新潔爾滅中：新潔爾滅是一種消毒劑，不適合用于保存斷指。E.干燥冷藏容器中：干燥會使指頭變干，不利于再植。冷藏容器可以用于保存斷指，但需要放在冰水中。16.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、毒性強(qiáng)，引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)答案：C解析：外毒素是一種由細(xì)菌分泌到菌體外的蛋白質(zhì)毒素，可以引起特殊病變，抗原性強(qiáng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。而選項(xiàng)C是錯誤的，因?yàn)橥舛舅夭⒉皇切再|(zhì)穩(wěn)定、耐熱的，相反，它們通常是熱敏感的，易被高溫滅活。因此，本題的正確答案是C。17.某醫(yī)院耳鼻喉科夜間值班時間，當(dāng)日行喉癌手術(shù)的患者莊某突發(fā)大出血，值班護(hù)士緊張的配合醫(yī)生搶救，這時醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)來檢查病區(qū)，看到這一情景指揮該護(hù)士如何搶救，并打電話給科室護(hù)士長、主任，人員到齊后，大家紛紛指揮該護(hù)士如何搶救，結(jié)果該護(hù)士慌忙中不慎將血漿打翻，此案例違背了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則A、管理層次的原則B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、有效管理幅度的原則D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則E、等級和統(tǒng)一指揮的原則答案：E解析：等級和統(tǒng)一指揮的原則是將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級關(guān)系劃分，上級指揮下級，下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。等級和統(tǒng)一指揮原則要求避免兩個以上領(lǐng)導(dǎo)人同時對一個下級和一項(xiàng)工作行使權(quán)力，容易造成下級無所適從，本題中各級領(lǐng)導(dǎo)正是違反這一原則，造成該護(hù)士工作失誤，選E。解題關(guān)鍵：等級和統(tǒng)一指揮的原則要求下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮。18.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確()A、肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸B、大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmC、保留灌腸宜保留1小時以上D、為患者降溫時，液體的溫度宜為4℃E、為患者解除便秘時，液體應(yīng)保留5～10分鐘答案：D解析：本題考查對灌腸的注意事項(xiàng)的掌握。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，A、B、C、E均為正確的注意事項(xiàng)，而D則是錯誤的。在為患者降溫時，液體的溫度應(yīng)該是溫水或者稍微涼一些的水，而不是4℃的冷水，因?yàn)檫@樣會引起患者的不適和寒戰(zhàn)等反應(yīng)。因此，本題的正確答案為D。19.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解，有誤的是()。A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠"D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理決策答案：B解析：A."醫(yī)乃仁術(shù)"，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)該具備仁愛之心，以患者為中心，關(guān)注患者的身心健康，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。B.有能力做的就應(yīng)該去做，這種觀點(diǎn)忽視了醫(yī)生的職業(yè)道德和責(zé)任，可能會導(dǎo)致醫(yī)生為了個人利益而忽視患者的利益，違背了醫(yī)德。C."大醫(yī)精誠"，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)該具備真誠的態(tài)度和專業(yè)的技能，以患者為中心，全心全意地為患者服務(wù)，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理決策，醫(yī)生在治療患者的過程中，需要考慮到患者的身心健康、人權(quán)、尊嚴(yán)等倫理問題，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。綜上所述，選項(xiàng)B有誤，其他選項(xiàng)均正確。20.女性，44歲活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級，首先應(yīng)想到的疾病為A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄答案：E解析：本題考查心臟雜音的診斷。根據(jù)題干中的信息，女性，44歲，活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級。首先應(yīng)該考慮的疾病是什么？根據(jù)雜音的部位和性質(zhì)，可以判斷出本題的答案是E.主動脈瓣狹窄。因?yàn)槭湛s期雜音在胸骨右緣第2肋間，說明雜音是來自于主動脈瓣區(qū)域，而且是響亮而粗糙的雜音，說明瓣膜口受到了狹窄的影響，導(dǎo)致血流通過時產(chǎn)生了湍流，從而產(chǎn)生了雜音。此外，女性，44歲，活動后心悸氣喘2年余，也符合主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的解釋：A.動脈導(dǎo)管未閉：動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，通常在嬰幼兒期就會出現(xiàn)癥狀，而且雜音的部位也不在主動脈瓣區(qū)域。B.主動脈瓣關(guān)閉不全：主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音是舒張期雜音，而且通常是在主動脈瓣區(qū)域和左心室心尖處聽到。C.二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音是舒張期雜音，通常在心尖區(qū)域聽到。D.室間隔缺損：室間隔缺損的雜音是收縮期雜音，但是部位在左心室心尖處，而不是胸骨右緣第2肋間。21.安靜狀態(tài)下，眼的折光系統(tǒng)正好把6米以外的物體成像在視網(wǎng)膜之后。來自近于6米的物體的光線經(jīng)折射后將成像在視網(wǎng)膜上。但正常眼在看近物時也很清楚。這是由于眼在看近物時發(fā)生了A、適應(yīng)B、調(diào)節(jié)反射C、瞳孔縮小D、懸韌帶放松E、晶狀體彈性變化答案：B解析：根據(jù)題目描述，安靜狀態(tài)下眼的折光系統(tǒng)正好把6米以外的物體成像在視網(wǎng)膜之后，說明眼的折光系統(tǒng)處于正常狀態(tài)。但是，正常眼在看近物時也很清楚，這就需要眼睛進(jìn)行調(diào)節(jié)反射來實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)A適應(yīng)，指的是人體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力，與眼睛調(diào)節(jié)近視力無關(guān)，排除。選項(xiàng)C瞳孔縮小，是為了調(diào)節(jié)光線進(jìn)入眼睛的量，與眼睛調(diào)節(jié)近視力無關(guān)，排除。選項(xiàng)D懸韌帶放松，是為了使晶狀體變得更加球形，從而增加眼睛對近物的聚焦能力，與眼睛調(diào)節(jié)近視力有關(guān)，但不是本題的答案。選項(xiàng)E晶狀體彈性變化，是為了使晶狀體變得更加球形，從而增加眼睛對近物的聚焦能力，與眼睛調(diào)節(jié)近視力有關(guān)，但不是本題的答案。因此，本題的正確答案是B調(diào)節(jié)反射，指的是眼睛通過調(diào)節(jié)晶狀體的彎曲程度，使近處的物體能夠聚焦在視網(wǎng)膜上，從而實(shí)現(xiàn)對近物的清晰視覺。22.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是A、嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞B、膀胱沖洗速度要快C、膀胱沖洗速度要慢D、沖洗中要時快時慢E、沖洗管位置要固定答案：A解析：膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗是非常重要的，可以預(yù)防感染和防止引流管被腸粘液阻塞。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D都與沖洗速度有關(guān)，但沒有提到防止引流管被阻塞的問題，因此不是最重要的。選項(xiàng)E提到了沖洗管位置要固定，但并不是最重要的問題。因此，答案為A。23.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確：A、對癥治療B、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用答案：C解析：急性腎炎是一種由感染引起的腎小球疾病，治療應(yīng)該綜合考慮病情和患者的身體狀況。根據(jù)題目所述，下列哪項(xiàng)不正確，因此需要判斷哪一項(xiàng)是錯誤的。A.對癥治療：急性腎炎的治療應(yīng)該綜合考慮病情和患者的身體狀況，對癥治療是必要的。B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息：急性腎炎的患者應(yīng)該在急性期1～2周內(nèi)臥床休息，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。C.必須使用青霉素治療：青霉素是一種抗生素，對于急性腎炎的治療并非必須，因此選項(xiàng)C是錯誤的。D.注意防治合并癥：急性腎炎的患者容易出現(xiàn)一些合并癥，如高血壓、貧血等，因此需要注意防治合并癥。E.禁止腎毒性藥物的使用：急性腎炎的患者腎臟功能受損，因此需要禁止使用腎毒性藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。綜上所述，選項(xiàng)C是不正確的。24.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案：E解析：本題考查急性腹痛的處理?；颊哕囎矀?小時，右上腹痛，血壓低，脈搏快，右肋見皮擦傷，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。根據(jù)病史和體征，考慮可能為腹腔內(nèi)出血，應(yīng)首先進(jìn)行腹腔穿刺以明確診斷。其他檢查如腹部CT、B超、X線等也可以輔助診斷，但不能替代腹腔穿刺。尿常規(guī)檢查對急性腹痛的診斷意義不大，故選E。25.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞()A、廣泛變性，壞死輕微B、廣泛壞死，變性輕微C、廣泛再生，變性較輕D、廣泛壞死，再生較輕E、變性、壞死、再生均廣泛答案：A解析：急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。26.A.持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度A、持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B、嚴(yán)密觀察瞳孔、意識及反射C、嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)D、仔細(xì)觀察尿量、顏色E、腎功能監(jiān)測（）答案：E解析：本題考查的是對于患者的監(jiān)測和觀察，以及對于不同監(jiān)測項(xiàng)目的重視程度。選項(xiàng)A、B、C、D都是常見的監(jiān)測項(xiàng)目，但是選項(xiàng)E提到了腎功能監(jiān)測，這是一個比較特殊的監(jiān)測項(xiàng)目，需要特別重視。腎功能監(jiān)測是指對于患者的腎臟功能進(jìn)行監(jiān)測和評估，包括尿量、尿色、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的監(jiān)測。這是因?yàn)槟I臟是人體內(nèi)重要的排泄器官，如果腎臟功能出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致體內(nèi)廢物和毒素的積累，從而影響患者的健康狀況。因此，對于需要長期用藥或者存在腎臟疾病的患者，腎功能監(jiān)測是非常重要的。選項(xiàng)E的正確性得到了充分的解釋和支持，因此本題的答案為E。27.由生理鹽水120ml，4%碳酸氫鈉20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液體其張力是：A、1/3B、2/3張C、等張D、1/4張E、1/2張答案：B解析：28.5歲患兒，摔倒后肘后著地，致右肘部疼痛2小時。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動可觸及最可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、橈骨小頭半脫位D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位答案：B解析：本題考查對兒童肘部骨折的診斷。根據(jù)患兒的年齡和摔倒后的肘部疼痛，應(yīng)首先考慮肘部骨折。查體發(fā)現(xiàn)右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動可觸及。根據(jù)這些表現(xiàn)，應(yīng)考慮肱骨髁上骨折，而屈曲型肱骨髁上骨折是最常見的類型，因此最可能的診斷是B選項(xiàng)。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)與本例不符。因此，答案為B。29.男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查A.IVPA、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查B、雙腎C、T檢查D、超聲E、尿細(xì)菌培養(yǎng)答案：E解析：本題考查對尿路感染的診斷和檢查的了解。根據(jù)題干中的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有尿路感染。常規(guī)的檢查包括尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)等，而IVP、雙腎、T檢查和超聲等檢查則不屬于常規(guī)的尿路感染檢查。因此，本題答案為E。30.目前輸血后肝炎以哪一種最多見()A、丙型肝炎B、乙型肝炎C、TTV肝炎D、庚型肝炎E、丁型肝炎答案：A解析：輸血后肝炎是指在輸血后發(fā)生的肝炎，主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、庚型肝炎病毒等引起。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前輸血后肝炎以丙型肝炎最多見，因此選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)中，乙型肝炎也是常見的輸血后肝炎病原體之一，但是目前丙型肝炎的發(fā)病率已經(jīng)超過了乙型肝炎。TTV肝炎是一種新型的肝炎病毒，目前對其致病性和傳播途徑還不是很清楚。庚型肝炎是一種罕見的肝炎病毒，目前在我國也很少見。丁型肝炎是一種由丁型肝炎病毒引起的肝炎，但是在輸血后引起肝炎的情況比較少見。31.行子宮全切及左附件切除時應(yīng)離斷哪些韌帶？A、雙圓韌帶、雙闊韌帶，左卵巢固有韌帶B、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶答案：E解析：本題考查的是行子宮全切及左附件切除手術(shù)中需要離斷哪些韌帶。行子宮全切及左附件切除是一種婦科手術(shù)，常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療。手術(shù)中需要離斷的韌帶包括雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶骨韌帶。因此，答案為E。其他選項(xiàng)中，B、C、D選項(xiàng)中均包含了左卵巢固有韌帶或右卵巢懸韌帶，這些韌帶在該手術(shù)中不需要離斷。32.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最可能是：A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥答案：E解析：本題考查心臟先天性疾病的診斷。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以排除室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等選項(xiàng)。肺動脈口狹窄的主要體征是噴射性雜音，而本題描述的是收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示可能是法樂四聯(lián)癥。法樂四聯(lián)癥是一種心臟先天性疾病，包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。患者常有發(fā)紺、杵狀指趾等表現(xiàn)。因此，本題答案為E。33.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時間內(nèi)完成()。A、隨時記錄B、6小時C、12小時D、當(dāng)天E、18小時答案：D解析：本題考查的是病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定中出院總結(jié)和死亡記錄的完成時間要求。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)療流程和規(guī)定，出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)天完成。因此，本題的正確答案為D。34.Thomas征主要用于檢查的畸形是:A、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形B、髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形C、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形答案：C解析：Thomas征是一種檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形的方法。該檢查方法是讓患者平躺在檢查床上，將雙腿伸直并貼緊床面，然后讓患者將一條腿屈曲至胸部，另一條腿則保持伸直。如果屈曲的腿無法完全貼緊胸部，或者伸直的腿出現(xiàn)抬起的情況，則說明該患者存在髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。因此，本題的正確答案為C，即髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。35.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A、保持安靜B、止痛C、防治休克D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素答案：C解析：本題考查急性腹痛的處理?；颊哕囎矀?小時，右上腹痛，血壓低，脈搏快，右肋見皮擦傷，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。根據(jù)病情表現(xiàn)，患者可能存在內(nèi)出血、腹腔臟器損傷等情況，需要采取緊急措施。選項(xiàng)A保持安靜是基本的處理措施，但不是最主要的治療環(huán)節(jié)；選項(xiàng)B止痛可以緩解患者疼痛，但不是最主要的治療環(huán)節(jié)；選項(xiàng)D胃腸減壓可以緩解腸胃脹氣，但不是最主要的治療環(huán)節(jié)；選項(xiàng)E應(yīng)用抗生素需要明確感染的證據(jù)，不是最主要的治療環(huán)節(jié)。因此，最主要的治療環(huán)節(jié)是防治休克，包括快速輸液、補(bǔ)充血容量、維持血壓等措施，以保證患者生命體征的穩(wěn)定。因此，答案為C。36.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：A、輸入5％碳酸氫鈉B、靜脈注射鈣劑C、輸入50％葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案：D解析：本題考查尿毒癥高鉀血癥的治療方法。高鉀血癥是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。治療高鉀血癥的方法有多種，但最有效的方法是進(jìn)行血液透析。選項(xiàng)A的輸入5％碳酸氫鈉是治療代謝性酸中毒的方法，與高鉀血癥治療無關(guān)；選項(xiàng)B的靜脈注射鈣劑可以暫時減輕高鉀血癥的癥狀，但不能治療高鉀血癥本身；選項(xiàng)C的輸入50％葡萄糖加胰島素可以促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，但只是暫時性的，不能治療高鉀血癥；選項(xiàng)E的口服鈉型陽離子交換樹脂可以將體內(nèi)的鉀離子與樹脂結(jié)合，從而減少血液中的鉀離子濃度，但效果不如血液透析。因此，最有效的治療方法是進(jìn)行血液透析，選項(xiàng)D為正確答案。37.穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是()A、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)B、前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)C、前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)D、迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)答案：B解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識。穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是指通過內(nèi)耳門進(jìn)入顱腔的腦神經(jīng)。內(nèi)耳門是顱底骨孔之一，位于顱底的后部，是內(nèi)耳與顱腔相通的通道。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)主要有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。因此，本題的正確答案為B，即前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。其他選項(xiàng)中的神經(jīng)要么不經(jīng)過內(nèi)耳門，要么不是腦神經(jīng)，因此都不正確。38.髖關(guān)節(jié)后脫位A、易發(fā)生肱動脈損傷B、易發(fā)生腘動脈損傷C、易發(fā)生缺血性骨壞死D、易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E、易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷答案：E解析：髖關(guān)節(jié)后脫位是指股骨頭向后脫出髖臼，常見于高能量外傷，如車禍、跌落等。在髖關(guān)節(jié)后脫位時，坐骨神經(jīng)易受損傷，因?yàn)樗挥隗y臼和股骨頭之間。因此，選項(xiàng)E是正確答案。肱動脈和腘動脈位于大腿前側(cè)和后側(cè)，與髖關(guān)節(jié)后脫位無直接關(guān)系，因此選項(xiàng)A和B不正確。缺血性骨壞死是一種骨髓供血不足導(dǎo)致的骨組織壞死，與髖關(guān)節(jié)后脫位的關(guān)系不明顯，因此選項(xiàng)C不正確。橈神經(jīng)位于前臂，與髖關(guān)節(jié)后脫位無直接關(guān)系，因此選項(xiàng)D不正確。39.對骨纖維孔的描述，不正確的是()A、又稱脊神經(jīng)后支骨纖維孔B、開口方向與椎間孔的方向垂直C、開口向后D、位于椎間孔的前方E、孔的下界為下位椎骨橫突的上緣答案：D解析：骨纖維孔是指椎體和椎弓根之間的孔洞，是脊神經(jīng)后支通過的通道。其特點(diǎn)是開口向后，下界為下位椎骨橫突的上緣，開口方向與椎間孔的方向垂直。因此，選項(xiàng)D描述不正確，應(yīng)為“位于椎間孔的后方”。40.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確：A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿?yàn)槟I小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療答案：C解析：隱匿型腎小球腎炎是一種常見的腎小球疾病，其特點(diǎn)是腎小球內(nèi)有大量的免疫復(fù)合物沉積，但腎小球基底膜沒有明顯的增厚或分裂。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以逐一進(jìn)行分析。A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎這個選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎通常是一種良性的疾病，只有極少數(shù)病例會發(fā)展成為慢性腎小球腎炎。B.血尿?yàn)槟I小球源性這個選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的主要表現(xiàn)之一是腎小球源性血尿，即血尿的原因是腎小球的損傷。C.多可自愈這個選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎是一種良性的疾病，但它并不會自愈。如果不及時治療，病情可能會加重，甚至導(dǎo)致腎功能不全。D.蛋白尿以白蛋白為主這個選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白為主，通常不會出現(xiàn)明顯的腎小球?yàn)V過膜損傷所致的大量蛋白尿。E.無需特殊治療這個選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎的病情通常比較輕，但仍需要進(jìn)行特殊治療。治療的目的是減輕癥狀、控制病情進(jìn)展、預(yù)防腎功能不全等。常用的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。綜上所述，本題的正確答案是C。41.急性心肌梗塞時，心源性休克的最主要原因是：A、嘔吐，多汗造成的低內(nèi)容量B、室性早搏C、心肌收縮力減弱，心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張E、乳頭肌功能不全答案：C解析：心源性休克是指由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致組織灌注不足，引起的一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)。急性心肌梗塞是心源性休克的常見原因之一。在急性心肌梗塞時，心肌收縮力減弱，心排出量降低，是導(dǎo)致心源性休克的最主要原因。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，嘔吐、多汗、室性早搏、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張、乳頭肌功能不全等都可能是心源性休克的原因，但不是最主要的原因。42.檢測血中糖化血紅蛋白A1可反應(yīng)：A、取血前4-12周血糖的總水平B、取血前2-3周血糖的總水平C、取血前4-12天血糖的總水平D、取血前6個月血糖的總水平E、取血前8-12周血糖的總水平答案：E解析：糖化血紅蛋白A1是指紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合形成的一種化合物，其濃度反映了過去8-12周內(nèi)的平均血糖水平。因此，選項(xiàng)E“取血前8-12周血糖的總水平”是檢測糖化血紅蛋白A1的正確方法。其他選項(xiàng)的時間范圍不符合糖化血紅蛋白A1的檢測要求。43.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A、水腫期B、消散期C、灰色肝變期D、充血期E、紅色肝變期答案：E解析：肺炎球菌肺炎是一種以肺泡和肺間質(zhì)的炎癥為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。在病理分期中，肺炎球菌肺炎的紅色肝變期是病變的早期階段，此時肺泡內(nèi)充滿了紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，痰液呈現(xiàn)鐵銹色。因此，本題答案為E。44.可以激活蛋白激酶A的物質(zhì)是A、B、DGC、D、CGMPE、PIP3答案：C解析：C-蛋白激酶A途徑：通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯(lián)型膜受體，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環(huán)化酶(AC)存在于細(xì)胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP轉(zhuǎn)化為C，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)C升高，從而激活蛋白激酶A。故選C?？键c(diǎn)：C-蛋白激酶A途徑45.患者，男性，20歲，因腸扭轉(zhuǎn)急診入院，立即行手術(shù)治療。術(shù)后對該患者宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是A、協(xié)商型B、主動-被動型C、指導(dǎo)-合作型D、支配-服從型E、共同參與型答案：C解析：指導(dǎo)．合作型的特點(diǎn)：護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做。護(hù)士常以"指導(dǎo)者"的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施，對患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)；患者處于"滿足護(hù)士需要"的被動配合地位，根據(jù)自己對護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。46.血紅蛋白的合成描述正確的是A、以甘氨酸、天冬氨酸為原料B、只有在成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)行C、與珠蛋白合成無關(guān)D、受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)E、合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)答案：C解析：血紅蛋白是紅細(xì)胞中最主要的成分，由珠蛋白和血紅素組成，故血紅蛋白合成與珠蛋白合成沒有關(guān)系，C正確。人體內(nèi)血紅蛋白的主要原料是蛋白質(zhì)和鐵元素，A不正確。血紅蛋白在造血干細(xì)胞中合成的，而非成熟紅細(xì)胞合成，B不正確。EPO是哺乳動物調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要調(diào)控因子。一方面EPO能夠刺激骨髓造血功能，及時有效地增加紅細(xì)胞的數(shù)量，并不直接調(diào)節(jié)血紅蛋白的合成，故D不正確。ALA合酶與亞鐵螯合酶可被血紅素、重金屬等抑制，亞鐵螯合酶還需要還原劑（如谷胱甘肽）。血紅素合成后與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白，故不僅受ALA合酶調(diào)節(jié)，E不正確。47.心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括()A、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤B、觸到大動脈搏動C、上肢收縮壓在8kPa以上D、自主呼吸恢復(fù)E、瞳孔散大答案：E解析：心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征是指在搶救過程中，能夠反映患者生命體征恢復(fù)的表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、C、D都是有效指征，而選項(xiàng)E瞳孔散大并不是心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征，因此答案為E。48.男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、急性化膿性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜爛性胃炎答案：C解析：本題考察對急性化膿性胃炎的診斷。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，且吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，提示患者可能患有急性化膿性胃炎。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合患者的癥狀表現(xiàn)，故答案為C。49.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、具有溶菌、殺菌作用B、具有免疫調(diào)理作用C、具有免疫粘附作用D、具有趨化功能E、能促進(jìn)抗體大量合成答案：E解析：補(bǔ)體是一組血清蛋白，參與機(jī)體的免疫防御反應(yīng)。補(bǔ)體具有多種生物學(xué)活性，包括溶菌、殺菌、免疫調(diào)理、免疫粘附和趨化等作用。選項(xiàng)A、B、C、D都是補(bǔ)體的生物學(xué)活性，因此都是正確的。選項(xiàng)E錯誤，補(bǔ)體雖然可以促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，但并不是促進(jìn)抗體大量合成的作用。50.半年前勞動時損傷左小腿皮膚，未予處理，入院前3天，畏寒，發(fā)熱（38.5），氣急咳嗽，痰不多，黃色混血絲，體檢：鞏膜黃染，兩肺散在干羅音，心率120次每分，第一心音低鈍，血WBC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒顆粒，肝功：GPT：45u，X線胸片示胸肺散在片狀，結(jié)節(jié)狀陰影，內(nèi)有小液平，細(xì)胞壁酸抗體陽性，本例診斷下列哪項(xiàng)是不符合的？A、敗血癥B、傳染性肝炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B解析：本題考察對臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)表現(xiàn)的綜合分析，結(jié)合病史和體征進(jìn)行診斷。根據(jù)病史，患者半年前左小腿皮膚損傷未予處理，入院前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、氣急、咳嗽、痰黃色混血絲等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、兩肺散在干羅音、心率加快、第一心音低鈍、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高、肝功能異常、X線胸片示胸肺散在片狀、結(jié)節(jié)狀陰影、內(nèi)有小液平等表現(xiàn)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以考慮以下幾種可能的診斷：A.敗血癥：患者有發(fā)熱、黃染、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等敗血癥的典型表現(xiàn)，且有皮膚損傷史，敗血癥的可能性較大。B.傳染性肝炎：患者肝功能異常，但沒有傳染性肝炎的典型表現(xiàn)，如黃疸、肝區(qū)疼痛等，因此排除此項(xiàng)診斷。C.金黃色葡萄球菌肺炎：患者有咳嗽、痰黃色混血絲等肺炎的典型表現(xiàn)，但X線胸片示胸肺散在片狀、結(jié)節(jié)狀陰影、內(nèi)有小液平，不符合金黃色葡萄球菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。D.中毒性心肌炎：患者有心率加快、第一心音低鈍等心肌炎的典型表現(xiàn)，但沒有明顯的心電圖異常和心肌酶升高，因此排除此項(xiàng)診斷。E.中毒性肝炎：患者肝功能異常，血中中性粒細(xì)胞比例升高，有中毒顆粒，符合中毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。綜上所述，本例診斷不符合傳染性肝炎，因此選項(xiàng)B為正確答案。51.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位A、三角韌帶內(nèi)B、會陰淺袋C、腹壁淺筋膜D、腹腔內(nèi)E、膀胱前列腺周圍腹膜外答案：E解析：本題考查對男性尿道解剖學(xué)的理解和對尿外滲的判斷。根據(jù)題干描述，該患者因?yàn)槠噺墓桥鑹哼^不能排尿4小時，直腸指診可觸之浮動的前列腺，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血，可以判斷該患者可能存在尿道或膀胱損傷，導(dǎo)致尿液無法正常排出，從而出現(xiàn)尿外滲。根據(jù)男性尿道解剖學(xué)知識可知，尿道從膀胱出發(fā)，經(jīng)過前列腺和會陰部，最終開口于陰莖尿道口。因此，尿外滲的部位可能在三角韌帶內(nèi)、會陰淺袋或腹壁淺筋膜等位置。但是，根據(jù)題干描述，直腸指診可觸之浮動的前列腺，可以排除三角韌帶內(nèi)和會陰淺袋的可能性。同時，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血，也可以排除腹壁淺筋膜的可能性。因此，最可能的尿外滲部位是膀胱前列腺周圍腹膜外，即選項(xiàng)E。52.患者男，27歲。因車禍緊急入院治療?；颊呱裰静磺?，經(jīng)檢查為顱腦外傷伴多處骨折。在臨床護(hù)理過程中，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為A、指導(dǎo)型B、主動型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動-被動型答案：E解析：護(hù)患關(guān)系主要分為三種基本模式，特點(diǎn)詳見下表。本題患者處于神志不清狀態(tài)，適用主動-被動型模式，選E。解題關(guān)鍵：主動-被動型護(hù)患關(guān)系適用于神志不清、休克、癡呆及某些精神病患者，指導(dǎo)-合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者，共同參與型適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。53.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是()A、肌肉強(qiáng)直B、隨意運(yùn)動減少C、動作緩慢D、面部表情呆板E、靜止性震顫答案：D解析：帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括肌肉僵硬、動作遲緩、靜止性震顫、面部表情呆板等。左旋多巴和M受體阻斷劑是常用的帕金森病藥物治療方法，可以緩解肌肉僵硬、動作遲緩和靜止性震顫等癥狀，但對于面部表情呆板這種不能緩解的癥狀無效。因此，答案為D。54.16歲男性患者，咽痛7天后出現(xiàn)浮腫、尿少7天，血壓165／100mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，尿中有紅細(xì)胞管型，血肌酐90μmol／L，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)，那下列改變最后恢復(fù)正常的是：A、水腫B、高血壓C、尿中管型D、尿遺E、鏡下血尿答案：E解析：本題考查的是腎小球疾病的臨床表現(xiàn)和治療。根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷該患者可能患有急性腎小球腎炎。該病的主要表現(xiàn)為咽痛、水腫、尿少、高血壓、尿蛋白、鏡下血尿等。治療方面，主要是控制癥狀，保持水電解質(zhì)平衡，對癥治療。根據(jù)題干中的信息，經(jīng)過治療后，血壓、尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，因此選項(xiàng)A、B、C、D都不是最后恢復(fù)正常的指標(biāo)。而鏡下血尿是該病的主要表現(xiàn)之一，也是治療后最后恢復(fù)正常的指標(biāo)，因此選項(xiàng)E是正確答案。55.哌唑嗪是()A、α1受體阻斷藥B、α2受體激動藥C、M受體激動藥D、β1受體激動藥E、N受體激動藥答案：A解析：本題考查對哌唑嗪的藥理作用的理解。哌唑嗪是一種α1受體阻斷藥，主要用于治療高血壓和前列腺增生等疾病。選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E均與哌唑嗪的藥理作用不符，為錯誤選項(xiàng)。因此，本題答案為A。56.A.維生素AA、維生素BB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、壞血病的原因通常是缺乏（）答案：D解析：本題考查維生素的分類和作用。維生素是人體必需的微量營養(yǎng)素，按照溶解性可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。水溶性維生素包括維生素B和維生素C，脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。壞血病是由于缺乏維生素C引起的，因此選項(xiàng)E不正確。根據(jù)題目中的選項(xiàng)，正確答案為D，即壞血病與維生素D無關(guān)。57.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松答案：C解析：本題考查的是藥物相互作用的知識。雙香豆素是一種常用的抗凝藥物，而苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可以降低雙香豆素的抗凝作用。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，廣譜抗生素、阿司匹林、氯貝丁酯和保泰松均不能降低雙香豆素的抗凝作用，因此都不是正確答案。58.男，23歲，高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動障礙并有休克表現(xiàn)在抗休克的同時，為確定骨折部位急需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查:A、MRIB、CTC、X線D、B超E、靜脈腎盂造影答案：C解析：本題考察的是高處墜落傷后確定骨折部位的檢查方法。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，首先應(yīng)該進(jìn)行X線檢查，以確定骨折部位和骨折類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。MRI、CT、B超和靜脈腎盂造影等檢查方法在此情況下并不適用，因此選項(xiàng)C為正確答案。59.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹部外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型，服軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)最有效的治療措施是A、禁食水，胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是答案：A解析：本題考查的是腹部陣發(fā)性脹痛的治療措施。根據(jù)病史和體格檢查，可以初步判斷該患者可能患有腸道功能紊亂或腸道梗阻等疾病。而在治療方面，首先應(yīng)該考慮禁食水和胃腸減壓，以緩解癥狀和減輕腸道負(fù)擔(dān)。因此，最有效的治療措施是A選項(xiàng)禁食水，胃腸減壓。B選項(xiàng)低壓肥皂水洗腸可能會加重腸道負(fù)擔(dān)，不是最優(yōu)選擇。C選項(xiàng)飲食療法可以輔助治療，但不是最主要的治療措施。D選項(xiàng)手術(shù)探查應(yīng)該是在其他治療措施無效或病情危急時才考慮的選擇。因此，答案為A選項(xiàng)。60.某二級醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任-科護(hù)士長-病區(qū)護(hù)士長，該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級答案：C解析：根據(jù)題干中的護(hù)理管理架構(gòu)，可以得知該醫(yī)院的護(hù)理管理分為三個層次，分別是護(hù)理部主任、科護(hù)士長和病區(qū)護(hù)士長，因此該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)為3級，故選C。61.護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控中最重要的層次是A、護(hù)理部B、總護(hù)士長C、護(hù)士長D、護(hù)士E、護(hù)理員答案：D解析：護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)，而自我監(jiān)控更為重要。護(hù)士是質(zhì)量管理的主體，是質(zhì)量管理的最后一道屏障。因此，自我監(jiān)控中最重要的層次是護(hù)士。62.正常止血取決于以下哪項(xiàng)因素()A、血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常B、血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常C、機(jī)體正常免疫功能D、皮膚的完整性和凝血因素的正常E、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常答案：E解析：本題考查正常止血的因素。正常止血需要血小板的質(zhì)和量、血管壁的正常以及凝血因素的正常三個因素共同作用。選項(xiàng)A、B、D都只涉及了其中的一部分因素，不全面；選項(xiàng)C與正常止血無關(guān)。因此，選項(xiàng)E是正確答案。63.胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子？A、G細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、主細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、賁門腺細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子的產(chǎn)生細(xì)胞。維生素B12是一種重要的營養(yǎng)素，它需要與胃黏膜中的內(nèi)因子結(jié)合才能被小腸吸收。而產(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞就是壁細(xì)胞，因此本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.G細(xì)胞：G細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃泌素的細(xì)胞。C.主細(xì)胞：主細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃酸和胃蛋白酶原的細(xì)胞。D.黏液細(xì)胞：黏液細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液的細(xì)胞。E.賁門腺細(xì)胞：賁門腺細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液和碳酸氫鈉的細(xì)胞。64.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息答案：C解析：本題考查的是胸部損傷后咯血或痰中帶血的提示，根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，氣胸、血胸、食管損傷和損傷性窒息都不會導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此排除選項(xiàng)A、B、D、E。而肺或支氣管損傷則可能導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此選項(xiàng)C為正確答案。65.腸桿菌科不具有的是()A、鞭毛B、菌毛C、莢膜D、芽胞E、細(xì)胞膜答案：D解析：本題考查對腸桿菌科的基本特征的理解。腸桿菌科是革蘭氏陰性菌，細(xì)胞呈桿狀，具有細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、胞質(zhì)等結(jié)構(gòu)。腸桿菌科的特征包括：具有鞭毛或菌毛、不具有莢膜、具有細(xì)胞膜等。而芽胞是革蘭氏陽性菌的特征，腸桿菌科不具有芽胞。因此，本題的正確答案是D。66.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。對于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是A、甲醫(yī)院B、乙醫(yī)院C、李某D、甲醫(yī)院和李某E、乙醫(yī)院和李某答案：E解析：醫(yī)療事故責(zé)任的主體是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并發(fā)生了醫(yī)療事故，因此乙醫(yī)院和李某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，與甲醫(yī)院無關(guān)。故選E。67.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采用何種措施？A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管答案：D解析：本題考查對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的診斷和處理。患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛未緩解、煩躁不安、未解小便等癥狀，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥，需要進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮是否存在腹腔感染、腹腔積液等并發(fā)癥。診斷性腹腔穿刺是明確診斷的重要手段之一，可以獲取腹腔內(nèi)液體或氣體樣本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等，有助于明確病因和指導(dǎo)治療。因此，最好選擇D選項(xiàng)，進(jìn)行診斷性腹腔穿刺。其他選項(xiàng)均不能明確診斷。68.大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)是因?yàn)?)A、患者血壓升高B、子宮底部肌肉節(jié)律性收縮C、子宮無收縮D、子宮強(qiáng)直性收縮E、患者冠狀血管收縮答案：D解析：本題考查的是大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)的原因。縮宮素是一種能夠刺激子宮收縮的藥物，常用于催產(chǎn)或止血等臨床應(yīng)用。但是，如果使用過量或者不當(dāng)，會導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮，從而引起胎兒窘迫、胎盤剝離等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及母嬰生命。因此，大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)的原因是子宮強(qiáng)直性收縮，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，患者血壓升高和冠狀血管收縮與縮宮素的作用無關(guān)；子宮底部肌肉節(jié)律性收縮和子宮無收縮是正常的子宮收縮表現(xiàn)，不是禁用縮宮素的原因。69.下列藥物中，屬于全麻藥的是()。A、普魯卡因B、利多卡因C、氟烷D、丁卡因答案：C解析：全身麻醉：是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng)，對黏膜無刺激性，麻醉誘導(dǎo)時間短，不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。氟烷屬于吸入性全麻藥。70.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時，會出現(xiàn)()A、少尿、水腫、高血壓B、多尿、夜尿、低比重尿C、膿尿D、無痛性血尿E、腎病綜合征答案：A解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時，臨床主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、高血壓。71.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是A.基礎(chǔ)代謝率測定A、血清膽固醇測定B、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)C、甲狀腺及I率測定D、血清促甲狀腺激素(TSE、測定答案：E解析：本題考查對原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的診斷方法的了解。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌不足的病理狀態(tài)。診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是測定血清促甲狀腺激素(TSH)水平。在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者中，由于甲狀腺激素分泌不足，TSH水平會升高，而測定TSH水平的敏感性和特異性都很高，因此是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)。其他選項(xiàng)均不是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最敏感試驗(yàn)。因此，本題答案為E。72.慢性腎衰竭的非透析治療不包括：A、低蛋口飲食B、高鈣、高磷飲食C、必需氨雉酸治療D、腸道透析E、糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：B解析：本題考查慢性腎衰竭的非透析治療方法。慢性腎衰竭是一種逐漸發(fā)展的疾病，腎功能逐漸下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水、電解質(zhì)等物質(zhì)的累積和失衡。非透析治療是指通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、糾正水、電解質(zhì)紊亂等方法來緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展的治療方法。選項(xiàng)A：低蛋口飲食是慢性腎衰竭的非透析治療方法之一，可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展。選項(xiàng)B：高鈣、高磷飲食不是慢性腎衰竭的非透析治療方法，相反，慢性腎衰竭患者應(yīng)該避免高磷、高鈣飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)C：必需氨雉酸治療是慢性腎衰竭的非透析治療方法之一，可以幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展。選項(xiàng)D：腸道透析是一種透析治療方法，不屬于非透析治療方法。選項(xiàng)E：糾正水、電解質(zhì)紊亂是慢性腎衰竭的非透析治療方法之一，可以幫助維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡，緩解癥狀。綜上所述，本題答案為B，高鈣、高磷飲食不是慢性腎衰竭的非透析治療方法。73.能夠暫時貯存精子，并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是A、睪丸B、附睪C、前列腺D、陰囊答案：B解析：考生容易將附睪和前列腺的功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動力和受精能力。74.NF-1基因突變可引起A、腎母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤病D、結(jié)腸腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神經(jīng)纖維瘤病的致病基因，因此選項(xiàng)C正確。腎母細(xì)胞瘤的致病基因是WT1基因，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的致病基因是RB1基因，結(jié)腸腺瘤性息肉病的致病基因是APC基因，乳腺癌的致病基因有多種，與NF-1基因無關(guān)，因此選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。75.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療答案：C解析：本題考查的是對患者病情的判斷和治療方案的選擇。根據(jù)患者的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步判斷患者可能存在顱內(nèi)占位性病變，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。而根據(jù)題干中的提示“若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)”，可以推斷出患者確實(shí)存在顱內(nèi)占位性病變。因此，需要采取的治療是開顱病灶切除，即選項(xiàng)C。其他選項(xiàng)均不符合患者的病情和治療需要。76.連續(xù)硬脊膜外麻醉的特點(diǎn)，除外A、適應(yīng)范圍比腰麻廣B、不受手術(shù)時間限制C、血壓下降比腰麻晚D、用藥量是腰麻的3-5倍E、也易發(fā)生麻醉后頭痛答案：E解析：連續(xù)硬脊膜外麻醉是一種通過在硬脊膜外腔內(nèi)注入麻醉藥物來實(shí)現(xiàn)的麻醉方式。其特點(diǎn)包括適應(yīng)范圍比腰麻廣、不受手術(shù)時間限制、血壓下降比腰麻晚、用藥量是腰麻的3-5倍。但是，除外的是連續(xù)硬脊膜外麻醉也易發(fā)生麻醉后頭痛，這是其不良反應(yīng)之一。因此，答案為E。77.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：A、病理生理改變復(fù)雜B、不易產(chǎn)生心和腎損害C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙D、易并發(fā)DICE、酸中毒發(fā)生早答案：B解析：感染性休克是一種嚴(yán)重的疾病，其病理生理改變非常復(fù)雜，包括血管擴(kuò)張、血管通透性增加、心輸出量降低、組織細(xì)胞氧利用障礙等。因此，選項(xiàng)A和C是正確的。感染性休克常常伴隨著多器官功能障礙綜合征（MODS），其中心和腎臟是常見的受損器官之一，因此選項(xiàng)B是不正確的。DIC是感染性休克的常見并發(fā)癥之一，因?yàn)楦腥緯?dǎo)致血液凝固系統(tǒng)的異常激活，從而引起血小板減少、凝血因子消耗等，最終導(dǎo)致DIC的發(fā)生。因此，選項(xiàng)D是正確的。由于感染性休克導(dǎo)致組織細(xì)胞氧利用障礙，從而導(dǎo)致組織缺氧和代謝產(chǎn)物的積累，因此酸中毒是常見的表現(xiàn)之一。因此，選項(xiàng)E是正確的。綜上所述，本題的正確答案是B。78.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪種說法錯誤？()A、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)C、運(yùn)動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)D、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)E、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)答案：C解析：本題考查傳出神經(jīng)的分類及其神經(jīng)遞質(zhì)。傳出神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，其中交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于乙酰膽堿能神經(jīng)，節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)；副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維均屬于乙酰膽堿能神經(jīng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E均正確，選項(xiàng)C錯誤。運(yùn)動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，不屬于去甲腎上腺能神經(jīng)。因此，本題答案為C。79.四環(huán)素不易透入哪些組織()A、乳汁B、胎兒循環(huán)C、腦脊液D、胸腔E、腹腔答案：C解析：四環(huán)素是一種廣譜抗生素，可以用于治療多種感染病。但是，四環(huán)素也有一些局限性，其中之一就是它不能很好地穿透某些組織。本題要求考生判斷四環(huán)素不易透入哪些組織，正確答案為C，即腦脊液。四環(huán)素不能很好地穿透腦脊液是因?yàn)槟X脊液是由腦室和脊髓管中的腦脊液組成的，這些區(qū)域都有血腦屏障，可以防止大多數(shù)藥物進(jìn)入腦脊液。四環(huán)素分子較大，不易通過血腦屏障，因此在治療腦脊液感染時，四環(huán)素的療效可能會受到限制。其他選項(xiàng)中，乳汁、胎兒循環(huán)、胸腔和腹腔都不是四環(huán)素不能很好地穿透的組織。乳汁和胎兒循環(huán)都可以通過胎盤和乳腺屏障，而胸腔和腹腔也沒有類似于血腦屏障的結(jié)構(gòu)。因此，這些組織對四環(huán)素的滲透性并沒有限制。80.女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍．檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm／h，WEC3．O×109兒，該病人首先應(yīng)考慮患的是：A、RAB、SLEC、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、白塞病答案：B解析：本題考查對于SLE的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的理解。SLE是一種自身免疫性疾病，常見的表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、口腔潰瘍等。實(shí)驗(yàn)室檢查常見的異常包括ESR升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步考慮SLE的可能性較大。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，RA和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以引起關(guān)節(jié)痛，但不太可能出現(xiàn)面部紅斑和口腔潰瘍。白塞病也可以出現(xiàn)口腔潰瘍，但不太可能出現(xiàn)面部紅斑和關(guān)節(jié)痛。81.強(qiáng)心苷對下列哪種疾病引起的心衰療效較好()A、高血壓B、重癥貧血C、甲亢D、VB1缺乏E、心肌炎答案：A解析：本題考查強(qiáng)心苷的應(yīng)用。強(qiáng)心苷是一種常用的心血管藥物，主要用于治療心力衰竭。選項(xiàng)中，高血壓是一種常見的心血管疾病，也是引起心力衰竭的常見原因之一，因此強(qiáng)心苷對高血壓引起的心衰療效較好。而重癥貧血、甲亢、VB1缺乏和心肌炎等疾病引起的心衰，強(qiáng)心苷的療效可能不如對高血壓引起的心衰療效好。因此，本題的正確答案為A。82.早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是A、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B、食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C、食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D、食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E、胃造瘺術(shù)答案：C解析：本題考查的是早、中期食管癌的手術(shù)方法。早、中期食管癌的手術(shù)方法主要有三種：食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)、食管癌切除，用胃食管重建術(shù)和食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)。其中，食管癌切除，用胃食管重建術(shù)是常用的手術(shù)方法，因?yàn)槲傅难┴S富，手術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少。因此，本題的正確答案是C。83.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是()A、胃腸道反應(yīng)較少B、患者耐受性好C、選擇性激動多巴胺D2類受體D、可作為帕金森病早期治療藥物E、易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙答案：E解析：本題考查對羅匹尼羅的了解。根據(jù)題干中的敘述，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.胃腸道反應(yīng)較少：羅匹尼羅是一種選擇性激動多巴胺D2類受體的藥物，與其他多巴胺受體激動劑相比，其胃腸道反應(yīng)確實(shí)較少，因此該選項(xiàng)正確。B.患者耐受性好：羅匹尼羅的耐受性較好，因此該選項(xiàng)正確。C.選擇性激動多巴胺D2類受體：羅匹尼羅的作用機(jī)制是選擇性激動多巴胺D2類受體，因此該選項(xiàng)正確。D.可作為帕金森病早期治療藥物：羅匹尼羅可作為帕金森病早期治療藥物，因此該選項(xiàng)正確。E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙：羅匹尼羅的確容易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙，但是本題要求選出錯誤的敘述，因此該選項(xiàng)是錯誤的。綜上所述，本題的正確答案是E。84.中心靜脈壓低、血壓低提示A、心功能不全，血容量正常B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、心功能不全或血容量相對過多E、心功能不全或血容量不足答案：B解析：中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18kPa(4～12cmHO)。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回流速度。當(dāng)中心靜脈壓低的時候提示血量不足，而血壓低提示血容量不足或者是心功能不全。故選B。85.用16種人格因素測驗(yàn)量表(16PF)測驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)A、弗洛伊德人格理論B、卡特爾人格理論C、羅杰斯的人格理論D、斯金納的人格理論E、艾森克人格理論答案：B解析：人格測驗(yàn)主要分為兩大類：①客觀性人格測驗(yàn)，如艾森克人格問卷(EPQ)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)、卡特爾16種人格因素測驗(yàn)(16PF)等；②投射性人格測驗(yàn)，如洛夏的墨跡測驗(yàn)、主題統(tǒng)覺測驗(yàn)(TAT)等。故選B。86.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是()A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活動性消化性潰瘍病D、重癥傷寒E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但是在某些情況下會有禁忌證。活動性消化性潰瘍病是糖皮質(zhì)激素的禁忌證之一，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會抑制胃腸道的黏膜修復(fù)和增加胃酸分泌，從而加重潰瘍病的癥狀。中毒性菌痢、感染性休克、重癥傷寒等都是需要使用抗生素等其他藥物治療的疾病，糖皮質(zhì)激素并不是首選藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因此不是禁忌證。因此，本題的正確答案是C。87.肺表面活性物質(zhì)減少時可導(dǎo)致A、肺彈性阻力減小B、肺順應(yīng)性增大C、肺泡表面張力降低D、肺不易擴(kuò)張E、肺易擴(kuò)張答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)可以減少肺泡液-氣界面表面張力，從而使肺回縮力下降，肺彈性阻力降低、肺順應(yīng)性變大，并可維持肺泡穩(wěn)定等功能。當(dāng)肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺回縮力增加，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性降低，肺不易擴(kuò)張（選項(xiàng)D是本題的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡過分膨脹，與選項(xiàng)E的結(jié)果（引起大肺泡的氣體進(jìn)入小肺泡，小肺泡膨脹，而大肺泡塌陷）恰相反。88.蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率是A、10％B、45％C、20％D、90％答案：B解析：蛋白質(zhì)是人體重要的組成部分之一，包括肌肉、骨骼、皮膚、毛發(fā)等都含有蛋白質(zhì)。因此，蛋白質(zhì)在人體固體重量中所占的比例是一個重要的指標(biāo)。根據(jù)相關(guān)研究，蛋白質(zhì)在人體固體重量中的百分率約為45％，因此本題的正確答案為B。89.關(guān)于肱骨外科頸骨折的訴述，錯誤的是:A、為肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界骨部位B、位于解剖頸下2-3CMC、臂叢神經(jīng)在其后方經(jīng)過D、腋動脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過E、可合并神經(jīng)、血管損傷答案：C解析：本題考查對肱骨外科頸骨折的相關(guān)知識點(diǎn)的理解。肱骨外科頸骨折是指肱骨干與肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處的骨折，位于解剖頸下2-3cm，因此選項(xiàng)A和B正確。肱骨外科頸骨折的周圍有臂叢神經(jīng)和腋動脈，但是臂叢神經(jīng)是在其前方經(jīng)過，而不是選項(xiàng)C中的后方，因此選項(xiàng)C錯誤。腋動脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過，選項(xiàng)D正確。肱骨外科頸骨折可合并神經(jīng)、血管損傷，選項(xiàng)E正確。綜上所述，本題答案為C。90.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、左側(cè)胸膜腔穿刺答案：E解析：本題考查急性肺萎陷的急救處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷其可能是張力性氣胸導(dǎo)致的肺萎陷。因此，正確的急救處理應(yīng)該是進(jìn)行左側(cè)胸膜腔穿刺，以減輕胸腔內(nèi)的壓力，使肺得以重新充氣。其他選項(xiàng)雖然也是急救處理的常用方法，但在本題中并不適用?？剐菘穗m然可以提高血壓，但并不能解決肺萎陷的問題；氣管插管和呼吸機(jī)輔助呼吸可以維持呼吸，但不能解決肺萎陷的根本問題；高流量吸氧可以提高氧合，但不能解決肺萎陷的問題。因此，本題的正確答案是E。91.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊A、肝癌B、回盲部腫瘤C、膽囊結(jié)石D、結(jié)腸肝曲癌E、膽囊積液答案：B解析：本題考查的是對腹部腫塊的定位診斷。右上腹腫塊的常見病因包括肝癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸肝曲癌等。而回盲部腫瘤一般位于右下腹，不會出現(xiàn)右上腹腫塊。膽囊積液也不會形成明顯的腫塊。因此，本題答案為B。92.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D解析：本題考查對老年女性下腹部包塊的診斷思路和檢查方法的掌握。根據(jù)題干描述，患者右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。這些表現(xiàn)提示患者可能患有腸梗阻，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類：白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類可以幫助判斷是否存在感染或炎癥，但對于本題的診斷幫助較小。B.子宮及其附件B超檢查：子宮及其附件B超檢查主要用于婦科疾病的診斷，對于本題的診斷幫助較小。C.立位做腹部X線透視：立位做腹部X線透視可以幫助判斷是否存在腸梗阻，對于本題的診斷有一定幫助。D.直腸鏡檢查：直腸鏡檢查主要用于直腸和乙狀結(jié)腸疾病的診斷，對于本題的診斷幫助較小。E.肛門直腸指檢：肛門直腸指檢可以幫助判斷肛門直腸區(qū)是否存在異常，但對于本題的診斷幫助較小。綜上所述，對于本題的診斷幫助最小的檢查是D.直腸鏡檢查。93.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最緊急的處理應(yīng)該是：A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、“浮動胸壁”加壓包扎答案：E解析：本題考查的是對胸部外傷的急救處理。根據(jù)題干中的體征，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，可以判斷該患者可能存在胸部嚴(yán)重外傷，如胸腔積血、氣胸等。最緊急的處理應(yīng)該是“浮動胸壁”加壓包扎，即通過加壓包扎使胸壁浮動，減少胸腔內(nèi)壓力，防止進(jìn)一步損傷。其他選項(xiàng)均不是最緊急的處理方法，如快速輸血輸液、給氧、氣管切開、開胸探查等，需要在患者情況穩(wěn)定后進(jìn)行。因此，本題答案為E。94.全血的粘滯性主要取決于A、血漿蛋白含量B、紅細(xì)胞數(shù)量C、白細(xì)胞數(shù)量D、紅細(xì)胞的疊連E、NaCl的濃度答案：B解析：全血的粘滯性主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量。紅細(xì)胞數(shù)量越多，血液的黏稠度就越高，粘滯性也就越大。紅細(xì)胞的疊連也會影響血液的黏稠度，但相對來說影響較小。血漿蛋白含量、白細(xì)胞數(shù)量和NaCl的濃度對血液的粘滯性影響較小。因此，本題的正確答案為B。95.男性，57歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿1個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均血尿。該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，關(guān)于預(yù)后判定是A、5年生存率20％B、5年生存率40％C、5年生存率60％D、5年生存率80％E、5年生存率100％答案：D解析：本題考查對泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷和預(yù)后判定。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和尿液檢查結(jié)果，可以初步懷疑為泌尿系統(tǒng)腫瘤，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查以明確診斷。腫瘤切除術(shù)后，預(yù)后判定需要考慮多個因素，包括患者的年齡、職業(yè)、腫瘤的類型、分期、治療方法等。根據(jù)泌尿系統(tǒng)腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡越大、職業(yè)暴露史越長、腫瘤分期越高，預(yù)后越差。根據(jù)選項(xiàng)中的生存率，可以初步判斷預(yù)后為中等，應(yīng)選擇C或D選項(xiàng)。根據(jù)泌尿系統(tǒng)腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，早期診斷和治療可以提高預(yù)后，因此應(yīng)選擇D選項(xiàng)，即5年生存率80％。因此，本題答案為D。96.下列激素屬于下丘腦合成、分泌、釋放的是()。A、生長激素B、抗利尿激素C、甲狀腺素D、卵泡刺激素答案：B解析：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素是由下丘腦指導(dǎo)，腺垂體合成、貯存、釋放。代表激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、促黑激素。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素由下丘腦合成、釋放，神經(jīng)垂體貯存。代表有抗利尿激素和縮宮素。不同激素合成分泌的部位是考試中需要具體分清，才能取得高分的知識點(diǎn)，97.大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為()A、++--B、+-+-C、++-+D、--++E、-+-+答案：A解析：本題考查對大腸埃希菌IMViC試驗(yàn)結(jié)果的理解和判斷。IMViC試驗(yàn)是一種常用的細(xì)菌鑒定方法，其中I代表酮糖酸鹽試驗(yàn)，M代表甲基紅試驗(yàn)，V代表Voges-Proskauer試驗(yàn)，C代表檸檬酸鹽利用試驗(yàn)。根據(jù)大腸埃希菌IMViC試驗(yàn)的結(jié)果，可以判斷其是否為大腸桿菌。根據(jù)選項(xiàng)，大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++--，表示在酮糖酸鹽試驗(yàn)和甲基紅試驗(yàn)中均為陽性，而在Voges-Proskauer試驗(yàn)和檸檬酸鹽利用試驗(yàn)中均為陰性。這種結(jié)果與大腸桿菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果相同，因此可以判斷該菌株為大腸桿菌。綜上所述，本題的正確答案為A。98.鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是A、大隱列脈瓣膜功能試驗(yàn)B、交通支瓣膜功能試驗(yàn)C、深靜脈通暢試驗(yàn)D、下肢動脈造影E、下肢靜脈造影答案：D解析：本題考查的是鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的方法。單純性下肢靜脈曲張是指下肢靜脈瓣膜功能不全，而原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指下肢深靜脈瓣膜功能不全。A、B、C三個選項(xiàng)都是檢測下肢靜脈瓣膜功能的方法，而本題需要鑒別的是下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全，因此這三個選項(xiàng)都不是最可靠的方法。D選項(xiàng)下肢動脈造影是一種檢查下肢動脈病變的方法，與本題無關(guān)，因此排除。E選項(xiàng)下肢靜脈造影是一種檢查下肢靜脈病變的方法，可以通過觀察下肢靜脈的瓣膜功能來鑒別單純性下肢靜脈曲張和原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，但是該方法的侵入性較大，不如下肢超聲檢查方便和安全，因此不是最可靠的方法。綜上所述，最可靠的方法是下肢超聲檢查，但是本題中沒有該選項(xiàng)，因此選D選項(xiàng)下肢動脈造影。99.我國新時期的衛(wèi)生工作方針不包括()A、預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)B、保護(hù)環(huán)境C、中西醫(yī)并重D、依靠科技進(jìn)步，動員全社會參與