貴州初級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))基礎(chǔ)知識(shí)試題

貴州初級(jí)主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）基礎(chǔ)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯

B.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

C.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反應(yīng)

D.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

E.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯

2、患者，男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)

障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步

確立診斷

A.槎側(cè)腕部腫脹

B.腕關(guān)節(jié)槎側(cè)偏受限

C.腕屈伸受限

D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛

E.鼻煙窩部有明顯壓痛

3、等滲性缺水的常見(jiàn)原因是

A.應(yīng)用利尿藥

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失是等滲性缺水的常見(jiàn)原因

E.大量出汗

4、施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是

A.5%

B.10%

C.15%

D.16%

E.18%

5、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯

B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

C.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯

D.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

E.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反應(yīng)

6、男性患者，46歲，診斷重度低滲性缺水，已有休克，搶救時(shí)一般先輸入下列

哪種液體

A.5%葡萄糖溶液200?300ml

B.0.45%氯化鈉溶液200?300ml

C.10%葡萄糖溶液200?300ml

D.5%高滲氯化鈉溶液200?300ml

E.0.9%氯化鈉溶液200?300ml

7、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)

A.調(diào)節(jié)Na+不足

B.調(diào)節(jié)C1-不足

C.調(diào)節(jié)K+不足

D.調(diào)節(jié)酸堿失衡

E.調(diào)節(jié)容量不足

8、女性.32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無(wú)力，脫水征明顯，BP80/60mmHg,

P120/min,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其補(bǔ)液首先應(yīng)是

A.補(bǔ)鈉

B.補(bǔ)鉀

C.糾正酸中毒

D.補(bǔ)充平衡液

E.補(bǔ)充水

9、一般來(lái)講，當(dāng)常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時(shí)，受累骨質(zhì)一般已達(dá)

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

10、下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膝的內(nèi)收和外展

B.膝的前后移動(dòng)

C.膝的旋轉(zhuǎn)

D.膝的擠壓

E.膝的半屈

11、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)

常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假

性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.繼續(xù)觀察

B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)

E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

12、人工髓關(guān)節(jié)置換時(shí)，髓臼前傾角應(yīng)為

A.40°?50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°?60°

E.10°?15°

13、患者，女，60歲，兩天前被自行車(chē)撞傷，右髓部腫痛，檢查：體溫38℃,

右髓部稍腫，見(jiàn)瘀斑，有壓痛，活動(dòng)受限，右下肢呈現(xiàn)外旋位，血白細(xì)胞10X

109/L,中性70%,其診斷最大可能性為

A.股骨頸骨軟骨瘤

B.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C.關(guān)節(jié)化膿性感染

D.髓部血腫

E.股骨頸骨折

14、女性患者，50歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)紅細(xì)胞

2/HP、白細(xì)胞2/HP,下列哪項(xiàng)檢查是不能做的

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C.膀胱鏡

D.泌尿系B超檢查

E.IVP

15、下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

16、心跳呼吸停止后，最容易；出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A.腎小管壞死

B.心肌損傷

C.腦缺血缺氧性改變

D.肺水腫雹.肝壞死

17、皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周?chē)?/p>

A.5cm以上

B.10cm以上

C.15cm以上

D.20cm以上

E.25cm以上

18、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時(shí)末排尿，血壓脈搏正常，為診斷是否尿道

斷裂最簡(jiǎn)捷的方法是

A.靜脈腎盂造影

B.放置導(dǎo)尿管

C.膀胱鏡檢查

D.逆行性輸尿管造影

E.腎臟CT掃描

19、肌注TAT后，血液中抗體迅速上升，可持續(xù)

A.1?2d

B.2?3d

C.3?5d

D.5?7d

E.7~10d

20、最有可能的診斷

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

21、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學(xué)品有關(guān)

A.化妝品

B.洗滌劑

C.涂料

D.黏合劑

E.殺蟲(chóng)劑

22、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺(jué)

退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+),脊髓造影胸

椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是

A.椎間盤(pán)突出癥

B.胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.胸椎結(jié)核

D.胸椎管內(nèi)腫瘤

E.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

23、女性，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型

頸椎病，以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用

A.頸椎牽引

B.局部理療

C.頸肩部痛點(diǎn)局封

D.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)

E.手法推拿

24、在非感染性發(fā)熱中，屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是—

A.急性心肌梗死

B.重度安眠藥中毒

C.中暑

D.血清病

E.大面積燒傷

25、男性，15歲，左膝酸痛2個(gè)月，加重1周伴局部腫脹，無(wú)發(fā)熱，X線片顯

示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有骨膜反應(yīng)，經(jīng)病理活

檢證實(shí)為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A.中藥治療

B.病灶整塊切除

C.病灶整塊切除+植骨

D.病段切除+自體帶血管骨移植

E.化療+免疫治療

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、下列有關(guān)深n度燒傷的描述，正確的有

A.傷及皮膚真皮層

B.上皮的再生有賴(lài)于殘存的皮膚附件

C.如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)3?4周愈合

D.愈合后一般不留瘢痕

E.若繼發(fā)感染，創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合

2、女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)(+),化驗(yàn)：末梢血白細(xì)

胞1000/ml,N56%o血沉120mm/h,既往3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選擇

用

A.切開(kāi)引流術(shù)

B.滑膜切除術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗痛藥

E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

3、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是

A.脛骨和肱骨

B.梯骨和股骨

C.股骨和骼骨

D.脊柱和脛骨

E.股骨和脛骨

4、關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)—

A.好發(fā)于重體力勞動(dòng)者，男性多于女性

B.系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷炎癥

C.以活動(dòng)時(shí)疼痛，功能受限為臨床特點(diǎn)

D.本病能治愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉，亦不遺留任何

功能障礙

E.女子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

5、人工全髓關(guān)節(jié)的髓臼常用下列哪種材料做成

A.聚甲基丙烯酸甲酯

B.超高分子高密度聚乙烯

C.過(guò)氧化二甲酰

D.甲基丙烯酸甲醋-苯乙烯共聚物

E.鈦合金

6、水體中耐熱大腸菌群數(shù)量升高，表明何種類(lèi)型污染

A.人、畜糞便污染

B.生活污水污染

C.化肥污染

D.工業(yè)污水污染

E.農(nóng)藥污染

7、強(qiáng)直性脊柱炎常累及

A.腰椎

B.舐骼關(guān)節(jié)

C.肋椎關(guān)節(jié)

D.頸椎

E.胸椎

8、患者，男性，70歲，平素身體健康，在跑步時(shí)不慎摔傷右髓部。X線提示:

右側(cè)股骨頸骨折，GardenHI型。首選的治療方法是

A.臥床，皮牽引

B.骨牽引

C.多根空心釘內(nèi)固定

D.股骨頭置換術(shù)

E.全毓關(guān)節(jié)置換術(shù)

9、革蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是

A.一般無(wú)寒戰(zhàn)

B.呈稽留熱或弛張熱型

C.多有轉(zhuǎn)移性膿腫

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高

E.休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

10、男性，由馬車(chē)摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常，X

線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無(wú)脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)

其致傷機(jī)制，下列哪些說(shuō)法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的

原因

B.骨折脫位時(shí)后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開(kāi)是脊髓損傷較小的

原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷.必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

11、一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無(wú)頭皮回植的可能，

最佳治療方案應(yīng)為

A.游離皮瓣移植

B.皮管移植

C.擴(kuò)張器法修復(fù)

D.游離皮片移植

E.換藥治療、擇期手術(shù)

12、容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織缺損

C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊

D.感染

E.固定不確實(shí)

13、脊索瘤的特征是

A.起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤

B.部骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈

C.脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴(kuò)張

D.組織學(xué)特點(diǎn)：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞

E.治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相結(jié)合

14、5℃—天，白細(xì)胞15X109/L,疑為急性化膿性骨髓炎。

患兒右股骨下端穿刺出膿性液，確診為急性化膿性骨髓炎，下列哪些治療措施是

恰當(dāng)?shù)?/p>

A.臥床休息

B.在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前應(yīng)用廣譜抗生素

C.肢體制動(dòng)

D.輸液、注意水電平衡

E.鉆孔引流鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時(shí)才進(jìn)行引流手術(shù)過(guò)程中應(yīng)探查

膝關(guān)節(jié)有無(wú)積膿

15、腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處

理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時(shí)可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實(shí)質(zhì)性器官破裂的診治時(shí)間

E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血、尿、便常規(guī)變化

16、胃癌根治術(shù)D2代表的意義是

A.胃大部切除術(shù)

B.全胃切除術(shù)

C.完全清除第一站淋巴結(jié)

D.完全清除第二站淋巴結(jié)

E.完全清除第三站淋巴結(jié)

17、發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是

A.主要神經(jīng)損傷

B.肌肉痙攣

C.筋膜間隙內(nèi)高壓

D.病變以下血供受阻

E.靜脈血栓

18、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的途徑包括

A.口服

B.周?chē)o脈

C.胃管管飼

D.鎖骨下靜脈

E.高位小腸造口管飼

19、HIV主要損害人體哪個(gè)系統(tǒng)

A.消化系統(tǒng)

B.免疫系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.循環(huán)系統(tǒng)

20、女性患者，25歲，被車(chē)撞傷后發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)

證是

A.骨折成角明顯

B.骨折移位明顯

C.骨折重疊成角

D.粉碎性骨折

E.開(kāi)放性骨折

21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)癥包括

A.病灶內(nèi)有大塊死骨或膿腫

B.脊柱結(jié)核伴有截癱

C.瘦道長(zhǎng)期不愈

D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無(wú)效者

E.單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過(guò)高者

22、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

B.囊內(nèi)充滿(mǎn)角質(zhì)物及毛發(fā)

C.囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

D.手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周?chē)钠は陆M織，可疑惡變時(shí)