兒科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕性疾病

兒科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕性疾病

1、兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.A組B溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

2、急性風(fēng)濕熱最具特征的表現(xiàn)是

A.風(fēng)濕性心臟炎

B.環(huán)形紅斑

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.舞蹈病

E.皮下小結(jié)

3、急性風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于

A.關(guān)節(jié)炎

B.發(fā)熱時(shí)間

C.心臟炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

4、以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)一般不受累

A.心臟

B.皮膚

C.關(guān)節(jié)

D.腎臟

E.神經(jīng)系統(tǒng)

5、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是

A.4?5歲

B.青春期

C.3歲以下

D.5~15歲

E.成年人

6、兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是

A.關(guān)節(jié)炎

B.心臟炎

C.高熱

D.環(huán)形紅斑

E.舞蹈病

7、風(fēng)濕病最具有特征性的病理改變是

A.基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤(rùn)

B.皮下小結(jié)

C.結(jié)締組織滲出性炎癥

D.纖維組織增生

E.風(fēng)濕性肉芽腫

8、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A.舞蹈病的嚴(yán)重程度

B.心臟炎的嚴(yán)重程度

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度

D.皮膚病變的嚴(yán)重程度

E.療程長(zhǎng)短

9、在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見(jiàn)

A.皮肌炎(DM)

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PN)

C.SLE

D.干燥綜合征

E.血管炎

10、使用葦星青霉素預(yù)防風(fēng)濕性心臟病復(fù)發(fā)時(shí)的療程為

A.3~5年

B.5~10年

C.1年

D.至少5年

E.終身預(yù)防

n、診斷風(fēng)濕熱，具有下列各項(xiàng)表現(xiàn)，除了

A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B.發(fā)熱

C.心臟炎

D.環(huán)形紅斑

E.皮下小結(jié)節(jié)

12、下列哪項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.炎癥消退后功能完全恢復(fù)

B.急性期可有紅,腫，熱,痛及壓痛

C.常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性,對(duì)稱性

D.X線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄

E.抗鏈球菌溶血素"0"600U以上

13、風(fēng)濕熱患兒下列哪項(xiàng)單獨(dú)存在即為風(fēng)濕活動(dòng)指征

A.白細(xì)胞總數(shù)增高

B.扁桃體炎

C.抗鏈球菌溶血素"0”增高

D.小舞蹈癥

E.心電圖S-T段變化

14、風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽(tīng)到I2~IV級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音和舒張中

期雜音，表示

A.二尖瓣狹窄

B.無(wú)臨床意義

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.發(fā)熱所致

E.心肌炎

15、風(fēng)濕性心肌炎的心電圖變化最常見(jiàn)為

A.ST段下降

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.T波平坦或倒置

E.室性期前收縮

16、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時(shí)間通常為

A.1年

B.2年

C.半年

D.1年半

E.2年半

17、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最易累及

A.肺動(dòng)脈瓣

B.三尖瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣

E.以上都是

18、急性風(fēng)濕熱選用藥物治療時(shí)哪項(xiàng)是正確的

A.水楊酸制劑一般療程為3個(gè)月，必要時(shí)可延長(zhǎng)時(shí)間

B.強(qiáng)的松總療程12個(gè)月

C.以關(guān)節(jié)炎為主表現(xiàn)時(shí)，可采用皮質(zhì)激素治療

D.有心臟炎時(shí)選用腎水楊酸制劑可緩解

E.舞蹈病患者選用強(qiáng)的松

19、治療風(fēng)濕性心肌炎，最合理的是

A.水楊酸制劑

B.水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

C.青霉素單用

D.糖皮質(zhì)激素

E.青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

20、風(fēng)濕熱急性期有心臟炎者宜絕對(duì)臥床休息至

A.急性癥狀完全消失，CRP正常

B.心電圖正常，ASO正常

C.急性癥狀完全消失，血沉正常

D.急性癥狀完全消失，ASO正常

E.心電圖正常,zongR正常

21、下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.皮肌炎

E.地中海貧血

22、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎不包括下面哪一種

A.多關(guān)節(jié)炎型

B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

C.全身型

D.少關(guān)節(jié)炎型

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

23、嬰幼兒類(lèi)風(fēng)濕病的多數(shù)病例常伴以下癥狀，除了

A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

B.長(zhǎng)期間歇發(fā)熱

C.一過(guò)性多形性皮疹

D.肝，脾，淋巴結(jié)腫大

E.心包炎，心肌炎

24、以下哪項(xiàng)疾病最容易發(fā)生腎臟損害

A.川崎病

B.過(guò)敏性紫瘢

C.幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕熱

E.皮肌炎

25、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于

A.骨髓穿刺檢查

B.病理活檢

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.臨床表現(xiàn)，采用排除診斷法

E.骨關(guān)節(jié)X線片診斷

26、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.發(fā)熱,消瘦,食欲低下

B.X線檢查常見(jiàn)骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)酸痛，主要侵犯小關(guān)節(jié)

D.輕度肝，脾,淋巴結(jié)腫大，常伴出血

E.類(lèi)風(fēng)濕因子可為陽(yáng)性，抗核抗體可出現(xiàn)陽(yáng)性

27、兒童過(guò)敏性紫瘢的激素使用指征為

A.消化道出血

B.皮膚血管炎

C.反復(fù)皮疹

D.輕度紫瘢性腎炎

E.關(guān)節(jié)炎

28、在兒童風(fēng)濕性疾病中，眼部病變中哪種具有診斷意義

A.鞏膜炎

B.角膜結(jié)膜炎

C.眼虹膜睫狀體炎

D.眼色素層炎

E.角膜軟化

29、眼虹膜睫狀體炎常見(jiàn)于哪種類(lèi)型類(lèi)風(fēng)濕

A.多關(guān)節(jié)型，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

B.少關(guān)節(jié)型，持續(xù)型

C.全身型

D.多關(guān)節(jié)型，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性

E.少關(guān)節(jié)型，擴(kuò)展型

30、兒童類(lèi)風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該首先用以下哪項(xiàng)治療

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.無(wú)酸類(lèi)藥物

C.非留體抗炎藥

D.抗生素

E.免疫抑制劑

4個(gè)

E.5~8個(gè)

33、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后中最易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的是

A.少關(guān)節(jié)型

B.多關(guān)節(jié)型（RF陽(yáng)性型）

C.全身型

D.多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）

E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

34、關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素治療JIA正確的是

A.多關(guān)節(jié)型RF陽(yáng)性應(yīng)盡早使用

B.虹膜睫狀體炎需大劑量長(zhǎng)期使用

C.全身型JIA首選

D.少關(guān)節(jié)型JIA可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

E.用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎

35、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)不包括

A.關(guān)節(jié)炎

B.蛋白尿

C.面部蝶形紅斑

D.發(fā)熱

E.口腔潰瘍

36、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線治療藥物是

A.靜脈丙種球蛋白

B.非激素類(lèi)抗炎藥

C.環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素

E.羥氯唾

37、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠(yuǎn)期預(yù)后主要取決于

A.發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短

B.皮疹時(shí)間長(zhǎng)短

C.肺部損害程度

D.腎臟受損程度

E.貧血程度

38、兒童皮肌炎的發(fā)病年齡高峰在

A.14歲

39、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于

A.有無(wú)肌痛

B.有無(wú)肌酶譜改變

C.有無(wú)典型皮疹

D.有無(wú)肌無(wú)力

E.有無(wú)肌電圖異常

40、診斷過(guò)敏性紫瘢最主要的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.腎臟損害

C.雙下肢對(duì)稱的紫瘢樣皮疹

D.關(guān)節(jié)癥狀

E.血管神經(jīng)性水腫

41、有關(guān)過(guò)敏性紫瘢的描述正確的是

A.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀

B.一般不會(huì)復(fù)發(fā)

C.伴有血小板減少

D.以嬰幼兒多見(jiàn)

E.以小血管炎為主要病變的免疫反應(yīng)性疾病

42、過(guò)敏性紫瘢下列表現(xiàn)中，哪點(diǎn)最具特征性

A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史

B.多累及膝關(guān)節(jié),踝,肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等部位

C.突然性腹痛,惡心,嘔吐或便血

D.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢

E.多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿,蛋白尿等

43、過(guò)敏性紫瘢的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有

A.腸套疊

B.皮膚大面積壞死

C.便血

D.泌尿道阻塞

E.關(guān)節(jié)腔積液

44、兒童過(guò)敏性紫瘢主要為哪種免疫球蛋白介導(dǎo)的疾病

A.IgE

B.IgA

C.IgG

D.IgM

E.IgD

45、過(guò)敏性紫瘢不常累及的器官是

A.腎臟

B.肝臟

C.胃腸道

D.皮膚

E.關(guān)節(jié)

46、兒童過(guò)敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于

A.關(guān)節(jié)受損程度

B.胃腸道癥狀

C.皮疹反復(fù)

D.腎臟受損程度

E.肝臟受損程度

47、兒童過(guò)敏性紫瘢的治療原則是

A.激素治療為主

B.抗過(guò)敏治療

C.對(duì)癥治療為主

D.抗凝治療

E.手術(shù)治療

48、過(guò)敏性紫?；純旱拿庖咔虻鞍讬z查以

A.IgE增高為主

B.IgG增高為主

C.IgA增高為主

D.IgM增高為主

E.IgD增高為主

49、過(guò)敏性紫?；純簩?shí)驗(yàn)室檢查中不可能出現(xiàn)的是

A.血小板下降

B.出血時(shí)間正常

C.白細(xì)胞增高

D.血紅蛋白正常

E.凝血時(shí)間正常

50、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病變最主要侵犯

A.腎動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.肺動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.股動(dòng)脈

51、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點(diǎn)正確的是

A.發(fā)熱期罕見(jiàn)皮疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)

B.肝，脾,淋巴結(jié)腫大，常伴出血

C.全身癥狀嚴(yán)重，常呈弛張熱

D.心包或瓣膜肌可受侵犯

E.小關(guān)節(jié)畸形

52、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的典型臨床表現(xiàn)為

A.心臟雜音

B.上下肢收縮壓差＞50mmHg

C.高血壓

D.下肢水腫

E.皮膚結(jié)節(jié)

53、確定多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病變部位應(yīng)選擇

A.血管X線檢查

B.血管活檢

C.血管彩超

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.免疫學(xué)檢查

54、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷主要依靠

A.皮膚結(jié)節(jié)

B.皮膚活檢

C.發(fā)熱

D.高血壓

E.腎臟受累

55、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的主要治療用藥為

A.非留體抗炎藥

B.免疫抑制劑

C.降壓藥物

D.皮質(zhì)激素

E.對(duì)癥治療

56、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是

A.葡萄球菌

B.磺胺等藥物

C.單純皰疹病毒

D.魚(yú)蝦等食物

E.疫苗制劑

57、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為

A.70%

58、輕癥滲出性多形性紅斑的病程一般為

A.7天

B.2?3周

C.5天

D.1?2周

E.>3周

59、重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用

A.皮質(zhì)激素

B.皮膚黏膜護(hù)理

C.抗生素

D.IVIG

E.其他免疫抑制藥物

60、結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的區(qū)別在于

A.內(nèi)臟損害

B.典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)

C.發(fā)熱

D.關(guān)節(jié)疼痛

E.心臟損害

12歲

C.10歲

E.>16歲

112、使用甲氨蝶吟治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，正確的用法是

A.10mg/m,每周1次口服

B.100mg/m,每天）次口服

C.10mg/m,每天1次口服

D.10mg/m,每月1次口服

E.lOOmg/m,每周1次口服

113,風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.舞蹈病

B.心臟炎

C.多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎

D.蝶形紅斑

E.皮下結(jié)節(jié)

114、風(fēng)濕熱的皮下小結(jié)基本病變?yōu)?/p>

A.纖維素變

B.纖維組織增生

C.炎癥

D.風(fēng)濕小體

E.Gottron征

115、治療兒童SLE時(shí)，須使用靜脈激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重蝶形紅斑

B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎

C.嚴(yán)重口腔潰瘍

D.神經(jīng)精神狼瘡

E.尿蛋白+~++

116、以下哪項(xiàng)關(guān)于兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述是正確的

A.常發(fā)生類(lèi)白血病反應(yīng)

B.常為HLA-B27陽(yáng)性

C.間質(zhì)性肺炎不常見(jiàn)

D.冠狀動(dòng)脈常受累

E.血小板減少性紫?？蔀槭装l(fā)癥狀

□7、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，推薦的用藥時(shí)間及劑

量是

A.發(fā)病10天以內(nèi),lg/kg,隔日一次，共2次

B.發(fā)病14天左右，400mg/kg,連用5天

C.發(fā)病10天左右,2g/kg,一次滴注

D.發(fā)病10天以內(nèi),2g/kg,一次滴注

E.發(fā)病14天以內(nèi),400mg/kg,連用5天

118、患兒女，13歲。患SLE2年，出現(xiàn)尿蛋白1年，長(zhǎng)期用激素和

CTX治療，尿蛋白波動(dòng)于l~2g。近1個(gè)月血Cr330nmol/L,并感覺(jué)

惡心，嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施

A.血透

B.ANA+ENA檢查

C.中藥治療

D.腎臟穿刺以明確病理類(lèi)型，再擬方案

E.抗DsDNA檢查

119、患兒女，14歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史,

為了明確診斷，該患者最需要做下列哪項(xiàng)檢查

A.ANA+ENA

B.CRP

C.RF

D.ASO

E.BUN+Cr+UA

120、患兒女，16歲。發(fā)熱