2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、動靜脈畸形B、高血壓C、血液病D、粟粒樣動脈瘤E、顱內(nèi)腫瘤2.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項錯誤（）A、應(yīng)用輕瀉劑疏通大便B、肛門內(nèi)塞入通便藥物C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸E、戴手套用手指挖出大便3.60歲男患，活動中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，臨床診斷腦出血。部位是：（）A、顳葉B、基底節(jié)區(qū)C、腦室D、橋腦E、小腦4.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為（）A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、皮樣囊腫5.男，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力Ⅳ級，右下肢肌力Ⅴ級。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]病變位于（）A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓6.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2～3次，每次發(fā)作30秒～1分鐘，發(fā)作時意識清醒。最可能的診斷是（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分運動性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直性發(fā)作7.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為（）A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤8.女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。你認(rèn)為，為了診治的需要還可進行哪項檢查（）A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、E.磁共振血管成像檢查（MR9.下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點的是（）A、壓力正常B、外觀無色透明C、細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高D、壓力明顯升高E、蛋白正常或輕度升高10.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺治療的最好方法是（）A、結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C、開顱海綿竇瘺切開修補術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)11.[復(fù)合型非選擇題]患者男，40歲，因“雙下肢進行性癱瘓，伴排尿障礙1d”來診。發(fā)病前有低熱不適，數(shù)小時內(nèi)癥狀迅速出現(xiàn)。查體：劍突以下深、淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓；尿潴留。雙下肢運動障礙的原因是（）A、下運動神經(jīng)元損害B、脊髓總體反射C、脊髓休克D、布朗-塞卡爾綜合征（Brown-SequardsyndromE.E、脊髓前角綜合征12.下列哪些因素不會加重顱內(nèi)壓增高（）A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓13.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對此患者，采取下列哪些檢查有助于確診（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG14.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。診斷考慮（）A、脊髓空洞癥B、脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C、腸源性囊腫D、髓內(nèi)室管膜瘤E、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤15.椎動脈分支包括（）A、延髓動脈B、內(nèi)聽動脈C、小腦后下動脈D、小腦前下動脈E、腦橋支16.男患，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，頭顱CT檢查正常。考慮診斷為（）A、無先兆偏頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、緊張型頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛17.生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）A、生殖細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、絨毛膜上皮癌E、內(nèi)胚竇腫瘤18.組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為（）A、L1～L2B、L4～L5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～S519.顱中窩骨折時可出現(xiàn)（）A、嗅覺喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難20.后顱窩骨折常出現(xiàn)（）A、面神經(jīng)損傷B、腰穿腦脊液呈血性C、熊貓眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遺忘21.關(guān)于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，錯誤的說法是（）A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動脈血壓收縮壓正常值為100～140mmHg，舒張壓為60～90mmHgC、股動脈的收縮壓比主動脈高D、下肢動脈的收縮壓比上肢高E、一般認(rèn)為足背動脈的收縮壓比橈動脈約高30mmHg22.下述與周期性癱瘓最無關(guān)的情況是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、胸腺腫瘤D、肌強直E、高血鈉癥23.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項是正確的（）A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的2倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多24.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確（）A、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視束→動眼神經(jīng)E-W核→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視皮質(zhì)→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→三叉神經(jīng)核→三叉神經(jīng)→瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→腦干→滑車神經(jīng)→瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→面神經(jīng)→面神經(jīng)核→眼輪匝肌25.哪項為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點（）A、腫瘤細(xì)胞核分裂象少見B、腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等C、腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)D、供血血管豐富E、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生26.急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、反射低、病理征陰性，最可能的原因是（）A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周圍神經(jīng)病E、查體不準(zhǔn)確27.坐骨神經(jīng)痛的治療（）A、病因治療B、藥物治療C、封閉療法D、物理療法E、以上均是28.[復(fù)合型非選擇題]患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療?？诜A法林期間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于（）A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43sE、2~4g/L29.Alzheimer病與抑郁癥的鑒別是（）A、起病有無界線B、病前智能和人格C、有無抑郁情緒D、抗抑郁藥療效E、以上都對30.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫31.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑（）A、3cmD、>4cmE、無確定標(biāo)準(zhǔn)32.對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是（）。A、呼吸>脈搏>血壓>意識B、意識>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識D、呼吸>意識>脈搏>血壓E、意識>呼吸>脈搏>血壓33.關(guān)于腦神經(jīng)進出腦的部位，正確的是（）A、延髓腦橋溝內(nèi)有面神經(jīng)B、中腦腳間窩內(nèi)有視神經(jīng)C、延髓錐體前方有舌下神經(jīng)D、小腦背面有動眼神經(jīng)E、小腦中腳有展神經(jīng)34.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會活動。患者Karnofsky評分符合下列哪項（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5035.[復(fù)合型非選擇題]男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經(jīng)孔像36.對艾滋病死亡患者的尸檢可以發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變的占（）A、30%～40%B、50%C、10%～27%D、80%以上E、100%37.有關(guān)小腦出血，正確的是（）A、多由小腦齒狀核動脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D、不出現(xiàn)意識障礙E、易造成枕骨大孔疝38.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉39.關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列哪項說法不妥？（）A、在清晨用藥前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌C、對需采集痰標(biāo)本作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時痰液送檢D、如做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無菌容器內(nèi)送檢E、咳痰困難者霧化蒸汽吸入以誘導(dǎo)痰40.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）A、腦積水B、頭痛、視盤水腫等癥狀C、共濟失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱41.動脈瘤出血后，下列哪項不符合Hunt及Hess五級分類法（）A、Ⅰ級：無癥狀或輕微頭痛及輕度頸項強直B、Ⅱ級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)功能缺失C、Ⅲ級：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失D、Ⅳ級：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹E、Ⅴ級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)42.關(guān)于氮平衡描述正確的是（）A、氮代謝物主要隨糞便排出為主B、分解代謝為主時，機體處于正氮平衡C、飲食對氮平衡無影響D、尿液對氮平衡無影響E、留置胃管引流對氮平衡有影響43.精神運動性癲癇的特征是（）A、發(fā)作性昏睡B、抑郁，常有幻覺與自制力低下C、發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙D、發(fā)作性抽搐及意識障礙E、持續(xù)存在的精神異常44.偏頭痛發(fā)病的特點是（）A、女性為多見B、發(fā)病多始于青春期C、大多數(shù)有偏頭痛的家族D、頭痛呈搏動性E、伴惡心、嘔吐45.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常46.與端腦相連的腦神經(jīng)是（）A、動眼神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、視神經(jīng)E、三叉神經(jīng)47.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下（）A、同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E、同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙48.脊髓完全缺血多少時間會造成脊髓不可逆損害（）A、4minB、10minC、15minD、30minE、40min49.[復(fù)合型非選擇題]患者，男性，55歲，農(nóng)民，于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木，未引起重視，病情逐漸加重，出現(xiàn)四肢末端燒灼感，走路不穩(wěn)，吐字不清，飲水嗆咳入院，大、小便正常，家族無類似病史。查體：T：36.7℃，神智清楚，雙側(cè)咽反射減弱，四肢肌力Ⅳ級，四肢末端針刺覺、震動覺減弱，四肢腱反射減弱，四肢輕度肌萎縮，雙側(cè)Babinski征陰性，Romberg征陽性。如果以上檢查均正常，如何確定患者的診斷（）A、腓腸神經(jīng)活檢B、MRIC、肌電圖D、重復(fù)腦脊液檢查E、化驗血鉀50.低顱壓性頭痛指腦脊液壓力為（）A、70mmH2OB、51.再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后（）A、3～7天B、7～10天C、10～14天D、14天以上E、3天以內(nèi)52.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死53.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。進行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A、CT平掃加增強B、MRI增強掃描C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD54.55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170／100mmHg，左側(cè)偏癱。腦壓280mmH2O，宜首先選用（）A、尿激酶靜脈點滴B、降血壓治療C、20％甘露醇靜脈點滴D、肝素靜脈點滴E、擴血管治療55.[復(fù)合型非選擇題]患者男，31歲，因“四肢無力、萎縮2年”來診。查體：斧狀臉，四肢遠端肌肉萎縮明顯，可見肌強直現(xiàn)象。其父有類似癥狀與體征。對診斷沒有幫助的檢查是（）A、裂隙燈B、肌酶C、腹部超聲D、肌電圖E、肌肉活檢56.[復(fù)合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化，無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性。患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難，決定進行氣管插管，在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯，此時最合適的處理是（）A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯銨D、金剛（烷）胺E、呼吸支持57.女性，25歲。四肢無力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗（+），胸部CT提示胸腺增生，診斷為重癥肌無力，首選的治療措施應(yīng)為（）A、潑尼松治療B、胸腺切除C、吡啶斯的明治療D、胸腺放射治療E、環(huán)磷酰胺治療58.檢查角膜反射時，如直接反射消失，間接反射存在，是因為（）A、同側(cè)三叉神經(jīng)病變B、對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、同側(cè)面神經(jīng)病變D、對側(cè)面神經(jīng)病變E、同側(cè)動眼神經(jīng)病變59.急性顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死60.下述關(guān)于顱骨骨瘤的描述錯誤的是（）A、顱骨的良性腫瘤B、生長迅速C、個別與外傷有關(guān)D、多無癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別61.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈62.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)63.下列哪種疾病不宜單用A型肉毒素注射治療（）A、上運動神經(jīng)元斜頸B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、眼瞼痙攣D、書寫痙攣E、口-下頜肌張力障礙64.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常65.脊髓蛛網(wǎng)膜炎的腦脊液表現(xiàn)包括（）A、初腦脊液壓力低B、呈草黃色C、淋巴細(xì)胞數(shù)增多D、蛋白升高E、髓鞘堿性蛋白升高66.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）A、蛋白-細(xì)胞分離B、細(xì)胞-蛋白分離C、細(xì)胞、蛋白均增高D、細(xì)胞、蛋白均不增高E、白細(xì)胞增高67.下列哪項是治療腦囊蟲病的藥物（）A、青霉素G，紅霉素B、三代頭孢霉素，四環(huán)素C、吡喹酮，青霉素GD、丙硫咪唑，吡喹酮E、阿苯噠唑，硫苯咪唑68.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多見于中老年患者B、顱神經(jīng)受損C、對稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進E、病理反射陽性69.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時病人呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，CCS為（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分70.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項（）A、視頻腦電圖B、剝奪睡眠C、睡眠D、過度換氣E、閃光刺激71.癡呆的可逆性病因不包括（）A、正常壓力性腦積水B、Pick病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、中毒E、甲狀腺功能低下72.椎-基底動脈系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)的癥狀是：（）A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺障礙D、交叉性運動障礙E、純運動性失語73.男患，38歲，反復(fù)發(fā)作性左額顳部搏動性疼痛4年。頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動受限，常持續(xù)1周左右可緩解。頭顱MRI檢查未見異常。其父親也有類似病史。該患者最可能的診斷是（）A、重癥肌無力（眼肌型）B、眼肌麻痹性偏頭痛C、視網(wǎng)膜性偏頭痛D、叢集性頭痛E、無先兆偏頭痛74.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半球，眼部征象為（）A、垂直性震顫B、水平性震顫C、旋轉(zhuǎn)性震顫D、以上均可出現(xiàn)E、無震顫75.急性截癱伴尿潴留最常見于（）A、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、急性蛛網(wǎng)膜炎D、脊柱結(jié)核E、硬膜外膿腫76.延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是（）A、三叉神經(jīng)脊束及脊束核B、外展神經(jīng)核C、前庭神經(jīng)核D、迷走神經(jīng)核E、舌咽神經(jīng)核77.52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是：（）A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣78.有關(guān)鼻空腸管置入術(shù)操作描述錯誤的是（）A、食管狹窄是其相對禁忌證B、適合胃、十二指腸動力正?；颊逤、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成D、長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染E、長期置管者拔管時為避免損傷黏膜，可口服少許液狀石蠟79.女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇80.頸椎病的類型包括（）A、頸型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、椎動脈型E、交感神經(jīng)型81.急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的鑒別診斷最有價值的是（）A、起病急緩B、癥狀的輕重C、有無脊髓休克D、腦脊液的改變E、腰穿時壓頸試驗通暢82.腦瘤診斷的首選檢查為（）A、腦室造影B、顱骨X線平片C、CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波83.關(guān)于狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作，下面哪項是錯誤的（）A、患者的發(fā)作與特殊狀態(tài)有關(guān)B、常見原因如高熱、缺氧、內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)紊亂、藥物過量、睡眠剝奪、酒精戒斷等C、臨床可以診斷為癲痼D、發(fā)作的性質(zhì)雖為癇性發(fā)作，一般不診斷為癲癇E、一旦去除有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)作84.患者女性，65歲，原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標(biāo)，對各指標(biāo)意義評價不正確的是（）A、傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo)如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài)，但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧B、在正常情況下，隨著DO2發(fā)生下降時，VO2隨之下降C、當(dāng)DO2不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)SvO2或ScvO2下降，可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)D、在嚴(yán)格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧E、堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān)，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高85.面神經(jīng)炎急性期的治療可采用（）A、口服潑尼松B、口服維生素C、肌內(nèi)注射青霉素D、靜脈滴注20%甘露醇E、莖乳孔處超短波透熱或紅外線照射86.男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療87.患者女性，62歲，因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院，既往有膽結(jié)石病史。入院查體：體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。關(guān)于G+球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的（）A、致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌B、常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等C、休克發(fā)生早D、少尿或無尿不明顯E、轉(zhuǎn)移性膿腫多見88.人體的運動功能位置在前中央回的排列是（）A、頭面在上部，下肢在下部B、軀體在上部，頭面在下部C、下肢在上部，頭面在下部D、頭面在上部，上肢在下部E、上述排列均不對89.當(dāng)今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）A、放療B、化療C、手術(shù)加放療、化療的綜合治療D、手術(shù)E、免疫治療加激素治療90.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮哪種疾病（）A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎91.女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為（）A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦血栓形成92.與腦橋相連的腦神經(jīng)是（）A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、面神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)93.橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀（）A、核上性眼肌麻痹B、不自主運動C、雙下肢共濟失調(diào)D、吞咽困難E、雙上肢共濟失調(diào)94.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用（）A、苯海索B、多巴絲肼C、苯海拉明D、金剛烷胺E、溴隱亭95.為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時可借助的檢查方法為：（）A、壓迫眶上緣，觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)B、觀察呼氣時，哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣C、檢查肌張力和病理征D、病人仰臥時，觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位E、將病人兩上肢提起，突然放手，看哪側(cè)墜落較快96.[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“上樓困難1年”來診。查體：雙下肢無力，近端為主，腓腸肌肥大。肌肉活檢不可能見到（）A、間質(zhì)增生B、肌纖維肥大C、炎細(xì)胞浸潤D、破碎紅纖維E、核內(nèi)移97.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、