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?合同編號(hào):__________甲方(傷者/死者家屬):【全稱】地址:【詳細(xì)地址】聯(lián)系電話:【聯(lián)系電話】乙方(雇主/責(zé)任方):【全稱】地址:【詳細(xì)地址】聯(lián)系電話:【聯(lián)系電話】第一條賠償金額1.1乙方同意一次性支付給甲方人民幣【金額】元(大寫:【金額】元整),作為對(duì)事故的賠償。1.2上述賠償金額包括但不限于傷者醫(yī)療費(fèi)用、喪葬費(fèi)用、死亡賠償金、撫恤金等。第二條賠償方式2.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【天數(shù)】日內(nèi),將賠償金額支付至甲方指定的賬戶。2.2乙方支付賠償金后,甲方應(yīng)出具相關(guān)收款憑證,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系即行終止。第三條保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府有關(guān)部門報(bào)告的事故信息外,甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。第四條法律適用及爭(zhēng)議解決4.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。4.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第五條其他約定5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(傷者/死者家屬):【簽名】【日期】乙方(雇主/責(zé)任方):【簽名】【日期】【注】本模板僅供參考,具體條款應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整,并在簽訂前征求法律人士的意見。注意事項(xiàng):1.確保所有填寫信息準(zhǔn)確無誤,包括但不限于合同雙方的名稱、地址、聯(lián)系方式等。2.確保賠償金額的填寫符合實(shí)際情況,并與雙方協(xié)商一致。3.保密條款需要雙方嚴(yán)格遵守,避免泄露合同內(nèi)容引發(fā)不必要的糾紛。4.在簽訂協(xié)議前,建議雙方咨詢法律專業(yè)人士,以確保合同的合法性和有效性。5.確保雙方在簽訂協(xié)議后,按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。解決辦法:1.若信息填寫有誤,應(yīng)及時(shí)更正并重新簽訂合同。2.若賠償金額有爭(zhēng)議,雙方應(yīng)進(jìn)行協(xié)商,直至達(dá)成一致。3.若保密條款被違反,受損害方有權(quán)依法尋求賠償。4.若合同條款存在法律問題,雙方應(yīng)尋求法律專業(yè)人士的幫助,進(jìn)行修改和完善。5.若一方未履行合同約定,對(duì)方有權(quán)依法尋求賠償或解除合同。法律名詞及名詞解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.死亡賠償金:因工傷導(dǎo)致死亡,按照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)給予死者家屬的經(jīng)濟(jì)賠償。3.撫恤金:給予因工死亡職工的家屬的費(fèi)用,以保障其基本生活。4.賠償方式:指乙方支付賠償金的方式,如一次性支付、分期支付等。5.保密條款:要求雙方對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密,不得向第三方披露。6.法律適用:指本合同適用的法律法規(guī),本合同適用中華人民共和國(guó)法律。7.爭(zhēng)議解決:指當(dāng)合同雙方發(fā)生糾紛時(shí),通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟等途徑解決爭(zhēng)議。應(yīng)用場(chǎng)合:1.工傷死亡事件發(fā)生后,傷者或死者家屬與雇主/責(zé)任方之間的賠償協(xié)商。2.雙方就工傷事故造成的損失進(jìn)行賠償約定的場(chǎng)合。3.作為雙方解決工傷死亡賠償問題的法律文件。補(bǔ)充條款:1.若工傷事故發(fā)生地點(diǎn)不在甲方國(guó)家/地區(qū),本合同的適用法律如何確定?2.若死者在事故發(fā)生前有未結(jié)的家庭債務(wù),賠償金如何分配?3.雙方對(duì)于賠償金支付的時(shí)間和方式是否有特定的要求?4.雙方是否同意在賠償金支付后,不再就此次事故提起任何形式的訴訟?5.若乙方未按時(shí)支付賠償金,甲方有權(quán)采取哪些措施?6.雙方是否同意在必要時(shí),由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)介入調(diào)解爭(zhēng)議?7.雙方對(duì)于事故的公開聲明和媒體報(bào)道是否有特定的要求?附件列表:1.工傷事故的官方報(bào)告或調(diào)查結(jié)果。2.死者/傷者的醫(yī)療記錄和死亡證明。3.死者/傷者家屬的身份證明和相
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