術(shù)中低體溫預(yù)防

“手”護(hù)生命傳遞溫暖——術(shù)中低體溫預(yù)防導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的定義

低體溫的注意事項(xiàng)

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低體溫對(duì)機(jī)體的影響

3目錄：導(dǎo)致低體溫的原因

一.低體溫的定義：核心溫度<36℃

，核心溫度是指人體內(nèi)部-胸腹腔和中樞神經(jīng)的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定，一般不超過(guò)37℃。輕度低體溫（32-35℃），中度（28-32℃），重度（<28℃）。核心溫度可在肺動(dòng)脈、鼓膜、食管遠(yuǎn)端、鼻咽部、膀胱、直腸測(cè)得。低體溫（Hypothermia）Core:37°C導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

二.導(dǎo)致低體溫的原因：1.麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙2.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量的散失。3.手術(shù)間的低溫環(huán)境。導(dǎo)致低體溫的原因

二.導(dǎo)致低體溫的原因：4.靜脈輸注未加溫的液體、血制品。5.手術(shù)中使用未加溫的沖洗液。6.其它：術(shù)前禁飲禁食、皮膚消毒、患者緊張等因素。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

二.導(dǎo)致低體溫的原因：7.高危人群：新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、虛弱、老年人等。

一般體質(zhì)的患者，在手術(shù)中體溫降低1℃～2℃對(duì)機(jī)體雖有干擾，但可耐受，不致造成太大傷害，然而對(duì)于病情重、體質(zhì)弱，尤其是老年人及小兒，術(shù)中低體溫可使機(jī)體耗氧增加、心率增快、免疫功能受損，甚至危及生命。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

二.導(dǎo)致低體溫的原因：導(dǎo)致低體溫的原因

三.低體溫對(duì)機(jī)體的影響：1.增加手術(shù)切口的感染率。2.對(duì)凝血機(jī)制的影響，低體溫會(huì)降低血小板功能，使凝血功能受損。3.對(duì)心血管的影響，增加心臟做功，可能導(dǎo)致心肌缺血和心律失常。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的注意事項(xiàng)

三.低體溫對(duì)機(jī)體的影響：4.代謝紊亂，降低代謝率和氧的供給，體溫每降低1℃，約降低機(jī)體需氧量7%，低體溫會(huì)使麻醉藥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致術(shù)后清醒時(shí)間明顯延長(zhǎng)。5.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，體溫每下降1℃，腦血流量減少6%~7%。核心溫度在33℃以上不影響腦功能，28℃以下意識(shí)喪失。How

to

do

?低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

增加室溫預(yù)防措施靜脈輸液加溫減少暴露靜脈輸血加溫主動(dòng)加溫沖洗液的加溫四.預(yù)防措施導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

四.預(yù)防措施——調(diào)節(jié)室溫21-25℃可根據(jù)手術(shù)不同的時(shí)段及時(shí)調(diào)節(jié)溫度（個(gè)性化）換床間等待時(shí)保暖手術(shù)間查對(duì)時(shí)保暖轉(zhuǎn)運(yùn)途中的保暖四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

消毒液過(guò)濕（×）消毒規(guī)范（√）四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

四.預(yù)防措施——主動(dòng)加溫裝置輻射加溫（對(duì)嬰兒更有效）循環(huán)水暖墊（水溫不超過(guò)40℃）循環(huán)水暖衣服（更有效、昂貴）加壓氣體加溫裝置電熱加溫毯導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施——使用加壓氣體加溫裝置導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施——37℃的溫暖液體恒溫箱輸血（輸液）加溫儀液體加溫箱導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施——使用靜脈輸液加溫裝置室溫下輸入一個(gè)單位冰凍血漿或1L晶體液可使平均體溫下降0.25℃，大量輸液時(shí)，需行液體加溫輸血溫度要嚴(yán)格控制，盡量不要超過(guò)35℃，以免破壞血液成分，引起溶血反應(yīng)，庫(kù)存血盡可能在室溫下放置30min或用溫水療法升高溫度后再輸血。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施——二氧化碳?xì)怏w加溫裝置37℃導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

四.預(yù)防措施術(shù)前訪視（評(píng)估）術(shù)前調(diào)節(jié)室溫及保溫準(zhǔn)備病人入室（心理安慰）保暖監(jiān)測(cè)生命體征麻醉、手術(shù)觀察記錄麻醉復(fù)蘇統(tǒng)計(jì)出入量記錄出室持續(xù)保暖導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項(xiàng)

五.注意事項(xiàng)2.應(yīng)使用安全的加溫設(shè)備，并按照生產(chǎn)商的書(shū)面說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，盡量減少對(duì)患者造成可能的損傷。3.使用加溫設(shè)備需做好病情觀察及交接班工作。預(yù)防燙傷！1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，掌握預(yù)防低體溫及加溫設(shè)備使用的相關(guān)知識(shí)PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/zilia