麻醉病人的護(hù)理試題及答案02

PAGE麻醉病人的護(hù)理試題及答案1.全麻病人術(shù)前準(zhǔn)備中，預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最重要措施是：（A）A.禁食禁水B.放置胃管C.灌腸D.應(yīng)用阿托品E.應(yīng)用胃動(dòng)力藥2.女性，28歲，腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士囑病人去枕平臥，主要目的是：（B）A.預(yù)防低血壓B.預(yù)防頭痛C.預(yù)防誤吸D.減輕痛苦E.減少出血3.全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是：（B）A.檢測血壓變化B.觀察呼吸狀況C.保持輸液通暢D.觀察傷口情況E.避免墜床4.男性，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，三凹征，應(yīng)先考慮：（B）A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.氣管插管扭曲D.低氧血癥E.肺不張5.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是：（A）A.預(yù)防血壓波動(dòng)B.預(yù)防頭痛發(fā)生C.防止嘔吐窒息D.預(yù)防硬膜外血腫E.減輕切口張力6.術(shù)前訪視中，訪視人員介紹麻醉前用藥的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是：（D）A.術(shù)前鎮(zhèn)靜B.預(yù)防或減輕局麻藥物的毒性反應(yīng)C.增強(qiáng)麻醉效果D.利于麻醉后能盡快蘇醒E.提高痛閥，減少麻醉藥用量7.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博停止D.低血壓E.低氧血癥8.為了減少呼吸道分泌物術(shù)前麻醉用藥給病人使用：（D）A.地西泮B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥鈉9.局部麻醉時(shí)，可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是：（D）A.一次性給足藥量B.藥物直接注入血管C.對(duì)體弱病人應(yīng)增加藥量D.避免麻醉藥注射在血流豐富處E.普魯卡因中加入大量腎上腺素10.關(guān)于腰麻后頭痛的敘述正確的是：（C）A.原因是術(shù)中出血多所致B.癥狀多不能自行緩解C.常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)D.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓增高E.一般持續(xù)時(shí)間在一周以上11.預(yù)防腰麻后頭痛的主要措施是：（E）A.心理疏導(dǎo)B.頭部保暖C.服用止痛藥D.保持環(huán)境安靜E.去枕平臥6-8小時(shí)12.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A.低血壓B.局麻藥毒副作用C.全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血腫13.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是：（C）A.鎮(zhèn)靜B.抑制交感神經(jīng)興奮C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性E.鎮(zhèn)痛14.使用前必須做皮膚過敏試驗(yàn)的麻醉藥是：（A）A.普魯卡因B.依替卡因C.利多卡因D.丁卡因E.羅哌卡因15.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是：（A）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.哌替啶E.東莨菪堿16.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是：（D）A.低血壓B.劇烈頭痛C.損傷脊髓導(dǎo)致截癱D.呼吸心跳驟停E.麻醉作用持久17.患者男，52歲，全麻下行腸瘺手術(shù)，術(shù)后麻醉清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：（D）A.觀察病情B.氣管插管C.吸痰，注射阿托品D.托起患者下頜E.環(huán)甲膜穿刺18.腰麻術(shù)后頭痛的主要原因是：（B）A.患者體質(zhì)敏感B.低顱內(nèi)壓頭痛C.麻醉平面過高D.術(shù)前用藥不妥E.高顱內(nèi)壓頭痛19.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是：（B）A.急性胃擴(kuò)張B.麻醉反應(yīng)C.水電解質(zhì)紊亂D.急性腸梗阻E.胃腸蠕動(dòng)受抑制20.膽囊手術(shù)病人麻醉清醒后應(yīng)采取的臥位是：（D）A.頭低足高位B.膝胸位C.平臥位D.半臥位E.頭高足低位21.全身麻醉患者清醒前應(yīng)采取的體位是：（B）A.仰臥位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.半臥位D.頭高臥位E.俯臥位22.硬膜外麻醉病人手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是：（B）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.平臥，可不去枕C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位23.全麻術(shù)后病人拔出氣管導(dǎo)管的條件不包括：（D）A.自主呼吸恢復(fù)B.肌張力恢復(fù)C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.痛覺恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)24.全麻深度的評(píng)估不包括：（A）A.體溫B.感覺C.運(yùn)動(dòng)D.神態(tài)E.反射25.全麻后病人嘔吐的緊急處理是：（E）A.立即用阿托品B.立即插胃管C.立即氣管插管D.囑病人嘔吐E.頭低位偏向一側(cè)并吸引26.全麻蘇醒延遲的常見原因不包括：（C）A.麻醉藥過量B.低體溫C.高血壓D.肝腎功能障礙E.糖代謝異常27.全麻引起呼吸道梗阻的最常見原因：（A）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.咽喉部分泌物積蓄E.氣管導(dǎo)管阻塞28.全麻恢復(fù)期呼吸性酸中毒最先解決的問題是：（D）A.抗生素控制肺部感染B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E.輸堿性液體29.對(duì)疼痛程度的評(píng)估測量不包括：（C）A.數(shù)字評(píng)分B.文字描述評(píng)分C.健康狀況評(píng)分D.視覺模擬評(píng)分E.面部表情測量30.處理喉痙攣的首選措施是：（E）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.面罩加壓給氧麻醉病人的護(hù)理試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．吸入性全身麻醉下不可缺少的術(shù)前用藥是A．苯巴比妥鈉B．安定C．阿托品D．嗎啡E．異丙嗪2．護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后病人，不妥的是A．術(shù)后去枕平臥4—6小時(shí)B．術(shù)后24小時(shí)不可下床C．密切觀察意識(shí)、瞳孔的變化D．顱內(nèi)壓較高者宜多飲水E．盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀3．全麻未清醒病人取A．去枕平臥頭偏向一側(cè)B．頭高斜坡位C．半臥位D．去枕平臥6—8小時(shí)E．平臥于硬板床上4．具有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是A．苯巴比妥鈉B．阿托品C．哌替啶D．地西泮(安定)E．氯丙嗪5．用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)，要觀察的主要副作用是A．惡心嘔吐B．血壓下降C．心率減慢D．喉頭痙攣E．呼吸抑制6．女性，45歲，行腰麻木后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A．腸梗阻B．急性胃擴(kuò)張C．腹腔內(nèi)出血D．急性腹膜炎E．尿潴留7．腰麻后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)取的體位是A．仰臥位B．去枕平臥位C．俯臥位D．頭高臥位E．半臥位8．骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不要A．術(shù)前做普魯卡因皮試B．髂前上棘為穿刺點(diǎn)，囑病人取側(cè)臥位C．術(shù)后平臥休息D．穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴E．觀察穿刺部位有無出血9．術(shù)后回病房麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A．觀察病情B．氣管插管C．環(huán)甲膜穿刺D．托起病人下頜E．吸痰，注射阿托品10．硫噴妥鈉可以用于A．分離麻醉B．吸入麻醉C．椎管內(nèi)麻醉D．靜脈快速誘導(dǎo)E．局部麻醉11．全麻病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．窒息B．體溫過低C．墜床D．引流管脫落E．意外損傷12．為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間是A．4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B．6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C．8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D．10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E．12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水13．腦壓過低引起頭痛的機(jī)制是A．腦膜炎癥刺激B．牽張顱內(nèi)靜脈竇C．腦血管充血D．腦細(xì)胞缺氧E．腦細(xì)胞水腫14．為了預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是A．保持環(huán)境安靜B．減少術(shù)中輸液量C．墊枕平臥4小時(shí)D．去枕平臥6小時(shí)E．做好麻醉前心理準(zhǔn)備第4章麻醉病人的護(hù)理引言麻醉的主要目的是消除患者疼痛，為外科手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，保證患者的安全。麻醉雖然是屬于麻醉醫(yī)生的工作范圍，但是所有參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該熟悉相關(guān)的麻醉知識(shí)。作為一名護(hù)士，熟知相關(guān)的麻醉程序，能消除手術(shù)患者在圍手術(shù)期對(duì)疼痛的恐懼和身體的不良反應(yīng)，讓患者更好的完成手術(shù)治療的過程。第1節(jié)概述及麻醉前準(zhǔn)備案例4-1張女士，23歲，外企人員。三天后將要接受甲狀腺腺瘤的切除術(shù)。張女士自小對(duì)疼痛比較恐懼，故在手術(shù)前她顯得很緊張焦慮。1.如何對(duì)張女士進(jìn)行有效的心理護(hù)理，完成手術(shù)前的麻醉準(zhǔn)備。2.手術(shù)后如何對(duì)她進(jìn)行手術(shù)后的鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備和護(hù)理。一、概述麻醉的意義麻醉是使病人暫時(shí)性抑制痛覺或痛覺傳導(dǎo)，以達(dá)到手術(shù)能順利進(jìn)行的目的所采取的措施。一個(gè)好的麻醉不僅要無痛，而且更重要的是要安全，并且可以依據(jù)手術(shù)的需要使肌肉松弛便于手術(shù)的進(jìn)行，麻醉對(duì)手術(shù)是必不可少的。麻醉的分類依麻醉范圍分為全身麻醉和部位麻醉兩大類。部位麻醉又分為局部麻醉和椎管內(nèi)麻，椎管內(nèi)麻醉又可分為蛛網(wǎng)膜下隙麻醉和硬膜外麻醉。二、麻醉前準(zhǔn)備麻醉方法的選擇以手術(shù)部位和患者的具體情況為選擇的重要依據(jù)，同時(shí)考慮麻醉師的習(xí)慣、經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的條件。評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力在麻醉前麻醉醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)訪視患者，了解患者健康及全身等狀況。尤其注意目前全身各重要臟器功能，并且要根據(jù)具體情況做相應(yīng)的處理。(三)心理護(hù)理手術(shù)患者無疑都有許多心理反應(yīng)，麻醉的痛苦與安全、手術(shù)成功的可能性、術(shù)后并發(fā)癥等，足可以使患者出現(xiàn)心理障礙，要解除病人的顧慮，一定要做好心理護(hù)理。（四）飲食護(hù)理為防止麻醉意外，麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4~6小時(shí)，除門診小手術(shù)外均應(yīng)嚴(yán)格遵守這一常規(guī)。（五）麻醉前用藥1．巴比妥類有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，并能防止和減輕局麻中毒反應(yīng)。常見的有苯巴比妥鈉0.1g麻醉前半小時(shí)肌注。2．鎮(zhèn)痛類提高痛閾，強(qiáng)化麻醉效果，減少麻醉藥用量和減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，常用藥物有嗎啡和哌替啶，嗎啡5一10mg皮下注射，哌替啶50一100mg肌注，此類對(duì)呼吸中樞有抑制作用，嗎啡作用更強(qiáng)，小兒、老人慎用，孕婦產(chǎn)前禁用。3．抗膽堿類抑制腺體分泌從而減少呼吸道和口腔液體分泌，保持呼吸道通暢，并能防止迷走神經(jīng)興奮，從而避免心動(dòng)過緩和驟停。常用藥物有阿托品0.5mg和東莨菪堿0.3mg，麻醉前半小時(shí)肌注，由于該類藥能抑制汗腺分泌和增快心率，故對(duì)甲亢、高熱、心動(dòng)過速患者不宜使用。4．安定類可使情緒穩(wěn)定，抗焦慮，抗驚厥，并有中樞性肌肉松弛作用，還有一定的抗局麻藥中毒作用。常用的有地西泮5-10mg或氟哌利多5mg，術(shù)前半小時(shí)肌注。第2節(jié)全身麻醉及護(hù)理一、全身麻醉1.概述將麻醉藥物通過吸入或注射作用于大腦，使患者意識(shí)、感覺消失、反射抑制、肌肉松弛的方法稱全身麻醉。2．分類(l)吸入麻醉：通過呼吸道給藥并吸收，使用藥物為氣體麻醉劑或可揮發(fā)性的液體麻醉劑。常用的方法為密閉式吸入（特制面罩和氣管內(nèi)插管），便于保持呼吸道通暢，控制呼吸，是開胸手術(shù)必須采用的方法。常用藥物有異氟烷。氟烷、氧化亞氮和乙醚。(2)靜脈麻醉：①硫噴妥鈉為一超短效的巴比妥類藥物，作用發(fā)生快、消失也快，應(yīng)小量反復(fù)給藥，醒后無任何不適。副作用有喉痙攣，麻醉前給阿托品可有一定作用，對(duì)咽、喉等處手術(shù)不宜使用。另一副作用抑制呼吸中樞，注藥不宜過快。目前常用于短小不需肌肉松弛的手術(shù)和靜脈快速誘導(dǎo)。用藥濃度為2%-2.5%．一次手術(shù)不得超過1g。②氯胺酮：特點(diǎn)是意識(shí)抑制淺，而感覺消失深。因此，又稱為分離麻醉?？膳d奮交感神經(jīng)，引起心率快、血壓高，因此對(duì)高血壓、心臟病、顱內(nèi)壓增高、青光眼等忌用。同時(shí)無肌肉松弛作用，醒后常有幻覺等精神障礙。(3)基礎(chǔ)麻醉：通過肌注硫噴妥鈉或氯胺酮，使患者深睡，再配合局麻進(jìn)行手術(shù)。因此基礎(chǔ)麻醉又稱輔助麻醉。(4)復(fù)合麻醉：凡是兩種麻醉劑或兩種麻醉方法配合使用的為復(fù)合麻醉，其優(yōu)點(diǎn)是用藥量小效果好、副作用少。目前應(yīng)用廣，方法很多，其中普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉最常用，此法安全、肌肉松弛好、蘇醒快、并發(fā)癥少。適用于呼吸道功能較差又需全麻的病人，但心、肝、腎功能不全者忌用。二、全麻的護(hù)理1．麻醉前護(hù)理①特別注意呼吸道狀況和呼吸功能。②有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。③嚴(yán)格術(shù)前用藥，禁飲食。2．麻醉中護(hù)理巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，注意麻醉意外的預(yù)防和搶救。3．全麻蘇醒期的護(hù)理(1)密切觀察：一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每15~30分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸，直至血壓穩(wěn)定、病人清醒。(2)維持呼吸功能：防止嘔吐物誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管，當(dāng)有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉嗚音時(shí)，立即去除誘因，加壓給氧，必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧。(3)維持循環(huán)功能：注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時(shí)注意病情的變化，如血壓過低，應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等情況。(4)保持正常體溫：術(shù)中長時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術(shù)后注意保暖，必要時(shí)可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全，術(shù)后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺等。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。(6)其他：清醒后，非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹，可在4—6小時(shí)后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。第3節(jié)椎管內(nèi)麻醉及護(hù)理一、概述將麻醉藥物注入椎管內(nèi)以阻止神經(jīng)傳導(dǎo)，使之所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉的為椎管內(nèi)麻醉。由于注藥部位腔隙不同，又分為蛛網(wǎng)膜下隙麻醉（腰麻）和硬膜外麻醉。二、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及護(hù)理1．適應(yīng)證適用于臍以下部位的手術(shù)。2．禁忌證中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，身體狀況極差或休克，穿刺部位感染或嚴(yán)重畸形為禁忌。對(duì)老年人，尤其高血壓、心臟病者要慎用。3．護(hù)理①穿刺時(shí)護(hù)士協(xié)助患者側(cè)臥在手術(shù)臺(tái)邊緣，取低頭、彎腰、抱膝的姿勢(shì)。②麻醉過程中，護(hù)士備好麻醉包，幫助患者固定體位，觀察和保護(hù)患者，配合輸液及用藥。③麻醉成功擺好手術(shù)體位。④術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)，阻預(yù)防腰麻后頭痛。⑤術(shù)后尿潴留，直接根據(jù)具體原因給予處理。三、硬膜外麻醉及護(hù)理1．適應(yīng)證比腰麻廣泛，最常用于橫隔以下各種腹部、腰部和下肢手術(shù)，尤其適于上腹部手術(shù)。由于穿刺后保留導(dǎo)管可間歇給藥，手術(shù)時(shí)間寬裕。2．禁忌證高血壓、心臟病、嚴(yán)重貧血、休克、穿刺部位感染或嚴(yán)重畸形者為禁忌。3．護(hù)理①穿刺時(shí)護(hù)士協(xié)助患者側(cè)臥在手術(shù)臺(tái)邊緣，取低頭、彎腰、抱膝的姿勢(shì)；②麻醉中備好麻醉包、固定好患者體位。第4節(jié)局部麻醉及護(hù)理一、常用方法及藥物1．表面麻醉主要麻醉于黏膜的淺表神經(jīng)末稍：常用藥物有1%一2%丁卡因和2%-4%利多卡因。2．局部浸潤麻醉由淺而深按層次注入藥物．以阻止神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)。常用藥物有0.5%一2%普魯卡因和0.25%~05%利多卡因，3．區(qū)域阻滯麻醉將麻醉藥物注入到病灶周圍及深層，以阻滯該區(qū)域神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。4．神經(jīng)干阻滯麻醉將局麻藥物注入神經(jīng)干周圍，以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)。二、局部麻藥中毒及護(hù)理1.中毒表現(xiàn)(1)興奮型：表現(xiàn)興奮，如多語、不安、緊張、呼吸及心率加快、血壓增高、嚴(yán)重的譫妄、驚厥。(2)抑制型：表現(xiàn)抑制，如嗜睡、呼吸及心率減慢、血壓下降、昏迷，甚至心跳呼吸驟停，抑制型較少見，多數(shù)表現(xiàn)為先興奮后抑制。2．中毒原因①用量過大，如普魯卡因一次手術(shù)用量不得超過1g，利多卡因不得超過0.4g，丁卡因不得超過0.1g。②濃度過高，如普魯卡因常用濃度為1%，最大不超過2%。③藥物人血過快，如直接穿刺注入血管或在血循環(huán)豐富部位麻醉。④患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受力低。⑤藥物之間的相互影響。3．急救一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停用局麻藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)，興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮，重癥驚厥患者給予靜脈緩慢注射25%硫噴妥鈉6-8ml。抑制型的給氧，特別維持呼吸和循環(huán)功能，酌情使用升壓藥、阿托品等，呼吸心跳驟停者立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后要密切觀察。4．中毒的預(yù)防(l)限量使用：如普魯卡因一次用量不得超過1g。(2)限制濃度：如浸潤麻醉普魯卡因濃度不超過1%。(3)防止局麻藥過快人血：即每次推藥前必須回吸無血；在血循環(huán)豐富部位手術(shù)，麻醉藥中加入適量的腎上腺素，通常每l00ml局麻藥中加入01%腎上腺素03ml。但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指（趾）端手術(shù)忌加腎上腺素。(4)對(duì)年老、體弱及對(duì)麻醉藥耐受力差的病人，用藥更要限量和限制濃度。小結(jié)：麻醉是手術(shù)進(jìn)行的先決條件，它不僅要解決疼痛和肌肉松弛，更重的是要保證病人的生命安全。麻醉前用藥的目的主要是減少麻醉藥物的用量和減少呼吸道的分泌物。目前臨床上常用靜脈復(fù)合麻醉和椎管內(nèi)麻醉，要特別注意全麻蘇醒期的護(hù)理和脊椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥。在局部麻醉中，要嚴(yán)格控制麻醉藥物的用量、濃度、嚴(yán)防麻醉藥物誤入血管，在血運(yùn)豐富部位要加一定量的血管收縮劑，延緩藥物的吸收，保證病人的生命安全。目標(biāo)檢測PAGE選擇題Al型題l．普魯卡因一次用量不超過A0.1gB0.4gC0.8gDl.0gEl.5g2．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A血壓下降B頭痛C尿潴留D呼吸變慢E全脊髓麻醉3．腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止A血壓下降B頭痛C呼吸抑制D惡心、嘔吐E意外情況發(fā)生4．全身麻醉病人清醒前，最重要的護(hù)理是A每15分鐘測生命體征1次B去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物誤吸C保持輸液通暢D注意觀察傷口滲血情況E防止意外損傷5．腰麻后體位應(yīng)是A仰臥位B去枕平臥C俯臥位D頭高臥位E半臥位6．全麻術(shù)后，病人麻醉完全清醒的指標(biāo)是A眼球活動(dòng)B睫毛反射恢復(fù)C呼吸加快D呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)E能辯別物體和正確回答問題7．麻醉前禁飲食的主要目的是A預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B防止術(shù)中排便C防止木后腹脹D利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E防止術(shù)后尿潴留A2型題8．女性．35歲，在局麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用1%普魯卡因150ml后出現(xiàn)嗜睡、心律紊亂、血壓下降，首先考慮為A過敏反應(yīng)B臆病發(fā)作C興奮性中毒反應(yīng)D中毒反應(yīng)E中毒性休克9．某患者腰麻后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、悉心、血壓下降，隨后呼吸困難，首先考慮為A中毒反應(yīng)B過敏反應(yīng)C主藥過快D劑量過大E麻醉平面過高10．病入，男30歲，行臂叢麻醉，局部注入利多卡因0.4g后，表現(xiàn)呼吸急促、心事增快、血壓升高、譫妄肌肉震顫應(yīng)考慮A精神高度緊張B過敏反應(yīng)C局麻藥物中毒D局麻藥用量不足E局麻藥用量過多PAGE參考答案A1型題答案1.D2.E3.B4.B5.B6.E7.AA2型題答案8.D9.A10.E（李辛）麻醉病人的護(hù)理試題及答案1.為防止全麻時(shí)嘔吐和術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁食，緊飲的時(shí)間是A4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E12小時(shí)禁食，4~6小時(shí)禁水2.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥，主要是因?yàn)锳有鎮(zhèn)靜作用B有催眠作用C能減少呼吸道分泌物D能減輕迷走神經(jīng)反射E能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)3.有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是A阿托品B苯巴比妥鈉C地西泮（安定）D哌替啶E氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要A每15分鐘測生命體征一次B去枕平臥，頭偏向一側(cè)C保持輸液道通暢D注意觀察傷口滲血情況E防止意外損傷5.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志A睫毛反射恢復(fù)B能睜眼看人C眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D呻吟翻身E能準(zhǔn)確回答問題6.麻醉前禁食、禁飲的主要目的是A嘔吐誤吸B術(shù)中排便C術(shù)后尿潴留D術(shù)后腹脹E術(shù)后便秘7.腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥位的主要目的是A預(yù)防血壓下降B預(yù)防頭痛發(fā)生C防止嘔吐窒息D減輕傷口疼痛E預(yù)防傷口出血8.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A血壓下降B血管擴(kuò)張C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸變慢9.腰椎穿刺后6小時(shí)讓病人采取去枕平臥位的目的是A防止顱內(nèi)出血B預(yù)防顱內(nèi)高壓C預(yù)防顱內(nèi)壓減低D預(yù)防顱內(nèi)感染E防止腦缺血10.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時(shí)間為A術(shù)后6小時(shí)B術(shù)后8小時(shí)C術(shù)后12小時(shí)D術(shù)后24小時(shí)E術(shù)后4小時(shí)11.丁女士，30歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的體位是A半臥位B平臥位C頭高斜坡位D平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E側(cè)臥位12.局麻時(shí)通常在100ml的局麻藥中加入0.1%腎上腺素A0.1mlB0.3mlC0.5mlD0.8mlE1ml13.王先生，55歲，全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不是14.心肺復(fù)蘇后，如患者有氣管插管，該插管不得超過多少小時(shí)A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D84小時(shí)E12小時(shí)15.患者，男性，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取A硬脊膜外麻醉B基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉C靜脈給藥的全身麻醉D特制面罩給藥的吸入性全麻E氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉16.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A防止嘔吐B減少胃腸道內(nèi)腺體分泌C減弱迷走神經(jīng)反射D減少內(nèi)臟牽拉痛E鎮(zhèn)靜17.某病人硬脊膜外麻醉注藥后2分鐘出現(xiàn)心悸，惡心、嘔吐、暈眩，繼而呼吸困難，血壓迅速下降，下肢感覺消失。最有可能的原因是A麻醉藥過敏B局麻藥毒性反應(yīng)C全脊髓麻醉D腦脊液流失過多E脊膜外間隙出血18.腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位A腰椎1~2間隙B腰椎3~4間隙C腰椎6~7間隙D腰椎8~9間隙E腰椎9~10間隙19.全脊髓麻醉的嚴(yán)重性主要在于A損傷脊髓致癱瘓B麻醉時(shí)間持久C長時(shí)間低血壓D使呼吸、心跳停止E病人術(shù)后持續(xù)頭痛20.腎手術(shù)的手術(shù)體位是A仰臥位B側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E截石位21.某急診病人，術(shù)前剛進(jìn)食了大量飲食。手術(shù)行全身麻醉時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是A肺不張B呼吸暫停C喉痙攣D便失禁E嘔吐物誤吸22.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是A低血壓B窒息C心律失常D麻醉藥過敏E高血壓（23~25題共用題干）女，35歲。局麻下行右乳房膿腫切開術(shù)，術(shù)中病人突然煩躁，呼吸快，脈搏快，血壓160/90mmHg23此病人出現(xiàn)A麻醉過敏B麻醉中毒C精神緊張D感染中毒E以上都不是24.首項(xiàng)工作是A停用麻藥B注射阿托品C給氧D注射苯巴比妥A鈉E注射硫噴妥鈉25.病人發(fā)生驚厥，給何藥控制A阿托品B硫噴妥鈉C苯巴比妥鈉D哌替啶E嗎啡杜冷丁，即鹽酸哌替啶，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)