血液透析室設(shè)備使用及管理制度

血液透析室設(shè)備使用及管理制度?一、總則血液透析室設(shè)備是保障患者透析治療順利進(jìn)行、提高治療效果、確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)血液透析室設(shè)備的規(guī)范化管理，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和合理使用，特制定本管理制度。本制度適用于血液透析室內(nèi)所有設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修及報(bào)廢等管理工作。

二、設(shè)備管理職責(zé)分工（一）科室負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)血液透析室設(shè)備管理工作，制定設(shè)備管理工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。2.監(jiān)督設(shè)備管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決設(shè)備管理工作中出現(xiàn)的問題。3.審核設(shè)備采購(gòu)、維修、報(bào)廢等申請(qǐng)，確保設(shè)備配置合理，資金使用得當(dāng)。

（二）設(shè)備管理員1.負(fù)責(zé)建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、購(gòu)置時(shí)間、使用情況、維修記錄等。2.制定設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。3.定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備故障，協(xié)助維修人員進(jìn)行設(shè)備維修。4.負(fù)責(zé)設(shè)備的申購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、調(diào)配等工作，確保設(shè)備賬物相符。

（三）操作人員1.嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，確保操作安全。2.負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行中的異常情況并報(bào)告。3.配合設(shè)備管理員和維修人員進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)、維修和校準(zhǔn)工作。

（四）維修人員1.定期對(duì)血液透析室設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)排除設(shè)備故障，保障設(shè)備正常運(yùn)行。2.負(fù)責(zé)設(shè)備的維修工作，制定維修方案，記錄維修過程和結(jié)果，確保維修質(zhì)量。3.對(duì)設(shè)備維修所需的備件進(jìn)行管理，合理儲(chǔ)備，保證維修及時(shí)。4.對(duì)操作人員進(jìn)行設(shè)備維修知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提供技術(shù)支持。

三、設(shè)備購(gòu)置與驗(yàn)收（一）設(shè)備購(gòu)置1.根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備現(xiàn)狀，由科室負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員進(jìn)行設(shè)備需求論證，制定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。2.設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃應(yīng)明確設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門審核后報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.設(shè)備采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院采購(gòu)管理制度執(zhí)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，確保設(shè)備質(zhì)量和售后服務(wù)。

（二）設(shè)備驗(yàn)收1.設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理員、操作人員和維修人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等，應(yīng)與采購(gòu)合同一致。3.按照設(shè)備安裝調(diào)試說明書進(jìn)行設(shè)備安裝調(diào)試，檢查設(shè)備運(yùn)行性能是否符合要求。4.對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備進(jìn)行試運(yùn)行，記錄試運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與供應(yīng)商溝通解決。5.驗(yàn)收合格后，填寫設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，辦理設(shè)備入庫(kù)手續(xù)。

四、設(shè)備使用與操作（一）操作規(guī)程制定1.設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備的性能、特點(diǎn)和使用要求，制定詳細(xì)的設(shè)備操作規(guī)程。2.操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)步驟，操作方法，注意事項(xiàng)，維護(hù)保養(yǎng)要求等內(nèi)容。3.操作規(guī)程應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，張貼在設(shè)備顯著位置，便于操作人員查閱。

（二）操作人員培訓(xùn)1.新設(shè)備投入使用前，設(shè)備管理員應(yīng)對(duì)操作人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備操作規(guī)程和性能特點(diǎn)。2.操作人員應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的考核，取得操作資格證書后方可獨(dú)立操作設(shè)備。3.定期對(duì)操作人員進(jìn)行設(shè)備操作技能和安全知識(shí)培訓(xùn)，提高其操作水平和應(yīng)急處理能力。

（三）設(shè)備使用登記1.操作人員應(yīng)認(rèn)真填寫設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備的使用時(shí)間、運(yùn)行參數(shù)、治療患者信息等內(nèi)容。2.設(shè)備使用記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改。3.設(shè)備管理員定期檢查設(shè)備使用記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促操作人員整改。

（四）設(shè)備操作安全1.操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)禁違規(guī)操作。2.設(shè)備運(yùn)行過程中，操作人員不得擅自離崗，密切觀察設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停機(jī)并報(bào)告。3.操作人員應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，避免因設(shè)備故障或操作不當(dāng)造成意外傷害。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查，確保設(shè)備安全防護(hù)裝置齊全有效。

五、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)（一）維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃制定1.設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備的使用說明書和運(yùn)行狀況，制定設(shè)備年度、季度、月度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。2.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)明確維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、時(shí)間、責(zé)任人等，確保維護(hù)保養(yǎng)工作有序進(jìn)行。

（二）日常維護(hù)保養(yǎng)1.操作人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔、消毒、潤(rùn)滑等工作，保持設(shè)備外觀整潔，運(yùn)行正常。2.每日透析治療前，操作人員應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開機(jī)檢查，確保設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)正常。3.透析治療結(jié)束后，操作人員應(yīng)按照操作規(guī)程對(duì)設(shè)備進(jìn)行關(guān)機(jī)、消毒、清洗等處理，關(guān)閉水源、電源。

（三）定期維護(hù)保養(yǎng)1.按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備內(nèi)部清潔、部件檢查、緊固、校準(zhǔn)等工作。2.定期更換設(shè)備的易損件，如透析器、管路、濾芯等，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。3.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)監(jiān)督定期維護(hù)保養(yǎng)工作的執(zhí)行情況，記錄維護(hù)保養(yǎng)結(jié)果。

（四）設(shè)備保養(yǎng)記錄1.建立設(shè)備保養(yǎng)記錄檔案，記錄設(shè)備每次維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間、內(nèi)容、維修更換部件等信息。2.設(shè)備保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存，便于查詢?cè)O(shè)備維護(hù)保養(yǎng)歷史，為設(shè)備的維修、報(bào)廢等提供依據(jù)。

六、設(shè)備維修與故障處理（一）故障報(bào)告1.設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)故障，操作人員應(yīng)立即停機(jī)，并及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理員。2.設(shè)備管理員接到故障報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)了解故障發(fā)生的時(shí)間、現(xiàn)象、部位等情況，判斷故障嚴(yán)重程度。

（二）維修申請(qǐng)1.對(duì)于一般性故障，設(shè)備管理員可組織維修人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維修；對(duì)于復(fù)雜故障或無法現(xiàn)場(chǎng)解決的問題，應(yīng)填寫設(shè)備維修申請(qǐng)單，提交醫(yī)院設(shè)備管理部門。2.維修申請(qǐng)單應(yīng)注明設(shè)備名稱、型號(hào)、故障現(xiàn)象、維修要求等內(nèi)容，附上設(shè)備使用記錄和保養(yǎng)記錄。

（三）維修實(shí)施1.醫(yī)院設(shè)備管理部門接到維修申請(qǐng)后，安排專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。2.維修人員應(yīng)攜帶必要的工具和備件，按照維修操作規(guī)程進(jìn)行維修，確保維修質(zhì)量。3.在維修過程中，維修人員應(yīng)及時(shí)與設(shè)備管理員和操作人員溝通，反饋維修進(jìn)度和問題。

（四）維修記錄與驗(yàn)收1.維修人員應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備維修過程，包括故障原因分析、維修措施、更換部件等信息，填寫維修記錄單。2.設(shè)備維修完成后，由設(shè)備管理員、操作人員和維修人員共同進(jìn)行驗(yàn)收，確認(rèn)設(shè)備運(yùn)行正常后，在維修記錄單上簽字。3.將維修記錄單歸入設(shè)備檔案，作為設(shè)備維護(hù)管理的重要資料。

（五）應(yīng)急維修1.對(duì)于影響透析治療的緊急設(shè)備故障，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急維修預(yù)案。2.設(shè)備管理員應(yīng)立即組織維修人員進(jìn)行搶修，確保在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行。3.同時(shí)，及時(shí)協(xié)調(diào)備用設(shè)備或其他透析單元的設(shè)備，保障患者透析治療的連續(xù)性。

七、設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量（一）校準(zhǔn)計(jì)劃制定1.根據(jù)設(shè)備的性能要求和使用頻率，制定設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃，明確校準(zhǔn)周期和校準(zhǔn)項(xiàng)目。2.設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋血液透析機(jī)、水處理設(shè)備、透析液濃度監(jiān)測(cè)儀等關(guān)鍵設(shè)備。

（二）校準(zhǔn)實(shí)施1.按照校準(zhǔn)計(jì)劃，定期將設(shè)備送法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)或具備資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。2.校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具校準(zhǔn)報(bào)告，校準(zhǔn)報(bào)告應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號(hào)、校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)結(jié)果、校準(zhǔn)日期等內(nèi)容。

（三）校準(zhǔn)標(biāo)識(shí)管理1.設(shè)備校準(zhǔn)合格后，應(yīng)在設(shè)備顯著位置張貼校準(zhǔn)合格標(biāo)識(shí)，并注明校準(zhǔn)有效期。2.校準(zhǔn)不合格的設(shè)備不得使用，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。3.設(shè)備校準(zhǔn)標(biāo)識(shí)應(yīng)保持清晰、完整，不得擅自涂改或撕毀。

（四）計(jì)量管理1.血液透析室設(shè)備的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量法規(guī)要求進(jìn)行管理，定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)。2.建立設(shè)備計(jì)量檔案，記錄設(shè)備的計(jì)量器具名稱、型號(hào)、檢定校準(zhǔn)日期、有效期等信息。3.加強(qiáng)對(duì)設(shè)備計(jì)量工作的監(jiān)督檢查，確保計(jì)量器具準(zhǔn)確可靠，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

八、設(shè)備報(bào)廢管理（一）報(bào)廢鑒定1.設(shè)備出現(xiàn)下列情況之一，可申請(qǐng)報(bào)廢：已超過規(guī)定使用年限，且設(shè)備性能嚴(yán)重下降，無法滿足臨床使用要求。因技術(shù)進(jìn)步或其他原因，設(shè)備已被淘汰，無維修價(jià)值。設(shè)備損壞嚴(yán)重，經(jīng)維修后仍無法正常運(yùn)行，且維修成本過高。設(shè)備存在安全隱患，無法修復(fù)或整改。2.由科室負(fù)責(zé)人組織設(shè)備管理員、維修人員等相關(guān)人員對(duì)擬報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，填寫設(shè)備報(bào)廢鑒定表，提出報(bào)廢意見。

（二）報(bào)廢審批1.設(shè)備報(bào)廢鑒定表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門審核。2.醫(yī)院設(shè)備管理部門審核通過后，提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.設(shè)備報(bào)廢審批通過后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。

（三）報(bào)廢處理1.報(bào)廢設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理部門統(tǒng)一回收處理，嚴(yán)禁科室自行處理。2.報(bào)廢設(shè)備的處理方式包括報(bào)廢變賣、拆解回收等，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，確保環(huán)保和安全。3.設(shè)備報(bào)廢后，設(shè)備管理員應(yīng)及時(shí)在設(shè)備檔案中注明報(bào)廢日期，并將相關(guān)資料歸檔保存。

九、設(shè)備檔案管理（一）檔案建立1.設(shè)備管理員負(fù)責(zé)建立每臺(tái)設(shè)備的檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備基本信息、購(gòu)置合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、校準(zhǔn)報(bào)告、報(bào)廢鑒定表等。2.設(shè)備檔案應(yīng)采用紙質(zhì)和電子兩種形式保存，便于查閱和管理。

（二）檔案更新1.隨著設(shè)備的使用和管理，及時(shí)更新設(shè)備檔案中的相關(guān)信息，確保檔案內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。2.每次設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、維修、校準(zhǔn)等工作完成后，設(shè)備管理員應(yīng)將相關(guān)記錄及時(shí)歸入設(shè)備檔案。

（三）檔案查閱1.科室人員因工作需要查閱設(shè)備檔案，應(yīng)填寫檔案查閱申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在設(shè)備管理員陪同下查閱。2.查閱檔案時(shí)應(yīng)愛護(hù)檔案資料，不得隨意涂改、轉(zhuǎn)借或復(fù)印。如需復(fù)印檔案資料，應(yīng)經(jīng)設(shè)備管理部門同意。

（四）檔案保管期限設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，保管期限為自設(shè)備報(bào)廢之日起[X]年。

十、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)備管理部門定期對(duì)血液透析室設(shè)備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備使用、維護(hù)保養(yǎng)、維修記錄、校準(zhǔn)情況等。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)本科室設(shè)備管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

（二）考核評(píng)價(jià)1.將設(shè)備管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)設(shè)備管理工作成績(jī)突出的個(gè)