急救藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程

急救藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程?一、總則1.目的確保急救藥品的質(zhì)量安全，保證在緊急情況下能夠及時(shí)、有效地提供所需藥品，滿足臨床急救需求，保障患者生命安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及急救藥品管理、使用、領(lǐng)用及補(bǔ)充的部門和人員。

二、急救藥品的定義與范圍1.定義急救藥品是指在臨床急救過程中用于挽救患者生命、緩解危急癥狀的各類藥品。2.范圍包括但不限于心血管系統(tǒng)急救藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素等）、呼吸系統(tǒng)急救藥（如尼可剎米、洛貝林等）、神經(jīng)系統(tǒng)急救藥（如甘露醇、地西泮等）、抗過敏急救藥（如腎上腺素、異丙嗪等）以及其他用于急救的藥品。

三、急救藥品管理職責(zé)1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和修訂急救藥品管理相關(guān)制度和政策，監(jiān)督急救藥品管理工作的落實(shí)情況。2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)急救藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等工作。定期對(duì)急救藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查和盤點(diǎn)，確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。指導(dǎo)臨床科室合理使用急救藥品，提供藥學(xué)技術(shù)支持。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室急救藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用和補(bǔ)充等工作。嚴(yán)格按照規(guī)定使用急救藥品，做好使用記錄。對(duì)本科室急救藥品管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。4.護(hù)理部門協(xié)助臨床科室做好急救藥品的使用和管理工作。監(jiān)督護(hù)理人員正確執(zhí)行急救藥品的使用操作規(guī)程。5.醫(yī)院管理人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障急救藥品管理工作的順利進(jìn)行，對(duì)急救藥品管理工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。

四、急救藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收1.采購(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)院急救藥品的使用情況和庫(kù)存狀況，制定采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確急救藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等信息。采購(gòu)急救藥品應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，確保藥品質(zhì)量可靠。2.驗(yàn)收急救藥品到貨后，藥學(xué)部門應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期等。驗(yàn)收合格的急救藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。

五、急救藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存急救藥品應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存區(qū)域，實(shí)行專柜存放、專人管理。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。急救藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)分類存放，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則。2.養(yǎng)護(hù)藥學(xué)部門應(yīng)定期對(duì)急救藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、質(zhì)量、包裝等。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題或接近有效期時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，如更換藥品、催用等。做好急救藥品的養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量狀況等。

六、急救藥品的使用1.使用原則急救藥品應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證、用法用量使用，不得超適應(yīng)證、超劑量使用。使用急救藥品應(yīng)遵循先救命后治病的原則，確保患者生命安全。急救藥品使用后應(yīng)及時(shí)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、使用時(shí)間、使用科室、患者姓名、患者診斷等。2.使用流程臨床科室在緊急情況下需要使用急救藥品時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生開具醫(yī)囑。護(hù)士憑醫(yī)生醫(yī)囑到藥房領(lǐng)取急救藥品，并核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息。護(hù)士按照操作規(guī)程正確使用急救藥品，并密切觀察患者的病情變化。使用后的急救藥品空安瓿、空西林瓶等應(yīng)妥善保存，以便核對(duì)和統(tǒng)計(jì)。3.使用培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救藥品使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如理論授課、案例分析、模擬演練等，提高醫(yī)護(hù)人員的急救技能和應(yīng)急處置能力。

七、急救藥品的領(lǐng)用1.領(lǐng)用原則臨床科室應(yīng)根據(jù)本科室急救藥品的使用情況，合理領(lǐng)用急救藥品。領(lǐng)用急救藥品應(yīng)填寫領(lǐng)用申請(qǐng)表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用時(shí)間等信息。領(lǐng)用申請(qǐng)表應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2.領(lǐng)用流程臨床科室護(hù)士將填寫好的領(lǐng)用申請(qǐng)表提交給藥房。藥房工作人員根據(jù)領(lǐng)用申請(qǐng)表核對(duì)庫(kù)存情況，如庫(kù)存充足，應(yīng)及時(shí)發(fā)放急救藥品；如庫(kù)存不足，應(yīng)及時(shí)通知藥學(xué)部門采購(gòu)人員采購(gòu)。藥房工作人員發(fā)放急救藥品時(shí)，應(yīng)與護(hù)士共同核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并做好發(fā)放記錄。護(hù)士領(lǐng)取急救藥品后，應(yīng)及時(shí)將藥品帶回科室，并妥善保管。

八、急救藥品的補(bǔ)充1.補(bǔ)充原則藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)急救藥品的使用情況和庫(kù)存動(dòng)態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品。補(bǔ)充急救藥品應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定的供應(yīng)商。補(bǔ)充急救藥品應(yīng)嚴(yán)格按照采購(gòu)程序進(jìn)行，確保藥品質(zhì)量合格。2.補(bǔ)充流程藥學(xué)部門定期統(tǒng)計(jì)急救藥品的使用量和庫(kù)存量，當(dāng)庫(kù)存低于設(shè)定的最低限量時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫補(bǔ)充申請(qǐng)表。補(bǔ)充申請(qǐng)表應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、申請(qǐng)補(bǔ)充時(shí)間等信息。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核補(bǔ)充申請(qǐng)表后，提交給醫(yī)院管理人員審批。醫(yī)院管理人員審批通過后，采購(gòu)人員按照采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)。急救藥品到貨后，藥學(xué)部門應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后辦理入庫(kù)手續(xù)，并通知臨床科室領(lǐng)用。

九、急救藥品的盤點(diǎn)與核對(duì)1.盤點(diǎn)藥學(xué)部門應(yīng)定期對(duì)急救藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期一般為每月一次。盤點(diǎn)應(yīng)采用實(shí)地盤點(diǎn)的方式，確保賬物相符。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)填寫盤點(diǎn)表，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、賬存數(shù)、實(shí)存數(shù)等信息。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.核對(duì)臨床科室應(yīng)定期對(duì)本科室急救藥品進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)周期一般為每周一次。核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。核對(duì)結(jié)束后，應(yīng)填寫核對(duì)記錄，記錄核對(duì)時(shí)間、核對(duì)人員、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。如發(fā)現(xiàn)藥品有缺失、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并查明原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

十、急救藥品的報(bào)損與銷毀1.報(bào)損急救藥品在儲(chǔ)存、使用過程中如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題、過期失效、破損等情況，應(yīng)及時(shí)填寫報(bào)損申請(qǐng)表。報(bào)損申請(qǐng)表應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)損原因等信息。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核報(bào)損申請(qǐng)表后，提交給醫(yī)院管理人員審批。醫(yī)院管理人員審批通過后，報(bào)損藥品應(yīng)妥善保管，等待統(tǒng)一銷毀。2.銷毀報(bào)損藥品應(yīng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一組織銷毀，銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括銷毀時(shí)間、銷毀地點(diǎn)、銷毀藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等。銷毀方式可采用焚燒、粉碎等方式，確保藥品無(wú)法再被使用。銷毀記錄應(yīng)保存至少兩年。

十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院管理人員應(yīng)定期對(duì)急救藥品管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、領(lǐng)用、補(bǔ)充、盤點(diǎn)、核對(duì)、報(bào)損與銷毀等環(huán)節(jié)。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進(jìn)行。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立急救藥品管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門和人員的急救藥品管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與績(jī)