執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題版

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

真題匯總pdf版

1.藥師需要主動(dòng)向患者提供咨詢的情況不包括（）。

A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時(shí)

C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)

D.患者所用藥品近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改時(shí)

E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)

【答案】：B

【解析】：

藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況：①患者同時(shí)使用2種或2種

以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)一；本次所開(kāi)藥品與原患

慢性病沖突時(shí)。②當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有不良反應(yīng)

史。③當(dāng)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以

有效時(shí)。④如病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)

（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致時(shí)。

⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁

忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。⑥需要進(jìn)行血藥濃度

監(jiān)測(cè)（TDM）的患者。⑦近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改（如商品名、適應(yīng)證、

禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。⑧患者所用的

藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。⑨使用麻醉藥品、精神藥品的

患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙瞬酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、

透皮制劑、吸入劑）者。⑩當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)

雜時(shí)。?藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。?（史用需特殊

貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。

.絕經(jīng)激素治療（）應(yīng)禁用的人群是（）

2MHTo

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個(gè)月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術(shù)后的患者

E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者

【答案】：C

【解析】：

有靜脈血栓栓塞史的婦女應(yīng)慎用口服MHTo有潛在或已證實(shí)有靜脈

栓塞和卒中危險(xiǎn)因素的婦女，在應(yīng)用MHT前應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化咨詢。對(duì)

于這些婦女，應(yīng)選擇非口服途徑的MHT。

3.缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中不包括（）。

A.依達(dá)拉奉

B邛可司匹林

C.阿托伐他汀

D.緬沙坦

E.氯毗格雷

【答案】：A

【解析】：

依達(dá)拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和

功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防。

4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.華法林

D.地西泮

E.氨葦西林

【答案】：D

【解析】：

脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體

攝取量的1%?2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng)，可分布到乳汁中，哺乳期

婦女應(yīng)避免使用。

5.嗖毗坦和哪種藥物聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁

和焦慮癥狀？（）

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.文拉法辛

D.米氮平

E.曲噗酮

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁藥物與BZRAs聯(lián)合應(yīng)用：嘎毗坦和帕羅西汀聯(lián)用可以快速緩解

失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀。

6.（共用備選答案）

A.尼爾雌醇

B.阿侖瞬酸鈉

C.氫氯曝嗪

D.尿促性素

E.苯妥英鈉

⑴對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合

選用（）o

【答案】：A

【解析】：

在鈣制劑+維生素D基礎(chǔ)上,聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

治療是防治女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效措施。A項(xiàng)，尼爾雌醇為雌

激素類藥。

⑵對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合

選用（）。

【答案】：B

【解析】：

老年性骨質(zhì)疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙

瞬酸鹽尤其是阿侖瞬酸鈉）的“三聯(lián)藥物”治療方案。

7.加速毒物排出體外的方法有（）□

A.導(dǎo)瀉

B.洗腸

C.利尿

D.血液凈化

E.吸氧

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：①導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸

鎂15?30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用；②洗腸:

一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中，

以加速毒物吸附后排出；③利尿:靜脈補(bǔ)液后，靜注吠塞米20?40mg,

也可選用其他利尿劑；④血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血

液灌注、血液濾過(guò)和血漿置換等。

8.（共用備選答案）

A.<140/90mmHg

B.^130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90-lOOmmHg

⑴CKD患者降壓總體目標(biāo)為（）。

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降壓總體目標(biāo)：

<140/90mmHgo

（）患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（）

2CKDo

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30?

300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在Wl30/80mmHg。

⑶CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（）。

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，60歲以上老年人，降壓

目標(biāo)應(yīng)<150川OmmHg,同時(shí)避免血壓V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（）。

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)

為

120—140mmHgo

9.正確表示“限定日劑量”的縮寫(xiě)是（）。

A.DDA

B.DDD

C.TDM

D.DDS

E.DDT

【答案】：B

【解析】：

限定日劑量（DDD）,是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的

用于成人的平均日劑量。

10.（共用備選答案）

A.雷尼替丁

B.奧美拉噗

C.阿米替林

D.度洛西汀

E.氟西汀

⑴屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是指可以抑制突觸前5-HT能神經(jīng)末

梢對(duì)5-HT的再攝取的藥物，主要包括氟西汀二帕羅西汀、舍曲林、

氟伏沙明、西醐普蘭、艾司西醐普蘭。

⑵屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）主要有文拉法辛和度

洛西汀。其中度洛西汀禁用于對(duì)該藥過(guò)敏、未經(jīng)治療的閉角型青光眼

患者。

⑶屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（）o

【答案】：C

【解析】：

三環(huán)類抗抑郁藥主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四

環(huán)類馬普替林，它是典型的抗抑郁藥。

11.（共用備選答案）

A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

⑴患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺喀咤聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)

生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】：B

【解析】：

抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺喀咤、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩

抗藥性的產(chǎn)生，以增加療效。

⑵患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯嘎嗪、地高辛等

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

氫氯曝嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)

強(qiáng)心甘類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。

⑶患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

平絲腳或卡比多巴為芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多

巴脫竣轉(zhuǎn)化為多巴胺的過(guò)程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進(jìn)入

腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的

血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

12.多數(shù)抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也能殺死正常細(xì)胞，這

主要是由于藥物的（）。

A.敏感性不高

B.特異性不高

C.選擇性不高

D.親和力不高

E.最大效應(yīng)不高

【答案】：C

【解析】：

某些藥物缺乏高度的選擇性，可產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的藥理作用，導(dǎo)

致不良反應(yīng)的發(fā)生。如抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也可殺傷

宿主的正常細(xì)胞。

13.伴有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血患者，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還

應(yīng)補(bǔ)充（）o

A.維生素Bl

B.維生素B2

C.維生素B4

D.維生素B6

E.維生素B12

【答案】：E

【解析】：

葉酸服后可迅速糾正巨幼細(xì)胞貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能阻

止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害，且若仍大劑量服用葉酸，由于

造血旺盛而消耗維生素B12,則可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，

反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。宜同時(shí)并服維生素B12,以改善神

經(jīng)癥狀。

14.藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（）。

A.用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者

B.用藥后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者

C.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

D.肝腎功能不全者

E.用藥效果良好者

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、

藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長(zhǎng)的

慢性病患者，或需長(zhǎng)期或終生用藥者；②病情和用藥復(fù)雜，患有多種

疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝

腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血

液透析者、聽(tīng)障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品

或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反

應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者；⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)

者。

15.以下關(guān)于胃食管反流病的用藥注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.長(zhǎng)期服用抑酸劑，可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折

B.RE患者治療以促動(dòng)力劑為主

C.多潘立酮（嗎丁琳）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用

D.慢性咽炎需要至少抑酸治療3~6個(gè)月方能見(jiàn)效

E.長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：B

【解析】：

胃食管反流病用藥注意事項(xiàng)：①警惕長(zhǎng)期服用抑酸劑帶來(lái)的不良反

應(yīng)，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸

道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；②RE患者治療以抑酸治

療為主，且強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)消化性潰瘍，促動(dòng)力劑不能起到治療作用；

③多潘立酮（嗎丁琳）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用；④慢

性咽炎則需要至少抑酸治療3?6個(gè)月方能見(jiàn)效，要充分考慮長(zhǎng)期抑

酸劑治療的不良反應(yīng)；⑤長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)

險(xiǎn)。

16.（共用備選答案）

A.血尿酸和肌酎升高

B.呼吸窘迫綜合征

C.肝壞死

D.深靜脈血栓形成

E.骨質(zhì)疏松癥

⑴胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：B

【解析】：

肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急

性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。

⑵環(huán)抱素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）o

【答案】：A

【解析】：

環(huán)抱素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血

癥等，血肌酎濃度升高。

⑶肝素長(zhǎng)期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：E

【解析】：

連續(xù)應(yīng)用肝素3?6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也

可引起皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化

性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。

⑷對(duì)乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：C

【解析】：

對(duì)乙酰氨基酚是非留體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以

肝壞死多見(jiàn)。

17.駕駛員患過(guò)敏疾病時(shí)可選用的藥物是（）o

A.氯雷他定

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯苯那敏

E.賽庚咤

【答案】：A

【解析】：

駕駛員過(guò)敏時(shí)應(yīng)盡量選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過(guò)敏藥，如咪唾

斯汀、氯雷他定、地洛他定等。

18.痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是（）。

A.苯澳馬隆

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.潑尼松

E.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】：

痛風(fēng)緩解期應(yīng)使用促進(jìn)尿酸排泄藥或抑制尿酸生成藥，以控制血中尿

酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致的關(guān)節(jié)骨破壞、腎

結(jié)石形成。A項(xiàng)，苯澳馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄藥，故痛風(fēng)緩解期可選

用。

19.（共用備選答案）

A.尿酸堿度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性

D.尿膽紅素檢測(cè)陽(yáng)性

E.尿葡萄糖檢測(cè)陽(yáng)性

⑴急性黃疸型肝炎等可引起（）o

【答案】：D

【解析】：

尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，尚需

與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素

陽(yáng)性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽(yáng)性多

見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。

⑵腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）o

【答案】：C

【解析】：

腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受

損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所引起。見(jiàn)于腎

小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。

⑶甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢

進(jìn)癥、嗜倍細(xì)胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代謝性或呼吸性堿中毒（）。

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管

性酸中毒；②藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.下列關(guān)于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯(cuò)誤的是（）。

A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物

B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥物

C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以延長(zhǎng)給藥間隔或

減少給藥劑量

D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)-，可以同時(shí)服用碳酸氫

鈉來(lái)堿化尿液，以促進(jìn)藥物排泄，防止藥源性疾病

E.使用治療窗窄的藥物，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)行個(gè)體化給藥方案

【答案】：D

【解析】：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理用藥；②避免或減少使

用腎毒性大的藥物；③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的

藥物合用；④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）消除

的藥物；⑤根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)

行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。D項(xiàng)，當(dāng)腎功能不

全者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時(shí).，應(yīng)按腎功能

損害程度嚴(yán)格調(diào)整劑量，有條件的可作血藥濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)行個(gè)體化給

藥。

2L（共用題干）

患者，女，40歲。突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。

腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿蛋白（+）。鏡檢：白細(xì)胞成堆,

白細(xì)胞管型可見(jiàn)，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)

>109/mlo

⑴最可能的診斷為（）o

A.尿失禁

B.下尿路癥狀

C.尿道炎

D.膀胱炎

E.急性腎盂腎炎

【答案】：E

【解析】：

急性腎盂腎炎，通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)

癥狀，體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)叩

擊痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等細(xì)菌感染表現(xiàn)。此

題患者符合此癥狀，故診斷為急性腎盂腎炎。

⑵病情較輕者可選用的藥物為（）o

A.奧昔布寧

B.托特羅定

C.氧氟沙星

D.氨芳西林

E.頭泡睡月虧鈉

【答案】：C

【解析】：

腎盂腎炎病情較輕者可在門(mén)診口服藥物治療10?14日，通常90%可

治愈。常用藥物有喳諾酮類（氧氟沙星，環(huán)丙沙星）、半合成青霉素

類（阿莫西林）、頭抱菌素類（頭抱吠辛）等。

22.濃度為lppm的鉛溶液系指（）。

A.鉛含量為百分之一的溶液

B.鉛含量為千百分之一的溶液

C.鉛含量為萬(wàn)分之一的溶液

D.鉛含量為十萬(wàn)分之一的溶液

E.鉛含量為百萬(wàn)分之一的溶液

【答案】：E

【解析】：

百萬(wàn)分濃度（ppm）系指1百萬(wàn)份重量的溶液中所含有溶質(zhì)的重量份

數(shù)，表示的是溶液濃度，如lppm即表示百萬(wàn)分之一的濃度。

23.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（）。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氨基水楊酸制劑

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌制劑

【答案】：B

【解析】：

氨基水楊酸類藥物適用于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解和緩解期

的維持治療，是輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的主要藥物，也用于激素

誘導(dǎo)緩解后的維持治療。

24.（共用備選答案）

A.絕經(jīng)過(guò)渡期的婦女

B.已切除子宮的婦女

C.有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女

D.雄激素對(duì)抗治療

E.有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女

⑴單純雌激素補(bǔ)充治療適用于（）。

【答案】：B

【解析】：

單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女。結(jié)合雌激素0.3?

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5?2mg/d或半水合雌二醇貼每7日

V2?：［貼（經(jīng)皮），連續(xù)應(yīng)用。

⑵雌孕激素序貫用藥適用于（）o

【答案】：C

【解析】：

雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有

月經(jīng)樣出血的婦女。

⑶單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于（）。

【答案】：A

【解析】：

單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過(guò)渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過(guò)程中出

現(xiàn)的月經(jīng)問(wèn)題。

⑷雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于（

【答案】：E

【解析】：

雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣

出血的婦女?？刹捎妹咳沾萍に兀诜蚪?jīng)皮）加孕激素，連續(xù)給藥;

也可采用復(fù)方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續(xù)給藥。

25.常用治療腹瀉的藥物，不包括（）。

A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

B.小巢堿片

J阿昔洛韋

D.蒙脫石散

E.乳果糖口服液

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項(xiàng)，為治療腹瀉

的處方藥和非處方藥。

26.《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試

驗(yàn)的藥物是（）。

A.青霉素鈉注射劑

B.魚(yú)肝油酸鈉注射劑

C.細(xì)胞色素C注射劑

D.鏈霉素注射劑

E.頭抱菌素類注射劑

【答案】：A|B|C

【解析】：

ABC三項(xiàng)，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或頭抱菌素類、

內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑、魚(yú)肝油酸鈉注射劑、細(xì)胞色素C注

射劑均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求做皮膚試驗(yàn)。D項(xiàng)，鏈霉素的皮試陽(yáng)性率低，

與臨床上發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的符合率也不高。E項(xiàng)，一般情況下頭抱菌素

注射液不要求皮試，只有頭抱菌素類的復(fù)方制劑才要求做皮試。

27.（共用備選答案）

A.葡萄糖酸鋅

B.維A酸

C.維A酸+克林霉素磷酸酯

D.阿達(dá)帕林

E.異維A酸

⑴輕、中度尋常型座瘡選用的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

外用維A酸類藥物可作為輕度座瘡的單獨(dú)一線用藥，中度瘞瘡的聯(lián)合

用藥以及座瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A

酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達(dá)帕林與他扎羅汀。阿達(dá)帕林

具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。

⑵炎癥突出的輕、中度座瘡選用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的重度座瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口

服維A酸類藥物,或維A藥酸類藥物療效不明顯時(shí)可改用抗菌藥物治

療。常用外用抗生素包括四環(huán)素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克

林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。

28.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是()。

A.黏液膿血便

B.黏液便

C.蛋花湯樣便

D.糊狀便

E.稀水樣便

【答案】：A

【解析】：

黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀，是本病活動(dòng)期的重要表

現(xiàn)。大便次數(shù)及便血的程度反映病情輕重。

29.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸濃度增高，

長(zhǎng)期堅(jiān)持服用苯磺酸氨氯地平藥師應(yīng)建議患者在控制血壓

10mgqdo

<140/90mmHg的前提下，需加服()□

A.維生素C、煙酸

B.葉酸、維生素B6以及維生素B12

C.阿司匹林、雙喀達(dá)莫

D.華法林、維生素K

E.肝素、魚(yú)精蛋白

【答案】：B

【解析】：

高同型半胱氨酸血癥可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)近期發(fā)生缺血性腦卒中

或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6

以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

30.（共用備選答案）

A.普通處方

B.急診處方

C.兒科處方

D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

E.第二類精神藥品處方

⑴白色處方（右上角無(wú)標(biāo)識(shí)）作為（）。

【答案】：A

⑵淡黃色處方作為（）。

【答案】：B

⑶淡紅色處方作為（）o

【答案】：D

【解析】：

《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、

普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以

文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標(biāo)注“急診二③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角

標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,

右上角標(biāo)注“麻、精一二⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，

右上角標(biāo)注“精二”。

31.由于沒(méi)有藥物依賴性，也不會(huì)產(chǎn)生階段癥狀，已獲準(zhǔn)長(zhǎng)期使用治

療睡眠的褪黑素受體激動(dòng)劑是（）o

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.噗毗坦

D.雷美爾通

E.米氮平

【答案】：D

【解析】：

褪黑素受體激動(dòng)劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。雷美爾通是目前臨

床使用的褪黑素受體MT1和MT2激動(dòng)劑，可縮短睡眠潛伏期、提高

睡眠效率、增加總睡眠時(shí)間，可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以

及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙；由于沒(méi)有藥物依賴性，也不會(huì)產(chǎn)生戒斷

癥狀，已獲準(zhǔn)長(zhǎng)期使用治療失眠。

32.（共用備選答案）

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左快諾孕酮

D.依那普利

E.復(fù)方磺胺甲嗯喋

⑴可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜

選用的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕藥因含雌、孕激素（如左快諾孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥

狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。

（）可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）

2o

【答案】：E

【解析】：

磺胺類藥物可導(dǎo)致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。

33.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和

實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血紅

蛋白（HbAlC）8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h,推薦在

降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（）。

A.美托洛爾

B.氫氯口塞嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血

壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、

保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。

34.影響氯毗格雷的肝酶（CYP2c19）代謝，從而降低氯毗格雷抗血小

板作用的藥物是（）。

A.奧美拉理

B邛可米替林

C.非諾貝特

D.普蔡洛爾

E.口引達(dá)帕胺

【答案】：A

【解析】：

奧美拉U坐既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的強(qiáng)抑制劑，與氯毗

格雷同服可抑制后者的生物轉(zhuǎn)化（抑制后者活性代謝物的形成），繼

而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

35.（共用備選答案）

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

E.巴曲酶注射劑

⑴需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

胰酶片屬于消化系統(tǒng)用藥，易受濕度影響而變質(zhì)，一般用玻璃瓶軟木

塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。

⑵需在5c以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（）o

【答案】：E

【解析】：

巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5c下保存，同時(shí)應(yīng)避

免凍結(jié)。

⑶需在2?冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。

36.計(jì)算小兒用藥劑量可選用下列哪些方法？（）

A.根據(jù)小兒身高計(jì)算

B.根據(jù)小兒體重計(jì)算

C.一般為成人劑量的1/2

D.根據(jù)小兒表面積計(jì)算

E.根據(jù)小兒年齡計(jì)算

【答案】：B|D|E

【解析】：

兒科用藥劑量的計(jì)算方法包括：①根據(jù)兒童年齡計(jì)算；②根據(jù)兒童體

重計(jì)算；③根據(jù)兒童體表面積計(jì)算；④按成人劑量折算表計(jì)算。

37.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9%

氯化鈉注射液后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

250mlo

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和吠塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和吠塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】：

多巴胺為酸性物質(zhì)，分子中含有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化形成黑

色聚合物，在堿性條件下更明顯。吠塞米注射液呈堿性，與多巴胺配

伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。

38.（共用備選答案）

A.東葭著堿

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亞葉酸鈣

⑴可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是（）o

【答案】：A

【解析】：

解除胃腸痙攣藥如東葭若堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)3?5天，出現(xiàn)視物不

清。

⑵可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯苯那敏用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚疾患、過(guò)敏性藥疹或濕疹等，

雖然可拮抗致敏物組胺，但同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，

服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡。

⑶可致駕駛員排尿增多、視力改變的是（）。

【答案】：C

【解析】：

利尿藥阿米洛利及復(fù)方制劑服用后尿液排出過(guò)多，出現(xiàn)口渴、頭暈、

視力改變等癥狀。

39.具有光過(guò)敏毒性的抗焦慮藥物是（）。

A.阿普U坐侖

B.丁螺環(huán)酮

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.圣約翰草提取物

【答案】：E

【解析】：

圣約翰草提取物的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、疲勞、鎮(zhèn)靜、光過(guò)敏。

40.下列屬于骨健康基本補(bǔ)充劑的藥物是（）。

A.鈣制劑

B.雙瞬酸鹽

C.氟制劑

D.降鈣素

E.甲狀旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：①骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙麟酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降

鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

4L對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選取哪種給藥途徑進(jìn)行抗菌

藥物治療（）。

A.口服給藥

B.肌內(nèi)注射

C.皮內(nèi)注射

D.靜脈注射

E.靜脈滴注

【答案】：A

【解析】：

對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好

的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。

42.主要用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙，對(duì)無(wú)效的嚴(yán)重抑郁癥患者也

有效的抗抑郁藥的是（）。

A.米氮平

B邛可米替林

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.坦度螺酮

【答案】：D

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）,主要用于抑郁癥和

廣泛性焦慮障礙，對(duì)無(wú)效的嚴(yán)重抑郁癥患者也有效。代表藥物為文拉

法辛和度洛西汀。

43.美金剛是一種改善認(rèn)知功能的藥物，其作用機(jī)制為（）。

A.腦循環(huán)改善劑

B.抑制膽堿酯酶

C.鈣通道阻滯劑

D.5-HT受體拮抗劑

E.抑制N-甲基天門(mén)冬氨酸受體

【答案】：E

【解析】：

美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門(mén)冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。

44.下列可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（）。

A.阿米卡星

B.環(huán)丙沙星

C.頭抱嚏林

D.米諾環(huán)素

E邛可莫西林

【答案】：B

【解析】：

喳諾酮類藥物，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，可引起關(guān)節(jié)

痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損傷，影響骨骼發(fā)育，因此應(yīng)避免用于處于生長(zhǎng)

發(fā)育階段的兒童。

45.（共用題干）

患者，女，48歲，身高158cm,體重72kg。最近因感覺(jué)易疲勞、怕

冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來(lái)就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，病人眼

瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血清TSH

水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

⑴該類病人在TSH水平升高的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查一般還會(huì)出現(xiàn)（）。

A.甘油三酯降低

B.總膽固醇降低

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.低密度脂蛋白膽固醇降低

E.同型半胱氨酸降低

【答案】：C

【解析】：

甲減引起的輕、中度正細(xì)胞正色素性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查：血清三酰甘

油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白

膽固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脫氫酶

（LDH）增高。

⑵對(duì)該病人的治療藥物首選（）o

A.L-T4

B.碘化鉀

C.甲筑咪睫

D.丙硫氧喀口定

E.碳酸鋰

【答案】：A

【解析】：

甲減的治療藥物首選左甲狀腺素（L-T4）,可以每天早晨服藥1次。

⑶該病人的藥物治療周期為（）。

A.1?2年

B.2?4年

C.3?5年

D.6?10年

E.終身

【答案】：E

【解析】：

甲減的治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，

需要終身服藥。

⑷關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服藥要求及用藥注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是

()o

A.早餐前30min,空腹，1日1次

B.與消膽胺同服，可增強(qiáng)療效

C.不宜與降糖藥合用

D.初始治療宜采用最小劑量

E.與華法林合用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：B

【解析】：

同時(shí)使用消膽胺和左甲狀腺素治療，消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素的吸

收，故兩藥聯(lián)用應(yīng)間隔4?5h。

46.患者禁用拔罐法的情況不包括()。

A.嚴(yán)重皮膚過(guò)敏

B.腰肌勞損

C.活動(dòng)性肺結(jié)核

D.飲酒后

E.過(guò)饑或過(guò)飽

【答案】：B

【解析】：

患者禁用拔罐法的情況包括：①嚴(yán)重皮膚過(guò)敏、傳染性皮膚病、皮膚

腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；②噱瘍、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核；③

精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過(guò)饑或過(guò)飽；④急性嚴(yán)重疾病、慢性

全身虛弱性疾病及接觸性傳染??；⑤嚴(yán)重心臟病、心力衰竭；⑥白血

病及血友病等出血性疾??；⑦急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫；⑧眼耳口

鼻等五官孔竅部；⑨嬰幼兒等。B項(xiàng)，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐

法的情況。

47.直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是（）。

A.分散片

B.滴丸劑

C.腸溶片

D.舌下片

E.泡騰片

【答案】：E

【解析】：

泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸

氫鈉的混合物。泡騰片在水的作用下，會(huì)立即發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)，產(chǎn)生

大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量氣體會(huì)急劇充斥氣道，引起食

管的灼傷。而大量的氣泡也會(huì)導(dǎo)致氣管畸形，甚至存在窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

48.以下處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是（）。

A.聯(lián)合用藥不適宜

B.使用“遵醫(yī)囑”字句

C.適應(yīng)證不適宜

D.有不良相互作用

E.處方后記無(wú)審核、調(diào)配、核對(duì)及發(fā)藥藥師簽名

【答案】：B|E

【解析】：

ACD三項(xiàng)，聯(lián)合用藥不適宜、適應(yīng)證不適宜、有不良相互作用均屬于

用藥不適宜處方。

49.有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的概念，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.提供與用藥有關(guān)的服務(wù)

B.既有直接服務(wù)，也有間接服務(wù)

C.既有實(shí)物形式，也有信息形式服務(wù)

D.服務(wù)于治療性藥物和預(yù)防性藥物，不服務(wù)于保健用藥

E.涵蓋了用藥相關(guān)的全部需求

【答案】：D

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)

服務(wù)（供應(yīng)、調(diào)劑）有很大的區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不

僅服務(wù)于治療性用藥，還要關(guān)注預(yù)防性用藥和保健性用藥。

50.（共用題干）

患者，女，17歲。這幾日腹部陣發(fā)性疼痛，時(shí)有燒灼感，于是來(lái)醫(yī)

院就診。醫(yī)師診斷為平滑肌痙攣引起的腹痛。

⑴醫(yī)師可開(kāi)具的處方是（）o

A.布洛芬

B.阿托品

C.氫澳酸山蔗著堿

D.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

E.對(duì)乙酰氧基酚

【答案】：C

【解析】：

平滑肌痙攣引起的腹痛可用非處方藥氫澳酸山食管堿，可明顯緩解子

宮平滑肌痙攣而止痛。

⑵該藥的用量為一次（）o

A.Img

B.2mg

C.3mg

D.5mg

E.lOmg

【答案】：D

【解析】：

氫澳酸山葭著堿口服一次5mg,1日2?3次。

5L患者診斷為腸炎細(xì)菌感染性腹瀉，可選用的藥有（）。

A.黃連素

B.小粱堿片

C.鹽酸地芬諾酯片

D.八面體蒙脫石散劑

E.利血平

【答案】：A|B

【解析】：

A項(xiàng)，黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、

肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作

用最強(qiáng)，常用來(lái)治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。B項(xiàng)，小槃

堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹

瀉的首選藥。C項(xiàng)，地芬諾酯片僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于

感染性腹瀉。D項(xiàng)，蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的

腹瀉。E項(xiàng)，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久,

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有持久的安定作用，是一種很好的鎮(zhèn)靜藥。

.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（）

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