臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）真題匯編

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）真題匯編單選題（共100題，共100分）(1.)進(jìn)行血沉試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.（江南博哥）枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽正確答案：C參考解析：進(jìn)行血沉試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為枸櫞酸鈉。(2.)試帶法測(cè)定尿糖，主要檢出尿中的A.果糖B.蔗糖C.乳糖D.半乳糖E.葡萄糖正確答案：E參考解析：試帶法采用葡萄糖氧化酶法，主要檢出尿中的葡萄糖，本法特異性強(qiáng)、靈敏度高。(3.)抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)是因?yàn)锳.抗原與抗體性狀相似B.抗原與抗體的比例合適C.抗原和抗體的大小相近D.不同抗原具有相同或相似抗原決定簇E.抗體為多聚體正確答案：D參考解析：抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)是因?yàn)椴煌乖哂邢嗤蛳嗨瓶乖瓫Q定簇。交叉反應(yīng)是指帶有共同或相似表位的抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體可以與2種以上的抗原特異性結(jié)合發(fā)生反應(yīng)。(4.)CK的同工酶有幾種A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：B參考解析：CK的同工酶有3種，分別是CK-MM、CK-MB、CK-BB。(5.)時(shí)間分辨免疫熒光技術(shù)中，標(biāo)記物為A.EuB.TbC.CeD.AuE.Zn正確答案：A參考解析：Eu形成的螯合物具有較長(zhǎng)的熒光壽命，可作為時(shí)間分辨免疫熒光技術(shù)中的標(biāo)記物。(6.)能通過(guò)胎盤屏障傳遞的抗體類型包括()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正確答案：A參考解析：新生兒可由母體獲得通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移來(lái)的IgG，故血液中含量較高接近成人水平，IgG是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。(7.)靜脈采血首選部位是A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈E.頭皮靜脈正確答案：C參考解析：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈（首選部位）、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈，小兒采頸外靜脈血液。(8.)日本血吸蟲的主要寄生部位為A.食管靜脈叢B.膀胱靜脈叢C.胃底靜脈叢D.腸系膜下靜脈E.痔靜脈正確答案：D參考解析：日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，門靜脈的血吸蟲合抱后，一般絕大部分移行到腸系膜下靜脈，逐漸發(fā)育成蟲。(9.)成年男性紅細(xì)胞的參考值是()。A.（3.5～4.5）×10^12/LB.（4.0～5.5）×10^12/LC.（5.0～6.0）×10^12/LD.（3.5～5.5）×10^12/LE.（4.5～5.5）×10^12/L正確答案：B參考解析：紅細(xì)胞參考值：成年男性（4.0～5.5）×10^12/L，成年女性（3.5～5.0）×10^12/L。(10.)網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的物質(zhì)為()。A.亞甲藍(lán)B.淡綠C.新亞甲藍(lán)D.俾斯麥棕E.伊紅正確答案：C參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色后，呈淺藍(lán)或深藍(lán)色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。(11.)陰道毛滴蟲的傳播途徑是()。A.血液傳播B.母嬰傳播C.經(jīng)口傳播D.直接和間接傳播E.昆蟲叮咬傳播正確答案：D參考解析：陰道毛滴蟲屬厭氧寄生原蟲，對(duì)外環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，主要通過(guò)性交直接傳染，亦可通過(guò)公共浴池、游泳池、坐式馬桶等間接傳播。(12.)多尿是()。A.尿量＞2500ml/24hB.尿量約1500ml/24hC.尿量＜400ml/24hD.尿量＜100ml/24hE.夜間尿量＞750ml正確答案：A參考解析：多尿指每天24小時(shí)排尿多于2500ml。B項(xiàng)，尿量約1500ml/24h為正常尿量；C項(xiàng)，尿量＜400ml/24h稱為少尿；D項(xiàng)，尿量＜100ml/24h稱為無(wú)尿；E項(xiàng)，持續(xù)夜間尿量＞750ml稱為夜尿增多。(13.)平板劃線的主要目的是()。A.促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)B.觀察菌體形態(tài)C.分離出單個(gè)菌落D.使細(xì)菌大量增殖E.合理利用培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：在被檢標(biāo)本中，常混雜有多種細(xì)菌，平板分區(qū)劃線可以使多種細(xì)菌在培養(yǎng)基表面分散生長(zhǎng)，以盡量獲得足夠多的單個(gè)菌落。(14.)引起小兒“秋季腹瀉”最常見(jiàn)的病毒是()A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒C.腸道病毒71型D.?？虏《綞.輪狀病毒正確答案：E參考解析：小兒秋季腹瀉，是指發(fā)生在10～11月份這個(gè)季節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月到3歲最多見(jiàn)。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，引起秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。(15.)在正常情況下為無(wú)菌標(biāo)本的是()。A.血液B.鼻咽拭子C.陰道拭子D.糞便E.痰正確答案：A參考解析：正常血液中是沒(méi)有細(xì)菌，血液中如果存在細(xì)菌叫菌血癥。(16.)寄生蟲病的防治原則是()A.治療患者B.治療帶蟲者C.針對(duì)流行環(huán)節(jié)，綜合防治D.消滅保蟲宿主E.保護(hù)易感人群正確答案：C參考解析：寄生蟲防治的基本原則：針對(duì)流行環(huán)節(jié)，綜合防治，包括消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。(17.)白細(xì)胞介素的英文縮寫是()。A.CSFB.EPOC.INFD.ILE.TNF正確答案：D參考解析：白細(xì)胞介素（IL）是由多種細(xì)胞產(chǎn)生并作用于多種細(xì)胞的一類細(xì)胞因子。(18.)氰化高鐵血紅蛋白簡(jiǎn)寫是()。A.HbAB.HbFC.HbSD.HbCOE.HiCN正確答案：E參考解析：氰化高鐵血紅蛋白簡(jiǎn)寫是HiCN，HiCN測(cè)定法是WHO和ICSH推薦的人血紅蛋白測(cè)定參考方法。(19.)抗堿血紅蛋白的簡(jiǎn)寫是()。A.HbAB.HbFC.HbSD.HbCOE.HiCN正確答案：B參考解析：抗堿血紅蛋白的簡(jiǎn)寫是HbF。(20.)尿色主要取決于()。A.尿色素、尿膽素、尿膽原B.膽紅素C.卟啉D.運(yùn)動(dòng)E.滲透量正確答案：A參考解析：新鮮正常尿液呈淡黃色至深黃色，其顏色深淺主要取決于體內(nèi)代謝產(chǎn)生的尿色素、尿膽素、尿膽原及尿量。(21.)糖尿病腎病早期診斷和監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)是()。A.尿中微量白蛋白濃度B.尿中鉀離子濃度C.尿中鈉離子濃度D.尿中肌酐濃度E.尿中尿素濃度正確答案：A參考解析：目前糖尿病腎病早期診斷和監(jiān)測(cè)的首選最佳指標(biāo)是尿中微量白蛋白濃度。一旦出現(xiàn)尿微量白蛋白，就應(yīng)及時(shí)治療。(22.)正常前列腺液可大量出現(xiàn)的是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淀粉樣小體D.前列腺顆粒細(xì)胞E.卵磷脂小體正確答案：E參考解析：正常人前列腺液中卵磷脂小體充滿整個(gè)視野，卵磷脂小體減少常見(jiàn)于前列腺炎。(23.)肝臟合成最多的血漿蛋白是()。A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.清蛋白D.凝血酶原E.纖維蛋白原正確答案：C參考解析：清蛋白又稱白蛋白，由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%～60%。(24.)ICSH推薦的血紅蛋白測(cè)定的參考方法是()。A.堿羥高鐵血紅蛋白測(cè)定法B.氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法C.疊氮高鐵血紅蛋白測(cè)定法D.十二烷基月桂酰硫酸鈉血紅蛋白法E.溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白測(cè)定法正確答案：B(25.)糞便外觀呈白陶土樣，主要見(jiàn)于()。A.胃癌B.消化道潰瘍C.梗阻性黃疸D.腸道寄生蟲感染E.服用鐵劑、炭粉正確答案：C參考解析：膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色，主要見(jiàn)于梗阻性黃疸。(26.)在沉淀反應(yīng)中，抗體過(guò)多時(shí)將出現(xiàn)()。A.大量沉淀物B.非特異反應(yīng)C.前帶現(xiàn)象D.后帶現(xiàn)象E.無(wú)影響正確答案：C參考解析：在沉淀反應(yīng)中，抗體過(guò)多時(shí)將出現(xiàn)前帶現(xiàn)象。鉤狀效應(yīng)即HOOK效應(yīng)，是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象，其中抗體過(guò)量叫做前帶效應(yīng)；抗原過(guò)量叫做后帶效應(yīng)。(27.)不屬于成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是()。A.可提高療效B.血液使用更合理C.避免輸血傳播疾病D.減少反應(yīng)E.可節(jié)省血源正確答案：C參考解析：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)：①提高療效：將血液成分提純，濃縮而得到高純度的制品；②減少反應(yīng)：可減少輸全血引起各種不良的免疫反應(yīng)；③合理使用：將全血分離制成不同的細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及血漿蛋白（白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）成分，供不同的目的應(yīng)用；④經(jīng)濟(jì)：既可節(jié)省寶貴的血液，又可減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(28.)不屬于炎性細(xì)胞的是()。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肥大細(xì)胞正確答案：C參考解析：炎性細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞（在結(jié)締組織和黏膜上皮內(nèi)時(shí)，稱為肥大細(xì)胞）、單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。(29.)藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的主要部位是()。A.肺B.胃腸C.肝臟D.腎臟E.血漿正確答案：C參考解析：藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分的生物轉(zhuǎn)化作用。(30.)鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官的是()。A.皮膚B.腸道C.肝臟D.腎臟E.肺正確答案：D參考解析：腎臟為人體主要的排泄器官，鈉、鉀、氯離子等離子主要經(jīng)腎隨尿排泄。(31.)殺滅細(xì)菌芽孢最有效的方法是()。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.間歇滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.紫外線照射法正確答案：D參考解析：高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，是滅菌效果中最好的。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。(32.)釋放入外周血的紅細(xì)胞平均壽命為()。A.48hB.72hC.1～2dD.3～5dE.120d正確答案：E參考解析：正常人紅細(xì)胞的平均壽命約為120天。(33.)尿沉渣檢查最適宜的標(biāo)本是()。A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.餐前尿E.12h尿正確答案：A參考解析：晨尿適合于血細(xì)胞、上皮細(xì)胞等管型有型成分，是尿沉渣檢查最適宜的標(biāo)本。3h尿用于1h尿排泄率檢查；餐后尿用于糖尿病、肝膽疾病等診斷。(34.)微生物的最小分類單位是()。A.綱B.屬C.目D.種E.科正確答案：D參考解析：微生物分類的單位依次為：界、門、綱、目、科、屬、種。(35.)沙門菌屬在血清鑒定時(shí)，需要凝集的H血清，是該菌哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)的抗原()。A.菌體多糖B.莢膜C.核糖體D.鞭毛E.包膜正確答案：D參考解析：沙門菌抗原結(jié)構(gòu)：主要由O抗原和H抗原組成，O抗原即菌體抗原，H抗原即鞭毛抗原。H抗原是定型的依據(jù)。(36.)在放射免疫分析用試劑中，最常用于標(biāo)記抗原的放射性核素是()。A.131IB.125IC.99mTcD.3HE.32P正確答案：B參考解析：125I是放射免疫測(cè)定中標(biāo)記抗原的常用放射性核素，半衰期為60天。(37.)正常血清中，補(bǔ)體含量最高的成分是()。A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正確答案：C參考解析：C3是血清中含量最高的補(bǔ)體成分，主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在C3轉(zhuǎn)化酶的作用下，裂解成C3a和C3b兩個(gè)片段，在補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑中均發(fā)揮重要作用。(38.)病毒感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少的是()。A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：B參考解析：大多數(shù)病毒感染可使淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞減少，嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可無(wú)明顯改變。(39.)雙特異性抗體最重要的特點(diǎn)是()。A.操作方便B.特異性高C.靈敏度高D.親和力大E.可同時(shí)結(jié)合兩種抗原表位正確答案：E參考解析：雙特異性抗體是含有2種特異性抗原結(jié)合位點(diǎn)的人工抗體，能在靶細(xì)胞和功能分子（細(xì)胞）之間架起橋梁，激發(fā)具有導(dǎo)向性的免疫反應(yīng)。(40.)患者女，38歲，臨床擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)本病診斷價(jià)值最大的試驗(yàn)是()。A.ANA陽(yáng)性B.心磷脂抗體陽(yáng)性C.C-ANCA陽(yáng)性D.p-ANCA陽(yáng)性E.RF陽(yáng)性正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕因子（RF）是以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值最大。(41.)引起全血細(xì)胞減少最典型的疾病是()。A.急性白血病B.骨髓纖維化C.再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：C參考解析：引起全血細(xì)胞減少的疾病有：再障（最典型）；骨髓增生異常綜合征；PNH；急性白血病；骨髓纖維化；巨幼細(xì)胞性貧血。(42.)典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞()。A.幼稚淋巴細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.纖維細(xì)胞E.白血病細(xì)胞正確答案：C參考解析：R-S細(xì)胞及不典型（變異型）R-S細(xì)胞被認(rèn)為是霍奇金淋巴瘤標(biāo)志性的腫瘤細(xì)胞，淋巴結(jié)穿刺涂片可找到。(43.)PT結(jié)果判斷為異常是指超過(guò)正常對(duì)照()。A.2s以上B.3s以上C.5s以上D.8s以上E.10s以上正確答案：B參考解析：PT參考值為11～14s，超過(guò)正常3s為異常。(44.)血漿脂蛋白超速離心法，脂蛋白密度由大到小順序是()。A.MDL＞VLDL＞CM＞HDLB.HDL＞LDL＞VLDL＞CMC.VLDL＞LDL＞HDL＞CMD.CM＞VLDL＞LDL＞HDLE.HDL＞VLDL＞LDL＞CM正確答案：B參考解析：速離心沉淀法則是根據(jù)脂蛋白密度的大小，在離心后所分層次而定，根據(jù)其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、中間密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。密度由大到小順序?yàn)镠DL＞LDL＞VLDL＞CM。(45.)常用的腎小球?yàn)V過(guò)功能試驗(yàn)是()。A.葡萄糖清除試驗(yàn)B.Na＋清除試驗(yàn)C.BUN清除試驗(yàn)D.內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)E.菊粉清除試驗(yàn)正確答案：D參考解析：常用的腎小球?yàn)V過(guò)功能試驗(yàn)是內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)。當(dāng)GFR降低到正常值的50%，內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定值可低至50ml/min，但血肌酐、尿素氮測(cè)定仍可在正常范圍，因腎有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，故內(nèi)生肌酐清除率是較早反映GFR的靈敏指標(biāo)。(46.)關(guān)于鈉離子和鉀離子的敘述，正確的是()。A.鉀離子主要存在于細(xì)胞外液B.鈉離子主要存在于細(xì)胞內(nèi)液C.鉀為細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子D.鈉為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子E.鈉、鉀細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗能量正確答案：E參考解析：AC兩項(xiàng)，鉀離子主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子；BD兩項(xiàng)，鈉離子主要存在于細(xì)胞外液，為細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子；E項(xiàng)，鈉、鉀細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)是在Na＋，K＋-ATP酶參與下的逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要ATP供能。(47.)去甲腎上腺素主要來(lái)源于()。A.腎上腺髓質(zhì)B.球狀帶C.束狀帶D.網(wǎng)狀帶E.肝臟正確答案：A參考解析：腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺，三者統(tǒng)稱為兒茶酚胺。BCD三項(xiàng)，腎上腺皮質(zhì)可分為三個(gè)帶，球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮等），束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇等），網(wǎng)狀帶細(xì)胞主要分泌雄激素。(48.)常用的骨髓穿刺部位是()。A.胸骨B.棘突C.股骨D.髂骨E.肋骨正確答案：D參考解析：骨髓穿刺常選骨盆髂骨的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性標(biāo)志清楚，周圍無(wú)大血管及神經(jīng)主干，故安全性好。(49.)在輸血前對(duì)獻(xiàn)血員的血樣進(jìn)行感染篩查中發(fā)現(xiàn)抗-HCV陽(yáng)性，提示該獻(xiàn)血員為哪種病原體感染()。A.乙型肝炎病毒B.梅毒螺旋體C.沙眼衣原體D.丙型肝炎病毒E.淋病奈瑟菌正確答案：D參考解析：HCV為丙型肝炎。(50.)一位患者經(jīng)常胸部漲悶、呼吸困難、伴有呼氣延長(zhǎng)，有哮鳴音及干咳，發(fā)作時(shí)間短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)15%，其誘因?yàn)榛ǚ?。此病?)。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ及Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病E.Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：A參考解析：依題意得，患者發(fā)病誘因?yàn)榛ǚ?，檢查示嗜酸性粒細(xì)胞升高，考慮為Ⅰ型超敏反應(yīng)。(51.)深部感染的分泌物有很強(qiáng)的惡臭，應(yīng)首先考慮引起感染的病原體是()。A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.病毒E.支原體正確答案：B參考解析：深部感染的分泌物有很強(qiáng)的惡臭，首先考慮為厭氧菌感染。厭氧菌是一類在無(wú)氧條件下比在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)好，而不能在空氣（18%氧氣）和（或）10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面生長(zhǎng)的細(xì)菌。(52.)患者女，38歲。因車禍骨盆骨折、脾損傷。大出血休克入院手術(shù)，術(shù)后為判斷患者是患有急性腎功能衰竭，需每日測(cè)定的是()。A.尿常規(guī)B.血肌酐和尿素氮C.血尿脂D.血鉀E.尿淀粉酶正確答案：B參考解析：肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。是腎臟功能的重要指標(biāo)，血清肌酐升高意味著腎功能的損害。(53.)尿沉渣涂片如下圖示，箭頭所指的是()。A.磷酸鈣結(jié)晶B.碳酸鈣結(jié)晶C.草酸鈣結(jié)晶D.尿酸銨結(jié)晶E.酪氨酸結(jié)晶正確答案：C參考解析：草酸鈣結(jié)晶多為無(wú)色、方形、折光性強(qiáng)的八面體，有兩條明顯、高亮的對(duì)角線相互交叉。A項(xiàng)，磷酸鈣結(jié)晶多為細(xì)長(zhǎng)尖銳，呈交叉放射狀排列；B項(xiàng)，碳酸鈣結(jié)晶多為無(wú)色、小的顆粒狀，常成對(duì)出現(xiàn)，似啞鈴形，也可聚集成堆；D項(xiàng)，尿酸銨結(jié)晶多為黃褐色不透明樣晶體，形態(tài)奇特，典型特征是樹(shù)根狀、海星狀、棘球狀，也可見(jiàn)啞鈴樣等形態(tài)；E項(xiàng)，酪氨酸結(jié)晶為略帶黑色的細(xì)針狀，可單獨(dú)、成團(tuán)、成束或成羽毛狀出現(xiàn)，常于亮氨酸結(jié)晶同時(shí)出現(xiàn)。(54.)酶促反應(yīng)的特異性是指()。A.酶與輔酶特異的結(jié)合B.酶對(duì)所催化底物有特異的選擇性C.酶在細(xì)胞內(nèi)的定位是特異性的D.酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不同E.在酶的分類中各屬不同的類別正確答案：B參考解析：酶的特異性是指酶對(duì)底物的選擇性，有以下三種類型：①絕對(duì)特異性：酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物；②相對(duì)特異性：酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵；③立體異構(gòu)特異性：酶僅作用于立體異構(gòu)體中的一種。(55.)尿液生成的基本單位是()。A.腎單位B.腎小球C.腎小管D.集合管E.乳頭管正確答案：A參考解析：尿液生成的基本單位是腎單位，包括3個(gè)環(huán)節(jié)，腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收和分泌作用。(56.)疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，常提示()。A.患者恢復(fù)期B.預(yù)后良好C.預(yù)后不良D.機(jī)體抵抗能力強(qiáng)E.骨髓造血機(jī)能旺盛正確答案：C參考解析：核右移是指中性粒細(xì)胞5葉以上者超過(guò)3%，核右移常提示預(yù)后不良。(57.)糖尿病的診斷治療無(wú)關(guān)的檢測(cè)是()。A.OGTTB.糖化血紅蛋白C.血糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.干擾素正確答案：E參考解析：干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制，與糖尿病無(wú)關(guān)。(58.)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人血中不可能出現(xiàn)的是()。A.TSH↑B.FT3↑C.FT4↑D.TT3↑E.TT4↑正確答案：A(59.)CSF采集的第一管用于()。A.細(xì)菌培養(yǎng)B.蛋白質(zhì)測(cè)定C.免疫學(xué)檢查D.葡萄糖測(cè)定E.顯微鏡檢查正確答案：C參考解析：腰椎穿刺成功后立即測(cè)定腦脊液壓力，并留取腦脊液標(biāo)本于3個(gè)無(wú)菌試管中，每個(gè)試管1～2ml。第一管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)；第二管做微生物學(xué)檢驗(yàn)；第三管常規(guī)檢驗(yàn)。(60.)能特異性刺激紅細(xì)胞集落形成單位生長(zhǎng)的是()。A.EPOB.G-CSFC.M-CSFD.GM-CSFE.Meg-CSF正確答案：A參考解析：促紅細(xì)胞生成素（EPO）是一種由腎臟產(chǎn)生的糖蛋白，可刺激造血多能干細(xì)胞使形成紅細(xì)胞祖細(xì)胞，能特異性刺激紅細(xì)胞集落形成單位生長(zhǎng)。(61.)正常人空腹血清葡萄糖的參考范圍為()。A.＜2.8mmol/LB.3.89～6.11mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.5～20.0mmol/LE.21.0～25.0mmol/L正確答案：B參考解析：血糖正常值是指人空腹的時(shí)候血糖值在3.89～6.11mmol/L，血糖值對(duì)于治療疾病和觀察疾病都有著指導(dǎo)意義。(62.)鉀主要存在于()。A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.肌肉D.骨骼E.組織液正確答案：A參考解析：鉀是細(xì)胞內(nèi)液中主要的正離子，大部分鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。(63.)RF的主要類型為()。A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正確答案：E參考解析：RA患者體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。(64.)對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的物質(zhì)是()。A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.肌紅蛋白正確答案：C參考解析：CK-MB對(duì)診斷心肌梗死特異性最高。AC兩項(xiàng)，CK和CK-MB都是心肌組織損傷的敏感指標(biāo)，但CK-MB更具特異性；E項(xiàng)，血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死（AMI）診斷的早期最靈敏的指標(biāo)，但特異性差，骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病都可導(dǎo)致其升高。(65.)反映腎小管重吸收功能的是()。A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.尿α1-微球蛋白D.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血清C-反應(yīng)蛋白正確答案：C參考解析：尿α1-微球蛋白測(cè)定可反映腎小管重吸收功能。α1-微球蛋白為肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，游離型可自由透過(guò)腎小球，但原尿中α1-微球蛋白約99%被近端腎小管上皮細(xì)胞以胞飲方式重吸收并分解，故僅微量從尿中排泄。(66.)冷球蛋白出現(xiàn)沉淀時(shí)的溫度是()。A.37℃B.20℃C.25℃D.4℃E.8℃正確答案：D參考解析：冷球蛋白是血清中的一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時(shí)自發(fā)沉淀，加溫至37℃時(shí)又可溶解。(67.)魏氏法測(cè)量紅細(xì)胞沉降率，觀察結(jié)果的時(shí)間是()。A.30分鐘B.45分鐘C.1小時(shí)D.1.5時(shí)E.2小時(shí)正確答案：C參考解析：魏氏法測(cè)量紅細(xì)胞沉降率的原理：將一定量的枸櫞酸鈉抗凝全血置于特質(zhì)血沉管中，直立于血沉架上。由于紅細(xì)胞比重大于血漿，在離體可抗凝血中能克服血漿阻力而下沉。1h后讀取上層血漿高度的毫米數(shù)值，即為紅細(xì)胞沉降率。(68.)流感嗜血桿菌必須在哪種培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)()。A.SS培養(yǎng)B.麥康凱平板C.巧克力平板D.營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板E.膽汁七葉苷平板正確答案：C參考解析：流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)需要Ⅹ和Ⅴ因子。血液中的Ⅴ因子通常處于抑制狀態(tài)，經(jīng)80～90℃加熱10min破壞紅細(xì)胞膜上的不耐熱抑制物，可使Ⅴ因子釋放。故流感嗜血桿菌在加熱血平板即巧克力平板上生長(zhǎng)較佳。(69.)關(guān)于鈣代謝，敘述正確的是()。A.在胃吸收B.被動(dòng)吸收C.偏酸時(shí)吸收減少D.食物中的草酸促進(jìn)吸收E.活性維生素D3促進(jìn)吸收正確答案：E參考解析：鈣在維生素D3作用下，主要在十二指腸主動(dòng)吸收，腸道的pH明顯影響鈣的吸收，偏堿時(shí)吸收減少，偏酸時(shí)吸收增加。(70.)乙型肝炎病毒核心抗原是()。A.HBeAbB.HBeAgC.HBcAgD.HBcAbE.HBsAg正確答案：C參考解析：乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）在HBV感染中占有重要地位，它能反映血清中Dane顆粒的存在及肝內(nèi)HBV的復(fù)制，并可與其他的HBV血清學(xué)標(biāo)志物起互相配合和互相補(bǔ)充的作用。A項(xiàng)，HBeAb為乙肝病毒E抗體；B項(xiàng)，HBeAg為乙肝病毒E抗原；D項(xiàng)，HBcAb為乙肝病毒核心抗體；E項(xiàng)，HBsAg為乙肝病毒表面抗原。(71.)不能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的是()。A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.白假絲酵母菌正確答案：D參考解析：衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一類能通過(guò)細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。衣原體必須寄生在細(xì)胞內(nèi)，不能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。(72.)幽門螺桿菌的最適培養(yǎng)溫度是()。A.20℃B.25℃C.37℃D.45℃E.52℃正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌是一類氧化酶和過(guò)氧化氫酶均陽(yáng)性、微需氧的革蘭陰性細(xì)菌。其在37℃生長(zhǎng)良好，25℃不生長(zhǎng)，42℃少數(shù)生長(zhǎng)。(73.)WHO推薦的嬰幼兒皮膚采血部位是()。A.大拇指B.無(wú)名指C.足跟內(nèi)外側(cè)D.耳垂E.任何皮膚完好處正確答案：C參考解析：皮膚采血又稱為毛細(xì)血管采血法，是采集微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血，但含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。WHO推薦的血常規(guī)檢查皮膚采血法采血部位是左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重?zé)齻颊呖蛇x擇皮膚完整處采血。(74.)腦脊液中出現(xiàn)凝塊時(shí)，其蛋白質(zhì)含量超過(guò)()。A.1.5g/LB.2.5g/LC.5g/LD.7.5g/LE.10g/L正確答案：E參考解析：正常腦脊液放置12～24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。(75.)急性肝炎時(shí)，血中轉(zhuǎn)氨酶常見(jiàn)的變化()。A.ALT↑，AST↑，且ALT＞ASTB.ALT↑，AST↑，且ALT＝ASTC.ALT↑，AST正常D.ALT正常，AST↑E.ALT↑，AST↑，且ALT＜AST正確答案：A(76.)尿沉渣鏡檢涂片如圖所示，箭頭所示的細(xì)胞是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.卵磷脂小體正確答案：C參考解析：鱗狀上皮細(xì)胞形體多扁平而薄，又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，主要來(lái)自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層，是尿路上皮細(xì)胞中體積最大的。形狀多呈不規(guī)則形，多邊多角，邊緣常卷折；胞核很小，呈圓形或卵圓形，為尿路上皮細(xì)胞核中最小者。(77.)屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是()。A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血時(shí)，MCV、MCH、MCHC均小于正常范圍，故缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。(78.)補(bǔ)體滅活是指在56℃加熱()。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘正確答案：C參考解析：56℃加熱，30min滅活后，補(bǔ)體失去活性。(79.)人類的中樞免疫器官是()A.胸腺和淋巴結(jié)B.骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)C.淋巴結(jié)和脾臟D.胸腺和骨髓E.骨髓和淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：中樞免疫器官又稱一級(jí)免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場(chǎng)所；同時(shí)對(duì)外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。(80.)白血病診斷主要依據(jù)的檢查項(xiàng)目是()。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血涂片檢查C.血細(xì)胞培養(yǎng)D.骨髓涂片檢查E.影響學(xué)檢查正確答案：D參考解析：骨髓象檢查是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。白血病的診斷、分類、治療效果的評(píng)價(jià)均需依靠骨髓象檢查。(81.)外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為()。A.Ⅲ因子B.Ⅷ因子C.Ⅺ因子D.Ⅻ因子E.Ⅸ因子正確答案：A參考解析：外源性凝血途徑，是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中，還有外來(lái)的凝血因子參與止血。這一過(guò)程是從組織因子（Ⅲ因子）暴露于血液而啟動(dòng)，到因子X(jué)被激活的過(guò)程。(82.)以O(shè)DS為固定相的高效液相色譜層析法的分離基礎(chǔ)是()。A.孔徑濾過(guò)B.離子交換C.氫鍵D.親和E.分層配析正確答案：B參考解析：ODS柱是一種常用的反相色譜柱，根據(jù)離子對(duì)色譜的原理將一種與樣品離子電荷（A＋）相反的離子（B－，稱為對(duì)離子）加入到流動(dòng)相中，使其與樣品離子結(jié)合生成弱極性的離子對(duì)，即中性締合物，從而增強(qiáng)了樣品的疏水性，加大了保留值，改善了分離效果。(83.)懷疑淋病奈瑟菌感染，應(yīng)立即送檢的標(biāo)本為()。A.腹水B.尿C.痰D.傷口分泌物E.尿道分泌物正確答案：E參考解析：淋球菌是嚴(yán)格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中，形態(tài)類似于腦膜炎球菌。(84.)對(duì)多種腫瘤細(xì)胞都具有殺傷或抑制作用的細(xì)胞因子是()。A.ILB.IFNC.TNFD.EPOE.CSF正確答案：C參考解析：TNF為腫瘤壞死因子，在體內(nèi)、體外均能殺死多種腫瘤細(xì)胞，或抑制增殖作用。(85.)患者男，8歲。血尿、少尿一周，伴隨眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無(wú)腎臟病史，少尿的病因常見(jiàn)于()。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎正確答案：A參考解析：依題意得，兒童，男，急性起病，呈腎炎綜合征（血尿、水腫、高血壓）表現(xiàn)，既往無(wú)腎病史，考慮為急性腎小球腎炎。(86.)成年男性患者，發(fā)熱2周，食欲不振、乏力、腹脹、脾腫大，白細(xì)胞3.8×109/L，發(fā)熱持續(xù)不退，臨床疑為傷寒病。為輔助診斷，可以明確病原的首選檢查是()。A.外斐試驗(yàn)B.肥達(dá)試驗(yàn)C.血培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)正確答案：B參考解析：肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)，用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與待測(cè)血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn)，以測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒的診斷。(87.)對(duì)Optochin敏感的細(xì)菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.霍亂弧菌正確答案：C參考解析：奧普托欣試驗(yàn)主要用于肺炎鏈球菌和其他鏈球菌的鑒別，幾乎所有肺炎鏈球菌對(duì)Optochin敏感。(88.)O/129敏感試驗(yàn)用于哪種細(xì)菌的鑒別()。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.霍亂弧菌正確答案：E參考解析：O/129抑菌試驗(yàn)原理：O/129（二氨基喋啶）對(duì)弧菌屬細(xì)菌有抑制作用，而對(duì)氣單胞菌屬細(xì)菌無(wú)抑制作用。用于弧菌科的屬間鑒別，弧菌屬、鄰單胞菌屬對(duì)O/129敏感，而氣單胞菌屬耐藥。(89.)引起小兒麻痹癥最常見(jiàn)的病毒是()。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒C.腸道病毒71型D.?？虏《綞.輪狀病毒正確答案：A參考解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染病。(90.)測(cè)定乙型肝炎表面抗原的常用方法是()。A.