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文檔簡介

1、黑斑息肉病,1,2,3,4,5,6,7,8,一、定義,黑斑息肉病，也稱黑斑息肉綜合征(polypary syndrome of the black spot)本病是一種少見的家族性疾病，是常染色體顯性遺傳性疾病, 其與STKII基因突變有關(guān) 。男女發(fā)病率無差異,常見于青少年 。,9,二、黑斑息肉病特性,1 家族遺傳性 2 色素沉著 3 胃腸道息肉,10,(一) 家族遺傳性,11,(二)色素沉著,常見于口唇、頰粘膜、雙側(cè)手掌及足底的色素沉著,表現(xiàn)為棕色或黑褐色的類圓形斑點(diǎn),直徑15mm ,皮膚粘膜的色素斑常于出生時(shí)即有或幼兒期出現(xiàn),以后漸多,于青春期后逐漸消退,但粘膜斑點(diǎn)終身不褪。,12,色素沉

2、著,13,父 子,14,足掌側(cè)色素沉著,15,(三)胃腸道息肉,息肉可發(fā)生在胃腸道的任何部位，但以空、回腸最多見，十二指腸次之，約1/ 3累及結(jié) 腸和直腸，約1/ 4 累及胃,還有部分會(huì)累及食管。臨床癥狀多與小腸息肉病變有關(guān)。息肉位于胃與結(jié)腸者不產(chǎn)生明顯癥狀。最常見的癥狀是由于腸套疊引起的反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹脹和消化道出血。,16,距肛門5厘米,17,距肛門12厘米,18,距肛門30厘米,19,距肛門40厘米,20,三、診斷及鑒別診斷,X 線 結(jié)腸雙對比造影 內(nèi)窺鏡,21,四、治療,一色素斑 可不予治療，必要時(shí)可試行電灼、二氧化碳雪冰凍療法或99%石炭酸腐蝕。 二息肉 由于息肉分布較廣泛，難以將息肉全部切除，而且癌變率低（）。故對沒有明顯癥狀的患者可以長期觀察。 手術(shù)指征： 任何部位、大小的有癥狀的息肉 所有胃、十二指腸息肉及大于2cm的息肉 大于1 cm 的息肉，尤在伴有腹部癥狀時(shí),22,未做處理,23,回盲部切除,24,腸壁切開摘除,25,五、護(hù)理,(一)術(shù)前護(hù)理 處理急癥 合并腸梗阻、腸套疊：禁食、胃腸減壓及時(shí)放置胃腸減壓管 備皮、備血皮試、留置導(dǎo)尿管、術(shù)前心理護(hù)理、病情觀察（陣發(fā)性腹痛、鮮血便、腹部包塊是本病發(fā)生腸套疊的主要表現(xiàn) ）,26,腸套疊,27,腸套疊,28,(二)術(shù)后護(hù)理,全麻術(shù)后護(hù)理常

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