2012年最新醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱(呼吸內(nèi)科)考試題無憂提煉真題模擬練習(xí)題及答案解析過關(guān)必做題

1、2012年最新醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱（呼吸內(nèi)科）考試題無憂 提煉真題模擬練習(xí)題及答案解析 過關(guān)必做題.11、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、男，68歲，咳嗽，氣喘10年，桶狀胸，CT如圖，最可能的診斷為（ ）A雙肺結(jié)核B慢性支氣管炎C支氣管擴(kuò)張D肺間質(zhì)性病變E支氣管囊腫2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO75mmlHg，PaO50mmHg?，HCO27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（ ）A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒3、男性，43

2、歲，胸悶、胸痛10余天，不咳嗽不發(fā)熱，X線檢查如圖，最合理的診斷是（ ）A原發(fā)性肺癌B肺轉(zhuǎn)移瘤C炎性假瘤D結(jié)核瘤E支氣管擴(kuò)張4、男，67歲，胸痛半個(gè)月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（ ）A左上肺結(jié)核球B左上肺周圍型肺癌C左上肺炎性假瘤D左上肺球形不張E左上肺膿腫5、某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測(cè)量點(diǎn)為（ ）A髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cmB髕骨上緣10cm，髕骨下緣15cmC髕骨上緣15cm，髕骨下緣15cmD髕骨上緣10cm，髕骨下緣10cmE髕骨上緣?5cm，髕骨下緣15cm6、男，56歲，食管癌術(shù)后，胸痛，

3、呼吸困難，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（ ）A食管癌肺轉(zhuǎn)移B肺栓塞C支氣管擴(kuò)張D肺水腫E肺不張7、男性，67歲，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反復(fù)雙下肢水腫，1周來咳、喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血?dú)夥治觯簆H?7.35，PaO?55mmHg，PaCO?74mmHg，AB?42mmol/L，結(jié)合病史，可能診斷為（ ）A代謝性酸中毒失代償B呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒失代償E呼吸性酸中毒代償8、男性，9歲，常年咳嗽，無其他自覺癥狀，X線檢查如圖所示，最可能的診斷是（ ）A結(jié)核瘤B原發(fā)性肺癌C炎性假瘤D縱隔腫瘤E支氣管擴(kuò)張9、女性，

4、55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年，靜息肺動(dòng)脈平均為40mmHg，胸部X線片示肺動(dòng)脈段中度突出，可能的診斷是（ ）A原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B慢性肺源性心臟病C室間隔缺損D房間隔缺損E以上均不是10、男性，50歲，近1年咳嗽，加重伴氣促3個(gè)月。體檢：杵狀指陽性，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。肺功能FEV/FVC90%。如該患者行胸部X線檢查，最可能的征像是（ ）A雙下肺云霧狀陰影B雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影C肋骨變平，肋間隙增寬，雙肺透亮度增高D雙肺門影增寬E雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影11、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性，應(yīng)考慮下列哪一種疾?。?）A肺泡蛋白沉積癥B系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害C組織細(xì)胞增生癥D

5、特發(fā)性肺纖維化E結(jié)節(jié)病12、男性，45歲，確診結(jié)節(jié)病，胸部X線示肺部彌漫性病變不伴有肺門淋巴結(jié)增大，見圖應(yīng)屬（ ）A結(jié)節(jié)病0期B結(jié)節(jié)病期C結(jié)節(jié)病期D結(jié)節(jié)病期E結(jié)節(jié)病期13、男性，62歲，咳嗽、胸痛1月，X線檢查如圖，最佳的診斷是（ ）A右下肺炎癥B右下肺不張C右肺癌D右肺轉(zhuǎn)移瘤E右胸腔積液14、慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項(xiàng)治療（ ）A抗生素加量B提高吸氧濃度C加用呼吸興奮劑D減少攝水量E適量強(qiáng)心劑15、女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘，15年。肘靜脈壓20cmH0。胸部X線見圖。最可能的診斷是（ ）A原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B房間隔缺損C原發(fā)

6、性肌病D慢性肺源性心臟病E以上均不是16、以下哪一項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥患者的溶栓適應(yīng)證（ ）A肺血栓栓塞癥患者，動(dòng)脈血壓低于正常B肺血栓栓塞癥疑似病例C肺血栓栓塞癥患者，血壓正常D肺血栓栓塞癥患者，右心室運(yùn)動(dòng)功能正常E肺血栓栓塞癥患者，8天前有胃出血17、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18，PaCO74.6mmHg，HCO?17.6mmol/L，剩余堿-6mmol/L，下列哪一項(xiàng)論斷正確（ ）A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E以上都不是18、肺血栓栓塞癥最常見的體征為（ ）A血壓下降B心動(dòng)過速C發(fā)熱D胸腔積液E呼吸急促19、下列疾病的

7、發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，除了（ ）A韋格肉芽腫B特發(fā)性肺纖維化C肺出血-腎炎綜合征D系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變E肺泡蛋白沉積癥20、女性，32歲，感胸悶、胸痛，X線檢查如圖，最可能的診斷是（ ）A畸胎瘤B胸腺瘤C淋巴瘤D胸內(nèi)甲狀腺腫大E胸腔積液21、有關(guān)結(jié)節(jié)病的論述，錯(cuò)誤的是（ ）A根據(jù)胸片可分為五期B病變按分期順序逐漸發(fā)展C后期可發(fā)展為蜂窩肺D部分患者可自行緩解，不需治療E糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物22、58歲，男，咳嗽、氣促3個(gè)月，抽煙20余年，請(qǐng)結(jié)合胸片圖，選擇最可能的診斷（ ）A肺癌B胸膜間皮瘤C肺結(jié)核D錯(cuò)構(gòu)瘤E結(jié)節(jié)病23、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要指標(biāo)是（ ）A肺部體征B胸片

8、C血沉D血乳酸脫氫酶E動(dòng)脈血?dú)夥治?4、62歲，女，咳嗽胸悶咯血1天，1年前行宮頸癌手術(shù)，請(qǐng)結(jié)合CT檢查圖，選出最可能的診斷（ ）A錯(cuò)構(gòu)瘤B肺轉(zhuǎn)移瘤C結(jié)節(jié)病D淋巴結(jié)核E真菌病25、女性，62歲。進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥15年。近2年出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，伴干咳。查體：消瘦，呼吸淺促。呼吸頻率26次/分。雙肺底可聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能檢查最可能的結(jié)果（ ）A阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加B限制性通氣功能障礙和彌散量增加C阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少D限制性通氣功能障礙和彌散量減少E肺功能檢查結(jié)果正常26、男，38歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱15年余，痰結(jié)核菌素試驗(yàn)()，

9、結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（ ）A肺癌B肺結(jié)核C肺結(jié)節(jié)病D肺轉(zhuǎn)移瘤E肺淀粉樣變性27、診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（ ）A慢性肺部疾病史B肺氣腫體征C頸靜脈充盈D肺動(dòng)脈高壓征E右心功能不全體征28、結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物（ ）A潑尼松B硫唑嘌呤C甲氨蝶呤D維生素BE維生素D29、間質(zhì)性肺疾病最有價(jià)值的診斷手段是（ ）A胸部X線平片B肺功能C肺組織活檢D胸部CTE血清免疫學(xué)30、女性，41歲，近3個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49%，中性粒細(xì)胞占4%。

10、根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（ ）A貧血BPPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)C血鈣降低D抗核抗體滴度增高ESACE活性增高31、以下哪一項(xiàng)不是治療肺血栓栓塞癥小分子肝素使用的禁忌證（ ）A疑似病例，并未確診B活動(dòng)性胃出血C嚴(yán)重高血壓D凝血酶原時(shí)間延長E血小板減少32、間質(zhì)性肺疾病的肺功能特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為（ ）AFEV/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少B殘氣容積(RV)增加或正常C一氧化碳彌散量(DLco)增加DRV/TLC明顯增加E型呼吸衰竭33、女，72歲，咳嗽，胸悶，呼吸困難1月余，1年前行結(jié)腸癌根治術(shù)，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷（ ）A肺癌B肺轉(zhuǎn)移瘤C塵肺D間質(zhì)性肺炎E

11、粟粒型肺結(jié)核34、治療肺心病心力衰竭的首要措施是（ ）A臥床休息、低鹽飲食B積極控制感染和改善呼吸功能C使用小劑量作用緩和的利尿劑D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E使用小劑量強(qiáng)心劑35、監(jiān)測(cè)肺組織纖維化程度最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的方法是（ ）A動(dòng)脈血?dú)夥治鯞肺活檢C支氣管肺泡灌洗D肺功能測(cè)定E放射性核素肺掃描36、女性，63歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg、PaCO45mmHg，治療后病情緩解。病人出院后，不適宜采用的治療是（ ）A吸入支氣管擴(kuò)張劑B做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)C家庭氧療D長期口服

12、中等量激素E間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物37、下列哪一種疾病不宜采用激素治療（ ）A硅沉著病B特發(fā)性肺纖維化C組織細(xì)胞增生癥XD結(jié)節(jié)病E特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥38、72歲，男，呼吸急促、氣喘4個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片，選出最可能的診斷（ ）A肺癌B錯(cuò)構(gòu)瘤C肺結(jié)核D韋格肉芽腫E支氣管腺瘤39、女性，68歲，反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神志清晰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小濕啰音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢凹性水腫。外周血白細(xì)胞1210/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm，雙肺紋理粗。對(duì)該患者最重要的治療措施是（ ）A立即靜脈滴注氨茶堿和地塞米松B立即靜脈注射呋

13、噻米，消除水腫C積極抗感染，保持呼吸道通暢D立即吸氧，靜脈滴注呼吸興奮劑E給予毛花苷丙糾正心律失常40、以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證（ ）A血小板計(jì)數(shù)小于10010/LB2個(gè)月前有缺血性腦卒中C難以用抗高血壓藥控制的高血壓D嚴(yán)重肝衰竭患者E動(dòng)脈血壓低于正?；颊?1、肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動(dòng)過速，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H?7.20，PaO?7.7?kPa，PaCO?11.2?kPa，SB?40mmol/L。經(jīng)治療病情改善，水腫減輕，但出現(xiàn)煩躁，手足搐搦。此時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（ ）A血電解質(zhì)檢查B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟低流量吸氧D補(bǔ)充氯化鉀E鎮(zhèn)靜劑42、以下哪一項(xiàng)是診斷大面

14、積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)（ ）A體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg，持續(xù)15分鐘以上B體溫上升超出38C血漿二聚體(D-dimer)升高D肺動(dòng)脈高壓E胸膜炎樣胸痛43、關(guān)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂B肺性腦病和上消化道出血C心律失常和腎衰竭D休克與彌散性血管內(nèi)凝血E心力衰竭44、女性，65歲。1個(gè)月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細(xì)，肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)15cmB

15、肺動(dòng)脈段突出C橫膈低平D兩下肺紋理紊亂E心影明顯增大83、肺泡蛋白沉積癥肺功能最不可能出現(xiàn)（ ）ADLco降低B肺總量增加C肺活量降低DFEV/FVC增高E殘氣量降低84、慢性肺心病右心衰竭患者，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉小抽動(dòng)，治療宜選用（ ）A增加氧流量B強(qiáng)心劑C氯化鉀D呼吸興奮劑E鎮(zhèn)靜劑85、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征像，除了（ ）A肺紋理紊亂B右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張CKerley?B線D兩肺透亮度增加E心影狹長86、老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣促10年。體檢：桶狀胸，兩肺可聞及干、濕啰音，P亢進(jìn)。心電圖VV呈QS波，RV+SV=1.

16、5?mV。胸片見圖，因診斷為（ ）A慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血壓性心臟病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死87、男，45歲，胸痛，咳嗽，咳痰半月余，發(fā)熱，既往有副鼻竇炎病史，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（ ）A結(jié)節(jié)病B周圍型肺癌C韋格肉芽腫D肺轉(zhuǎn)移瘤E結(jié)核球88、間質(zhì)性肺病主要累及（ ）A肺泡壁B小氣道C小血管D葉間胸膜E肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分89、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（ ）A

17、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B祛痰、止咳、平喘C應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫D靜脈滴注酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能90、女，35歲，咳嗽，咳痰，發(fā)熱3月余，胸部CT如圖，最可能的診斷為（ ）A類風(fēng)濕肺炎B紅斑狼瘡性肺炎C間質(zhì)性肺炎D肺結(jié)節(jié)病E肺部感染91、女性，50歲。因肺炎入院，抗炎3天體溫仍未退，呼吸困難，痰中帶血，伴胸痛，右下肢腫脹（胸部CT見圖）。最可能的疾病是（ ）A肺血栓栓塞癥B冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病C原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D肺炎E肺結(jié)核92、60歲，男，有長期抽煙史，左聲帶麻痹、聲音嘶啞2個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT圖，選出最可能的診斷（ ）A肺癌B肺結(jié)核C塵肺D肺炎E肺結(jié)節(jié)病9

18、3、患者5個(gè)月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死，若出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，應(yīng)該如何治療（ ）A繼續(xù)使用鏈激酶溶栓B用尿激酶溶栓C嚴(yán)禁用任何的溶栓藥D嚴(yán)禁用任何的升壓藥E立刻使用負(fù)荷量的華法林(Warfar1in)94、慢性肺源性心臟病急性加重期，禁忌的藥物是（ ）A呼吸中樞興奮劑B利尿劑C糖皮質(zhì)激素D強(qiáng)心劑E鎮(zhèn)靜和安眠藥95、下列哪一項(xiàng)是特發(fā)性肺纖維化的病理特征（ ）A干酪樣壞死性肉芽腫B非干酪樣壞死性肉芽腫C見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質(zhì)D病變主要以上肺區(qū)域?yàn)槊黠@E同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化96、男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯血15天，加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢

19、水腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發(fā)射的彌漫性點(diǎn)狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。最可能的診斷是（ ）A感染性心內(nèi)膜炎B流行性出血熱C急性腎小球腎炎D特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E肺出血-腎炎綜合征97、男性，58歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng)特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在（ ）A大葉性肺炎B血小板減少性紫癜C冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D肺結(jié)核病史E下肢深靜脈血栓形成98、女，52歲，左側(cè)背痛1月，胸部CT如圖，最可能的診斷為（ ）A左肺中央型肺癌B左肺周圍型肺癌C左肺感染D左肺炎性假瘤E肺隔離征99、男性，50歲，反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5天。無發(fā)熱，無咯血，抗感染治療效

20、果欠佳。胸部CT見圖。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。最有效的治療是（ ）A抗腫瘤治療B糖皮質(zhì)激素C抗生素D支氣管肺泡灌洗E抗心衰治療100、女性，40歲，咳嗽，低熱、乏力3個(gè)月，胸片見雙肺門增大，雙肺網(wǎng)格狀影，PPD皮試陰性。為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值（ ）A支氣管肺泡灌洗B肺功能C胸部CTD肺活檢E血清免疫學(xué)參考答案：1、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、E【解析】：略2、E【解析】：略3、B【解析】：略4、B【解析】：略5、A【解析】：略6、B【解析】：略7、B【解析】：略8、C【解析】：略9、B【解析】：略10、E【解析】：略11、A

21、【解析】：略12、D【解析】：略13、C【解析】：略14、E【解析】：略15、D【解析】：略16、A【解析】：略17、B【解析】：略18、E【解析】：略19、E【解析】：略20、A【解析】：略21、B【解析】：略22、A【解析】：略23、E【解析】：略24、B【解析】：略25、D【解析】：略26、E【解析】：略27、D【解析】：略28、E【解析】：略29、C【解析】：略30、E【解析】：略31、E【解析】：略32、A【解析】：略33、B【解析】：略34、B【解析】：略35、D【解析】：略36、D【解析】：略37、A【解析】：略38、A【解析】：略39、C【解析】：略40、E【解析】：略41、E

22、【解析】：略42、A【解析】：略43、E【解析】：略44、B【解析】：略45、C【解析】：略46、A【解析】：略47、B【解析】：略48、B【解析】：略49、B【解析】：略50、E【解析】：略51、C【解析】：略52、B【解析】：略53、C【解析】：略54、E【解析】：略55、D【解析】：略56、D【解析】：略57、D【解析】：略58、C【解析】：略59、A【解析】：略60、A【解析】：略61、A【解析】：略62、B【解析】：略63、B【解析】：略64、D【解析】：略65、D【解析】：略66、E【解析】：略67、E【解析】：略68、B【解析】：略69、E【解析】：略70、C【解析】：略71、D

23、【解析】：略72、C【解析】：略73、A【解析】：略74、D【解析】：略75、C【解析】：略76、C【解析】：略77、E【解析】：略78、D【解析】：略79、E【解析】：略80、C【解析】：略81、C【解析】：略82、E【解析】：略83、B【解析】：略84、C【解析】：略85、C【解析】：略86、D【解析】：略87、C【解析】：略88、E【解析】：略89、A【解析】：略90、C【解析】：略91、A【解析】：略92、A【解析】：略93、B【解析】：略94、E【解析】：略95、E【解析】：略96、E【解析】：略97、E【解析】：略98、D【解析】：略99、D【解析】：略100、D【解析】：略21、

24、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出，復(fù)查X線示右肺仍壓縮70%，主要考慮的原因是（ ）A胸腔引流管不通暢B胸腔引流管太細(xì)C合并胸膜腔內(nèi)感染D合并肺大皰形成E支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開啟2、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪些說法是錯(cuò)誤的（ ）A胸液性質(zhì)為滲出液BX線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶C胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D胸液可以呈血性液體E胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性3、男性青年，近日來感右側(cè)胸痛、低熱、盜汗，輕咳少量粘液痰，日感氣促加重。查體：氣管左移，鎖骨上淋巴結(jié)不大，右胸實(shí)音，呼

25、吸音消失，無啰音。胸腔積液為血性，李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞分類單核70%。最可能的診斷是（ ）A右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎B肺炎并胸膜炎C肺膿腫并液氣胸D肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E右側(cè)胸膜增厚與粘連撕裂4、女性，22歲，干咳、乏力2周。5天來發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液?；?yàn)：胸腔積液比重1.020，蛋白定量35g/L，白細(xì)胞810/L，紅細(xì)胞2.110/L，腺苷脫氨酶(ADA)89U/L，最可能的診斷是（ ）A化膿性胸膜炎B病毒性胸膜炎C結(jié)核性胸膜炎D風(fēng)濕性胸膜炎E癌性胸腔積液5、男性，37歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP8

26、0/40mmHg，R32次/分，神志模糊，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齊。首先的緊急處理是（ ）A胸部X線透視檢查B胸腔穿刺排氣治療C靜脈推注毛花甙丙D靜脈滴注升壓藥E機(jī)械通氣治療6、男性，23歲，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動(dòng)后急促。查體：右下肺叩診濁音，濁音區(qū)上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音顯著減低。最可能的診斷是（ ）A肺炎球菌肺炎B滲出性胸膜炎C干性胸膜炎D干酪性肺炎E胸膜增厚7、男性，67歲，既往糖尿病史，1周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸腔積液，ALB25g/L胸腔積液原因最可

27、能為（ ）A肺炎B結(jié)核C心衰D低蛋白血癥E惡性腫瘤8、18歲，男，被人毆打后胸痛，請(qǐng)結(jié)合胸片選出最可能的診斷（ ）A血?dú)庑谺氣胸C胸腔積液D肺氣腫E肺挫傷9、女性，43歲，大量胸腔積液第1次行胸腔穿刺抽液，10分鐘內(nèi)抽液1200ml，患者自覺氣促癥狀減輕；15分鐘后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音，心率120次/分?？赡艹霈F(xiàn)下列何種情況（ ）A肺栓塞B醫(yī)源性氣胸C縱隔擺動(dòng)D復(fù)張后肺水腫E損傷血管致失血10、女性，55歲。糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白(+)。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸腔積

28、液送檢，以下哪項(xiàng)檢查可能性較?。?）A比重1.016B細(xì)胞總數(shù)10010/LC腺苷脫氨酶(ADA)升高DLDH胸液/血清0.6E蛋白含量胸腔積液/血清O.511、最可能引起漏出液的疾病是（ ）A惡性腫瘤B結(jié)核病C食管破裂D胸導(dǎo)管阻塞E肝硬化12、女性，17歲，突發(fā)胸痛、氣促伴有干咳2小時(shí)入院，胸片示左肺壓縮60%，胸膜腔測(cè)壓波動(dòng)于3cmH0之間，抽氣后無明顯變化，患者的氣胸類型是（ ）A張力性氣胸B閉合性氣胸C交通性氣胸D血?dú)庑谽膿氣胸13、男性，50歲，胸痛有1個(gè)月左右，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta試驗(yàn)陽性，白

29、細(xì)胞810/L，多核O.2，單核0.28，A結(jié)核性胸膜炎B淋巴瘤合并胸腔積液C細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液D病毒性肺炎合并胸腔積液E肺癌合并胸腔積液14、關(guān)于胸腔積液形成的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A胸膜通透性增加B胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高C壁層胸膜淋巴引流障礙D胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高E損傷致胸腔內(nèi)出血15、一例氣胸患者，胸部X線示肺壓縮80%，胸膜腔測(cè)壓為+3cmH0，予抽氣后壓力降至0cmH0，觀察10分鐘后壓力未變，考慮患者的氣胸類型是（ ）A閉合性氣胸B張力性氣胸C交通性氣胸D創(chuàng)傷性氣胸E混合性氣胸16、男性，24歲，既往體健。半小時(shí)前看足球賽大喊時(shí)突然出現(xiàn)左胸尖銳刀割樣疼痛，伴進(jìn)

30、行性氣促、呼吸困難、大汗淋漓。查體：患者發(fā)紺、呼吸急促，左胸廓飽滿，左肺叩診鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（ ）A急性心肌梗死B張力性氣胸C大量胸腔積液D急性呼吸窘迫綜合征E支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)17、男性，65歲，右胸痛2個(gè)月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細(xì)胞，目前的處理正確的是（ ）A抽胸液會(huì)丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行B不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物D應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤E胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染18、結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（ ）A胸腔積液顏色B胸腔積液生長速度C胸痛程度D有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。E胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查19、下列哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液（ ）A腫瘤B外傷C結(jié)核D腎病綜合征E肺栓塞20、男，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促10多年；2小時(shí)前突發(fā)胸悶，呼吸困難，逐漸加重。查體：神志模糊，呼吸促，唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓桶狀，左胸叩診呈鼓音，