手術(shù)室常規(guī)操作流程圖

1、手術(shù)室常規(guī)操作流程、手術(shù)室鋪無菌臺操作流程（一）目的：建立無菌區(qū)域，備好手術(shù)所用無菌物品，配合醫(yī)生完成手術(shù)無菌操作。I 操作前準備去除手上飾物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。操作之前用消毒液擦拭器械車及各個操作臺面并簽字，手消毒。根據(jù)擬行手術(shù)拿取器械、 一次性物品同時檢查物品是否可用推至手術(shù)間。再次檢查無菌包是否符合要求，如：有效期、滅菌指示膠帶情況、包布 是否完整、干燥。按無菌原則打開無菌持物鉗，注明開包時間、日期、簽名備用；無菌持 物鉗4小時更換一次。按要求打開無菌輔料包（第 1層手打開，第2層使用無菌持物鉗），檢查 滅菌指示卡，判斷消毒是否符合要求將器械打至指定區(qū)域，操作時動作輕、穩(wěn)、

2、準確、省力，不污染跨越無 菌臺將器械打至指定區(qū)域，操作時動作輕、穩(wěn)、準確、省力，不污染跨越無 菌臺打一次性物品，注意防污染，嚴格執(zhí)行一次性物品一次使用原則檢查用物是否備齊，用蓋單覆蓋無菌臺，打開蓋單時先近側(cè)再對側(cè)。整理所用物品，將所用物品的知識貼粘貼于手術(shù)物品清點單上1、無菌臺應即鋪即用，鋪好的無菌臺 4小時內(nèi)使用。2、無菌臺鋪置包布至少4層，下垂30cm 以上。3、無菌臺平面視為無菌區(qū)，放置無菌物品不可伸出無菌臺。洗手護士不可觸及 無菌臺面邊緣以外區(qū)域。4、巡回護士操作時不觸及包布30cm以上部位，傳遞物品時不可跨越無菌區(qū)域5、無菌臺應保持干燥，浸濕便視為污染，應立即更換或加蓋無菌巾6感染手

3、術(shù)或特殊情況應使用防水的材料。（三）手術(shù)室鋪無菌臺工作標準1. 無菌觀念強；2著裝、環(huán)境符合要求，操作熟練，無菌臺平整，符合要求；3物品準備齊全，有效期指示卡符合要求，放置位置正確；4. 敷料、一次性物品放置無菌臺指定區(qū)域。二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暫居菌；將常住菌減少到最低程度;（二）注意事項：1、不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2、 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手與消毒可使用海綿，其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4、術(shù)后摘除外科手套后，應用洗手液（皂液）清潔雙手。5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、

4、手刷等，應放到指定的容器中，揉 搓用品應沒人使用后消毒或者一次性使用，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。（三）外科手消毒工作標準1著裝符合要求，去飾物。修指甲，七步洗手法洗手，流動水沖洗2刷手方法及時間準確，涂抹消毒方法準確；3. 無菌觀念強。、穿無菌手術(shù)衣操作流程（一）目的：建立無菌屏障，防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人手術(shù)人員按外科手消毒常規(guī)進行手消毒，操作環(huán)境寬敞拿取手術(shù)衣，拿取手術(shù)衣時應注意不能碰及其他無菌物品和無菌手術(shù)衣的外面、，、，亠雙手持無菌手術(shù)衣的肩峰打開手術(shù)衣。使內(nèi)面朝自己。將手術(shù)衣輕輕向上拋起，順勢將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向 巡平行伸在身后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，輕輕向后拉，

5、再從后面拉衣間 部系好背部系帶，松緊適宜。系好腰部系帶，雙手輕拽手術(shù)衣下擺至平整。1、穿無菌手術(shù)衣時必須在手術(shù)間進行， 四周有足夠的空間，穿衣者面向無菌區(qū)。2、手術(shù)衣大小長短合適，要求無污染、潮濕、破損。3、穿衣時不要讓手術(shù)衣觸及地面或周圍的人或物，若不慎接觸應立即更換。巡 回護士向后拉衣領(lǐng)、衣袖時，雙手不可觸及手術(shù)衣外面，洗手護士拿取手術(shù)衣時 只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面。4、穿戴好手術(shù)衣、手套后，雙手至胸前，不可將雙手置于腋下或上舉過肩，下垂過腰，不得離開手術(shù)間，不觸摸非無菌物品。（三）穿無菌手術(shù)衣工作標準1必須在手術(shù)室進行，面向無菌區(qū)，有足夠的空間；2衣服要求大小合適，無污染、潮濕、破損，手術(shù)衣不

6、能觸及周圍無菌物品，巡回護士不可觸及手術(shù)臺外面，洗手護士只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面；3穿好的手術(shù)衣必須雙手放于胸前，上不過肩，下不過腰，兩側(cè)不過腋中線；4精神飽滿，儀態(tài)端正，操作熟練；5. 嚴格執(zhí)行無菌操作，保持無菌臺的無菌狀態(tài)。四、戴、脫無菌手套流程（一）目的：執(zhí)行無菌操作或接觸無菌物品時戴無菌手套建立無菌屏障，預防交叉感染左手四指伸入右手手套反折面內(nèi)戴右手手套（同左手）1、已戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面，未戴手套的手不可觸及手套的外面2、手套的上口應嚴密的套在手術(shù)衣袖外， 雙手應在無菌區(qū)域內(nèi)活動，如有污染、 破損時應及時更換，更換手套需消毒雙手。3、無接觸式戴手套穿手術(shù)衣時雙手不可露出袖口。4、協(xié)

7、助他人戴無菌手套時，應先戴好手套并避免接觸及皮膚。（三）戴、脫無菌手套工作標準1著裝整齊，修剪指甲，挫平甲緣；2. 檢查手套大小合適；3取、戴手套方法正確，如有污染及時更換；4. 脫手套時將手套外翻脫下，不能污染雙手。五、整理無菌器械臺操作流程流動水沖洗、巡回護士用無菌 持物鉗夾取擦手巾或抽取擦手 紙擦干。（一）目的：整理、檢查、清點手術(shù)用物，為手術(shù)做準備按要求外科刷手、擦干、外科手消毒口療取出彎盤彎盤放于盆的下方取出刀柄清點縫針，安裝刀片清點清點大條、小紗、棉球項:消毒液待干、穿手術(shù)衣 無接觸式戴無菌手套術(shù)衣用物穿無菌手整理敷料、器械整理并清中單、治療巾、手術(shù)衣按要 求整齊置于洞單上打開器械包、將拉鉤放于無,.在拉鉤上針、線卷刀于敷料碗內(nèi)角檢查器械的潔凈度、完整性 并將器械放于卷上與巡回護士清點拉鉤 將碗放置盆的內(nèi)右上角，與巡 回護士清點縫針、刀片。數(shù)量消毒鉗放于敷料左下角，并清點將包器械的包布卷于器械盆 左側(cè)放整齊。清點彎盤內(nèi)物品。分別放于彎盤、碗、酒精杯 中1、器械臺的無菌區(qū)域僅限于臺面，不可將器械、敷料置于臺面以外的區(qū)域。2、及時、正確與巡回護士清點臺上物品，做好手術(shù)前的準備 3、正確持針和安裝刀片，防止職業(yè)暴露。持針器夾持好的針尖朝上，防止損壞 針尖和刺穿敷料造成污染。4、器械臺建立相對的污染區(qū)和無菌區(qū)。不常用的器械用無菌巾覆蓋，