中醫(yī)全息醫(yī)學(xué)診斷1頭診

1、中醫(yī)全息醫(yī)學(xué)中醫(yī)全息醫(yī)學(xué) 第二章第二章 中醫(yī)全息診斷中醫(yī)全息診斷 v引子：引子： v中醫(yī)全息診斷是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合生物全息中醫(yī)全息診斷是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合生物全息 論和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的診斷方法。論和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的診斷方法。 v千百年實(shí)踐總結(jié)的診斷方法，引入了現(xiàn)代新興的技千百年實(shí)踐總結(jié)的診斷方法，引入了現(xiàn)代新興的技 術(shù)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)古老和年輕的兩重性。術(shù)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)古老和年輕的兩重性。 v中醫(yī)全息診斷不是單一的神經(jīng)反射和經(jīng)絡(luò)原理，而中醫(yī)全息診斷不是單一的神經(jīng)反射和經(jīng)絡(luò)原理，而 是一種多元整合系統(tǒng)診法，符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。是一種多元整合系統(tǒng)診法，符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。 v內(nèi)容：

2、內(nèi)容： v頭診、面診、目診、鼻診、手診、第二掌骨頭診、面診、目診、鼻診、手診、第二掌骨 全息診、腹診、臍診、五俞穴診、背俞穴診全息診、腹診、臍診、五俞穴診、背俞穴診 等。等。經(jīng)絡(luò)全息診、耳診、足診。經(jīng)絡(luò)全息診、耳診、足診。 第一節(jié)第一節(jié) 中醫(yī)全息頭診中醫(yī)全息頭診 v概述：概述： v1.頭為五體之尊，百骸之長(zhǎng)。頭為五體之尊，百骸之長(zhǎng)。 v2.凡十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，都與頭部有直接或間接的凡十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，都與頭部有直接或間接的 聯(lián)系。其中手足三陽(yáng)經(jīng)脈直接循行于頭部，主一身之聯(lián)系。其中手足三陽(yáng)經(jīng)脈直接循行于頭部，主一身之 陽(yáng)的督脈亦達(dá)巔頂，臟腑清陽(yáng)之氣循經(jīng)脈上于頭注入陽(yáng)的督脈亦達(dá)巔頂，臟腑清陽(yáng)之

3、氣循經(jīng)脈上于頭注入 人五官諸竅，故頭為：人五官諸竅，故頭為：“諸陽(yáng)之會(huì)諸陽(yáng)之會(huì)”。 v3.頭藏腦髓，髓為腎精所化，為腎所主。頭藏腦髓，髓為腎精所化，為腎所主。 v4.診察頭部不僅能了解頭部局部的變化，更重要的是診察頭部不僅能了解頭部局部的變化，更重要的是 通過(guò)診察頭部，探知與其相關(guān)臟腑的疾病。通過(guò)診察頭部，探知與其相關(guān)臟腑的疾病。 大大 綱綱 v一、頭部望診法一、頭部望診法 v（一）望形態(tài)（一）望形態(tài) v（二）望動(dòng)態(tài)（二）望動(dòng)態(tài) v二、頭部觸診法二、頭部觸診法 v（一）囟門(mén)觸診法（一）囟門(mén)觸診法 v（二）百會(huì)穴觸診法（二）百會(huì)穴觸診法 一、頭部望診法一、頭部望診法 v頭部望診：頭部望診： v通

4、過(guò)眼睛觀察頭顱外部形態(tài)及動(dòng)態(tài)判斷通過(guò)眼睛觀察頭顱外部形態(tài)及動(dòng)態(tài)判斷 疾病的方法。疾病的方法。兒科較為常用兒科較為常用，觀察頭顱，觀察頭顱 變化，也能反映出成人內(nèi)在的疾病及人變化，也能反映出成人內(nèi)在的疾病及人 體健康狀況。體健康狀況。 （一）望形態(tài)：（一）望形態(tài)： 正常情況下，頭為橢圓形。成人除頭后的枕正常情況下，頭為橢圓形。成人除頭后的枕 骨粗隆及耳后乳突凸起為正常外，其他如有骨粗隆及耳后乳突凸起為正常外，其他如有 凸起為實(shí)證，有凹陷為虛證凸起為實(shí)證，有凹陷為虛證。 1 小兒頭顱形態(tài)與疾病小兒頭顱形態(tài)與疾病 v小兒頭顱過(guò)大小兒頭顱過(guò)大-先天性腦積水。先天性腦積水。 v小兒頭顱過(guò)小小兒頭顱過(guò)小-

5、腎精不足，先天發(fā)育不良。腎精不足，先天發(fā)育不良。 v方顱畸形方顱畸形-多見(jiàn)于佝僂病，亦屬腎氣多見(jiàn)于佝僂病，亦屬腎氣 不足。不足。 v頭頂圓及方者頭頂圓及方者-提示腦髓充足，發(fā)育良好。提示腦髓充足，發(fā)育良好。 v頭尖者頭尖者-大腦發(fā)育不良。大腦發(fā)育不良。 小兒頭顱形態(tài)圖 2 頭顱形態(tài)、面色與疾病預(yù)測(cè)頭顱形態(tài)、面色與疾病預(yù)測(cè) v小頭長(zhǎng)面小頭長(zhǎng)面,青色之人屬青色之人屬木型人；木型人； v面形尖而色赤之人面形尖而色赤之人,屬屬火型人火型人 v圓面大頭者圓面大頭者,屬屬土型人；土型人； v方面白色者方面白色者,屬屬金型人；金型人； v面不平色黑面不平色黑,大頭者大頭者,為為水型人。水型人。 據(jù)據(jù) 內(nèi)經(jīng)內(nèi)

6、經(jīng)記載，頭面形態(tài)可以推測(cè)人的氣質(zhì)及壽夭：記載，頭面形態(tài)可以推測(cè)人的氣質(zhì)及壽夭： v木型人：木型人：聰明有才華，好用心機(jī)，肝膽主之，故易患聰明有才華，好用心機(jī)，肝膽主之，故易患 肝膽疾病，無(wú)病亦有時(shí)感肝經(jīng)不適，如巔頂似有壓物肝膽疾病，無(wú)病亦有時(shí)感肝經(jīng)不適，如巔頂似有壓物 感，左脅易痛。能耐受春夏，而在秋冬季節(jié)時(shí)易感受感，左脅易痛。能耐受春夏，而在秋冬季節(jié)時(shí)易感受 病邪的侵襲，多于秋冬發(fā)生疾病。（病邪的侵襲，多于秋冬發(fā)生疾病。（氣質(zhì)有才多疑氣質(zhì)有才多疑, 勞心少力勞心少力,能春夏不能秋冬能春夏不能秋冬） v火型人：火型人：講求實(shí)效，對(duì)事物認(rèn)識(shí)很深刻，有氣魄，輕講求實(shí)效，對(duì)事物認(rèn)識(shí)很深刻，有氣魄，輕

7、 財(cái)，但少信用，多憂慮，性情急躁，不能享長(zhǎng)壽，易財(cái)，但少信用，多憂慮，性情急躁，不能享長(zhǎng)壽，易 患急性心臟病暴死。能耐受春夏的溫暖，不能耐受秋患急性心臟病暴死。能耐受春夏的溫暖，不能耐受秋 冬的寒冷，秋冬季易感邪發(fā)生疾病。（冬的寒冷，秋冬季易感邪發(fā)生疾病。（精力充沛精力充沛,氣氣 質(zhì)外向質(zhì)外向,思維敏捷思維敏捷,性急性急,不壽暴死不壽暴死） v不同的頭部形態(tài)標(biāo)志人的不同性格、對(duì)自然界的適應(yīng)程度以及可能發(fā)生疾病的預(yù)后情況，這不同的頭部形態(tài)標(biāo)志人的不同性格、對(duì)自然界的適應(yīng)程度以及可能發(fā)生疾病的預(yù)后情況，這 些都可作為臨床診斷的參考。些都可作為臨床診斷的參考。 v土型人：土型人：待人誠(chéng)懇而忠厚，寬心

8、不計(jì)較，做事取信于人。喜待人誠(chéng)懇而忠厚，寬心不計(jì)較，做事取信于人。喜 安靜，不急躁，好幫人，不爭(zhēng)逐權(quán)勢(shì)，善于團(tuán)結(jié)人。但對(duì)事安靜，不急躁，好幫人，不爭(zhēng)逐權(quán)勢(shì)，善于團(tuán)結(jié)人。但對(duì)事 物的理解和認(rèn)識(shí)能力稍遲鈍而不敏感。易患脾胃和風(fēng)濕性疾物的理解和認(rèn)識(shí)能力稍遲鈍而不敏感。易患脾胃和風(fēng)濕性疾 病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生 病病。（穩(wěn)重敦厚。（穩(wěn)重敦厚,勤懇實(shí)干勤懇實(shí)干 ） v金型人：金型人：行動(dòng)輕快，性急，其人清廉，潔身自好，不動(dòng)則靜，行動(dòng)輕快，性急，其人清廉，潔身自好，不動(dòng)則靜， 動(dòng)時(shí)則猛悍異常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐

9、受春動(dòng)時(shí)則猛悍異常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐受春 夏，春夏季感受外邪易患病。（夏，春夏季感受外邪易患病。（氣質(zhì)內(nèi)向氣質(zhì)內(nèi)向,精明沉著精明沉著,善為官善為官 吏吏,能秋冬不能春夏能秋冬不能春夏） v水型人：水型人：多謀善慮，勇于創(chuàng)新，性穩(wěn)而堅(jiān)，對(duì)人的態(tài)度既不多謀善慮，勇于創(chuàng)新，性穩(wěn)而堅(jiān)，對(duì)人的態(tài)度既不 恭敬也不畏懼，善于欺詐。易患腎和膀胱疾病。能耐受秋冬，恭敬也不畏懼，善于欺詐。易患腎和膀胱疾病。能耐受秋冬， 不能耐受春夏，若春夏感受外邪易發(fā)生疾病不能耐受春夏，若春夏感受外邪易發(fā)生疾病。（藏而不露。（藏而不露, 能秋冬不能春夏）能秋冬不能春夏） v又，眉以上為上亭，顯又，眉以上為上亭，顯

10、 示腦的部位，眉與鼻孔示腦的部位，眉與鼻孔 之間為中亭，顯示呼吸之間為中亭，顯示呼吸 部位。鼻孔以下為下亭，部位。鼻孔以下為下亭， 顯示消化部位。顯示消化部位。 v因此，根據(jù)不同的頭形因此，根據(jù)不同的頭形 特征歸納為，特征歸納為，呼吸型、呼吸型、 消化型，肌肉型、腦型。消化型，肌肉型、腦型。 v1、呼吸型：、呼吸型：頭面呈兩頭小中間寬，面頰骨突出，下巴呈鈍頭面呈兩頭小中間寬，面頰骨突出，下巴呈鈍 角，兩眼瞳孔間隔窄；角，兩眼瞳孔間隔窄；此型人呼吸能力較強(qiáng)，由于體壯積熱，此型人呼吸能力較強(qiáng)，由于體壯積熱， 易患咽峽炎、咽痛、氣管炎等咽部及肺部疾病。易患咽峽炎、咽痛、氣管炎等咽部及肺部疾病。 2、

11、消化型：、消化型：頭面呈上小下大的正梯型，此型又稱(chēng)頭面呈上小下大的正梯型，此型又稱(chēng)“中風(fēng)中風(fēng) 型型”，其頭下部肌肉柔軟膨脹，嘴大，唇厚；此型人消化力，其頭下部肌肉柔軟膨脹，嘴大，唇厚；此型人消化力 較強(qiáng)。較強(qiáng)。由于消化力強(qiáng)，常因過(guò)食而易患腹脹，腹瀉等消化系由于消化力強(qiáng)，常因過(guò)食而易患腹脹，腹瀉等消化系 統(tǒng)疾病及膽囊疾病統(tǒng)疾病及膽囊疾病 3、肌肉型：、肌肉型：頭面呈長(zhǎng)方型上下一致，面部各部位勻稱(chēng)；頭面呈長(zhǎng)方型上下一致，面部各部位勻稱(chēng)；此此 型人運(yùn)動(dòng)力較強(qiáng)，出于肌肉型者體強(qiáng)過(guò)勞，易患關(guān)節(jié)、肌肉型人運(yùn)動(dòng)力較強(qiáng)，出于肌肉型者體強(qiáng)過(guò)勞，易患關(guān)節(jié)、肌肉 各部位的疼痛，以及關(guān)節(jié)炎等運(yùn)動(dòng)疾病。各部位的疼痛，以

12、及關(guān)節(jié)炎等運(yùn)動(dòng)疾病。 4、腦型：、腦型：頭面呈上大下小的倒梯型，頭蓋骨大，前額寬，頭面呈上大下小的倒梯型，頭蓋骨大，前額寬， 下巴尖細(xì)。此型人智力較為發(fā)達(dá)。下巴尖細(xì)。此型人智力較為發(fā)達(dá)。腦型人因自恃智強(qiáng)而過(guò)用，腦型人因自恃智強(qiáng)而過(guò)用， 故易患神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛、精神病等。故易患神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛、精神病等。 v（二）望動(dòng)態(tài)（二）望動(dòng)態(tài) v1仰頭不下：仰頭不下：頭后仰，頸不能直立，也不能低頭俯下，頭后仰，頸不能直立，也不能低頭俯下， 眼睛上吊。常見(jiàn)破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)等。眼睛上吊。常見(jiàn)破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)等。 v2垂頭不舉：垂頭不舉：頭垂下，抬起困難。多見(jiàn)于氣血虛弱重者頭垂下，抬起困難。多見(jiàn)于氣

13、血虛弱重者 （除外頸項(xiàng)受傷者）。（除外頸項(xiàng)受傷者）。 v3頭側(cè)視型：頭側(cè)視型：頭偏向一側(cè)，像總是向左或向右看一樣。頭偏向一側(cè)，像總是向左或向右看一樣。 多見(jiàn)于疼痛腫脹等。多見(jiàn)于疼痛腫脹等。 v4頭搖不止：頭搖不止：患者有不由自主的一些搖頭動(dòng)作，多由患者有不由自主的一些搖頭動(dòng)作，多由 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，如老年性震顫病。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，如老年性震顫病。 二、頭部觸診法二、頭部觸診法 v醫(yī)生用手觸摸病人的頭部，以檢查囟門(mén)醫(yī)生用手觸摸病人的頭部，以檢查囟門(mén) 閉合情況以及百會(huì)穴部位的變化，用以閉合情況以及百會(huì)穴部位的變化，用以 判斷相應(yīng)的臟腑疾病。判斷相應(yīng)的臟腑疾病。 （一）囟門(mén)觸診法（一）囟門(mén)觸診法 v囟門(mén)

14、屬腎，候腎。小兒囟門(mén)及骨縫閉合的遲早及異常情況，對(duì)腎囟門(mén)屬腎，候腎。小兒囟門(mén)及骨縫閉合的遲早及異常情況，對(duì)腎 氣的盛衰、胎兒稟賦的厚薄、大腦發(fā)育狀況皆有一定預(yù)測(cè)意義。氣的盛衰、胎兒稟賦的厚薄、大腦發(fā)育狀況皆有一定預(yù)測(cè)意義。 v1囟門(mén)高突：囟門(mén)高突：囟門(mén)隆起高突，稱(chēng)為囟門(mén)隆起高突，稱(chēng)為“囟填囟填”。多屬實(shí)熱證，多外。多屬實(shí)熱證，多外 感感 時(shí)邪，火毒上攻致。如急慢驚風(fēng)、暑溫、邪毒蘊(yùn)盛。時(shí)邪，火毒上攻致。如急慢驚風(fēng)、暑溫、邪毒蘊(yùn)盛。 v2囟門(mén)下陷：囟門(mén)下陷：囟門(mén)下陷，伴眼眶凹陷，皮膚干燥缺乏彈性，常見(jiàn)囟門(mén)下陷，伴眼眶凹陷，皮膚干燥缺乏彈性，常見(jiàn) 幼兒泄瀉傷陰失液。幼兒泄瀉傷陰失液。 v3囟門(mén)遲閉：

15、囟門(mén)遲閉：囟門(mén)應(yīng)合而未閉合，稱(chēng)囟門(mén)應(yīng)合而未閉合，稱(chēng)“解顱解顱”。多腎氣不足，先。多腎氣不足，先 天天 發(fā)育不良。發(fā)育不良。 v4囟門(mén)早閉：囟門(mén)早閉：鹵門(mén)早閉，頭頂又尖又小，前額窄，智力遲鈍，為鹵門(mén)早閉，頭頂又尖又小，前額窄，智力遲鈍，為 先天不足。先天不足。 v5囪門(mén)冷囪門(mén)冷為陽(yáng)虛預(yù)兆，囟門(mén)虛軟為體虛及癲癇先兆為陽(yáng)虛預(yù)兆，囟門(mén)虛軟為體虛及癲癇先兆;囟門(mén)青筋為寒。囟門(mén)青筋為寒。 v（二）百會(huì)穴觸診法（二）百會(huì)穴觸診法 百全穴為督脈的要穴，為諸陽(yáng)之會(huì)。近年發(fā)現(xiàn)用手探摸此穴軟百全穴為督脈的要穴，為諸陽(yáng)之會(huì)。近年發(fā)現(xiàn)用手探摸此穴軟 硬程度可判斷風(fēng)、氣、痰，如陽(yáng)虛陰盛、痰飲等。百會(huì)穴一般分硬程度可判斷風(fēng)、氣、痰，如陽(yáng)虛陰盛、痰飲等。百會(huì)穴一般分 為以下為以下5 種類(lèi)型。種類(lèi)型。 v1緊束型：緊束型：手指推移手指推移,按壓不動(dòng)按壓不動(dòng),主氣、血、水之證主氣、血、水之證,屬實(shí)。屬實(shí)。 如肝陽(yáng)上亢、高血壓病、眩暈（梅尼爾?。┑?。如肝陽(yáng)上亢、高血壓病、眩暈（梅尼爾病）等。 v2圓墩型：圓墩型：穴位下如圓墩狀充盈穴