健康宣教“一幫一”活動學(xué)習(xí)計劃

1、健康宣教“一幫一”活動學(xué)習(xí)計劃XXX護士所提問題：一、如何更好的做好住院病人及家屬的健康宣教？具體內(nèi)容是哪些？二、孕產(chǎn)婦健康宣教具體內(nèi)容是哪些？健康宣教的方法有哪些？三、如何處理一些刁難病人及家屬提出的要求？四、臨產(chǎn)孕婦可做哪些方面的健康宣教？XXX針對問題回答：一、如何更好的做好住院病人及家屬的健康宣教？具體內(nèi)容是哪些？答：病人教育是護士針對住院病人的生理、心理、文化、社會的適應(yīng)能力而進行的一種健康教育。它是通過向病人傳授所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護理方面的知識與技能；調(diào)動病人積極參與護理活動、提高自我護理保健能力，達到恢復(fù)健康的目的。責(zé)任護士應(yīng)明確病人教育的目的與作用，病人教育的目的是為了讓病人

2、達到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。信：護士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護士可信，并形成一種實行的信念。入院時的宣教是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，入院宣教內(nèi)容包括人員介紹(管床醫(yī)生、護士、病房護士長、科室主任等)環(huán)境介紹(病房床位、醫(yī)護辦公室、開水房、衛(wèi)生間、食堂等),設(shè)施介紹(呼叫器微波爐等)安全告知(物品保管與防滑防摔倒留陪、授權(quán)等)當(dāng)班護士熱情接待患者，積極主動向患者介紹，其目的是讓患者積極調(diào)整心理狀態(tài)，消除恐懼心理，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境配合治療和護理，促進健康，為實施健康教育打下良好的基礎(chǔ)。住院期間的宣教1、飲食宣教合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)，對

3、能進食的患者遵醫(yī)囑告知其進食的種類，如：合并高血壓病人宜進食低鹽低脂飲食，合并糖尿病患者宜進無糖、低糖飲食，發(fā)熱患者宜多飲水等，注意培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣，如：清淡飲食、少量多餐、細嚼慢咽等，告知患者及家屬正確飲食種類的重要性，講解其目的與原因;對禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔(dān)心，以取得患者與家屬的理解與配合。2 用藥宣教告知患者謹遵醫(yī)囑，按時服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用若有不適及時報告醫(yī)生與護士。3 心理宣教所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務(wù)是密切觀察患者心理，了解患

4、者心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，讓患者保持良好心態(tài)安心住院接受治療與護理。4 活動與休息宣教凡對有活動能力的患者鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒优c休息，對術(shù)后活動受限或活動功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉，肢體被動運動，告知活動與休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。5 特殊宣教凡需進行特殊檢查及治療及護理的患者應(yīng)給予相應(yīng)的健康教育，告知患者檢查的目的、方法、注意事項，手術(shù)病人做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，以消除患者緊張恐懼心理取得患者合作。6 疾病知識宣教結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。7出院健康

5、宣教是健康教育的總結(jié)，患者恢復(fù)健康后，醫(yī)生開出院醫(yī)囑，護士在患者離開病房前給予出院指導(dǎo)，告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項，進行預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。8、出院后的宣教是健康教育的延續(xù)，出院后的隨訪宣教，是醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，是對住院病人出院后的一個服務(wù)追蹤過程，可以采取電話回訪、不定期的學(xué)習(xí)及問卷調(diào)查等方式，讓患者在家中接受健康教育，主要是生活習(xí)慣、飲食、用藥及心理護理宣教。二、孕產(chǎn)婦健康宣教具體內(nèi)容是哪些？健康宣教的方法有哪些？答：在產(chǎn)科實踐證明，健康宣教明顯提高孕產(chǎn)婦的認識水平，使護士理論和實踐等各方面知識、技能得到全面提高，增強了護士的自信心，同時提高護理質(zhì)量。加強和規(guī)范產(chǎn)科健康宣

6、教是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、有效減少安全隱患的重要手段。健康宣教是產(chǎn)科護理工作的重點，護士和助產(chǎn)士都是宣教的主體。 健康宣教的具體內(nèi)容 1、環(huán)境 ：入院時首先介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、同室病友、電話的使用、打水及打飯的地點，介紹責(zé)任護士、護士長、主任。 2、新生兒的宣教內(nèi)容 ：新生兒的臥位，采取左側(cè)或右側(cè)臥位，新生兒喂奶時間，回病房后新生兒出現(xiàn)尋奶動作即可喂水、喂奶，按需哺乳。新生兒觀察內(nèi)容觀察新生兒的面色、精神、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質(zhì)和次數(shù)。3、產(chǎn)婦的健康宣教 產(chǎn)婦的飲食 ： 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦 ，術(shù)后禁食水6小時，之后可進米湯及水份，術(shù)后第一天進食米粥、米湯，進食后不感腹脹為宜，可繼續(xù)增加進食量

7、，肛門排氣排便后給于高營養(yǎng)軟食多食雞湯、魚湯、豬蹄湯，忌食生冷、辛辣等食品。 分娩產(chǎn)婦 ：由產(chǎn)房回病房后即可飲用豬蹄湯300ml及飲食，服后睡眠休息，進食間隔時間2.5-3小時，每次300ml，進食間隔6小時，飲食盡量由湯代水調(diào)制，當(dāng)泌乳量滿足新生兒需求時恢復(fù)日常飲食。 另附:喂奶姿勢： 剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)姿勢， 由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦最初幾天腹部切口疼痛喂奶有一定困難，護士必須認真指導(dǎo)其喂奶。 床上坐位喂奶法：產(chǎn)婦取坐位或半坐臥位，在身體的一側(cè)放小棉被或枕頭墊到適宜的高度同側(cè)手抱住嬰兒嬰兒下肢朝產(chǎn)婦身后，臀部放于墊高處，胸部緊貼母親胸部，產(chǎn)婦對側(cè)手以“C”字型拖住乳房嬰兒張開嘴巴含住同側(cè)乳頭及大部分

8、乳暈吸吮。床下坐位喂奶法：病房座椅一張放于床邊，產(chǎn)婦坐于椅上靠近床緣，身體緊靠椅背，使背部和雙肩放松，產(chǎn)婦身體的方向要與床緣成一夾角，嬰兒放在母親床上，可用棉被或枕頭墊到適宜的高度，產(chǎn)婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳，分娩產(chǎn)婦喂奶法 ：坐位哺乳是最佳體位，一手斜抱新生兒，另一手“C”字型拖住乳房，嬰兒張大嘴含住乳頭及大部分乳暈吸吮即可。 喂奶程序 ：洗手-擦洗乳房-喂哺，先吸空一側(cè)再吸另一側(cè)乳房。如果嬰兒未吸吮完可用吸奶器將乳汁吸凈最后用幾滴奶水涂抹在乳頭上，預(yù)防乳頭皸裂，初乳必須讓嬰兒食用。喂哺完畢，豎抱著新生兒，輕拍背部使其噯氣然后放于床上側(cè)臥。另外，產(chǎn)婦在靜點抗生素期間暫停哺乳。 產(chǎn)后個人衛(wèi)生 ：在

9、停止會陰護理后，每晚用溫開水清洗外陰，勤換護墊、內(nèi)衣褲。夏天可用溫水擦洗全身、洗澡，但注意保暖，每日用軟毛刷、溫水刷牙，每天梳頭。 產(chǎn)婦休息與活動 ：休息以左右側(cè)臥位交替，以免子宮后傾，產(chǎn)后第2天下床活動活動時間長短以不勞累為宜，也可以在床上做保健體操，增強腹肌張力的抬腿，適當(dāng)做仰臥起坐，能鍛煉盆底肌群及筋膜的縮肛動作。產(chǎn)后2周以后可做膝胸臥位，預(yù)防和糾正子宮后位。上述動作開始每天一次，每次10-15分鐘，以后逐日增加運動量，對產(chǎn)后恢復(fù)十分有益。 產(chǎn)后避孕措施 ：禁止性生活6-8周，待惡露干凈后可采用工具方法避孕。 健康宣教的方法 1、發(fā)放書面材料，將宣教內(nèi)容制作成冊，圖文并茂。住院當(dāng)日由接診

10、護士發(fā)給孕婦，然后由主管護士全面講解，示范動作，認真回答孕產(chǎn)婦提出的疑問，孕產(chǎn)婦完全理解、學(xué)會操作后在護理健教上簽字，證明孕產(chǎn)婦已知曉全部內(nèi)容護士長也要定期檢查健康宣教的落實情況避免因宣教不到位引起醫(yī)療糾紛。 2、利用走廊張貼展板進行健康知識宣傳 ，實物圖片張貼進行產(chǎn)前和產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、喂奶姿勢、產(chǎn)后運動方法的介紹。 三、我們是護士，每天要面對各種病人。在住院部總會遇到一些病人及家屬很難應(yīng)付，怎么辦？ 1、如何處理好與病人的關(guān)系？讀書期間，老師就教導(dǎo)我們要尊老愛幼，尊重和愛護他人是做人的基本原則，在醫(yī)院的各個角落，護理工作中最重要的一點就是尊重和愛護病人，這是護士的職責(zé)和職業(yè)道德所要求的，即，我

11、們有責(zé)任尊重病人、愛護病人，全心全意為病人服務(wù)，我們學(xué)到的各種知識、各種技術(shù)，就是為病人健康服務(wù)的，我們沒有理由不尊重和愛護病人。有了正確的認識，有了責(zé)任在肩，面對很難應(yīng)付的病人及家屬，我們也會滿懷信心，拿出我們的耐心和能力來與病人處理好關(guān)系。如家屬叫“你們是干什么的？紅燈按鈴幾分鐘了，也不見一個護士的影子?！蔽覀冞€是要沉住氣，溫和地說“請你不要生氣，剛剛來了兩位急救病人，我們都給急救病人輸氧、輸液、心電監(jiān)護、導(dǎo)尿去了，剛好沒有聽到你們按鈴的聲音。幸好，您看輸液管里液體剛剛滴完，我們馬上給您更換液體了?！辈∪嘶蚣覍龠€可能去觀看我們?nèi)绾螕尵炔∪说?，家屬知道我們沒有說假話，就不會生氣了。也就是說，

12、我們不能在病人及家屬生氣的時候，跟著生氣，與他們爭執(zhí)是毫無意義的，要盡量緩和氣氛，讓他們息怒，讓他們了解和理解我們的工作。病房護士在輸液時最容易受到病人及家屬的刁難或質(zhì)疑，主要是輸液時，可能沒有一次穿刺成功，病人及家屬會責(zé)怪護士技術(shù)水平太差，此時，護士謙虛一點，不與對方爭執(zhí)，盡量找一位技術(shù)過硬的、令人信服的護士長或年資高的護士重新穿刺，是比較好的。其次是有危重病人搶救時，醫(yī)護人員的態(tài)度、臉色、言語、動作及處理措施的合理和有效性，是決定家屬是否理解合作或生氣的因素。這樣的危急情形下，醫(yī)生護士如果能做到有條不紊地實施各種治療、護理項目，能夠在適當(dāng)時候，將病人病情及治療措施、檢查及護理注意事項，告知

13、家屬，讓家屬參與觀察、思考、決定，那么，即使病人發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的死亡現(xiàn)象，家屬也會坦然接受，不至于疑慮重重，懷疑醫(yī)院設(shè)備條件不足及醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心差、技術(shù)不過硬等而尋畔鬧事，影響醫(yī)療工作的正常開展。還有催交押金、發(fā)藥、尋找醫(yī)生等，病人及家屬有什么疑問，護士應(yīng)虛心聽，耐心解釋，不應(yīng)該沒等對方說清楚，自己就耐不住性子，先生氣了，怪對方多事，這樣不愿意跟病人及家屬溝通的護士，必然會引起各種矛盾或糾紛的發(fā)生。 2、要與病人處理好關(guān)系，護士應(yīng)該主動去接觸病人、了解病人的病情和需要，在執(zhí)行各種治療和護理操作中，要把病人或家屬的疑問當(dāng)做改善我們工作的突破口，設(shè)身處地為病人著想，滿足病人的合理需求。催交費用時如果

14、用商量的口氣對病人說：“某某（阿姨、大姐），您已經(jīng)費用超支500元了，我們醫(yī)院規(guī)定超支50元就要停藥的，請您通知您的家人及時繳納押金，好嗎？”發(fā)藥時如詳細告知病人：“某某（阿姨、大姐），醫(yī)生今天給您開了兩種口服藥，我已經(jīng)給您送來了。某某藥是消炎的，每次吃X粒，每天吃X次；某某片是促進您的傷口愈合的，每次吃X片，每天吃X次。在吃藥的過程中，如果有什么異常感覺，請您隨時告訴我們。另外，您在床上要多堅持鍛煉，多吃有營養(yǎng)的食物，這樣，您就會好的快一點，可以節(jié)省不少費用?！辈∪诵枰裔t(yī)生時，可以友好地告知病人“某某醫(yī)生現(xiàn)在正在（做檢查、手術(shù)、接生），您有事可以稍后到醫(yī)生辦公室找他?！苯涣鬟^程中有問有答，

15、禮尚往來，再刁難的病人或家屬也是有辦法讓他們口服心服的。至于那些知法犯法的人，我們無能為力，就要及時報警依靠公安司法機關(guān)了。 四、臨產(chǎn)孕婦可做哪些方面的健康宣教？ 答：在產(chǎn)科，臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的生理心理問題特別突出,及時有效地進行健康教育及心理指導(dǎo),使其了解分娩過程,可以消除孕婦對分娩的負面心理效應(yīng)及各種危險因素的發(fā)生,避免孕婦盲目選擇剖宮產(chǎn),促進自然分娩,為保證母嬰安全提供了有力的支持,并為以后哺乳期健康行為的形成打好基礎(chǔ)。我們針對臨產(chǎn)婦的特點,做以下健康宣教： 1、實施方法：入院宣教首先護士向孕婦介紹自己的姓名,介紹主管醫(yī)生,介紹入院環(huán)境,安靜溫馨的待產(chǎn)環(huán)境,語言自然得體,充分體現(xiàn)護士的關(guān)心、體

16、貼、愛護。產(chǎn)婦可單居一室,允許親屬陪伴,墻壁貼有寶寶畫相,分娩過程圖,產(chǎn)婦可以在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)活動休息,自由體位,可以坐、蹲、跪、站,改變傳統(tǒng)的只允許產(chǎn)婦平躺的做法(胎膜早破除外),根據(jù)產(chǎn)婦需要聽些輕音樂,讓產(chǎn)婦感覺更加舒適隨意,消除環(huán)境陌生感,放松情緒。 2、分娩期知識教育：有關(guān)分娩的知識助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸,了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況,了解產(chǎn)婦對疼痛的感受,解釋臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化和正常分娩過程。在產(chǎn)前、產(chǎn)時和剛分娩后給產(chǎn)婦提供連續(xù)的分知識的傳授，如： 第一產(chǎn)程時向產(chǎn)婦講解宮縮與疼痛的關(guān)系及其在產(chǎn)程進展中的意義，講解什么是臨產(chǎn)開始，宮縮來時應(yīng)配合呼吸及輕按摩

17、腹部或腰骶部以減輕疼痛，宮縮好可促進產(chǎn)程的進展等；什么是胎膜早破，其表現(xiàn)是怎樣的，破膜時應(yīng)注意的問題；在需要檢查時，說明檢查的目的意義，并將結(jié)果及時告知產(chǎn)婦。妊高征患者要注意異常情況的發(fā)生，如有眼花、頭痛等出現(xiàn)時要及時告知醫(yī)護人員。第二產(chǎn)程宮口開全至胎兒娩出階段，教會產(chǎn)婦正確用力，配合宮縮運用屏氣法增加腹壓，促其胎頭下降，在孩子即將娩出準(zhǔn)備接生時告訴產(chǎn)婦消毒的目的，怎樣配合助產(chǎn)士用力或放松，張大嘴呼吸，以避免用力過猛、出頭過快造成母嬰產(chǎn)傷。第三產(chǎn)程胎兒娩出到胎盤娩出后的2 h，胎盤娩出前有剝離流血，告訴產(chǎn)婦是正?，F(xiàn)象；如有傷口需要縫合時告訴產(chǎn)婦：“給你縫幾針，可能有點痛，我會盡量輕柔些”等。

18、使整個分娩過程變得輕松和諧,使產(chǎn)婦增強自然分娩的信心,配合產(chǎn)程進展,使分娩順利進行。 3、心理適應(yīng)： 了解孕婦的心理狀態(tài)，消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁的心理，有利于產(chǎn)程的順利進展。在第一產(chǎn)程中, 由于產(chǎn)婦會對宮縮產(chǎn)生恐懼而影響休息，從而導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，這時護士可以貼近產(chǎn)婦，目光平視親切注視，在宮縮時可給腰骶部按摩，或?qū)⑹址旁诋a(chǎn)婦腹部觸摸，講解疼痛時可以配合深呼吸來緩解疼痛，切勿喊叫哭鬧，以免消耗體力，擦汗，宮縮間隙喂水，鼓勵進食，扶持協(xié)助排便，使產(chǎn)婦身體放松,情緒安靜,增強自信,從而取得較好的鎮(zhèn)痛效果。宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確迸氣用力。還可運用激勵法:為產(chǎn)婦擬定具體分娩時限,如總產(chǎn)程為6

19、 h8 h,第二產(chǎn)程為30 min內(nèi)結(jié)束分娩,分娩時限確定,使產(chǎn)婦能夠集中精力積極主動配合,均能在預(yù)定時間內(nèi)分娩。改變了以往讓產(chǎn)婦順其自然分娩的傳統(tǒng)待產(chǎn)方法,縮短了產(chǎn)程。使產(chǎn)婦的分娩過程在無焦慮、充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進行;產(chǎn)婦處于最佳狀態(tài),有安全感。不但能積極配合產(chǎn)程進展,使分娩順利而且有利于減少產(chǎn)后抑郁癥,有利于產(chǎn)褥恢復(fù)。 4、分娩后知識教育 ：心理輔導(dǎo)，由于分娩后，產(chǎn)婦非常勞累，心情復(fù)雜，我們要幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮，首先要告訴產(chǎn)婦嬰兒是健康的，沒有畸形。并讓其樹立生男生女都一樣的正確觀念。如有新生兒畸形或其他異常情況發(fā)生，暫時不告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出，子宮收縮良好時告知，或選在其他適當(dāng)時間再告訴產(chǎn)婦，同時給予安慰。以免導(dǎo)致產(chǎn)后出血和不能安心休養(yǎng)。督促產(chǎn)婦勤排尿。下腹部可觸摸的硬塊為正在收縮復(fù)位的子宮，不必緊張，按摩可以促進子宮復(fù)位減少宮腔積血。囑產(chǎn)婦好好