急診科質(zhì)量管理方案

1、急診科質(zhì)量管理方案目的：1 、急診科急救水平的質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的綜合體現(xiàn)，急診質(zhì)量管理是醫(yī)院全面提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。2、急診質(zhì)量管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需要。3、急診質(zhì)量管理是落實(shí)醫(yī)院“以病人為中心”的需要， 使急診科能準(zhǔn)確、高效、安全的救治患者。二、質(zhì)量檢查小組名單醫(yī)療組組長(zhǎng)： 康志飛醫(yī)療組成員：各科室主任護(hù)理組組長(zhǎng)： 韓飛玲護(hù)理組成員：各科護(hù)士長(zhǎng)三、內(nèi)容：1、醫(yī)療護(hù)理文件書寫：醫(yī)療文件書寫是急診醫(yī)師最重要 的、經(jīng)常性的基礎(chǔ)醫(yī)療工作，其質(zhì)量反映出診療的質(zhì)量和醫(yī) 院管理水平，體現(xiàn)醫(yī)師的綜合素質(zhì)和工作作風(fēng)。2、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)考核：急診科組成醫(yī)療護(hù)理醫(yī) 療質(zhì)量檢查小組，定期檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

2、，發(fā)現(xiàn)問題，提出 整改方法，督促落實(shí)，同時(shí)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門定期入 科檢查，做到獎(jiǎng)懲分明。3、服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要方面，所以 急診科的服務(wù)態(tài)度要熱情、語(yǔ)言文明、行為要規(guī)范、服務(wù)措 施要落實(shí)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要到位，服務(wù)設(shè)施要完善，服務(wù)結(jié)果要4、病人滿意度評(píng)價(jià)，定期對(duì)急診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查， 發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，建立病人投訴，重視病人的意見和建 議。5、缺陷管理：急診科的工作性質(zhì)決定了易發(fā)生醫(yī)療服 務(wù)的缺陷，所以要制定防范醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)、事故的措施，如 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范。6、規(guī)章制度執(zhí)行情況：質(zhì)量管理必須依靠規(guī)章制度， 對(duì)急診科的各種醫(yī)療、護(hù)理制度及急診科的工作管理制度要 進(jìn)行經(jīng)

3、常檢查，使急診科醫(yī)務(wù)人員形成自覺執(zhí)行各項(xiàng)制度的 習(xí)慣。四、質(zhì)量檢查管理制度1、急診科必要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)管管理納入 各項(xiàng)工作中。2、急診科建立健全質(zhì)量保證體系，有質(zhì)量檢查人員， 負(fù)責(zé)質(zhì)量管理檢查。3、急診科建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，包括質(zhì)量管 理的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、措施、效果及評(píng)價(jià)。4、急診科加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量教育。5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄定期上報(bào)。6、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、評(píng)放心職工相結(jié)合，獎(jiǎng)懲分 明。五、質(zhì)量檢查工作程序1、日常檢查（1）科主任督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 和醫(yī)療操作規(guī)程。（2）臨床主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生要經(jīng)常督促檢查 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（3

4、）各級(jí)醫(yī)師均應(yīng)保證急診各項(xiàng)儀器操作的熟練性， 維護(hù)、保養(yǎng)以保持其良好的性能。（ 4）臨床主任（副主任）醫(yī)師參加急、重、疑、難病 例的搶救處理，督促檢查下級(jí)醫(yī)師對(duì)這些病例的診斷、治療 過程。（5）科室設(shè)立投訴箱，總結(jié)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求和 意見。2、周期檢查（ 1）由本科室質(zhì)量檢查小組成員每月對(duì)本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，有記錄。（2）醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部每月定期對(duì)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì) 量進(jìn)行了檢查、評(píng)分，并有整改措施。六、基本原則1、 病人第一的原則。2、方便快捷的原則。3、優(yōu)質(zhì)低耗的原則。4、實(shí)時(shí)鑒控的原則。5、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。七、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、急診科病人的診斷與出院病人的診斷率95%。2、急診門

5、診好轉(zhuǎn)治愈率95%3、急診病人搶救成功率80%4、急診手術(shù)切口一期愈合率5、急診無(wú)菌手術(shù)切口感染率W0.5%。6、疾病漏診率： 07、疾病誤診率： 08、急診醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生率： 09、急診醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率： 010、傳染病報(bào)告率 100%11、急診工作量：每年的急診人次較前年平均人次不低于 5%。12、 急診門診病歷、留觀病歷、處方、檢查單等書寫合格率95%13、 護(hù)理記錄、表格書寫合格率100%。14、技術(shù)操作合格率 100%。15、藥品費(fèi)占門診醫(yī)療收費(fèi)W 40%16、急診科的醫(yī)療儀器處于完好狀態(tài)，無(wú)故障，隨時(shí)滿 足檢查治療的需要。維護(hù)及時(shí)，運(yùn)行良好。17、病人的滿意度90%18、120 急救分站的按時(shí)