口咽通氣道的使用課件

1、口咽通氣道的使用口咽通氣道的使用 口咽通氣道的使用2口咽部的解剖口咽通氣道的使用3呼吸道梗阻口咽通氣道的使用4口咽通氣道 是一類經(jīng)病人口中置入其咽部的人工氣道 是最為簡(jiǎn)單的一種人工呼吸道 主要功能是確?？谘手g的氣道通暢口咽通氣道的使用5口咽通氣道翼緣咽彎曲部分口咽通氣道的使用6兩種形式 工字形 中空形口咽通氣道的使用7適應(yīng)癥 呼吸道完全或不完全阻塞的病人 癲癇發(fā)作或痙攣性抽搐，以及昏迷患者，尤其適用于牙關(guān)緊閉者 口、咽、喉腔分泌物增多不宜清潔患者 接受腫裂修補(bǔ)術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭咽成形術(shù)等咽腔手術(shù)后的患者口咽通氣道的使用8禁忌癥禁忌癥口腔內(nèi)有口腔內(nèi)有4顆顆門牙有折斷或門牙有折斷或脫落危險(xiǎn)的患

2、脫落危險(xiǎn)的患者者口腔內(nèi)及上、口腔內(nèi)及上、下頜骨的創(chuàng)下頜骨的創(chuàng)傷、咽部氣傷、咽部氣道的占位性道的占位性病變或異物病變或異物梗阻梗阻口咽通氣道的使用9作用1 解除咽部的解除咽部的 梗阻梗阻 2 保護(hù)舌體保護(hù)舌體3牙墊的作用牙墊的作用4 吸取口腔內(nèi)吸取口腔內(nèi)分泌物分泌物口咽通氣道的使用10長(zhǎng)度選擇 適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度 則為嘴角到 下頜角的距離口咽通氣道的使用11位置的確定 正確的位置是：導(dǎo)管在后下方依托整個(gè)舌體，導(dǎo)管頭部接近但不接觸會(huì)厭，其翼緣則貼在病人的嘴唇之外口咽通氣道的使用12操作步驟 選擇大小合適的通氣管（長(zhǎng)度） 病人平臥，頭后仰，暢通氣道 放置方法 測(cè)試人工氣道是否通暢 必要時(shí)用膠布固定口咽通氣道

3、的使用13暢通氣道 托頜法 仰頭-抬頦法口咽通氣道的使用14操作步驟 選擇大小合適的通氣管（長(zhǎng)度） 病人平臥，頭后仰，暢通氣道 放置方法 測(cè)試人工氣道是否通暢 必要時(shí)用膠布固定口咽通氣道的使用15放置方法放置方法反反向向推推進(jìn)進(jìn)法法壓壓舌舌板板法法口咽通氣道的使用16放置方法 壓舌板法 又叫舌拉鉤法，適用于抽搐牙關(guān)緊閉患者，是臨床最常用的方法口咽通氣道的使用17壓舌板法操作要點(diǎn): 張開口腔，放置舌拉鉤或壓舌板于舌根部，將口咽通氣道的彎曲和舌面的彎曲方向一致的放入口腔，直至末端突出門齒1-2cm 雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方口咽通氣道的使用1

4、8放置方法放置方法反反向向推推進(jìn)進(jìn)法法壓壓舌舌板板法法口咽通氣道的使用19放置方法 反向推進(jìn)法（方向插入法） 口咽通氣道的使用20反向推進(jìn)法操作要點(diǎn)： 術(shù)者一手拇指與食指將雙唇分開，另一手持口咽通氣道，將其送入口內(nèi) 進(jìn)入口腔時(shí)，先將導(dǎo)管的彎曲背向舌體，當(dāng)導(dǎo)管頭端深入達(dá)懸雍垂水平時(shí)將其旋轉(zhuǎn)180，使彎曲于舌面相一致，旋轉(zhuǎn)成正面后，口咽通氣道末端距門齒大約2cm 雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方 口咽通氣道的使用21操作步驟 選擇大小合適的通氣管（長(zhǎng)度） 病人平臥，頭后仰，暢通氣道 放置方法 測(cè)試人工氣道是否通暢 必要時(shí)用膠布固定口咽通氣道的使用2

5、2并發(fā)癥 口咽部的損傷 口腔糜爛和口腔 粘膜潰瘍口咽通氣道的使用23注意事項(xiàng) 操作者要站于床頭 長(zhǎng)度要適宜：導(dǎo)管過短，不足以解除舌根部的阻塞，導(dǎo)管過長(zhǎng)，則可能刺激到喉部 在放導(dǎo)管之前應(yīng)先檢查口腔，如有異物須予取出，如分泌物過多，可用吸引導(dǎo)管先大致的清除 有嘔吐病人，要及時(shí)吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸 注意口腔清潔口咽通氣道的使用24注意事項(xiàng) 位置要正確：如果位置不好，可將舌根推向喉部反而加重梗阻 牙關(guān)緊閉患者，要使用開口器和壓舌板 放置通氣道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有好轉(zhuǎn)，要及時(shí)拔除 放妥后，檢查口腔，以防止舌和唇夾置于牙和口咽通氣道之間口咽通氣道的使用25注意事項(xiàng) 測(cè)試是否置入成功：操作者可側(cè)耳在管口處聽診呼吸氣流聲音強(qiáng)弱，以便識(shí)別放置是否到位，也可將單根棉