藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)ppt課件

1、第一節(jié)第一節(jié) 藥物作用的根本規(guī)律藥物作用的根本規(guī)律第二節(jié)第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系第三節(jié)第三節(jié) 藥物的作用機(jī)制藥物的作用機(jī)制 一、概念和分類： 一概念： 藥物作用：是指藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)作用。 藥物效應(yīng)：是指藥物原發(fā)作用所引起的機(jī)體器官原有 生理生化功能的改動(dòng)。 腎上腺素 血壓上升 腎上腺素 激動(dòng)血管平滑肌受體 作用 血管平滑肌收縮 血壓上升 效應(yīng)二分類二分類根據(jù)用藥目的：根據(jù)用藥目的： 對(duì)因治療：目的在于消除原發(fā)致病要素對(duì)因治療：目的在于消除原發(fā)致病要素 對(duì)癥治療：目的在于消除或減輕疾病病癥。對(duì)癥治療：目的在于消除或減輕疾病病癥。根據(jù)作用部位：根據(jù)作用部位： 部分作

2、用：是藥物被吸收入血前在用藥部分作用：是藥物被吸收入血前在用藥 部位直接產(chǎn)生的作用。部位直接產(chǎn)生的作用。 吸收作用：是藥物被吸收入血后分布到吸收作用：是藥物被吸收入血后分布到 機(jī)體各個(gè)部位而產(chǎn)生的作用。機(jī)體各個(gè)部位而產(chǎn)生的作用。根據(jù)作用產(chǎn)生的先后順序：根據(jù)作用產(chǎn)生的先后順序： 原發(fā)作用原發(fā)作用 繼發(fā)作用繼發(fā)作用根據(jù)藥物作用機(jī)制：根據(jù)藥物作用機(jī)制： 調(diào)理功能：即調(diào)整機(jī)體原有生理生化功能水調(diào)理功能：即調(diào)整機(jī)體原有生理生化功能水 平。平。 興奮：使機(jī)體原有功能程度提高。興奮：使機(jī)體原有功能程度提高。 抑制：使原有機(jī)能活動(dòng)減弱。抑制：使原有機(jī)能活動(dòng)減弱。 抗病原體及抗腫瘤：抗病原體及抗腫瘤： 補(bǔ)充缺乏

3、：在于補(bǔ)充體內(nèi)某些必需物質(zhì)的缺乏，補(bǔ)充缺乏：在于補(bǔ)充體內(nèi)某些必需物質(zhì)的缺乏，以滿足機(jī)體代謝或生理生化功能正常的需求以滿足機(jī)體代謝或生理生化功能正常的需求二、選擇性：二、選擇性： 多數(shù)藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，只對(duì)少數(shù)器官組織發(fā)多數(shù)藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，只對(duì)少數(shù)器官組織發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他器官或組織的作用較小或生明顯作用，而對(duì)其他器官或組織的作用較小或不發(fā)生作用。不發(fā)生作用。特性：特性： 1.反映親和力、敏感性。反映親和力、敏感性。 2.選擇性高的藥物大多數(shù)藥理作用范圍選擇性高的藥物大多數(shù)藥理作用范圍窄，針對(duì)性強(qiáng)，活性也較強(qiáng)；窄，針對(duì)性強(qiáng)，活性也較強(qiáng)； 選擇性低的藥物大多數(shù)藥理作用范圍廣，選擇性低的藥物大

4、多數(shù)藥理作用范圍廣，針對(duì)性不強(qiáng)，不良反響也較多。針對(duì)性不強(qiáng)，不良反響也較多。三、二重性：三、二重性： 治療作用：凡符合用藥目的或能到達(dá)防治效治療作用：凡符合用藥目的或能到達(dá)防治效果的果的 作用。作用。 不良反響：凡不符合用藥目的或產(chǎn)生對(duì)病人不良反響：凡不符合用藥目的或產(chǎn)生對(duì)病人不利不利 的反響。的反響。 一副作用一副作用 指藥物在治療量下出現(xiàn)的與治療目指藥物在治療量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用的無(wú)關(guān)的作用 治療量下治療量下 選擇性低選擇性低 隨用藥的目的而改動(dòng)隨用藥的目的而改動(dòng) 是藥物本身所固有的是藥物本身所固有的 對(duì)機(jī)體損害較細(xì)微，普通可以耐受對(duì)機(jī)體損害較細(xì)微，普通可以耐受二毒性反響二毒性反

5、響 運(yùn)用藥物劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使運(yùn)用藥物劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使機(jī)體產(chǎn)生病理反響或有害反響。機(jī)體產(chǎn)生病理反響或有害反響。 超劑量、超時(shí)間 可預(yù)知，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，應(yīng)防止 慢性毒性： 肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌 急性毒性： 神經(jīng)、消化、呼吸、循環(huán) 致畸、致癌、致突變 稱為三致三后遺效應(yīng) 是指停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)而殘存的藥理效應(yīng)。 四三致作用 致畸、致癌、致突變五變態(tài)反響五變態(tài)反響 抗原抗體結(jié)合后發(fā)生異常的免疫抗原抗體結(jié)合后發(fā)生異常的免疫應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì) 表現(xiàn)為表現(xiàn)為過(guò)敏反響過(guò)敏反響 溶細(xì)胞反響溶細(xì)胞反響 免疫復(fù)合物型免疫復(fù)合物型 遲發(fā)型遲發(fā)型特點(diǎn)特點(diǎn): 免疫反響免疫反響 不可預(yù)知不可預(yù)知與劑量無(wú)關(guān)與劑

6、量無(wú)關(guān)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)藥理性拮抗藥無(wú)效藥理性拮抗藥無(wú)效六特異質(zhì)反響六特異質(zhì)反響 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 非免疫反響非免疫反響 高敏體質(zhì)高敏體質(zhì) 與劑量有關(guān) 病癥與藥物固有作用有關(guān) 藥理性拮抗藥有效(七)繼發(fā)反響 時(shí)指藥物發(fā)揚(yáng)治療作用所引起的不良后果(八)藥物依賴性 生理依賴性 心思依賴性 在一定范圍內(nèi)，藥物劑量和藥理效應(yīng)成在一定范圍內(nèi)，藥物劑量和藥理效應(yīng)成比例。比例。 藥理效應(yīng)是延續(xù)增減的量變，可藥理效應(yīng)是延續(xù)增減的量變，可 用詳細(xì)的數(shù)量或最大反響的百分用詳細(xì)的數(shù)量或最大反響的百分 率表示。率表示。 量反響量反響 (graded response) E(%)E(%)100100505

7、0EmaxEmaxA1020300C圖圖2-1 藥物效應(yīng)量效關(guān)系圖藥物效應(yīng)量效關(guān)系圖A：藥量用真數(shù)劑量表示；：藥量用真數(shù)劑量表示；B：藥量用對(duì)數(shù)劑量表示；：藥量用對(duì)數(shù)劑量表示；E：效應(yīng)強(qiáng)度；：效應(yīng)強(qiáng)度；C：藥物濃度：藥物濃度 藥理效應(yīng)是全和無(wú)，陽(yáng)藥理效應(yīng)是全和無(wú)，陽(yáng)性和陰性和陰 性，只能用出現(xiàn)率表性，只能用出現(xiàn)率表示。示。頻數(shù)分布曲線累加量效曲線閾值閾值Slope最大效應(yīng)效能最大效應(yīng)效能Maximal EffectED5050%效價(jià)強(qiáng)度效價(jià)強(qiáng)度Potencyl最小有效量最小有效量(minimal effective dose)或最小有或最小有l(wèi) 效濃度效濃度(minimal effective

8、 concentration) 亦亦l(xiāng) 稱閾劑量或閾濃度稱閾劑量或閾濃度(threshold dose l or concentration)。l半數(shù)有效量半數(shù)有效量50% effective dose, ED50) 或半或半l 數(shù)致死量數(shù)致死量(50% lethal dose， LD50)。l最大效應(yīng)最大效應(yīng)(maximal effect，Emax) 當(dāng)效應(yīng)當(dāng)效應(yīng)加強(qiáng)到最大程度后雖再添加劑量或濃度，加強(qiáng)到最大程度后雖再添加劑量或濃度，效應(yīng)不再繼續(xù)加強(qiáng)，這一藥理效應(yīng)的極效應(yīng)不再繼續(xù)加強(qiáng)，這一藥理效應(yīng)的極限稱為最大效應(yīng)或效能限稱為最大效應(yīng)或效能(efficacy)。l l效價(jià)強(qiáng)度效價(jià)強(qiáng)度(pot

9、ency)用于作用性質(zhì)一樣的用于作用性質(zhì)一樣的藥物之間的等效劑量的比較，到達(dá)等效藥物之間的等效劑量的比較，到達(dá)等效時(shí)所需藥量較小者效價(jià)強(qiáng)度大，所用藥時(shí)所需藥量較小者效價(jià)強(qiáng)度大，所用藥量大者效價(jià)強(qiáng)度小。量大者效價(jià)強(qiáng)度小。 EmaxEmaxl治療指數(shù)治療指數(shù)(therapeutic index，TI) ：l 藥物的藥物的LD50與與ED50的比值。的比值。l平安范圍：用平安范圍：用LD5與與ED95之間的間隔。之間的間隔。l平安指數(shù)：平安指數(shù)： LD1與與ED99的比值的比值l平安范圍較治療指數(shù)更可靠。平安范圍較治療指數(shù)更可靠。100400TherapeuticIndex5050EDLD40010

10、04ED50LD5050A藥藥B藥藥99治療指數(shù)：治療指數(shù)：A=B平安范圍：平安范圍：ABED99ED99A藥藥A藥藥B藥藥B藥藥 LD1LD11 藥物的構(gòu)造與藥理效應(yīng)或藥理藥物的構(gòu)造與藥理效應(yīng)或藥理活性、藥理作用之間的關(guān)系稱之為活性、藥理作用之間的關(guān)系稱之為構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系(structure activity relationship) 了解藥物的構(gòu)效關(guān)系，有利于指了解藥物的構(gòu)效關(guān)系，有利于指點(diǎn)臨床用藥、發(fā)現(xiàn)藥物的新用途、點(diǎn)臨床用藥、發(fā)現(xiàn)藥物的新用途、設(shè)計(jì)研制新藥。設(shè)計(jì)研制新藥。受體受體骼肌骼肌存在接受物質(zhì)存在接受物質(zhì)(receptive substance) 1908年，年，Ehrlic

11、h提出受體提出受體(receptor) 受體的概念受體的概念-是對(duì)生物活性物質(zhì)具有識(shí)別才干并是對(duì)生物活性物質(zhì)具有識(shí)別才干并可與之選擇性結(jié)合的生物大分子。多可與之選擇性結(jié)合的生物大分子。多數(shù)受體存在于細(xì)胞膜上，并鑲嵌在雙數(shù)受體存在于細(xì)胞膜上，并鑲嵌在雙層脂質(zhì)的膜構(gòu)造中胞膜受體，少層脂質(zhì)的膜構(gòu)造中胞膜受體，少數(shù)受體存在于細(xì)胞內(nèi)胞漿受體。數(shù)受體存在于細(xì)胞內(nèi)胞漿受體。與受體特異性結(jié)合的生物活性物質(zhì)稱與受體特異性結(jié)合的生物活性物質(zhì)稱為配體為配體(ligand). 特性：特性：1、含量極微：約、含量極微：約10fmol/1mg組織組織 2、特異性、特異性對(duì)配體識(shí)別才干強(qiáng)對(duì)配體識(shí)別才干強(qiáng) 3、靈敏性、靈敏性

12、對(duì)配體親和力高對(duì)配體親和力高 4、飽和性、飽和性數(shù)量有限，同類配體競(jìng)爭(zhēng)數(shù)量有限，同類配體競(jìng)爭(zhēng) 5、可逆行、可逆行與配體的復(fù)合物可解離與配體的復(fù)合物可解離 6、多樣性、多樣性亞型、分布、各種調(diào)理亞型、分布、各種調(diào)理 7、存在受體后信息放大系統(tǒng)、存在受體后信息放大系統(tǒng)3、二態(tài)模型學(xué)說(shuō)、二態(tài)模型學(xué)說(shuō)(two- model theory)受體與藥物的相互作用受體與藥物的相互作用(一一)關(guān)于藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō)關(guān)于藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō)1、受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)、受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)(occupation theory)2、速率學(xué)說(shuō)、速率學(xué)說(shuō)(rate theory) 受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)由由Clark于于19

13、26年提出：受體必需與年提出：受體必需與藥物結(jié)合才干被激活并產(chǎn)生效應(yīng)。藥物結(jié)合才干被激活并產(chǎn)生效應(yīng)。效應(yīng)的強(qiáng)弱與被占領(lǐng)的的受體數(shù)量效應(yīng)的強(qiáng)弱與被占領(lǐng)的的受體數(shù)量成正比，全部受體被占領(lǐng)時(shí)出現(xiàn)最成正比，全部受體被占領(lǐng)時(shí)出現(xiàn)最大效應(yīng)。大效應(yīng)。速率學(xué)說(shuō)速率學(xué)說(shuō)由由Paton于于1961年創(chuàng)建。該年創(chuàng)建。該學(xué)說(shuō)以為藥物學(xué)說(shuō)以為藥物作用最重要的要素是藥物分作用最重要的要素是藥物分子與受體結(jié)合子與受體結(jié)合和分別的速度，即藥物分子和分別的速度，即藥物分子與受體碰撞的與受體碰撞的頻率。藥物作用的效應(yīng)與其頻率。藥物作用的效應(yīng)與其占有受體的速占有受體的速率成正比。率成正比。 二態(tài)模型學(xué)說(shuō)二態(tài)模型學(xué)說(shuō) 該學(xué)說(shuō)以為受體

14、的構(gòu)象該學(xué)說(shuō)以為受體的構(gòu)象分活化形狀和失活形狀，二者處于動(dòng)態(tài)分活化形狀和失活形狀，二者處于動(dòng)態(tài)平衡，可相互轉(zhuǎn)變。平衡，可相互轉(zhuǎn)變。 激動(dòng)藥：與激動(dòng)藥：與R*結(jié)合的藥物結(jié)合的藥物部分激動(dòng)藥：與部分激動(dòng)藥：與R*結(jié)合占優(yōu)勢(shì)的藥物結(jié)合占優(yōu)勢(shì)的藥物拮抗藥：與拮抗藥：與R*和和R親和力相近且結(jié)合結(jié)實(shí)之藥親和力相近且結(jié)合結(jié)實(shí)之藥反向激動(dòng)藥：與反向激動(dòng)藥：與R結(jié)合的藥物或超級(jí)拮抗結(jié)合的藥物或超級(jí)拮抗部分反向激動(dòng)藥：與部分反向激動(dòng)藥：與R結(jié)合占優(yōu)勢(shì)的藥物結(jié)合占優(yōu)勢(shì)的藥物 根據(jù)受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)，藥物和受體的相互作根據(jù)受體占領(lǐng)學(xué)說(shuō)，藥物和受體的相互作用服從質(zhì)量作用定律，用公式表達(dá)：用服從質(zhì)量作用定律，用公式表達(dá)：AD

15、RR到達(dá)平衡時(shí)，解離常數(shù)到達(dá)平衡時(shí)，解離常數(shù)KD為：為：=K1K2=受體與藥物反響動(dòng)力學(xué)受體與藥物反響動(dòng)力學(xué)(一一)受體藥物反響動(dòng)力學(xué)根本公式受體藥物反響動(dòng)力學(xué)根本公式1兩藥親和力相兩藥親和力相等時(shí)，最大效能等時(shí)，最大效能取決于內(nèi)在活性。取決于內(nèi)在活性。2兩藥內(nèi)在活性兩藥內(nèi)在活性相等時(shí)，效價(jià)強(qiáng)相等時(shí)，效價(jià)強(qiáng)度取決于親和力。度取決于親和力。al激動(dòng)藥激動(dòng)藥(agonist)為既有親和力又有內(nèi)為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。可分為完全激激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。可分為完全激動(dòng)藥動(dòng)藥(full agonist)和部分激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥(

16、partial agonist)。 l拮抗藥拮抗藥(antagonist)有較強(qiáng)的親和力，有較強(qiáng)的親和力，而無(wú)內(nèi)在活性而無(wú)內(nèi)在活性(= 0)的藥物。的藥物。 l當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的濃度逐漸添加時(shí)，激當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的濃度逐漸添加時(shí)，激動(dòng)藥量效曲線逐漸平行右移，但最大效動(dòng)藥量效曲線逐漸平行右移，但最大效應(yīng)不變。應(yīng)不變。l競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體的親和力通常用競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體的親和力通常用pA2表示，表示，lpA2值的大小反映競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)相應(yīng)值的大小反映競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)相應(yīng)激動(dòng)藥的拮抗程度。激動(dòng)藥的拮抗程度。l 在實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)中參與拮抗藥后，假設(shè)在實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)中參與拮抗藥后，假設(shè)2倍倍濃度的激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等

17、于未濃度的激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未參與拮抗藥時(shí)激動(dòng)藥引起的效應(yīng)，那么參與拮抗藥時(shí)激動(dòng)藥引起的效應(yīng)，那么所參與拮抗藥的摩爾濃度所參與拮抗藥的摩爾濃度(mol/L)的負(fù)對(duì)的負(fù)對(duì)數(shù)稱為數(shù)稱為pA2值。值。 l非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥多指拮抗藥與受體結(jié)合非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥多指拮抗藥與受體結(jié)合是相對(duì)不可逆的，它能引起受體構(gòu)型的是相對(duì)不可逆的，它能引起受體構(gòu)型的改動(dòng)，從而干擾激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)改動(dòng)，從而干擾激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合，而激動(dòng)藥不能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗這種干擾。合，而激動(dòng)藥不能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗這種干擾。l pD2是非競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑的親和力參數(shù)是非競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑的親和力參數(shù) 。【特點(diǎn)】【特點(diǎn)】 KD值不小，值不小， 0100%，

18、具，具 有激動(dòng)藥和拮抗藥的雙重特性。有激動(dòng)藥和拮抗藥的雙重特性。 細(xì)胞外界的信息分子特異地與細(xì)胞膜表 面的受體結(jié)合，刺激細(xì)胞產(chǎn)生胞內(nèi)調(diào)理 信號(hào)，并傳送到細(xì)胞特定的反響系統(tǒng)而 產(chǎn)生應(yīng)對(duì)，這一過(guò)程稱為細(xì)胞跨膜信息 傳送transmembrane signaling 根據(jù)跨膜信息傳送機(jī)制對(duì)受體的分類根據(jù)跨膜信息傳送機(jī)制對(duì)受體的分類 1、G-蛋白偶聯(lián)受體蛋白偶聯(lián)受體 2、門控離子通道受體、門控離子通道受體 3、具有酶活性的受體、具有酶活性的受體 4、細(xì)胞內(nèi)受體、細(xì)胞內(nèi)受體 5、細(xì)胞因子受體、細(xì)胞因子受體 6、其他酶類受體、其他酶類受體 G蛋自偶聯(lián)受體有共同的根本構(gòu)造：蛋自偶聯(lián)受體有共同的根本構(gòu)造： 都

19、具有七次跨膜區(qū)段，這些跨膜肽段均都具有七次跨膜區(qū)段，這些跨膜肽段均 為為螺旋構(gòu)造并由疏水氨基酸組成；螺旋構(gòu)造并由疏水氨基酸組成； 在各跨膜區(qū)由細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)及外側(cè)的親水在各跨膜區(qū)由細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)及外側(cè)的親水 肽環(huán)銜接，其肽環(huán)銜接，其N末端位于膜外，具有糖末端位于膜外，具有糖 基化位點(diǎn)。基化位點(diǎn)。 G蛋白可分為四種主要類型，即蛋白可分為四種主要類型，即 Gs, Gi, Gt及及Go。N 端端C 端端細(xì)胞膜細(xì)胞膜外側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)G蛋白偶聯(lián)受體構(gòu)造表示圖蛋白偶聯(lián)受體構(gòu)造表示圖O1O2O3i1i2i3離子通道按生理功能分類，可分離子通道按生理功能分類，可分為配體門控離子通道及電壓門控為配體門控離子通道及電壓門

20、控離子通道。離子通道。圖圖 2-9 配體門控離子通道受體方式圖配體門控離子通道受體方式圖 N膽堿受體由膽堿受體由5個(gè)亞基在細(xì)胞膜內(nèi)陳列圍成離子通道，當(dāng)與乙酰膽堿結(jié)合時(shí)，個(gè)亞基在細(xì)胞膜內(nèi)陳列圍成離子通道，當(dāng)與乙酰膽堿結(jié)合時(shí)，膜通道開(kāi)放，膜外的陽(yáng)離子以膜通道開(kāi)放，膜外的陽(yáng)離子以Na+為主內(nèi)流，引起突觸后膜的電位變化。為主內(nèi)流，引起突觸后膜的電位變化。 胰島素及一些生長(zhǎng)因子的受體本身具有酪氨胰島素及一些生長(zhǎng)因子的受體本身具有酪氨 酸蛋白激酶的活性酸蛋白激酶的活性,稱為酪氨酸激酶受體稱為酪氨酸激酶受體 (tyrosine kinase receptor)。 胞內(nèi)有可被磷酸化的酪氨酸殘基。胞內(nèi)有可被磷酸

21、化的酪氨酸殘基。 受體與配體結(jié)合后，受體變構(gòu)，酪氨酸受體與配體結(jié)合后，受體變構(gòu)，酪氨酸 磷酸化，激活酪氨酸蛋白激酶，引起一磷酸化，激活酪氨酸蛋白激酶，引起一 系列細(xì)胞內(nèi)信息傳送。系列細(xì)胞內(nèi)信息傳送。 細(xì)胞核激素受體細(xì)胞核激素受體 在生理形狀下可與細(xì)胞因子構(gòu)成高親和力結(jié)合，在生理形狀下可與細(xì)胞因子構(gòu)成高親和力結(jié)合，它們?cè)隗w內(nèi)的受體稱為細(xì)胞因子受體它們?cè)隗w內(nèi)的受體稱為細(xì)胞因子受體(cytokine receptor)。 如：白細(xì)胞介素、紅細(xì)胞生成素、催乳素以及如：白細(xì)胞介素、紅細(xì)胞生成素、催乳素以及生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素A. 直接配體門控通道型直接配體門控通道型B. G-蛋白偶聯(lián)型蛋白偶聯(lián)型C. 酪氨酸激酶相聯(lián)型酪氨酸激酶相聯(lián)型D. 細(xì)胞內(nèi)型細(xì)胞內(nèi)型CN結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域CNG-蛋白蛋白偶聯(lián)偶聯(lián)催化結(jié)構(gòu)域催化結(jié)構(gòu)域DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域通道通道CNCN結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域l第一信使系指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及第一信使系指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及l(fā) 細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因子子l 兩大類等細(xì)胞外信使物質(zhì)。兩大類等細(xì)胞外信使物質(zhì)。l第二信使有環(huán)核苷酸類第二信使有環(huán)核苷酸類(cAMP、c