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1、 中醫(yī)情志護(hù)理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念中的應(yīng)用研究 陳燕【摘 要】目的:分析中醫(yī)情志護(hù)理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念的應(yīng)用。方法:選取我院收治的老年高血壓患者150例,隨機(jī)分為兩組,一組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),另一組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)情志護(hù)理,分析比較兩組患者護(hù)理后不良情緒狀態(tài)及健康信念狀態(tài)。結(jié)果:護(hù)理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對(duì)照組,差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后在重視疾病、信任醫(yī)務(wù)人員方面顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(p<0.05)。
2、結(jié)論:中醫(yī)情志護(hù)理可以緩解患者的不良情緒,幫助樹(shù)立健康信念,改善患者生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理;高血壓;老年;不良情緒;健康信念r473 a 1672-3783(2019)01-0005-01高血壓好發(fā)于中老年人,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,屬身心疾病,其發(fā)病與遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)心理因素有關(guān)。該病治療周期長(zhǎng),患者在治療過(guò)程容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,影響治療開(kāi)展1。中醫(yī)中情志護(hù)理針對(duì)患者心理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù),協(xié)助治療疾病。在本研究中,對(duì)收治的老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理,分
3、析其應(yīng)用效果,具體報(bào)道如下:1 資料與方法1.1臨床資料在我院于2017年12月-2018年12月收治的老年高血壓患者150例納入本研究進(jìn)行分析,按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組患者75例。在觀察組中,男性患者39例,女性患者36例;年齡最低65歲,最高者83歲,平均年齡(72.47±4.82)歲;病程范圍為4-20年,平均病程為(9.74±4.28)年。對(duì)照組中,男性患者42例,女性患者33例;年齡最低65歲,最高者85歲,平均年齡(73.52±4.26)歲;病程范圍為3-18年,平均病程為(9.25±3.68)年。使用統(tǒng)計(jì)分析方法比較兩
4、組患者的上述基本資料,組間的差值比較未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有一定可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1患者均符合who中對(duì)原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)2,年齡65歲,具有認(rèn)知能力,自愿參與本研究。1.2.2排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎器質(zhì)性病變患者,或合并有嚴(yán)重精神障礙、語(yǔ)言及認(rèn)知障礙患者,或惡性腫瘤,高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥患者。排除拒絕參與者參與。1.3方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括對(duì)患者的健康教育、用藥護(hù)理、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用中醫(yī)情志護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)移情易性法:護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)移情,與患者和家屬積極溝通,通過(guò)音樂(lè)、看書(shū)、參與活動(dòng)等,轉(zhuǎn)移分
5、散患者的注意力,改善患者不良情緒。(2)情志相勝法:五行理論學(xué)說(shuō)中,怒勝思,喜勝哀,恐勝喜,哀勝怒,思勝恐,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)積極健康的情志,結(jié)合五行理論,對(duì)患者存在的不良情緒狀況相互制約,使患者保持輕松、樂(lè)觀、平和的情緒狀態(tài),穩(wěn)定血壓水平。(3)情志疏導(dǎo)法:耐心聆聽(tīng)患者的主訴,指導(dǎo)患者清心靜氣,摒除雜念,指導(dǎo)患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),對(duì)患者鼓勵(lì)、支持,幫助患者克服不良情緒。(4)不同辯證分型護(hù)理:肝陽(yáng)上亢型:患者肝氣瘀滯,心情不郁,可以采用情志疏導(dǎo)法,順理肝氣,調(diào)暢氣機(jī)。指導(dǎo)患者聆聽(tīng)音樂(lè),安神精志。肝腎虧虛型:為患者釋疑問(wèn),提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)患者注意飲食調(diào)護(hù),遵循醫(yī)囑。痰濕蘊(yùn)盛型:使用
6、移情易性法、情志相勝法,紓解患者內(nèi)心郁氣,樹(shù)立患者參與治療的信心。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的不良情緒狀態(tài)和健康信念狀態(tài)。使用焦慮自評(píng)量表(sas)和抑郁自評(píng)量表(sds)評(píng)價(jià)患者的焦慮抑郁水平,兩量表分值與情緒狀態(tài)嚴(yán)重程度呈正比。使用本院設(shè)計(jì)的健康信念調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的健康信念狀態(tài),主要包括患者對(duì)疾病的重視程度,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究納入數(shù)據(jù)使用spss 22.0進(jìn)行處理與分析,其中,對(duì)符合正態(tài)分布和方差齊性檢驗(yàn)的定量變量數(shù)據(jù)資料使用(x±s)統(tǒng)計(jì)描述,兩樣本t檢驗(yàn)處理分析,不符合者使用中位數(shù)統(tǒng)計(jì)描述,非參數(shù)檢驗(yàn)處理分析;計(jì)數(shù)資料使用(n,%)的統(tǒng)計(jì)描述,用
7、x2檢驗(yàn)或fisher確切概率法處理分析。p<0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果2.1兩組患者不良情緒狀態(tài)比較觀察組患者護(hù)理干預(yù)前sas評(píng)分為(61.35±6.68)分,護(hù)理干預(yù)后為評(píng)分為(51.23±5.45)分,對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前sas評(píng)分為(61.29±6.73)分,護(hù)理干預(yù)后為(59.33±5.26)分;觀察組患者護(hù)理干預(yù)前sds評(píng)分為(62.15±5.69)分,護(hù)理干預(yù)后為(53.52±3.95)分,參照組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前sds評(píng)分為(62.35±6.73)分,護(hù)理干預(yù)后為(59.25±4.42)分。在護(hù)理干預(yù)前,比較兩組患者的焦慮和抑郁水平,未發(fā)現(xiàn)明顯差異(p>0.05),護(hù)理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對(duì)照組,差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)2.2兩組患者健康信念狀態(tài)比較3 討論在本研究中,護(hù)理前,兩組患者的焦慮和抑郁水平無(wú)明顯差異(p>0.05),護(hù)理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對(duì)照組, 在重視疾病、信任醫(yī)務(wù)人員方面的健康信念顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(p<0.05),說(shuō)明中醫(yī)情志護(hù)理可以緩解患者的不良情緒,幫助樹(shù)立健康信念,改善患者生活質(zhì)量。參
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