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1、 中醫(yī)情志護理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念中的應(yīng)用研究 陳燕【摘 要】目的:分析中醫(yī)情志護理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念的應(yīng)用。方法:選取我院收治的老年高血壓患者150例,隨機分為兩組,一組接受常規(guī)護理干預(yù),另一組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)情志護理,分析比較兩組患者護理后不良情緒狀態(tài)及健康信念狀態(tài)。結(jié)果:護理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組,差值具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);觀察組患者經(jīng)護理干預(yù)后在重視疾病、信任醫(yī)務(wù)人員方面顯著優(yōu)于對照組,差異顯著(p<0.05)。
2、結(jié)論:中醫(yī)情志護理可以緩解患者的不良情緒,幫助樹立健康信念,改善患者生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護理;高血壓;老年;不良情緒;健康信念r473 a 1672-3783(2019)01-0005-01高血壓好發(fā)于中老年人,發(fā)病機制復(fù)雜,屬身心疾病,其發(fā)病與遺傳、飲食、運動、神經(jīng)心理因素有關(guān)。該病治療周期長,患者在治療過程容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,影響治療開展1。中醫(yī)中情志護理針對患者心理進行針對性護理干預(yù),協(xié)助治療疾病。在本研究中,對收治的老年高血壓患者進行中醫(yī)情志護理,分
3、析其應(yīng)用效果,具體報道如下:1 資料與方法1.1臨床資料在我院于2017年12月-2018年12月收治的老年高血壓患者150例納入本研究進行分析,按照隨機數(shù)字表隨機分為觀察組和對照組兩組,每組患者75例。在觀察組中,男性患者39例,女性患者36例;年齡最低65歲,最高者83歲,平均年齡(72.47±4.82)歲;病程范圍為4-20年,平均病程為(9.74±4.28)年。對照組中,男性患者42例,女性患者33例;年齡最低65歲,最高者85歲,平均年齡(73.52±4.26)歲;病程范圍為3-18年,平均病程為(9.25±3.68)年。使用統(tǒng)計分析方法比較兩
4、組患者的上述基本資料,組間的差值比較未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有一定可比性。1.2排除標準1.2.1患者均符合who中對原發(fā)性高血壓的診斷標準2,年齡65歲,具有認知能力,自愿參與本研究。1.2.2排除合并有嚴重心、肝、腎器質(zhì)性病變患者,或合并有嚴重精神障礙、語言及認知障礙患者,或惡性腫瘤,高血壓嚴重并發(fā)癥患者。排除拒絕參與者參與。1.3方法對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù),主要包括對患者的健康教育、用藥護理、飲食及運動護理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用中醫(yī)情志護理,具體內(nèi)容如下:(1)移情易性法:護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會移情,與患者和家屬積極溝通,通過音樂、看書、參與活動等,轉(zhuǎn)移分
5、散患者的注意力,改善患者不良情緒。(2)情志相勝法:五行理論學(xué)說中,怒勝思,喜勝哀,恐勝喜,哀勝怒,思勝恐,護理人員應(yīng)通過積極健康的情志,結(jié)合五行理論,對患者存在的不良情緒狀況相互制約,使患者保持輕松、樂觀、平和的情緒狀態(tài),穩(wěn)定血壓水平。(3)情志疏導(dǎo)法:耐心聆聽患者的主訴,指導(dǎo)患者清心靜氣,摒除雜念,指導(dǎo)患者對高血壓相關(guān)知識的認識,對患者鼓勵、支持,幫助患者克服不良情緒。(4)不同辯證分型護理:肝陽上亢型:患者肝氣瘀滯,心情不郁,可以采用情志疏導(dǎo)法,順理肝氣,調(diào)暢氣機。指導(dǎo)患者聆聽音樂,安神精志。肝腎虧虛型:為患者釋疑問,提高患者對疾病的認識,指導(dǎo)患者注意飲食調(diào)護,遵循醫(yī)囑。痰濕蘊盛型:使用
6、移情易性法、情志相勝法,紓解患者內(nèi)心郁氣,樹立患者參與治療的信心。1.3觀察指標觀察比較兩組患者的不良情緒狀態(tài)和健康信念狀態(tài)。使用焦慮自評量表(sas)和抑郁自評量表(sds)評價患者的焦慮抑郁水平,兩量表分值與情緒狀態(tài)嚴重程度呈正比。使用本院設(shè)計的健康信念調(diào)查表評價患者的健康信念狀態(tài),主要包括患者對疾病的重視程度,對醫(yī)務(wù)人員的信任程度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究納入數(shù)據(jù)使用spss 22.0進行處理與分析,其中,對符合正態(tài)分布和方差齊性檢驗的定量變量數(shù)據(jù)資料使用(x±s)統(tǒng)計描述,兩樣本t檢驗處理分析,不符合者使用中位數(shù)統(tǒng)計描述,非參數(shù)檢驗處理分析;計數(shù)資料使用(n,%)的統(tǒng)計描述,用
7、x2檢驗或fisher確切概率法處理分析。p<0.05為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標準。2 結(jié)果2.1兩組患者不良情緒狀態(tài)比較觀察組患者護理干預(yù)前sas評分為(61.35±6.68)分,護理干預(yù)后為評分為(51.23±5.45)分,對照組患者護理干預(yù)前sas評分為(61.29±6.73)分,護理干預(yù)后為(59.33±5.26)分;觀察組患者護理干預(yù)前sds評分為(62.15±5.69)分,護理干預(yù)后為(53.52±3.95)分,參照組研究對象護理干預(yù)前sds評分為(62.35±6.73)分,護理干預(yù)后為(59.25±4.42)分。在護理干預(yù)前,比較兩組患者的焦慮和抑郁水平,未發(fā)現(xiàn)明顯差異(p>0.05),護理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組,差值具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)2.2兩組患者健康信念狀態(tài)比較3 討論在本研究中,護理前,兩組患者的焦慮和抑郁水平無明顯差異(p>0.05),護理后,焦慮和抑郁水平均有所緩解,但觀察組患者的焦慮和抑郁水平顯著低于對照組, 在重視疾病、信任醫(yī)務(wù)人員方面的健康信念顯著優(yōu)于對照組,差異顯著(p<0.05),說明中醫(yī)情志護理可以緩解患者的不良情緒,幫助樹立健康信念,改善患者生活質(zhì)量。參
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