CNV構(gòu)成比分析PPT課件

1、脈絡(luò)膜新生血管不同分類方法脈絡(luò)膜新生血管不同分類方法構(gòu)成比分析構(gòu)成比分析北京同仁醫(yī)院眼科 魏文斌 史雪輝第1頁/共26頁視功能障礙的常見原因視功能障礙的常見原因多種分類多種分類 ：對(duì)研究：對(duì)研究CNV的發(fā)病原因、指導(dǎo)的發(fā)病原因、指導(dǎo)臨床治療有重要的意義臨床治療有重要的意義 脈絡(luò)膜新生血管脈絡(luò)膜新生血管(CNV ) 第2頁/共26頁應(yīng)用不同分類方法進(jìn)行CNV構(gòu)成比分析，為CNV病因研究及治療提供依據(jù)。 目 的 第3頁/共26頁臨床資料臨床資料2005年年5月至月至2007年年3月月3096例眼底血管造影檢查例眼底血管造影檢查312例不同病因引發(fā)的例不同病因引發(fā)的CNV: 19.52歲歲 第4頁/

2、共26頁方法：方法：CNV病因?qū)W分類病因?qū)W分類變性：變性： AMD、 Best病、病、 病理性近視病理性近視（pathologic myopia，PM）、）、 血管樣條紋血管樣條紋等等炎癥：中滲、弓形體病、地圖狀脈絡(luò)膜炎等炎癥：中滲、弓形體病、地圖狀脈絡(luò)膜炎等外傷及醫(yī)源性（外傷及醫(yī)源性（ 激光損傷、過度光凝脈絡(luò)膜）激光損傷、過度光凝脈絡(luò)膜）腫瘤：脈絡(luò)膜骨瘤、脈絡(luò)膜血管瘤腫瘤：脈絡(luò)膜骨瘤、脈絡(luò)膜血管瘤/轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)移癌 其他：特發(fā)性（其他：特發(fā)性（I-CNV）、）、PCV第5頁/共26頁方法：方法： FFA分類分類完全典型性完全典型性CNV（purelyclassic CNV） 典型為主性典型為主性

3、CNV（predominantlyclassic CNV）輕微典型性輕微典型性CNV（minimallyclassic CNV） 隱匿無典型性隱匿無典型性CNV（occultwithnoclassic CNV） 第6頁/共26頁方法：方法：ICGA-CNV形態(tài)特征分類形態(tài)特征分類典型性CNV（ classic CNV ）隱匿性CNV（occult CNV ) 焦點(diǎn)狀CNV (focal CNV) ： 斑狀CNV(plaque CNV)： 結(jié)合型CNV( combination CNV)： PCV（特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變） 第7頁/共26頁方法：方法：ICGA-CNV的活動(dòng)性分類的活動(dòng)性分類

4、 活動(dòng)性CNV 非活動(dòng)性CNV（又靜止性CNV）第8頁/共26頁方法：CNV位置分類 中心凹下型CNV (subfoveal CNV)中心凹旁型CNV ( juxtafoveal CNV)中心凹外型CNV(extrafoveal CNV) 第9頁/共26頁結(jié)果CNV 312例例393眼眼 145例，女例，女167例例年齡年齡 9-95歲，平均歲，平均52.55 第10頁/共26頁病因?qū)W構(gòu)成比病因 例 Percent 眼 PercentAMD 153 49.0 207 52.7BEST 1 0.3 1炎癥 15 4.8 21 5.3PM 37 11.9 48 12.2I-CNV 94 30.1

5、100 25.4 PCV 7 2.2 9 2.3外傷 1 0.3 1腫瘤 1 0.3 1血管樣條紋 3 1.0 5 1.3Total 312 100.0 393 100.0 結(jié)果第11頁/共26頁病因-年齡（歲）：病因 年齡 Mean N Std. Deviation AMD 49-95 PCV 61-80 BEST 9 9.00 1外傷 37 37.00 1腫瘤 12 12.00 1結(jié)果 各病因組年齡比較第12頁/共26頁 不同病因各年齡段頻數(shù)(年齡：歲) =20 20-=30 30-=40 40-=50 50-=60 60-70 Total AMD 3 25 56 69 153PCV 1

6、4 2 7PM 2 9 12 9 5 37血管樣條紋 2 1 3BEST 1 1 炎癥 4 3 6 1 1 15 外傷 1 1 腫瘤 1 1 I-CNV 8 43 36 7 94 Total 10 49 49 30 37 66 71 312 年齡構(gòu)成比AMD 50歲 98.04% ； I-CNV 20-40歲84.3% 結(jié)果第13頁/共26頁 性 別 女 （ %） 男 （%） Total AMD 54 （35.29） 99 （64.71） 153PCV 2 5 7PM 29 （78.38） 8 （21.62） 37血管樣條紋 3 3BEST 1 1炎癥 11 4 15外傷 1 1腫瘤 1 1I

7、-CNV 69（73.40） 25 （26.60） 94Total 167（53.53） 145 （46.48） 312結(jié)果 性別構(gòu)成比 第14頁/共26頁結(jié)果 FFA分類分類1 AMD（眼 / % ） PCV （眼 / % ）完全典型性典型為主性輕微典型性隱匿無典型CNV瘢痕化總數(shù)331222905020715.945.8010.6343.4824.15100.002 16 922.22 11.1166.67 100.00AMD、PCV以隱匿性CNV為主 第15頁/共26頁結(jié)果 FFA分類分類2PM （眼 / % ） 炎性（眼 / %） I-CNV （眼 /% ）完全典型典型為主輕微典型隱匿

8、無典型CNV瘢痕化總數(shù)44 44891.67 8.33100.0016 52176.19 23.81100.009521 10095.002.001.00100.00PM、炎癥、 I-CNV均以典型性CNV為主 第16頁/共26頁結(jié)果 按位置分類按位置分類1 AMD （眼 / % ） PCV （眼 / % ） PM （眼 / % ）中心凹下中心凹下中心凹旁中心凹旁中心凹外中心凹外 總數(shù)總數(shù)19113320792.276.281.45100.0099100.00100.00321424866.6629.174.17100.00均以中心凹下CNV為主 第17頁/共26頁結(jié)果 按位置分類按位置分類2

9、 炎性（眼 / % ）I-CNV （眼 / % ）中心凹下中心凹下中心凹旁中心凹旁中心凹外中心凹外 總數(shù)總數(shù)16412176.1919.044.77100.005835710058.0035.007.00100.00均以中心凹下CNV為主 第18頁/共26頁結(jié)果 ICGA-CNV形態(tài)分類形態(tài)分類 AMD （眼 / % ）PCV （眼 / %）PM 眼眼 炎性炎性 眼眼 I-CNV 眼眼 典型性典型性焦點(diǎn)狀焦點(diǎn)狀斑狀斑狀結(jié)合型結(jié)合型未顯影未顯影瘢痕化瘢痕化總數(shù)總數(shù)253171175446.305.56 1.8512.961.8531.48100.00 9 9 100.00 100.00 2 2

10、4 4 7 7 第19頁/共26頁結(jié)果 ICGA-CNV活動(dòng)性分類活動(dòng)性分類 CNVAMD （眼 / % ）PCV （眼 / % ）PM 眼眼 炎性炎性 眼眼 I-CNV 眼眼 活動(dòng)性活動(dòng)性非活動(dòng)性非活動(dòng)性未顯影未顯影瘢痕化瘢痕化總數(shù)總數(shù)33 31175461.115.551.8631.48100.009 9 100.00 100.00 2 2 4 4 61 7 第20頁/共26頁總結(jié)病因?qū)W分類： CNV構(gòu)成比依次為AMD： 構(gòu)成比49%； 8.3，50歲以上98%； 男性64.71% I-CNV：6.5，20-40歲84.3% ； 女性73.40%PM： 構(gòu)成比11.9%；女性78.38%炎

11、癥： 4.8%; 女性73.33%意義： 發(fā)病率、年齡、性別特點(diǎn)- 診斷及鑒別診斷 不同病因-不同的治療方法 第21頁/共26頁FFA分類結(jié)果：AMD、PCV以隱匿型CNV為主(43.48%、66.67%) -同時(shí)ICGA檢查-診斷、判斷預(yù)后PM、I-CNV及炎性CNV 以典型性為主(91.67%、95.00%、76.19%) -治療 總結(jié)第22頁/共26頁位置分類結(jié)果：中心凹下CNV： AMD、PCV92.27%； PM、I-CNV、炎性CNV58-76.19%。中心凹旁CNV：I-CNV35.00%；PM29.17%。意義：CNV距中心凹的距離與光凝治療后中心視力的預(yù)后密切相關(guān) 指導(dǎo)CNV光凝/TTT/PDT治療總結(jié)第23頁/共26頁ICGA-CNV形態(tài)分類AMD典型性CNV46.30%；斑狀+焦點(diǎn)狀+結(jié)合型20.37%； CNV瘢痕化31.48%;PCV典型性CNV100%意義：FFA